Activitati dupa artroplastia totala de sold

In urma artroplastiei de sold, este de asteptat ca viata dumneavoastra sa revina la

normal, durerile urmand sa dispara complet. Desigur, procesul de vindecare va lua
ceva timp dar cel mai important lucru este ca dumneavoastra sa fiti un partener activ
in acest proces, pentru rezultate cat mai bune.
Va veti putea relua mare parte din activitatile zilnice; cu toate acestea este posibil sa
fie nevoie de o schimbare a modului in care le executati. De exemplu, va trebui sa
invatati metode noi de a va apleca, pentru a proteja noua articulatie. Sugestiile care
se regasesc in acest material va vor ajuta sa va reluati in siguranta activitatile zilnice,
pastrand in acelasi timp sanatatea noului sold.
In spital
Desi veti prefera mai degraba sa va odihniti dupa interventie, mobilizarea timpurie
este importanta pentru a grabi vindecarea si pentru a preveni formarea cheagurilor
de sange in venele de la picioare. Doctorul ortoped si kinetoterapeutul va vor furniza
instructiunile necesare privind controlul durerii, dieta de urmat si exercitiile fizice pe
care le puteti face. Tot ei sunt cei care vor mentiona cat de multa greutate se poate
pune pe piciorul operat.
Controlul durerii este unul din factorii majori in recuperarea post-operatorie. Desi
durerea inerenta dupa interventie este variabila si relativ imprevizibila, ea poate fi
controlata cu o medicatie adecvata. La inceput veti primi cel mai probabil calmante
pe cale intravenoasa (perfuzie) cantitatea de medicamente necesara putand astfel fi
controlata. Pacientul nu trebuie sa-si faca griji in ceea ce priveste posibila
dependenta de medicamente, pentru ca dupa o zi sau doua perfuziile vor fi inlocuite
de pastile sau injectii.
In afara calmantelor pentru durere, veti avea nevoie de antibiotice si anticoagulante
pentru a preveni formarea cheagurilor de sange in venele de la coapse si gambe. De
asemenea este posibil sa fie nevoie sa purtati niste ciorapi elastici speciali pentru a
facilita circulatia normala a sangelui.
De regula, la o zi dupa interventie, veti primi vizita unui kinetoterapeut care va va
invata cum sa utilizati noua articulatie. Este important sa va ridicati din pat si sa
incepeti sa va miscati, imediat ce este posibil dupa interventie. Chiar daca stati la
pat, puteti executa miscari de pedalare si rotire a gleznelor pentru a facilita circulatie
sangelui in picioare.
Este posibil ca pentru o zi sau doua sa va pierdeti pofta de mancare si sa resimtiti o
usoara senzatie de greata sau constipatie, dar acestea sunt reactii normale.
La externare

Durata de spitalizare este de 3 pana la 10 zile, in functie de timpul necesar

dobandirii unor aptitudini necesare pentru recuperarea dumneavoastra acasa.
Inainte de externare, pacientul trebuie sa fie capabil sa efectueze singur urmatoarele
miscari:

Sa se ridice din pat si sa se aseze in pat fara ajutor

Sa se deplaseze cu carje sau cu cadru pe o suprafata plana si sa poata

urca si cobora 2-3 trepte

Sa poata face exercitiile prescrise pentru acasa

Acasa
Cel mai probabil, veti avea nevoie de ajutor acasa pentru cateva saptamani. In cazul
in care nu dispuneti de acest ajutor, puteti beneficia de serviciile unei firme de
ingrijire la domiciliu". Urmatoarele sfaturi va pot face intoarcerea acasa mai
confortabila:

In bucatarie (ca si in celelalte camere) asezati la indemana obiectele de

care aveti nevoie frecvent,ca sa evitati intinderea sau aplecarea dupa
obiecte.

Reamenajati mobila pentru a va deplasa cu usurinta folosindu-va de carje

sau cadru printre piesele de mobilier.

Cumparati un scaun bun un scaun solid si cu sezutul mai sus decat

normal; acest tip de scaun este mai sigur si mai confortabil decat unul cu
sezut jos si cu perna.

Indepartati orice covoare sau carpete ce pot provoca alunecari si

securizati cablurile electrice din perimetrul incaperii.

Instalati un scaunel pentru dus, o bara de sustinere si suprainaltati

scaunul de toaleta din baie.

Utilizati dispozitive ajutatoare, cum ar fi un incaltator cu maner lung, un

burete de baie cu maner lung si un sistem de prindere sau de tragere
pentru a evita aplecarea excesiva. Pentru a transporta lucruri folositi o
camasa cu buzunare mari sau o geanta de umar.

Creati-va acasa un centru de recuperare", dotat cu telefon, telecomanda,

radio, servetele, cos de gunoi, vas cu apa si pahar, materiale de citit si
medicamente, toate la indemana.

Ingrijirea operatiei
Principiile generale privind ingrijirea operatiei includ:

Mentineti pielea curata si uscata. Pansamentul aplicat la spital trebuie

schimbat ori de cate ori este nevoie. Solicitati instructiuni de la medicul
ortoped privind schimbarea pansamentului.

Pacientului ii este interzis sa faca dus sau baie inainte de indepartarea

firelor de sutura, lucru care de regula are loc la 10-14 zile de la
interventie. Locul inciziei trebuie mentinut curat si uscat.

Anuntati medicul daca incizia se inroseste sau incepe sa supureze.

Luati-va temperatura de doua ori pe zi (dimineata si seara) si anuntati

medicul daca aceasta depaseste 38C.

Durerile in gamba, durerile in piept sau greutatea la respiratie sunt

posibile simptome ale formarii unui cheag de sange. Consultati imediat
medicul in cazul aparitiei oricarui astfel de simptom.

Medicatie
Medicamentele vor fi administrate strict conform indicatiilor medicului curant. Veti
primi anti-coagulante pentruprevenirea formarii cheagurilor de sange in venele
gambelor sau coapselor deoarece acestea pun in pericol viata. Daca se formeaza un
astfel de cheag de sange, el poate ajunge la plamani si poate cauza embolie
pulmonara, care poate fi letala.
Deoarece veti avea o articulatie artificiala, este extrem de important sa preveniti
orice infectie bacteriana a implantului respectiv. Va trebui sa luati antibiotice ori de
cate ori exista pericolul unei infectii bacteriene, spre exemplu cand va supuneti unei
interventii stomatologice. De asemenea trebuie sa informati dentistul despre faptul
ca aveti un implant in articulatie si sa va informati medicul curant in cazul in care
dentistul intentioneaza sa faca o extractie, un implant dentar sau o lucrare pe canalul
dentar.
Dieta
La momentul externarii pacientul este deja trecut pe alimentatia normala. Medicul
curant poate recomanda totusi administrarea de suplimente de fier si vitamine.
Pacientul trebuie sa continue sa consume multe lichide si sa evite administrarea de
vitamina K in exces, simultan cu administrarea de anti-coagulante. Alimentatia
bogata in vitamina K include broccoli, conopida, varza de Bruxelles, ficat, fasole
verde, boabe de naut, linte, soia, ulei de soia, spanac, napi, laptuci, varza si ceapa.
Pacientul trebuie sa reduca consumul de cafea si de alcool. Pentru a evita
suprasolicitarea articulatiei, este recomandata evitarea luarii in greutate.
Reluarea activitatilor normale
Odata externat, pacientul trebuie sa continue sa fie activ. Important este insa sa nu
exagereze! Desi este posibil sa aiba zile mai bune si zile mai rele, pacientul va
observa cu siguranta o ameliorare progresiva in timp. Sfaturile de mai jos sunt
general valabile insa intotdeauna respectati mai intai indicatiile medicului curant.

1. Sprijinul pe picior
Discutati cu medicul si cu kinetoterapeutul dvs. despre greutatea pe care
puteti sa o incarcati pe piciorul operat. Recomandarile acestora vor depinde
de tipul de implant si alti factori relevanti in cazul dvs. Interventia de revizie a
soldului (inlocuirea unei articulatii artificiale care cedeaza) poate necesita un
timp mai lung de asteptare inainte ca dvs. sa va puteti sprijini pe piciorul
respectiv.
In cazul in care aveti o proteza necimentata, chirurgul ortoped va va da
instructiuni specifice privind utilizarea carjelor sau a cadrului, si momentul la
care puteti incepe sa va sprijiniti pe piciorul respectiv. La circa 8 saptamani,
ar trebui sa puteti merge aproape normal, doar cu putin ajutor din partea
carjelor sau cadrului de mers.
In cazul in care aveti o proteza cimentata sau hibrida (partial cimentata),
puteti sa va sprijiniti picior imediat, cu ajutorul unui baston sau a unui cadru.
Va trebui insa sa continuati a folosi un mijloc de sprijin (cadru/carje/baston)
timp de 4 pana la 6 saptamani pentru a facilita recuperarea musculara.
2. Sofatul
Puteti reincepe sa conduceti o masina echipata cu cutie de viteze automata
intr-un termen de 4 pana la 8 saptamani sub conditia sa nu mai luati
analgezice (calmante). Daca masina este automata si soldul protezat este
cel drept, nu incepeti sa conduceti pana cand nu aveti permisiunea
medicului. La fel, cereti permisiunea medicului daca masina nu este
automata, indiferent de ce parte este soldul operat. Kinetoterapeutul va va
arata cum sa intrati si sa iesiti in siguranta din masina.
3. Activitatea sexuala
Activitatea sexuala poate fi reluata partial, in siguranta, la 4 6 saptamani
de la interventie. Solicitati informatii suplimentare medicului.
4. Pozitia de somn
Dormiti pe spate, cu picioarele usor departate sau pe o parte cu o perna de
abductie ori cu o perna obisnuita intre picioare. Perna va fi utilizata pentru
cel putin 6 saptamani sau pana la data la care medicul va permite sa
renuntati la ea. Dormitul pe burta nu ar trebui sa nu puna probleme.
5. Statul jos

Cel putin pentru primele 3 luni, asezati-va numai in scaune cu manere. Nu

stati pe scaune joase, taburete joase, sau balansoare. Nu incrucisati
picioarele la nivelul genunchilor. Kinetoterapeutul va va arata cum sa va
asezati si cum sa va ridicati dintr-un scaun, punand mereu piciorul afectat in
fata. Ridicati-va si miscati-va in mod regulat cel putin la fiecare ora.
6. Urcatul scarilor
Urcatul scarilor trebuie evitat macar pana la vindecarea completa. Daca
urcatul scarilor este inevitabil:
o Puneti prima data piciorul sanatos pe treapta.
o Apoi ridicati piciorul operat la acelasi nivel.
o Apoi aduceti pe aceeasi treapta bastonul sau carjele.
Pentru a cobori, repetati procesul invers:
o Puneti mai intai bastonul sau carjele pe treapta de jos.
o Apoi aduceti piciorul afectat pe aceeasi treapta.
o La final coborati si piciorul sanatos.

Revenirea la servici

In functie de activitatea dumneavoastra, reintegrarea profesionala se poate

face dupa 3 pana la 6 luni de la interventie.

Alte activitati

Mergeti pe jos cat puteti imediat ce doctorul va permite acest lucru, dar tineti
minte ca mersul pe jos nu trebuie sa inlocuiasca exercitiile speciale
prescrise.
Inotul este de asemenea recomandat, imediat dupa indepartarea suturilor si
vindecarea inciziei, la aproximativ 6-8 saptamani de la interventie. Utilizarea
unor labe pentru inot va face inotul mai placut si il va transforma intr-un
exercitiu foarte eficient.
Activitatile permise includ dansul si ciclismul (pe suprafete plane).
Evitati activitatile ce pun presiune mare pe articulatie (cum ar fi tenisul si
badmintonul), sporturile de contact (precum fotbalul), sariturile sau joggingul.

Ridicarea greutatilor (nu foarte grele) nu reprezinta o problema dar caratul

unor obiecte grele, voluminoase ce va pot dezechilibra este nerecomandabil
mai ales daca trebuie sa urcati si sa coborati scari sau pante. Asigurati-va
ca dispuneti de un carucior de mana sau o roaba pentru aceste activitati.
Indicatii si contraindicatii
Indicatiile si contraindicatiile (masurile de precautie) variaza in functie de abordarea
chirurgului ortoped. Medicul curant si kinetoterapeutul va vor furniza o lista de
indicatii si contraindicatii legate de miscarea noului sold. Aceste masuri de precautie
vor preveni luxatia noii articulatii si vor asigura o vindecare corespunzatoare. In cele
ce urmeaza sunt prezentate cateva astfel de masuri:
De evitat

Nu incrucisati picioarele la nivelul genunchilor timp de cel putin 8

saptamani.

Nu ridicati genunchiul mai sus de sold.

Nu va aplecati in fata in timp ce stati jos sau in timp ce va asezati.

Nu incercati sa luati ceva de pe jos in timp ce stati asezat.

Nu fortati rasucirea picioarelor inspre interior sau exterior atunci cand va

aplecati.

Nu va intindeti pentru a apuca patura atunci cand stati in pat (din pozitie
orizontala).

Nu va aplecati la mai mult de 90 grade fata de talie.

Nu stati cu degetele de la picioare intoarse inauntru.

Nu folositi durerea ca pe un indiciu pentru ceea ce puteti sau nu sa faceti.

Miscari permise

In timp ce stati jos sau in picioare, mentineti in permanenta piciorul operat

in fata.

Folositi un blat de bucatarie inalt sau stati pe un scaun de bar atunci cand
lucrati in bucatarie.

Ingenunchiati sprijinindu-va mai intai pe genunchiul piciorului operat

Folositi gheata pentru ameliorarea durerii si umflaturii dar tineti minte ca

gheata va va impiedica sa mai simtiti ceva. Nu aplicati gheata direct pe
piele; utilizati o punga de gheata sau infasurati-o intr-un prosop umezit.

Incalziti-va inainte de orice exercitii fizice. Folositi o perna electrica sau un

prosop fierbinte, umed, timp de 15 sau 20 minute.

Reduceti intensitatea exercitiilor fizice daca muschii incep sa doara dar

nu renuntati de tot la recuperare!

Dr. Apostolescu Robert este supraspecializat in protezarea soldului. Sunati la

numarul 0763504149 si programati-va la o consultatie cat mai curand pentru a putea
beneficia de programul national de endoprotezare prin care proteza de sold este
gratuita.
Cititi mai multe despre protezarea soldului
Proteza de sold - Dr. Apostolescu Robert

Artroplastia de sold este o interventie chirurgicala laborioasa, ala carei rezultat

depinde de o serie de factori: pregatirea preoperatorie, recuperarea preoperatorie,
abilitatea chirurgului, starea generala a pacientului, complianta pacientului si
strictetea cu care urmeaza programul de reabilitare si recuperare initiate
postoperator. Fie ca vorbim de o proteza totala cimentata sau necimentata,
pregatirea preoperatorie este foarte importanta. Utilitatea unui program de
kinetoterapie inainte de operatie este justificata de:
-procesul de atrofie musculara care intrevine in urma imobilizarii
-prevenirea aparitiei osteoporozei(favorizata de imobilizare si varsta inaintata)
-mentinerea tonuslui muscular si prevenirea scurtarilor musculare
-preventia osteoartritei
-scurtarea timpului de recuperare si pentru ca recuperarea sa devena mai facila.
Aceste seturi de exercitii care va vor fi prezentate nu trebuiesc facute fara
supravegherea unui kinetoterapeut. Aceste exercitii si indicatii sunt generale si se
recomanda prezenta personalului calificat in preajma pacientului pentru a fi siguri ca
executati corect exercitiile. Plus ca programul de recuperare medicala este adaptat
fiecarui pacient in parte.

Preoperator
Pozitia: decubit dorsal(culcat pe spate)
Izometrie fesieri (Se incordeaza muschii fesieri, se mentine contractia 6 si se face
pauza 12 se repeta de 20 de ori, cu pauza la 10 repetari)

Fexie extensie picior

-Se trage varful piciorului catre piept si se impinge inainte
-20 repetari cu pauza la 10 repetari
-Se pot face si rotatii de picior: 10 catre stanga/10 catre dreapta

Flexie extensie genunchi

-Se indoaie genunchiul si soldul cu talpa sprijinita pe masa, apoi se intinde la loc
-Flexia coapsei si a genunchiului se efectueaza atat cat permite boala de baza
-20 repetari cu pauza la 10

Abductie-Adductie sold
-Se misca catre lateral, membrul inferior intins, apoi este adus in pozitia initiala
-20 repetari cu pauza la 10
-Uneori, in functie de gradul artrozei, aceasta miscare nu poate fi efectuata

Flexie-extensie sold
-Celalat genunchi este indoit si cu talpa sprijinita de masa
-Se ridica membrul inferior bolnav intins, si apoi se revine la pozitia initiala
-Miscarea se efectueaza atat cat permite soldul bolnav
-20 repetari cu pauza la 10

Tonifiere cvadriceps
-Se pune un prosop facut sul sub genunchi si se incordeaza muschiul de deasupra
genunchiului pana se ridica piciorul de pe masa
-Varianta: se impinge in jos, catre masa cu genunchiul fara sa se ridice calcaiul de

pe masa
-20 repetari cu pauza la 10

Extensie sold
-Se ridica membrul. Se ridica membrul inferior intins, revenire. -In cazul in care
acest exercitiu este dificil de realizat de pacient, se va incerca realizarea lui din
ortostatism, cu sprijin pe membrul inferior sanatos si se va duce membrul inferior
bolnav intins in spate
-20 repetari cu pauza la 10

POSTOPERATOR
In primul rand, va trebui sa faceti exercitii de respiratie, cu inspir amplu si expir
prelungit. Miscarea este indicata imediat postoperator. Dupa ce va treziti din
anestezie si va dezmortiti, este bine sa miscati piciorul atat cat puteti, fara durere.
Macar varful piciorului, asa cum a fost prezentat la primul exercitiu (20 de repetari la
2 ore).

In spitalul/clinica in care ati fost operat/a, un kinetoterapeut/fiziokinetoterapeut

trebuie sa va ajute sa coborati din pat (de a doua zi postoperator), sa va invete sa
urcati si sa coborati scari ( URCATI CU PICIORUL SANATOS, COBORATI CU
PICIORUL BOLNAV)

Majoritatea pacientilor parasesc spitalul la 7 zile postoperator. In functie de

organismul fiecaruia si de puterea de recuperare, unii pacienti pot ramane mai multe
zile in spital (mai ales daca nu au un ajutor acasa),pana se deprind cu activitatile
zilnice obisnuite.
La inceput veti merge in cadru, apoi veti renunta la cadru si veti merge in carje sau
bastoane canadiene, dupa care veti mai renunta la un baston si veti ramane cu unul
singur pana cand medicul ortoped care v-a operat va va permite sa va sprijiniti in
totalitate pe membul inferior protezat.

Aceasta evolutie a mersului depinde de capacitatea de regenerare a organismului

dumneavoastra cat si de tipul de proteza aleasa de doctor (In cazul unei proteze
necimentate, incarcarea cu greutatea a membrului inferior afectat se va realiza mult
mai tarziu decat in cazul unei proteze cimentate care permite sprijin usor pe
membrul inferior protezat chiar din prima saptamana).
Nu veti avea voie sa va aplecati in fata mai mult de 90 grade, sa stati picior peste
picior sau sa va rotiti varfurile picioarelor catre interior sau exterior. Oricare dintre
aceste miscari pot produce luxarea protezei.

Saptamanile 1-2 postoperator

-Se vor relua toate exercitiile facute preoperator
-La mers se vor folosi cadrul/carjele, iar distanta permisa in a doua saptamana
postoperator este in jur de 3-400 m
-Flexia coapsei pe bazin este permisa pana la 60 grade
-In prima luna postoperator, timpul in care stati in sezut pe scaun nu trebuie sa
depaseasca 30-45 minute o data, pentru a preveni umflarea membrului inferior
protezat.
-Este bine sa alternati statul pe scaun cu mersul si statul in pat.
-Cand stati in pat, pentru a imbunatati circulatia de reintoarcere a membrului inferior
operat, este bine sa tineti piciorul ridicat cu o perna sub glezna, astfel incat glezna sa
fie usor mai sus decat nivelul inimii.

Saptamanile 2-4
-Se vor continua exercitiile din etapa preoperatorie realizate dimineata si seara.
-Se va putea renunta la cadru/carje, astfel incat pacientul va utiliza in continuare un
singur baston (acest aspect este decis de obicei de catre medicul curant).
-Continurea mersul pe o distanta de 5-600 m.
-Se foloseste bicicleta medicala(stationara/cu sa): 15-20 minute zilnic, fara
rezistenta, la trepta 0.
-Se va flecta soldul la 90 de grade
-Se vor reluarea activitatile zilnice obisnuite (casnice-toaleta, imbracat, mancat)

Saptamanile 4-6
-Se continua activitatile zilnice obisnuite.
Continuti mersul pe bicicleta statica.
-Se exerseaza urcatul, coboratul scarilor, precum si mersul.
-Se continua exercitiile preoperatorii, iar pentru a tonifia mai bine musculatura,
putem adauga greutati la glezne(0,5 kg la inceput apoi 1 kg)
-Decubit dorsal(pe spate), cu genunchii indoiti si talpile pe sol, se ridica sezutul de
pe sol.
-20 repetari cu pauza la 10
-Ortostatism, sprijinit/a de perete, se impinge usor de tot basinul in fata, sa se
desprinda de perete.
-Se fac 20 de repetari, cu pauza la 10
-Avem nevoie de un scaun cu manere laterale, o banda elastica si ajutor de la o alta
persoana.
-O parte a exercitiului consta in intarirea bratelor Ne asezam pe scaun si ne
ridicam de pe el cu sprijin pe manere

-20 repetari pauza la 10 (nu indoim mai multe de 90 de grade)

-Ne asezam pe scaun, iar cu ajutorul altei persoane, punem banda pe sub scaun, o
fixam in spate de ceva solid, iar in fata prindem glezna.
-Se va intinde genunchiu

Saptamanile 6-12
-Se continua toate exercitiile de mai sus plus urmatorul exercitiu dupa saptamana 7
-Se renunta la baston (daca este si optiunea medicului ortoped)
-Mers intre 700-1400 m
-Urcat si coborat scari
Din ortostatism, cu sprijin pe piciorul sanatos, se duce piciorul operat catre lateral
(prima saptamana se va executa fara greutate, apoi cu greutate)
Acest articol nu este menit sa inlocuiasca un terapeut care sa va ajute si sa va invete
sa relizati corect miscarile.In continuare voi exemplifica unele din problemele cu care
va veti confrunta.
Imbracatul cautati sa va folositi de diverse obiecte pentru a va ajuta sa va
imbracati, mai ales sa va incaltati, fara sa va aplecati peste sold.
Toaleta
Incercati sa va sprijiniti pe membrul inferior sanatos, apoi sa veniti cu membrul
operat. Nu va aplecati prea mult. Puteti incerca sa va puneti un scaun de dus in cada
(ATENTIE!Care sa nu alunece!!!) sa puteti sta confortabil.
Unul dintre cei mai importanti parametrii in tratamentul acestei afectiuni este
reprezentat de recuperarea medicala. Pacientul trebuie sa urmeze programe
complexe de fizio-, kinetoterapie, sub indrumarea unei echipe medicale
supraspecializate. Dr. Andrei Ioan Bogdan va recomanda clinica ISOKINETIC,
un centru de referinta in recuperarea medicala a pacientilor. Toata activitatea
medicala este supravegheta la ISOKINETIC de echipa dlui doctor, formata din
medici ortopezi, de recuperare, fizio-, kinetoterapeuti si maseori
ultraspecializati. Fiecare pacient urmeaza un program unic de reabilitare,
divizat in 5 etape, fiind cel mai performant program de recuperare din Europa.
Pentru mai multe informatii si programari, sunati la numarul: 0786602299.

GIMNASTICA DUPA ARTROPLASTIA TOTALA DE SOLD

Artroplastia totala de sold consta in inlocuirea articulatiei

coxo-femurale cu o proteza metalica, atunci cand tratamentul medicamentos si
fizioterapia au dat gres. Procedura e cel mai larg folosita in tratamentul coxartrozei,
cu scopul de a ameliora durerea, de a reda mobilitatea articulara si de a creste
calitatea vietii.

Inainte de interventie, pacientului i se vor arata o serie de exercitii pentru a-l

familiariza cu terapia post-operatorie. E important ca noua articulatie sa nu fie
suprasolicitata dupa artroplastie, pentru a evita o eventuala dislocare a acesteia.
Dupa operatia de protezare, rolul kinetoterapeutului este esential. Kinetoterapia este
o componenta de rutina a recuperarii pacientului, fiind esentiala in redobandirea
fortei musculare, reinvatarea mersului si imbunatatirea calitatii vietii. Procesul de
reabilitare incepe din primele zile dupa operatie, exercitiul fizic regulat imbunatatind
mobilitatea articulatiei si permitand intoarcerea pacientului la vechile activitati.

Timpul petrecut in spital trebuie exploatat la maxim pentru ca bolnavul sa capete

control asupra noii articulatii. E important ca el sa se miste si pe perioada in care sta
in pat, pentru a preveni formarea escarelor. In plus, operatiile de natura ortopedica,
datorita imobilizarii prelungite post-operatorii, se asociaza cu cel mai inalt risc
trombotic. De aceea, miscarile simple efectuate in pat si mobilizarea cat mai precoce
posibil a pacientului scad semnificativ probabilitatea de a intampina un accident de
coagulare.

Medicul sau kinetoterapeutul recomanda serii de exercitii de 20-30 de minute,

repetate de 2-3 ori pe zi. Gimnastica trebuie efectuata stand pe o suprafata tare, fara
a suprasolicita articulatia operata si insotita mereu de exercitii de respiratie
adecvate. Iata cateva exercitii simple, dar eficiente:

1. Miscarile gleznei sunt foarte importante pentru ca impiedica staza venoasa si

favorizeaza buna circulatie a sangelui prin sistemul vascular al membrelor inferioare.

Astfel, ele ajuta la preventia trombozelor, care reprezinta o complicatie redutabila a
artroplastiei totale de sold. De aceea ele trebuie incepute precoce dupa operatie, cu
bolnavul stand in pat. E recomandat sa se efectueze rotiri de glezne in ambele
sensuri, dar si miscari antero-posterioare ale labei piciorului (serii de cate 10 din
fiecare).

2. Continuati cu miscari care sa solicite si articulatia soldului. Stand intinsi pe spate,

indoiti usor genunchiul de la piciorul protezat si trageti calcaiul spre fese cat de mult
posibil. Intindeti genunchiul si luati-o de la capat (serii de 10 repetari).
3. Mergeti mai departe cu exercitii care intaresc forta musculara si stabilizeaza
articulatia. Din aceeasi pozitie, indoiti genunchiul sanatos si ridicati piciorul operat
perfect intins ~10 cm de la orizontala. Acest exercitiu contracta principalul muschi al
coapsei - cvadricepsul femural. Mentineti 5 secunde si coborati piciorul incet.
Repetati de 10 ori.

Dupa 2-3 zile de la operatie pacientul trebuie sa se dea jos din pat. Chiar daca la
inceput statul in picioare va parea greu de realizat, pe masura cresterii fortei
musculare pacientul va putea pasi fara ajutor. Cu toate acestea, la inceput, exercitiile
din afara patului trebuie efectuate cu un mijloc de sustinere (un cadru, o balustrada,
un scaun) si alaturi de kinetoterapeutul care supravegheaza si indruma bolnavul.

4. Tinandu-va de un scaun, ridicati usor genunchiul spre piept, flectand coapsa. Nu

ridicati genunchiul peste nivelul soldului. Mentineti coapsa flectata cateva secunde,
reventiti in pozitia initiala si repetati (15 serii de 2-3 ori pe zi).

5. Iar daca flexia coapsei a fost efectuata cu succes, trebuie exersata si extensia.
Ridicati piciorul operat in spate, tinand genunchiul intins, de aceasta data. E
important ca pe parcursul acestui exercitiu sa mentineti trunchiul drept, fara a-l
apleca inainte, pentru ca articulatia solicitata sa fie cea a soldului si nu coloana
vertebtala. Efectuati serii de 15 repetari.

6. Exersati apoi abductia coapsei. Stati in picioare sprijinit de un scaun si ridicati

piciorul spre lateral, departandu-l de cel sanatos. Tineti genunchiul perfect intins si
nu va aplecati din trunchi, la fel ca la exercitiul precedent. De asemenea e important
sa nu rotiti membrul spre exterior, iar degetele sa fie mereu orientate in fata. Reluati
exercitiul de 15 ori.

Pacientul e nevoit sa reinvete de la miscarile cele mai simple pana la unele

complexe, cum sunt mersul si urcatul scarilor. La inceput mersul se va face cu

ajutorul unor carje sau al unui cadru, pana ce forta musculara va fi recapatata
complet. Miscarea trebuie facata in ritmul fiecarui pacient si tinand cont de regula:
primul care atinge podeaua e calcaiul, ultimele care se ridica de la podea sunt
degetele. Pe masura ce pacientul poate sa-si lase greutatea pe ambele picioare,
carjele pot fi inlocuite de un baston, care va fi mereu tinut in mana opusa piciorului
operat.

Inainte de externare, pacientul trebuie sa reinvete urcatul si coboratul scarilor.

Kinetoterapeutul il invata tehica adecvata: pacientul trebuie sa urce intai cu piciorul
sanatos pe treapta, si apoi sa-l aduca pe cel protezat. La coborare, trebuie sa
procedeze invers: piciorul operat e coborat primul, iar cel sanatos e adus apoi pe
aceeasi treapta. Un alt exercitiu folositor poate fi mersul pe o bicicleta ergonomica.
Incepeti cu mersul inapoi, care pune mai putin in tensiune articulatia si cand acesta
se face cu usurinta pedalati si inainte. 15-20 de minute pe zi sunt suficiente, iar pe
masura ce cresc mobilitatea articulatiei si forta musculara, puteti creste dificultatea
pedalatului.
Dupa artroplastie, pacientul trebuie sa mearga in fiecare zi. Pornind de la 10 minute
de 2-3 ori pe zi, odata ce va fi refacut complet, pacientul poate face plimbari
regulate, de 30 de minute, de cateva ori pe saptamana. Recuperarea completa
dureaza intre 3 si 6 luni, in functie de tipul interventiei chirurgicale, starea de
sanatate a pacientului si eficienta kinetoterapiei.

Cata miscare trebuie sa faceti dupa artroplastie? Puteti merge oricat vreti, important
este sa evitati suprasolicitarea. Cele mai recomandate activitati fizice sunt plimbarile
si inotul. Puteti si sa mergeti pe bicicleta, dar feriti-va de sporturi care ar putea
implica accidente si cazaturi (patinaj, echitatie), pentru ca fracturile pe osul protezat
sunt des intalnite in caz de traumatisme. Asadar, mergeti, mergeti, mergeti! Miscarea
trebuie initiata din prima zi dupa interventie, sub sfaturile kinetoterapeutului. Chiar
daca este adesea insotit de durere, trebuie sa intelegeti rolul esential al tratamentului
de recuperare post-operatorie. Iar odata cu efectuarea corecta a gimnasticii de
recuperare, in cateva luni veti avea un sold ca nou.

Read
more: http://www.doctor.info.ro/gimnastica_dupa_artroplastia_totala_de_sold.html#ix
zz4MO3xpcMV