Paralizia nervului sciatic popliteu extern

Tratament kinetoterapeutic

PROGRAM DE RECUPERARE
Masaj stimulativ la nivelul musculaturii hipotone.
Utilizarea stretch reflexului, friciuni cu ghea, pensulri, vibraii
pentru apariia rspunsului motor la nivelul plantei.
Utilizarea atelelor fixe sau ortezelor dinamice pentru prevenirea sau
devierea deviaiilor, cu scopul de a preveni hiperextensia MCF, lsnd posibil
flexia, i de a menine policele n abducie primar.
De obicei redorile se produc la nivelul articulaiilor MCF i IF ale
degetelor 4 i 5. Mobilizrile pasive, autopasive, ca i cele active cu ortez vor
evita redorile.
Flexorul comun al degetelor din poziia cu pumnul n extensie se face
flexia pumnului i flexia falangei distale la degetele IV V;
Cubitalulu anterior se ncepe reeducarea pentru poziia de deviaie cubital
apoi cu pumnul flectat;
muchii eminenei hipotenare se realizeaz flexia degetelor cu pumnul n
deviaie cubital iar metacarpienele IV i V sunt susinute de kinetoterapeut;
1

se realizeaz pensa police-auricular contrarezisten; se prinde un baston n

mini, antebraul n supinaie i se trage treptat bastonul care are form de
trunchi de con (subiindu-se treptat ceea ce va favoriza flexia ultimelor 2
degete);
adductor police se introduce un obiect ntre police i index iar bolnavul se
va opune tragerii lui (obiectul va fi din ce n ce mai subire);
interosoii cu palma pe mas se ridic fiecare deget i se fac micri de
abducie-adducie (iniial se poate ridica mna de pe mas n momentul
exerciiului); se prinde un carton ntre degete i se ncearc scoaterea lui; se
ncearc trecerea unui deget peste sau pe sub cel de alturi; se pun
articulaiile IF n flexie i se nceac extensia rapid cu rsfirarea degetelor;
lombricalii palma la marginea mesei cu MCF flectate la 900 i IF n
extensie, se ncearc extensia MCF; se face mna cu i apoi se extind brusc
degetele; pensa digital presnd ct mai mult; micri de presiuni pe o
minge.
Tehnici de faciliare neuroproprioceptiv
a) tipuri de exerciii pentru creterea mobilitii:
1. Iniiere ritmic (IR) (muchii flexori i extensori) scopul este de a
obine relaxarea, pentru ca n acest fel micarea s se fac pasiv, apoi
treptat activo-pasiv i activ. Comenzile verbale: relaxeaz-te i las-m
pe mine sa-i mic membrul!, apoi mic-l odat cu mine, apoi mic
singur!. Micrile trebuie s fie lente i ritmice, KT. execut pasiv
miscrile de flexie i extensie, eversie i inversie a piciorului, apoi
activo-pasiv, apoi P. execut micrile.
2. Rotaie ritmic (RR) P n decubit dorsal KT realizeaz rotaii ritmice
stnga-dreapta n axul segmentului,, 10 secunde. Comanda relaxeaz, i
las-m pe mine sa-i mic membrul
b) Tipuri de exerciii pentru creterea stabiliii:
1. Inversare lent (IL), Inversare lent cu opunere (ILO) sunt
contracii concentrice ritmice ale tuturor agonitilor dintr-o schem de
micare fr pauz ntre inversri. Micarea se realizeaz pe toat
amplitudinea de micare dar cu creterea progresiv a rezistenei,
raportat la fora pacientului. Comanda trage, mpinge. ILO prezint
o contracie izometric la sfritul amplitudinii de micare. Comanda
Trage, ine 5 6 secunde, mpinge
2. Izometria alternant (IzA) executarea contraciilor izometrice i pe
agoniti i pe antagoniti alternativ, fr s se schimbe poziia corpului.
ine aici, aici
2

Aplicarea tehnicilor FNP pe diagonalele KABAT

e utilizeaz diagonalele Kabat ale membrului superior astfel:

D1F - pentru dinatul anterior, deltoidul mijlociu, marele pectoral (captul
clavicular), flexorii pumnului;
D2F - pentru trapez, deltoidul mijlociu, extensorii radiali ai pumnului;
D1E - pentru romboizi, deltoidul posterior, dorsalul mare, extensorii radiali
ai pumnului;
D2E - pentru marele pectoral (captul sternal), flexorii pumnului.
Din decubit dorsal Iniierea ritmic pe diagonala D1F/D1E, apoi D2F/D2E
Realizarea Iniierii ritmice pe diagonala bilateral simetric D2F la nivelul
membrelor superioare
Din decubit dorsal Rotaii ritmice (pentru relaxare) pentru membrul superior,
realizate cu cotul extins sau flectat
Dac nu s-a obinut relaxarea prin cele dou tehnici (iniiere ritmic i rotaii
ritmice) se poate folosi stret-chingul pasiv pentru muchii scurtai;