Not: Datele cuprinse n acest formular vor fi tratate confidenial, n conformitate cu prevederile Directivei CE/95/46 privind protecia persoanelor

fizice n ceea ce privete prelucrarea datelor cu caracter personal i libera circulaie a acestor date, transpus prin Legea nr. 677/2001 privind
protecia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal i libera circulaie a acestor date cu modificrile i completrile
ulterioare, precum i prevederile Directivei 2002/58/CE privind prelucrarea datelor cu caracter personal i protecia vieii private n sectorul
comunicaiilor electronice, transpus prin Legea nr. 506/2004. IRECSON este operator autorizat de date cu caracter personal cu numarul 21171.

FIA PERSONAL DE NSCRIERE

DATE PERSONALE
Nume de familie
Prenume
Sex

Data naterii
Locul naterii
Localitatea de reedin
Naionalitatea
Statutul

cstorit/

necstorit/

altul

Adresa de e-mail pentru coresponden

Telefon

Mobil

Fax
Adresa permanent

EDUCAIE
V rugm bifai mai jos nivelul studiilor dvs.:
Studii liceale obligatorii (10 clase)
Studii medii cu bacalaureat
Studii universitare cu diplom de licen
Studii post-universitare
Altele
Luna i anul obinerii diplomei de licen
ara n care ai obinut diploma de licen
V rugm enumerai mai jos numele instituiilor de nvmnt absolvite
Perioada

Nivelul

Numele instituiei

ara

Diploma
obinut

CUNOTINE LIMBI STRINE

Cte limbi strine cunoatei ?
V rugm selectai nivelul de cunoatere a limbii engleze
limb matern

nceptor

mediu

avansat

Ce alte limbi strine cunoatei ?

1.

nivelul

nceptor

mediu

avansat

2.

nivelul

nceptor

mediu

avansat

3.

nivelul

nceptor

mediu

avansat

Deinei un certificat de competen lingvistic ?

DA

NU

Dac rspunsul la ntrebarea anterioar este DA v rugm s menionai ce fel de

certificat deinei
TOEFL
CAMBRIDGE
TOEIC
ALTUL specificai
Ai urmat cursuri n strintate? Dac da, ce fel de curs?
DA
NU
3

ACTIVITI EXTRA/ALTE CURSURI

V rugm s specificai dac ai parcurs/absolvit alte activiti/cursuri i perioada

EXPERIEN N ANTREPRENORIAT
Avei experien in antreprenoriat ?
DA

NU

Suntei antreprenor?
DA

NU

Dac rspunsul la ntrebarea anterioar este pozitiv v rugm s menionai mai jos
cteva informaii suplimentare despre afacerea dvs.
Numele firmei
Adresa
Anul nfiinrii
Cifra de afaceri
Numrul de angajai
Domeniul de activitate

EXPERIEN PROFESIONAL
V rugm s specificai mai jos ce experien profesional avei
Perioada
Numele firmei
Funcia ocupat

INFORMAII SUPLIMENTARE DESPRE DVS.

Dac avei informaii despre dvs. sau activitatea dvs. relevante pentru acest proiect
v rugm s le menionai mai jos

BUSINESS PLAN
Dac nu avei deja un business v rugm s precizai ce fel de business plan
ai dori s v realizai in urma absolvirii cursului de antreprenoriat?

De unde ai aflat de proiectul STEPS-Dezvoltarea competenelor antreprenoriale

prin transfer transnaional de bune practici i formare profesional a
ntreprinztorilor din Romnia?
Institutul IRECSON
responsabil regional
internet
facultate
altele
Pentru autenticitatea informaiilor din acest formular v rugm s v semnai
Data
Semntur