CURS 4 BFT

NOTIUNI DE ELECTROMEDICINA. TIPURI DE CURENTI .

ULTRASONOTERAPIA. TERAPIA IN CAMP MAGNETIC. LASERE
Definitie: folosirea curentului electric n scop terapeutic;
Cuprinde:
galvanoterapia (curentul continuu);
curentii de joasa frecventa;
curentii de medie frecventa;
curentii de inalta frecventa;
ultrasunetul;
magnetoterapia;
laserterapia.
PRINCIPALELE TIPURI DE CURENTI:
CURENTUL GALVANIC
CURENTII DE JOASA FRECVENTA:
- curenti diadinamici;
- curenti cu impulsuri;
- curentul faradic;
- curentul Trabert;
- TENS;
- electropunctura;
CURENTII DE MEDIE FRECVENTA:
- curentii interferentiali;
CURENTII DE INALTA FRECVENTA
GALVANOTERAPIA:
Numele i vine de la descoperitorul curentului continuu, Galvani.
Pantostatele moderne : current continuu si alternativ.
TIPURI:
galvanizarile locale: transversale sau longitudinale ;
galvanizari si n apa, n vase speciale (celule), bai galvanice uni, bicelulare, tricelulare
sau patrucelulare;
Ionogalvanizarea sau ionoforeza;
durata unei sedinte este de 15 - 20 de minute, n serii de 10 - 15 sedinte.
INDICATII SPECIFICE:
n afectiuni locomotorii, arterite, artroze, spondiloze, sechele posttraumatice (contuzii, entorse etc.);
afectiuni cardio-vasculare hipertensiune arteriala, afectiuni neurologice, arterite periferice, sindrom
Raynaud, acrocianoze, sechele postflebitice.
CURENTII DE JOASA FRECVENTA:
Curentul cu frecvent: 0 - 100 Hz ;
Tipuri:
- Curentii diadinamici;
- Curentii cu impulsuri;
- Curentul faradic;
- Curentul Trabert;
- Tens.
CURENTII DIADINAMICI:
curentul sinusoidal alternativ: frecvente de 50Hz.
Curentul diadinamic are 5 forme: MF, DF, PS, PL ,RS.

 Efectele curentului diadinamic difera in functie de forma sa:

- curentul MF =excitomotor
- curentul DF =antialgic
- scurta perioada = resorbtiv
- lunga perioada = antialgic
- ritmul sincopat = electrostimulare
- sechelele posttraumatice
- mialgii
- durerile artrozice
- epicondilite
- periatrite
- nevrite, nevralgii
- algodistrofia
- hipotonii musculare
CURENTII CU IMPULSURI:
se obtin din curentul continuu ntrerupt la un ritm reglabil;
in functie de modalitatea in care creste sau scade intensitatea, poate fi: rectangular, triangular, trapezoidal,
sinusoidal, exponential.
durata: per. de contractie, timpul n care intensitatea este tinut constant- este variabila
in functie de forma curentului; poate fi de la 1ms la 10-20 ms.
Curentii dreptunghiulari, rectangulari, trapezoidali, triungulari sunt excitabili pe
musculatura normal inervata;
Curentii exponentiali au panta impulsului usor ascendenta, curba, si sunt stimulanti
pe musculatura partial denervat, putandu-se adapta treptat la intensitatea stimulului.
CURENTUL FARADIC:
Este o forma de curent de joasa frecventa obtinut din curentul continuu, cu un inductor.
Are frecventa de 50 Hz, cu durata pauzei de 10 ms.
Singurul parametru care se regleaza este intensitatea impulsului.
Este excitant motor produce contractii puternice.
Se aplica numai pe musculatura bine irigata, altfel agraveaza ischemia.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
CURENTUL TRABERT:
Frecventa fixa 140Hz cu efect antiagic si excitomotor, hiperemiant;
Polul negativ antialgic, pozitiv excitomotor;
Aplicatii transversale sau longitudinale;
Durata 15 min.
CURENTUL TENS (Transepidermic neurostimulation):
- 2, 3, 4 poli;
- singurul fara contraindicatii la pacientii cu neoplasm;!!!!!!!!!!!!!!!!
- poate fi aplicat si la domiciliu.
CONTRAINDICATII CURENTI DE JOASA FRECVENTA:
osteosinteze metalice
afectiunile cardiace
HTA
arteritele obliterante
afectiunile dermatologice
afectiunile inflamatorii - contagioase
TBC
sarcina
neoplasmele

CURENTII DE MEDIE FRECVENTA:

EFECTE TERAPEUTICE:
- Efect excitomotor pe musculatura striata normal inervata (mai mare la frecvente<10Hz);
- Efect decontracturant, la frecvente medii (12- 35Hz) mai ales cu frecventa variabila (0-100Hz), prin
alternanta ritmica a starii de relaxare cu cea de stimulare a tesutului muscular;
- Efect vasculotrofic: hiperemiant si resorbtiv:
direct pe vase pe musculatura neteda;
indirect prin structura neurovegetativa vasculara;
indirect prin gimnastica musculara;
- Efect analgetic se modifica perceptia dureroasa prin diminuarea excitabilitatii (efect de acoperire), dar
prin combaterea hipoxiilor generatoare de durere (vasodilatatie).
INDICATIILE TERAPEUTICE ALE CURENTILOR INTERFERENTIALI:
afectiuni ale aparatului locomotor: posttraumatice, degenerative periferice si vertebrale;
nevrite, nevralgii;
pareze, paralizii flasce fara leziuni de nerv;
tulburari ale circulatiei arteriala, venoasa, limfatica;!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
afectiuni ginecologice;
afectiuni dischinetice biliare;
distonii functionale intestinale;
afectiuni genito-urinare: retentii, incontinente vezicale.
CONTRAINDICATII:
afectiuni febrile
TBC
neoplazii
stari casectice
afectiuni dermatologice
CURENTII DE INALTA FRECVENTA
- frecventa curentului este mai mare de 100.000Hz.
EFECTELE TERAPEUTICE ALE UNDELOR SCURTE:
hiperemiant
analgetic
miorelaxant
antispastic
activarea metabolismului
MODALITATI DE APLICARE A UNDELOR SCURTE:
- In camp condensator pacientul se afla intre electrozi
- In camp inductor: - cu spirala continua ; - electrozi diplozi; - electrod monod
INDICATII:
Afectiuni ale aparatului locomotor: - afectiuni degenerative
reumatism inflamator cronic
reumatism abarticular = tendinite, periartrite
sindroame posttraumatice
Afectiuni ale sistemului nervos: nevralgii, neuromialgii, sciatalgii, pareze, paralizii
Afectiuni ale aparatului respirator: bronsite, sechele pleurezii nonTBC, pleurite
Afectiuni ale aparatului digestiv: spasme esofagiene, gastroduodenite, constipatii cronice, dischinezii
biliare, sindroame aderentiale
Afectiuni uro-genitale: hipertrofii prostatice, prostatite, pielocistite, colici renale,
orhite, metroanexite, parametrite, amenoree, mastite
Afectiuni ORL: sinuzite, rinite cronice, faringite, laringite, otite
Afectiuni oftalmologice: iridociclite, orjelet, coroidite (se va proteja cristalinul)

 Afectiuni stomatologice: durere postextractii dentare, gingivite, stomatite,abcese, granuloame

Afectiuni dermatologice: furuncule, panaritii
Unele tulburari endocrine: dereglari tiroidiene, hipofizare
CONTRAINDICATIILE TERAPIEI CU UNDE SCURTE:

procese inflamatorii acute sau supuratii

manifestari acute ale afectiunilor reumatice
afectiuni cu tendinta la hemoragii (ulcer,hemoptizii)
procese neoplazice
prezenta pieselor metalice (osteosinteze)
pace-maker cardiac
perioadele de ciclu menstrual
sarcina

TERAPIA CU INALTA FRECVENTA PULSATILA:

Avantaje:
- durata unui impuls este de 656 microsecunde; durata pauzei variaz n trepte, plecnd de la o durat de 25
ori mai mare dect durata impulsului;
- frecventa impulsurilor este dozat n 6 trepte ntre 80 si 600 impulsuri pe sec.;penetratia este si ea n trepte
de la 1 la 6;
- efectele calorice ale undelor se disperseaz datorit pauzei mari intre impulsuri a.i. efectele biologice s
aiba o durat mai lung si o estompare lent; efectele biologice se sumeaz pt o perioad de timp;
- penetratia cmpului realizat este de maxim 20 cm, n functie de intensitate ;
- terapia cu penetratie de la 1 la 6 se alege in functie de constitutia organismului;
- nu au efecte hipertermice locale;
- excitatorul se aplica la mica distanta de corpul omenesc de la contactul intim, pana la 2-3cm;
-contraindicatii: pace-makerul cardiac, SARCINA, neoplasme.
INDICATIILE TERAPEUTICE ALE INALTEI FRECVENTE PULSATILE:
calusarea fracturilor
osteoporozele posttraumatice
contuzii, hematoame (pe partile moi)
durioame plantare si digitale operate
osteomileite
bursite, capsulite retractile, teno-sinovite
atrite cu diferite localizari, inclusiv P.R
artroze: hidrartroze
ulcere varicoase ale gambelor
artropatii periferice
bronsite
faringite
rinite, sinuzite acute si cronice
boala ulceroasa, ulcer peptic
colite acute pusee de rectocolit ulcero-hemoragic
pielonefrite acute
cistite acute hemoragice
inflamatii pelvine: anexite, metroanexite, parametrite
stomatite, gingivite, infectii bucofaciale
herpes zoster
arsuri

ULTRASONOTERAPIA

TERAPIA CU ULTRASUNETE:
Vibratiile mecanice pendulare reprezentnd sunetul ce depasesc aceasta limita poarta numele de
ultrasunet.
EFECTELE FIZIOLOGICE ALE ULTRASUNETELOR:
1. Analgetice
2. Hiperemiante
3. Miorelaxante
INDICATIILE TERAPIEI CU ULTRASUNETE:
Patologia ap.locomotor de cauza reumatismala:
- reumatismul degenerativ : artroze, spondiloze
- reumatismul inflamator cronic: artrite , spondilite
- reumatismul abarticular
Patologia ap.locomotor de cauza traumatica-ortopedica:
- fracturi recente (se stimuleaza formarea calusului)
- contuzii, entorse, luxatii, hematoame, algoditrofii posttraumatice; se practica dozele progresive, de la
0,05-0,1 w/cm2 pna la 0,5 w/cm2, 2-5 minute
- posturi vicioase: scolioze, deformari ale picioarelor
Afectiuni dermatologice: cicatrici cheloide, plagi atone, ulcere trofice ale membrelor
Afectiuni ale tesutului colagen: fibrozite, dermatomiozite, miozite, sclerodermie, Dupuytrene
Afectiuni neurologice: nevite ,nevralgii ,sechele ce apar dupa herpes zoster, nevroamele amputatiilor,
distrofia musculara progresiva, sindroame spastice.
Afectiuni circulatorii: AOC st I-II n aplicatii pe dermatomioamele paravertebrale
CONTRAINDICATII:
1. afectiuni dermatologice cu leziuni tegumentare sau nevi
2. tulburari de coagulare
3. fragilitate vasculara
4. stare generala alterata, casexie
5. tumori n toate stadiile, pre si ostoperator
6. TBC activa, indiferent de stadiu si localizare
7. Stari febrile
8. Fenomene inflamatorii
9. RAA
10. Insuficienta cardiorespiratorie, cardiopatie hipertensiva
11. Tulburari de ritm
12. Suferintele venoase: varice, flebite, tromboze
NU se aplica pe anumite zone: creier, maduva, ficat, splina, uter gravid, glandele sexuale, plamani, cordul
NU se aplica pe zonele cartilajelor de crestere la copii si adolescenti
SHOCKWAVE ESWT
Undele de oc sunt unde de presiune cu energie mare, concentrate ntr-un anumit punct al organismului,
ameliornd durerea generat de calcificrile de la nivelul esuturilor, cu reducerea imediat a tensiunilor n
esuturile musculare i ligamentoase i stimulnd procesul de vindecare.
indicatii: fascit plantar, exostozele (pintenii calcaneeni), achilodinia/achilobursita, inflamaii i
calcifieri ale tendoanelor articulaiei umrului, epicondilita cotul juctorului de tenis/golf, sindromul apex
patelar i sindromul de solicitare al tibiei, dureri n zona oldului sau a tractului iliotibial, boala
genunchiului sritorului (tendinita patelar), dureri n zona inseriilor tendoanelor poplitee, dureri n zona

palmar a ncheieturii minii, exostoza articulaiilor mici ale minii n cazul artrozei de gradul 1, stimularea
punctele de acupunctur, punctele dureroase ale muchilor.
contraindicat la pacieni cu probleme hematologice, probleme legate de coagulare
sau n cazul administrrii de anticoagulante sau medicamente cu rolul de subiere a sngelui.
NU se aplic n sarcin, tromboze, afeciuni tumorale, polineuropatii, inflamaii acute, n zona cartilajelor
de cretere la copii, la pacienii aflai n tratamente pe baz de corticoizi, n zonele corpului sau pe organele
ce conin gaze, pe zonele din proximitatea nervilor, a vaselor de snge, a mduvei spinrii i a capului, zona
ochilor, miocard, zona inghinal, rinichi, ficat.
TERAPIA IN CIMP MAGNETIC DE JOASA FRECVENTA
Formele continue , nemodulate -> efect sedativ, simpaticolitic, trofotrop
Formele intrerupte -> efect excitant, cresc tonusul simpatic, ergotrope
INDICATII:
Reumatism: Degenerativ artroza, spondiloza, abarticular, inflamator
Sechele posttraumatice: plagi, contuzii, hematoame musculare, entorse, stari dupa rupturi
musculotendinoase, postfracturi ale membrelor algoneurodistrofie, fracturi consolidare.
Neuropsihice: nevroze; Distonii neurovegetative
Afectiuni organice SN : hemiplegii (spastice), B. Parkinson, Leuconevraxite, Paraplegii
Spasm facial, ticuri, torticolis spamodic
Infirmitatea motorie cerebrala la copil
Afectiuni cardio-vasculare : boli vasculare periferice functionale: B Raynauld, acrocianoza,boli vasculare
periferice organice : trombageita obliteranta, ateroscleroza
obliteranta a membrelor, arteriopatia DZ, ateroscleroza cerebrala, HTA (I, II)
Afectiuni respiratorii : traheobronsite spastice,pseudoastm nevrotic
Afectiuni digestive : ulcer gastro-duodenal, gastrite,cronice, enterocolopatia cronica nespecifica,
sindromul de colon iritabil , diskinezia biliara
Afectiuni endocrine : DZ, hipertiroidia
Afectiuni ginecologice: dismenorea, tulburari menstruale functionale (hipermenoreea), menometroragia
functionala, hipomenoreea,metroanexitele cronice nespecifice, cervicitele cronice nespecifice, tulburari de
climax si preclimax.
CONTRAINDICATII:
Purtatorii de pace-maker
Boli de sange (anemii, leucoze, trombocitopenii)
Starile hemoragice, indiferent de cauza si localizare
Boli infectioase
Stari febrile
Neoplasmele
Insuficienta renala
Sindroame endocrine majore: acromegalia, Basedow, Cushing, Addison, feocromocitom
Tuberculoza pulmonara si extrapulmonara activa
Psihozele decompensate, epilepsia
Sarcina
LASER TERAPIA
procedura terapeutica noninvaziva
La baza terapiei Laser se afla teoria clasica, conform careia, natura luminii este considerata a fi duala,
intre particula sau corpuscul si unda electromagnetica
Denumirea de Laser provine de la initialele din limba engleza ale cuvintelor care exprima faptul ca
aceasta este o emisie stimulata de radiatie luminoasa amplificata, Light Amplification by Stimulated
Emission of Radiation.
Indicatiile laserterapiei
Efectele terapeutice :analgezic, antiflogistic, antiedematos, biostimulator, vasodilatator