Instructiuni si metode de lucru in

faza preanalitica
Dr. Simona Panaitescu
Manager Laborator Synevovet
 CUPRINS

1. Cererea de analize medicale

2. Recipiente si instructiuni de folosire

3. Receptionarea si analiza probelor

4. Echipamentele Laboratorului Synevovet

 1. CEREREA DE ANALIZE
1.1. Completarea corecta a cererii de analize
- Rasa, Varsta, Anamneza, Boli cronice, Suspiciuni boli parazitare,Tratament
1. CEREREA DE ANALIZE
1.2. Tipuri cerere de analize

Cerere de analize cu preturi

Cerere de analize cu specimen recoltat

Cerere de analize microbiologie

2.1. HEMATOLOGIE
Recipient EDTA Specimen recoltat
(E)
- sange venos
EDTA este liofilizat pe peretii
tubului si nu dilueaza proba,
anticoagularea se produce prin
legarea de ionul de Ca

Cantitate recoltata
- pana la semnul indicator de
pe eticheta pentru ca raportul
sange/anticoagulant s fie
optim (concentraia
recomandata de EDTA este de
1.2 2.0 mg/ml de sange)
 2.1. HEMATOLOGIE
Cauze de respingere a probei
- tub incorect;
- specimen coagulat;
- specimen hemolizat;
-specimen lipemic
- cantitate insuficienta de proba.

Prelucrare necesara dupa recoltare

-omogenizare proba
- refrigerare la 2-8C;
- inainte de a fi lucrata se adapteaza la temperatura camerei.

Stabilitate proba
- in primele 6 ore de la recoltare pentru morfologie celulara - frotiu sangvin;
- 12 ore refrigerare la 2-8C pentru hemoleucograma si indicii eritrocitari.
2.2. COAGULARE
Recipient Plasma Citrat Specimen recoltat
(PC)
- sange venos
- raport sange/citrat: 9/1

Cantitate recoltata
- pana la limita superioara a
vacutainerului
 2.2. COAGULARE
Cauze de respingere a probei
- specimen hemolizat;
- specimen coagulat;
- vacutainer care nu este plin.

Prelucrare necesara dupa recoltare

- centrifugare imediata ( 1/2h de la recoltare) si separare plasma;
- plasma separata se poate stoca la -20C;
- probele de plasma recoltate, vor fi transportate in recipientul destinat probelor
congelate.

Stabilitate proba
- plasma separata este stabila 2 ore la 2-8C;
- 1 luna la -20C;
- se va evita decongelarea/recongelarea.
2.3. BIOCHIMIE
Recipient ser cu gel Specimen recoltat
separator
(S) - sange venos

Serul = apa, hormoni,

anticorpi, enzime

Plasma = fibrinogen, apa,

hormoni, anticorpi, enzime
(in cazul tuburilor cu Litiu
Heparina)
Recipient fara
anticoagulant Cantitate recoltata
(S) - 2.5 ml sange integral =
minim 1 ml ser

- profil de analize = cantitate

mai mare de ser
 2.3. BIOCHIMIE
Cauze de respingere a probei
- specimen intens hemolizat;
- specimen contaminat cu bacterii.

Prelucrare necesara dupa recoltare

- se separa serul /plasma prin centrifugare

Stabilitate proba
-sangele necentrifugat este stabil 6 ore la 2-8C;
- serul separat este stabil 5-7 zile la 2-8C;
- 6 luni la -18C.
2.4. ENDOCRINOLOGIE/IMUNOLOGIE
Recipient fara Specimen recoltat
anticoagulant
(S) - sange venos

Cantitate recoltata
-minim 1 ml ser = 2.5 ml
sange integral
Recipient EDTA
(E)

- doar pentru determinarea

ACTH - protocol special
2.4. ENDOCRINOLOGIE/IMUNOLOGIE
Cauze de respingere a probei
- specimen intens hemolizat
- recipient neadecvat

Prelucrare necesara dupa recoltare

- se separa serul prin centrifugare

Stabilitate proba
- sangele integral este stabil 6 ore la 2-8C;
- serul separat este stabil 5-7 zile la 2-8C;
- 6 luni la -18C.
 2.5. URINA
Recipient Urina eprubeta Specimen recoltat
(U)
- urina recoltata prin
cistocenteza
- urina recoltata prin sonda
urinara

Recipient Urina-Urocultor Cantitate recoltata

(U)
- minim recipient
 2.5. URINA

Cauze de respingere a probei

- urina recoltata din litiera sau de pe jos

Prelucrare necesara dupa recoltare

- centrifugare pentru obtinerea sedimentului urinar

- se lucreaza imediat sau se pastreaza la temperatura camerei

Stabilitate proba
- 3-4 ore la temperatura camerei
2.6. CITOLOGIE
Recipient fara Specimen recoltat
anticoagulant
(S) - fluide cavitare (lichid
peritoneal, pericardic, pleural,
sinovial)
- doar pentru LCR
- lichid cefalorahidian (LCR)

Cantitate recoltata
- minim ml lichid
Recipient EDTA
(E)
 2.6. CITOLOGIE
Cauze de respingere a probei
- recipient necorespunzator;
- cantitate prea mica de proba.

Prelucrare necesara dupa recoltare

- este necesara coordonarea imediata cu echipa de transport probe
- se lucreaza imediat

Stabilitate proba
-2 ore la 2-8C
-LCR transmitre imediata spre laborator sau pastratre la 37C
2.7. MICROBIOLOGIE
CULTURA BACTERIANA

Recipient tub cu mediu de transport Amies

- secretii auriculare, nazale, oculare, vaginale, uretrale etc.

- colectie purulenta

Stabilitate proba
- 12 ore la temperatura camerei
2.7. MICROBIOLOGIE
CULTURA DERMATOFITI

Recipient tub fara mediu de transport

- scuame cutanate, par, unghii

Stabilitate proba
-24 ore ambiental

- daca in proba cresc levuri, se lucreaza si cultura identificare

fungi cu antifungigrama in cadrul aceluiasi test

-timp eliberare rezultat : 30 zile

2.7. MICROBIOLOGIE
COPROCULTURA
Recipient cu mediu de transport Cary Blair

- recipientul se pastreaza la 2-8C pana la recoltare;

- Dupa recoltare, recipientul cu proba se pastreaza la

temperatura camerei

Stabilitate proba
-24 ore ambiental
2.7. MICROBIOLOGIE
COPROPARAZITOLOGIC

Recipient Fecale coproparazitologic

- nu contine mediu de transport
- recoltarea se face din zone diferite

Stabilitate proba
- 6 ore la 2-8C
2.7. MICROBIOLOGIE
UROCULTURA
Recipient Urocultor

Prelucrare necesara dupa recoltare

- se pastreaza la temperatura camerei

Stabilitate proba
- 12 ore

Recipient Urina
(U)

Stabilitate proba
- 2 ore
2.7. MICROBIOLOGIE
HEMOCULTURA Cantitate recoltata
- permite adaugarea a 8-10
Recipient Bactec Standard
ml sange integral
10 Aerobic/F Medium
Stabilitate proba
- (mediu imbogatit cu soia-
cazeina si CO2, nu contine rasini)
- 2 ore ambiental
pentru bacterii aerobe si fungi

Recipient Bactec Standard

Anaerobic/ F Medium
- (mediu imbogatit cu soia-
cazeina si CO2, N2, nu contine
rasini) pentru bacterii anaerobe
si fungi
3. RECEPTIA SI ANALIZA PROBELOR
Corelare
timp de stabilitate probe cu timpul contactarii departamentului logistica
3. RECEPTIA SI ANALIZA PROBELOR
Timp de eliberare a rezultatelor pe tipuri de proba si coduri de analiza

Tip cod analiza Departament de lucru Timp obtinere rezultat

PCH Profil de organ/Screening 1 zi

VHE Hematologie/Coagulare 1 zi
CIV Citologie 5 zile
SMI Microbiologie 10 18 zile
CCH Biochimie 1 zi
SIM/VIM Imunologie 1 zi
GAL Alergologie - Germania 10 zile
GIM Imunologie/PCR Germania 10 zile
4. ECHIPAMENTE FOLOSITE

BIOCHIMIE

Cobas Integra 400

4. ECHIPAMENTE FOLOSITE

IMUNOLOGIE

Immulite 2000
4. ECHIPAMENTE FOLOSITE

HEMATOLOGIE

Advia 2100
4. ECHIPAMENTE FOLOSITE

COAGULARE

ST Art 4
VA MULTUMESC PENTRU ATENTIE