Masaj 5

CONTRAINDICAII GENERALE TEMPORALE

Cuprind o serie larg de afeciuni ale aparatelor i sistemelor care interzic aplicarea masajului pe toate
regiunile corpului pn la ameliorare sau vindecare cu sau fr tratament. n cazul bolilor evolutive,
contraindicaia se menine pe durata puseului evolutiv.
Boli Neurologice:
AVC-uri recente, nainte de stabilizarea bolnavului, deoarece imediat dup accident este
necesar o perfuzie cerebral care s limiteze fenomenul de necroz a neuronilor. Aceasta se poate
realiza, meninnd o tensiune arterial suficient de nalt.
Meningoencefalitele De cauze infecioase, contraindic orice manevre care ar putea stimula
metabolismul general i asta datorit febrei, deoarece resursele organismului sunt angajate n lupta cu
boala.
Sindroamele de Hipertensiune Intracranian Orice procese intracraniene care n cursul
evoluiei comprim masa cerebral. Reprezint contraindicaii deoarece, masajul stimuleaz
ntoarcerea venoas i mobilizeaz volumuri mari de lichid, care reintrnd n circulaie ar putea agrava
sindromul i compresia.
Autismul Indiferent de vrsta pacienilor nu permite aplicarea manevrelor de masaj manual. Datorit
faptului c majoritatea acestor bolnavi nu suport atingerile.
Afeciunile Neurologice Grave - Psihozele i psihopatiile nsoite de stri de agitaie sau agresivitate,
pot pune n pericol viaa maseurului. (amrtul de el!).
Anumite momente de evoluia leziunilor neuronilor motori centrali. n prima faz a unei AVC, cnd
pacientul este flasc, nu facem masaj pt c obiectivul este s se instaleze spasticitatea, pt ca ea permite debutul
recuperrii.

Bolile Cardio CIRCULATORII:

Infarctul Miocardic Recent Se nsoete de insuficien cardiac acut, deoarece inima nu mai
poate pompa tot sngele pe care l primete din periferie. Masajul va fi permis n aceste situaii
ncepnd cu faza a doua tardiv de recuperare post infarct.
Cardiopatia Ischemic Instabil/Preinfarct 11.30
Depuneri de aterom pe vasele coronare, fapt ce face s reduc cantitatea de snge. Se poate manifesta prin
durere sau tulburri de ritm: tahicardii.
Contraindic masajul pe toate regiunile corpului datorit faptului intensificrii metabolismului general pe care
l are masajul.
Insuficiena Cardiac Decompensat Contraindic masajul deoarece, presupune
suprasolicitarea miocardului att ca frecventa ct i ca for de contracie. Prin aceste fenomene
travaliul cardiac crete iar starea pacientului se agraveaz.
Tulburrile de ritm/ sau de conducere Se pot agrava n timpul edinei de masaj din cauza
solicitrii crescute a inimii care trebuie s pompeze mai mult i cu o for mai mare pt a compensa
vasodilataia. La nivelul M Cardiac, activitatea crescut poate produce un numr mai mare de radicali
acizi care schimb ph-ul local i contractilitatea fibrelor miocardice.
Anevrismele Arteriale Chiar i cele cunoscute sau diagnosticate se pot fisura n timpul
masajului prin creterea volumului sistolic care se produce n urma creterii ntoarcerii venoase.
Procesele infecioase cardiace care dein miocardite: cateriene sau virale Duc la scderea
forei de contracie cu apariia de tulburri funciei inimii (tulburri de ritm, de conducere).
Pericarditele Acute Infecioase Duc la acumularea de lichid de exudat, dezvoltnd presiune
asupra miocardului. Aceast presiune nu permite o umplere suficient a cavitilor inimii, aa c,
randamentul cardiac scade. Tamponada Cardiac* 24

Boli Respiratorii
Insuficien Respiratorie Acut Contraindic masajul deoarece, masajul intensific
metabolismul general i necesarul de oxigen al organismului.
Bolile infecioase acute de origine microbian sau viral (pneumonii, Bronho Pneumonii) -
Reprezint contraindicaii de masaj pn la vindecare.
 Tuberculoza Pulmonar Activ Reprezint contraindicaiei n primul rnd pt maseur pn la
negativarea sputei. Boala consum, sectuiete rezervele organismului care nu va mai putea face fa
ratei metabolice crescute.
Pneumotoraxul i Pleureziile Sunt procese pleurale care determin disfuncie respiratorie de
tip restrictiv. n cazul n care plmnii au funcia limitat i nu pot asigura oxigen necesar funcionrii
organismului.... 29
Dezvoltarea de aderene care determin limitarea drastic a micrilor respiratorii, contraindic
masajul pn la intervenia chirurgical.

Bolile Digestive:
Ulcerele Gastroduodenale - Care se nsoesc de hiper aciditate i hiper secreie, contraindic
orice form de masaj. Deoarece masajul crete tonusul parasimpatic, fenomen care agraveaz
simptomatologia bolnavului. Se vor evita edinele de masaj i persoanelor purttoare de gastrite
hiperacide.
Masajul va putea fi efectuat dup interveniile chirurgicale, cu condiia ca excizia leziunii ulceroase s se
nsoeasc de vagotonie (se taie nervul vag). Sistemul Parasimpatic este responsabil de secreia gastrica.
Colecistopatiile Acute Evolueaz i ele cu vagotonie, de aceea prezena colicilor biliare
contraindic temporal masajul somatic.
Pancreatitele Acute sau Subacute (afectiuni grave cu mari urgene chirurgicale) n aceste
cazuri, se impune intervenie chirurgical rapid pt a limita procesul de necroz.
Hepatitele Virale Fac parte din contraindicaiile infecioase i contraindic masajul general
nainte de vindecare. Intensificare metabolic... n cazul formelor care evolueaz ctre cronicizare,
masajul poate fi aplicat doar dac pacientul nu este decompensat. 49.10
Ciroza Hepatic Decompensat - Este complicaie grav a hepatitelor i forma final de
evoluie. Destrucia esutului hepatic se instaleaz indiferent de etiologia hepatitelor virala sau etilic.
Apariia fenomenului de compensare i metabolic, interzice masajul somatic din cauza efectelor
acestuia de intensificare a proceselor metabolice i de accelerare a circulaiei sanguine. 52.10
Rectocolitele Ulcerohemoragice / Boala Crom Evolueaz n pusee, cu afectarea mucoasei a
colonului sigmoid i descendent dar i a rectului, evolueaz cu sngerri, sindrom de malabsorbie
(scdere corporal), masajul putnd agrava aceste manifestri.

Bolile Reno-Urinare:
Glomerulonefritele Acute i Cronice;
Pielonefritele.
Aceste dou boli, reprezint afeciunea care implic aciunea unor ageni infecioi i prezena
fenomenului infamator. Din aceast cauz, masajul este permis dup sterilizarea focarelor i atenuarea
episoadelor inflamatorii.
Insuficien Renal Acut i Cronic Contraindic masajul somatic, agraveaz starea
bolnavului deoarece fluxul sanguin crescut i la nivel renal nu este susinut de o funcie excretorie
corespunztoare.
Hematuriile Care se vd cu ochiul liber (microscopic) indiferent de cauzele lor, contraindic
masajul pt a prevenii agravarea leziunilor.

Afeciunile Genitale Inflamatorii:

Care pot avea sau nu component infecioas de ip:
Endometrite,
Miometrite,
Anexite,
Salpingite,
Ovarite.
Nu permit aplicarea manevrelor de masaj nainte de ameliorare fenomenelor inflamatorii.
Sarcina peste 3 luni Contraindic masajul general pt a evita riscul de sngerare uterin sau
placentar i pt a evita stimularea contractilitii miometrului (muchiul Uterin).

Afeciuni Articulare n Puseu Evolutiv:

 Reumatismul Articular Acut Este o boal infecioas a crei agent biologic este streptococul
beta hemolitic. Masajul este permis dup dispariia artritei a sindromului febril, a sindromului biologic
(ASLO - trebuie s scad sub 250 de uniti la adult i sub 330 la copil).
Fibrinogenul care trebuie s se apropie de valorile normale
VSH (viteza de sedimentare a hematiilor)
Negativare Proteine reactive
Pacienii trebuie s fie monitorizai EKG pt a se exclude afectarea cardiac.
Poliartrita Reumatoid Reprezint contraindicaii n timpul puseelor EVOLUTIVE
INFLAMATORII. In fazele de remisie temporar a bolii, masajul este indicat pt a combat atrofiile
musculare i pt a menine troficitatea cartilajelor articulare.
Afeciunile Parazitare cu caracter Consumptiv:
Trichineloza
Hidatidoza (chistul hidatic) *Hidatidoza este o afeciune parazitara produsa prin infecia cu Echinococcus
granulosus, E. multilocularis sau E. vogeli - caracterizata prin prezenta chisturilor uni - sau multiloculare la
nivel hepatic, pulmonar, osos, cranian. Un rol important in transmiterea infeciei l au cinii. Suspiciunea de
echinococoza este ridicata de investigaii imagistice si este susinut de examene serologice. Dup
nlturarea chirurgicala a chisturilor se nregistreaz o scdere rapida a titrului de anticorpi; daca acest
lucru nu se petrece reprezint o nlturare incompleta.

CONTRAINDICAII GENERALE PERMANENTE SAU DEFINITIVE

Sunt reprezentate de afeciuni grave, genetice manifestare de la natere sau dobndite cu potenial evolutiv
cert, care altereaz homeostazia organismului astfel nct pacienii nu mai au aceleai capacitate de adaptare,
unii nu mai pot suporta nici manevrele de masaj.
Endocarditele Lente/Subacute - Care au potenial evolutiv, pot decompensa rapid bolnavul prin
suprasolicitarea indus de creterea circulaiei de ntoarcere ctre o inim disfuncional.
Valvulopatiile Strnse Stenoz mitral, respectiv stenoz aortic Pot decompensa funcia cardiaca
dac n paralel ntoarcerea venoas este crescut, instalndu-se edemul pulmonar acut.
Bolile de snge i de coagulare care prezint risc hemoragic crescut:
Osteogenezis Imperfecta Este contraindicaie definitiv pt masaj din cauza fragilitii osoase.
Bolile Neoplazice Reprezint contra indicaii majore pt masajul somatic, indiferent de stadiul bolii
sau al tratamentului, datorit riscului de diseminare a celulelor canceroase, risc facilitat de un flux sanguin
crescut.
Bolile cu manifestar Tegumentar:
Psoriazisul Generalizat.