Referat

NOIUNI GENERALE DE DEMOGRAFIE

Termenul provine din limba greac: demos = popor i graphos = descriere.

Demografia

Este
t i i n a c a r e s t u d i a z p o p u l a i a u m a n d i n p u n c t d e v e d e r e a l dimen
siunii, structurii, evoluiei i caracterelor generale. Demografia este
tiina social care studiaz structura i dinamica fenomenelor,evenimentelor ce se
desfoar ntr-o populaie definit.

Statistica demografic este o ramur a statisticii economico sociale care are

cascop culegerea, analiza i interpretarea informaiilor care caracterizeaz
evenimentele ifenomenele care au loc ntr-o populaie.Obiectul demografiei
este populaia uman.Demografia opereaz cu trei

noiuni fundamentale:

Eveniment demografic cazul observat purttor de informaii demografice

(nscutviu, nscut mort )-

F e n o m e n d e m o g r a fi c a n s a m b l u l e v e n i m e n t e l o r d e m o g r a fi c e c a r e
a p a r n t r- o populaie ntr-o perioad de timp (natalitatea , mortalitatea )-indicator
demografic raportul care msoar aceste fenomene. Din punct de vedere al
demografiei istorice societile premoderne s-au caracterizat printr-o natalitate i
mortalitate crescut (stare de echilibru relativ).A urmat o a doua etap
caracterizat printr-o natalitate crescut i o scdere amortalitii (prin ameliorarea
calitii vieii).n a treia etap (de planificare, de limitare a dimensiunilor familiei)
natalitatea scade,morbiditatea rmnnd staionar.. S t a t i c a p o p u l a i e i
studiaz numrul i structura populaiei.

Dinamica populaiei ( micarea populaiei ) are dou componente :- micarea

natural- micarea mecanic

Populaia reprezint ansamblul de locuitori dintr-un anumit teritoriu.

Tipuri de populaie

- Populaia local - populaia care are domiciliul legal ( nregistrat n cartea

deidentitate ) n localitatea respectiv.

-Populaia stabil populaia legal i populaia care locuiete de un numr de

lunin localitate , elevii i studenii venii pentru studii.

-Populaia deschis populaia afectat de migraia extern.-Populaia nchis

populaia neafectat de migraia extern.Populaia staionar este populaia stabil
care are o rat de cretere zero i o structur pevrste constant .

Numrul populaiei
poate fi cunoscut prin:- recensmnt este o nregistrare global , la un moment
dat , a unei populaii cu principalele caracteristici.- actualizarea datelor
recensmntului prin date ce provin de la starea civil.

Tranziia demografic
Tranziia demografic apare atunci cnd are loc o schimbare esenial n structura pe grupe de vrst a
populaiei. Sporul natural al populaiei este influenat in primul rnd de natalitate i mortalitate, dar sunt i
ali factori cum ar fi migrarea, rzboaiele, haosul politic, foametea sau calamitile naturale care pot
afecta structura populaiei. Schimbarea profilului populaional nsoete i influeneaz dezvoltarea
economic, proces cunoscut sub denumirea de tranziie demografic. Acesta se caracterizeaz, dup
Tulchinsky i Varavikova, prin 5 stadii.

1. Stadiul tradiional: natalitate i mortalitate nalt stabil:

2. Stadiul de tranziie: scderea mortalitii i meninerea nivelului natalitii;
3. Stadiul de meninere la nivel jos al mortalitii i natalitii;
4. mbtrnirea populaiei: creterea proporiei de vrstnici urmare a scderii mortalitii i natalitii
i creterii longevitii vieii;

Statica populaiei
Studiul strii de sntate implic studiul fenomenelor demografice.n cele ce urmeaz vom expune doar
capitolele care au o tangen mai mare n analiza strii de sntate a populaiei. n acest sens aspectele
demografice pot fi grupate astfel:
Statica populaiei
5. numrul i densitatea populaiei
6. structura populaiei
Dinamica populaiei
7. micarea natural
8. micarea mecanic
- Numrul i densitatea populaiei
3. Numrul populaiei
Din punct de vedere al strii de sntate orice studiu populaional ncepe cu cunoaterea masei de
locuitori, a densitii i a diverselor structuri ale populaiei.
Numrul populaiei este un element demografic ce trebuie cunoscut fiind necesar politicii sanitare de
normare a cadrelor i instituiilor sanitare pe de o parte, iar pe de alt parte la calcularea diverilor
indicatori demografici, prin care se apreciaz starea de sntate a populaiei dintr-un teritoriu.

Structura populaiei pe sexe

In general, in mai toate rile, populaia de sex feminin depete procentual pe cea de sex masculin, dei
la natere se nregistreaz mai muli biei dect fetie, respectiv 51- 52%. Pn la vrsta de 40 de ani se
constat o supramortalitate la sexul masculin, datorat unui determinism genetic, la care se adaug
condiii de munc mai grele, vicii, astfel c la aceast vrst se produce o egalizare procentual ntre cele
dou sexe. Supramortalitatea masculin se constat i n continuare, astfel c la vrste naintate raportul
dintre femei i brbai este n favoarea primelor.
n Romnia, la nivelul anului 2011 erau 49,3% brbai i 50,7% femei.

Dinamica populaiei descrie micarea populaiei i are dou componente:

1.natural
2.mecanic
Micarea natural
Micarea natural a populaiei sau reproducerea populaiei reprezint domeniul central al
demografiei, fiind de mare importan pentru sntatea public.
Reproducerea populaiei. n sens larg este un fenomen de regenerare" a populaiei, prin intrarea
i ieirea n fiecare an a unei generaii. innd seam de acest fapt putem spune c are dou
componente:
9. fora de reproducere;
10. fora de mortalitate.
- Fora de reproducere se poate aprecia printr-o serie de indicatori demografici, dintre care
i vom prezenta pe cei mai importani.
nainte de a face acest lucru considerm c este util definirea unor evenimente demografice i
ale unor noiuni utilizate n aprecierea forei de reproducere.
Produsul de concepie este rezultatul fecundrii unui ovul de ctre un spermatozoid, care a parcurs
perioada de gestaie i care se finalizeaz prin natere sau avort.
Nou nscutul viu se definete ca fiind orice produs de concepie, expulzat sau extras complet din
corpul mamei, indiferent de durata de gestaie, care prezint semne vitale: respiraie, bti
cardiace, pulsaia cordonului ombilical sau contracia unui muchi striat, fie c a fost secionat
sau nu cordonul ombilical i c placenta a rmas sau nu ataat.
Nscutul mort reprezint rezultatul sarcinii de minim 180 de zile, atunci cnd produsul de
concepie nu a prezentat nici un semn vital.
Avortul este produsul de concepie care provine dintr-o sarcin cu durat mai mic de 28 de
sptmni i care dup extragerea complet din corpul mamei nu prezint nici un semn vital.
Avortul poate fi spontan sau provocat.
Naterea este rezultatul expulzrii unui produs de concepie dup o perioad de gestaie mai mare
de 28 de sptmni.
Rangul naterii exprim a cta natere a mamei este cea n cauz.
Rangul nscutului arat al ctelea nscut viu sau mort este respectivul nscut n suita celor pe
care i-a nscut mama.

Morbiditatea

Morbiditatea constituie un criteriu important de apreciere al strii de sntate a unei colectiviti.

Prin morbiditate se nelege totalitatea mbolnvirilor, cunoscute la un moment dat sau ntr-o anumit
perioad de timp: n cadrul unei populaii. ntr-un teritoriu bine delimitat, fie c acestea au fost depistate n
perioada respectiv, la data mbolnvirii sau ulterior, sau depistarea a fost efectuat ntr-o perioad
anterioar, dar boala exist i n perioada prezent, fie c mbolnvirea s-a rezolvat sau nu n perioada la
care ne referim.
Morbiditatea este un indicator mai greu de calculat dect mortalitatea, avnd un caracter orientativ pentru
unele afeciuni. Nivelul morbiditii este influenat de diveri factori, cum ar fi: adresabilitatea populaiei,
accesibilitatea acesteia la asistena medical, calitatea asistenei medicale i nivelul de cultur sanitar al
populaiei.
Desigur c, n teritoriile in care adresabilitatea populaiei la serviciile medicale este sczut, morbiditatea
are valori mari.
Acolo unde accesibilitatea este sczut, chiar dac exist adresabilitate mare, morbiditatea prezint valori
mai mari. Aceast situaie se ntlnete la noi n mediul rural, unde acoperirea cu cadre medicale i uniti
sanitare este deficitar. Putem vorbi despre o accesibilitate sczut i n mediul urban, pentru anumite
categorii de populaie, care nu-i pot permite unele servicii sanitare, n pofida faptului c exist un sistem
de asigurri sociale de sntate.
O calitate sczut a asistenei medicale duce la scderea adresabilitii populaiei ctre serviciile sanitare
respective i, implicit la o cretere a morbiditii.Nivelul sczut de cultur sanitar al populaiei face ca
adresabilitatea ctre serviciile de sntate s fie sczut sau tardiv, ceea ce atrage dup sine o cretere a
nivelului de morbiditate.
DEZVOLTAREA FIZIC
Deoarece sntatea este o ' bunstare fizic, psihic i social este normal ca n aprecierea ei s utilizm
i indicii de dezvoltare fizic. Acetia sunt indicatori pozitivi, care caracterizeaz n mod direct starea de
sntate i pun n eviden aspectele pozitive ale acesteia, fa de alii ca morbiditatea sau mortalitatea
care apreciaz indirect starea de sntate reflectnd aspectele ei negative.
Indicii dezvoltrii fizice fac parte din categoria indicilor globali, atotcuprinztori, a cror nivele i
tendine evideniaz aciunea complex i multilateral a factorilor biologici, socio-economici. culturali i
geografici asupra individului.
Avnd n vedere c dezvoltarea fizic a copiilor i tinerilor reflect n mare msur gradul de dezvoltare a
ntregii populaii i c la aceast categorie de populaie creterea are loc mai intens, iar adaptarea la
influenele mediului este maxim s-a considerat c cercetarea dezvoltrii fizice este semnificativ i
reprezentativ pentru ntreaga populaie, chiar dac este efectuat pe grupele de vrst 0-18 ani.
Dup elementele care stau la baza aprecierii creterii i dezvoltrii, indicii dezvoltrii fizice se mpart n
trei grupe: indici somatoscopici, indici somatometrici i indici fiziometrici.
Indicii somatoscopici sunt indici care dau informaii de ordin general, privind organismul ca unitate
morfofuncional, pe baza unor aprecieri senzoriale. La baza acestor indici stau criterii calitative ce nu pot
fi exprimate valoric.
Copilul se examineaz dezbrcat, examinarea fiind vizual sau/i palpatorie. n acest fel apreciindu-se:
dezvoltarea scheletului, dezvoltarea musculaturii, depunerile adipoase, starea pielii i a mucoaselor,
deformrile coloanei vertebrale, deformrile membrelor inferioare i postura. Eventualele modificri
constatate, pun n eviden existena, n trecutul copilului sau n momentul examinrii, a unor afeciuni, a
unor carene alimentare, a unor poziii vicioase, care pot fi tratate, compensate sau corectate.

Aceti indici dei au o tent calitativ subiectiv permit o caracterizare de ansamblu a organismului.
Indicii somatometrici sunt mai obiectivi., fiind obinui pe baza unor msurtori comparate, ce permit o
exprimare cifric a acestora. Dezavantajul n acest caz este c cifrele obinute definesc numai aspecte ale
creterii i dezvoltrii corpului, fr a putea caracteriza integral organismul, de aceea este necesar
corelarea cu indicii fiziometrici.
 Medicina social este o ramur a medicinii i o parte a sntii publice; ea se bazeaz pe constatarea
conform creia factorii sociali au o influen determinant asupra fenomenului de sntate i boal.
Obiectul medicinii sociale este studiul strii de sntate a populaiei n corelaie cu factorii ce o
influeneaz (diagnosticul strii de sntate a populaiei i factorii etiologici).

Sntatea public reprezint ansamblul cunotinelor, deprinderilor i atitudinilor populaiei orientat spre
meninerea i mbuntirea sntii.
Obiectul sntii publice l reprezint grupurile umane.
Hanlon a definit sntatea public ca fiind tiina protejrii oamenilor i a sntii, a promovrii
redobndirii sntii prin efortul organizat al societii.
Scopul sntii publice este s reduc: disconfortul, boala, incapacitatea (invaliditatea, handicapul),
decesul prematur.
O definiie concis a sntii publice dat de Organizaia Mondial a Sntii. 1997. este: arta i tiina
prevenirii mbolnvirilor, prelungirea vieii i promovrii sntii prin mijloace de aciune organizat ale
societii : acest luciu are ca premis faptul c sntatea este un proces care angajeaz resurse sociale,
fizice, mentale i spirituale.
Deci sntatea public este tiina i arta care se preocup cu :
prevenirea mbolnvirilor prelungirea vieii promovarea sntii prin efortul organizat al comunitii
sanitaia i mediu educaia pentru sntate organizarea sistemului de sntate astfel nct s permit
accesul la un pachet de servicii de baz pentru ntreaga populaie.

Scopurile principale ale medicinii sociale sunt:

creterea speranei de via sntoas pentru populaie; prevenirea deceselor evitabile sau
premature:
mbuntirea calitii vieii pentru persoanele cu boli cronice pe termen lung
sau disfuncii;
ameliorarea strii de sntate prin intermediul prevenirii.
Medicina sociala este un domeniu interdisciplinar n care se regsesc elemente din
diferite discipline precum: epidemiologia. biostatistica. demografia, ecologie, igien,
etic, sociologia, dreptul, managementul i organizarea serviciilor de sntate.
Sntatea este un drept fundamental al omului ; este o resurs esenial pentru individ,
pentru comunitate i pentru societate n ansamblu.
Lixist o diversitate de definiii ale sntii pentru care se folosesc multiple criterii . Cele
utilizate cel mai frecvent sunt: bunstarea funcional
capacitatea organismului de a se adapta la condiiile variate da via i de
munc
condiia uman care l face pe individ creativ.
 Organizaia Mondial a Sntii a definit sntatea individual starea de bine din punct
de vedere fizic, mintal i social i nu numai absena bolii sau a infirmitii

Sntatea grupurilor umane ar putea fi definit ea fiind o sintez a sntilor individuale apreciat ntr-o viziune sistcmic,
global.

Diagnosticul strii de sntate a populaiei

Diagnosticul strii de sntate a unei colectiviti se face dup un raionament similar eu cel pe care l
face medicul aflat n faa unui bolnav . n ambele situaii trebuie parcurse, n mod obligatoriu, anumite
etape, metodologia diagnosticului fiind practic aceeai. Trebuie tiut. ns, c nu se poate face o
extrapolare de la diagnosticul individual al unui bolnav la starea de sntate sau boal a unei ntregi
comuniti. Prezentm mai jos dup D.Enchescu, M.Marcu (1997) o paralel ntre diagnosticul strii de
sntate a individului i diagnosticul strii de sntate a unei colectiviti.
Diagnosticul strii de sntate a unui
individ Diagnosticul strii de sntate a unei colectiviti
-Identificarea persoanei (nume, sex. Identificarea grupului (distribuia pe vrste i
vrst, ocupaie) determinarea vrstei medii care reprezint vrsta
grupului; distribuia pe sexe cu determinarea proporiei
sexului masculin, respectiv feminin, distribuia n funcie
de alte variabile ca de exemplu: ocupaie, grad de
colarizare, etc.
Anamnez Culegerea de informaii n condiii ct mai standardizate,
Examenul clinic prelucrarealor. calculndu-se indici valori medii i sau
Examenul paraclinie valori relative i compararea rezultatelor obinute, cu
Compararea informaiilor obinute cu anumite modele de referin.
modelele tiute pentru diferite afeciuni
- Diagnosticul sntii sau bolii
individului - Diagnosticul sntii comunitii

- Determinarea etiologici bolii - Determinarea cauzelor probabil implicate

- Tratamentul bolii ( etiologic, patogmetic.
simptomatic, etc.)
- Tratamentul sub forma unui program de intervenie
aplicat colectivitii care vizeaz factorii cauzali, de risc
(de ex: modificarea comportamentelor). sau boala a crei
frecven a fost determinat.
- Control
- Control prin monitorizarea strii de sntate a
colectivitii.
Sntatea public este privit ca un concept mulifactorial fiind condiionat de mai muli factori.
Factorii care influeneaz starea de sntate a unei populaii pot fi grupai, dup Lalonde n
factori biologici, comportamentali (stil de via), factori socio-economici (factori ambientali)
care intervin n proporie de 90% n determinarea sntii i asistena medical, indifferent de
tipulsistemului de sntate n procent de 10%.
 Factorii biologici reprezint zestrea biologic a fiecrui individ ereditatea. Fi cuprind i
caracteristicile demografice ale populaiei.
Factorii ambientali se refer la: factorii mediului fizic
factorii sociali
factorii economici factorii culturali factorii educaionali
Factorii comportamentali stilul de via depinde de comportamente care. Ia rndul lor. sunt
condiionate de factori sociali. Stilul de via este deci rezultatul factorilor sociali i al
comportamentelor, el se refer att la obiceiuri alimentare ct i la riscurile profesiei i cele din
timpul liber.

Msurarea strii de sntate se realizeaz eu ajutorul unor indicatori, cei mai obinuii fiind grupai astfel:
(dup D. Enchescu, M.Marcu. 1997 ):
Indicatori de nivel (ca rezultat al aciunii factorilor care influeneaz starea de sntate)
Demografici: natalitate, fertilitate, mortalitate
de frecvent
probabiliti, riscuri

Morbiditate:
clasici
consecine ale bolii (deficiene senzoriale, somatice sau psihice, incapacitate, invaliditate)
gravitate
combinai
3. Globali ai sntii: bazai pe incapacitatea funcional bazai pe perceperea sntii bolii
Indicatori de factori: biologici
mediu
comportamente