Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Orientarea profilactic n stomatologie este un principiu de baz a crui aplicare conxecvent n practica
stomatologic are menirea de a reduce considerabil prevalena principalelor boli buco-dentare i a nevoilor de
tratamente stomatologice, de a depista si trata ct mai precoce leziunile i bolile buco-dentare i maxilo-
faciale, de a preveni accidentele si complicaiile, frecvenle leziuni sau boli iatrogene, de a crea conditii optime
de lucnt i de a transforma radical ntreaga practic siomatologic, posibilitale a crei realizare a foxt
demonstrat stiinific i care ofer perspective extraordinare pentru viitor. Orientarea profitactic a
stomatologiei este o conceptie larg, cuprinztoare, realizabil" (Timoca, 1987).
Obiectivul principal al stomatologiei preventive este ca elementele anatomo-funcionale ale odontomului, ca
uniti morfo-funcionale ale sistemului stomatognat, s fie conservate de-a lungul ntregii viei, pacienii
urmd ca prin educaie i autoapreciere s mpiedice declanarea bolii, punnd-o sub control. Cu toate acestea.
chiar si astzi, cnd tiinlele biologice i medicale au adus la cunotina practicienilor foarte multe elemente
privind mecanismul de producere a mbolnvirilor buco-dentare, practica n sine rmne dominat de obiective
pur curative, deci profilaxie secundar sau teriar.
ISTORIC
Ideea de prevenire a aprut nc de acum 4600 de ani, cnd npratul Huang Ti (2697-2597 .e.n.)
recomanda medicilor s intervin nainte ca boala s apar, sau s se manifeste".
n cadrul civilizaiei Asiro-Caldeene sau egiptene, extracia dentar, ca mijloc de calmare a durerilor
dentare, este reglementat chiar n codul lui Hamurabi, sau n papirusurile egiptene, unde se remarc apariia
dentistului Hesire".
In Grecia antic, Hipocrate recoranda diet alimentar adecvat i splarea dinilor n cazul bolilor
dentare.
n lumea arab, nsui Mohamed profetul introduce n ritualul de curire a corpului credinciosului,
nainte de a intra n moschee, alturi de splarea cu ap a minilor i feei, splarea i masajul dinilor cu lemn
dulce meswak.
Evul mediu din Europa, dominat de cretinism, cunoate o cretere a morbiditii prin caria dentar,
datorit utilizrii din ce n ce mai frecvente a finoaselor i dulciurilor. Dup descoperirea zahruiui rafinat di
sfecla de zahr, n sec. al XIX-lea se constat o adevrat explozie de carie, ceea ce 1-a fcut pe Pickerill s
spun: caria este o boal a civilizaiei actuale".
Stomatologia curativ, extracionist sau conservatoare, cunoate o dezvoltare foarte mare, concepia
preventiv abordndu-se cu timiditate abia n sec. XX, cnd ncep preocuprile pentru ngrijirea dintilor la
copii.
Dup al doilea rzboi mondial, prevenirea cariei i parodontopatiilor devine obiectiv naional,
materializat prin programe desfurate sub patronajul ministerelor sntii ale unor state cu civilizaie
avansat.
n anul 1978, la Alma-Ata, OMS pune bazele metodelor de prevenire a bolilor, preciznd modul de
nregistrare a afeciunilor i mijloacele cele mai eficiente de prevenire a lor.
Promovarea sntii reprezint procesul prin care indivizii sau colectivitile pot s-i sporeasc
controlul asupra determinanilor sntii, mbuntind starea de sntate. Promovarea sntii include
considerente care motiveaz schimbarea modului de via ca element favorizant. Conceptul social-ecologic de
sntate este punctul central al promovrii sntii, atrgndu-se astfel atenia asupra raportului individ-mediu
i necesitii unui echilibru dinamic. n acest
sens, promovarea sntii este axat nu numai pe creterea competenei individuale de influenare a factorilor
determinani ai sntii, ci i pe influenele pe care mediul le exercit asupra sntii generale buco-dentare.
Se poate aprecia n acest fel c promovarea sntii, privit prin prisma stomatologiei preventive, trebuie
fcut cu oameni i nu pe oameni. Promovarea sntii i prevenirea bolii pot fi privite ca dou aciuni
1
separate, dar complementare, care se desfoar concomitent.
Prevenirea bolii reprezint strategia de reducere a factorilor de risc specifici unei maladii, sau de
ntrire a factorilor care reduc susceptibilitatea la boal, precum i activitile destinate unor boli deja instalate.
2
specialist.
Profilaxia teriar se refer la concepia preventiv n cadrul trataimentului curativ, deci cnd afeciunile
stomatologice sunt deja instalate i sunt n faz avansat n cadrul evoluiei lor. Aceasta include n esen:
- ansamblul tehnicilor profilactice, studiul i analiza mijloacelor, a locurilor de aplicare i a personalului;
- educaia sanitar, depistarea, supravegherea i controlul aplicrii mijloacelor de profilaxie;
- analiza educaiei sanitare;
- corelaia ntre receptarea informaiei i aplicarea ei.
O alt parte integrant a stomatologiei preventive este dispensarizarea stomatologic activ i pasiv a
gravidelor, precolarilor, colarilor, muncitorilor din mediile cu noxe i bolnavilor cronici.
Concomitent cu activitile stomatologice cu caracter eminamente preventiv, conceptul profilactic trebuie s
fie dominant i n ntreaga activitate stomatologic: odontal, parodontal, protetic i chirurgical.
Aadar, orientarea profilactic presupune o nou calitate a asistenei stomatologice curative. Prin
orientarea profilactic pot fi suprimate sau limitate iatrogeniile, att de frecvente n practica stomatologic.
Breustedt (1978) constata c o parte din populaie prezint o stare deficitar a dentiiei datorit calitii
nesatisfactoare a asistenei stomatologice, din ignoran sau neglijen, prin indicaii incorecte, sau tratament
necorespunztor. OMS recomand drept cerine obligatorii pentru medici
n general - competena i ndemnarea. Acestea, dublate de contiinciozitate i de o nalt conduit etic, sunt
condiiile eseniale pentru o medicin stomatologic moder, orientat profilactic.
Stomatologia preventiv mai presupune, i nu n ultimul rnd, organizarea modern, ergonomic a locului de
munc, a practicii profesionale, utiliznd ct mai raional spaiul, timpul i energia, evitnd modaliti de lucru
nefiziologice, stresul, ncordarea, realiznd n acest mod o economie nsemnat de timp, n scopul utilizrii lui
pentru activitile de profilaxie propriu-zise, efectuate de ntreaga echip stomatologic: medic, asistenta de
profilaxie, asistenta de cabinet.
Profilaxia colectiv se adreseaz colectivitilor i trebuie s acorde prioritate msurilor preventive
care asigur eficiena maxim, cu investiii minime, la grupe populaionale ct mai largi.
Profilaxia individual cuprinde toate msurile preventive efectuaate de medic, igienistul dentar i
asistenta de profilaxie, sau de subiect la indicaia i sub controlul medicului sau a prinilor.
Msirile de profilaxie colectiv i individual trebuie completate reciproc.