I.

Diabetul zaharat tip 1 (distrucie de celule beta ce duce la deficit absolut de

insulin)
A. Autoimun
B. Idiopatic
II. Diabet zaharat de tip 2 (n care predomin fie insulinorezistena, fie deficitul
secreiei de insulin, dup caz)
III. Alte tipuri specifice
A. Defect genetic al funciei celulei beta = diabetul de tip adult al tnrului
(MODY = maturity onset diabetes of the young).
B. Defecte genetice ale aciunii insulinei: insulinorezisten tip A etc.
C. Boli ale pancreasului exocrin: pancreatit cronic, pancreatectomie,
fibroz chistic, hemocromatoz, pancreatopatie fibrocalculoas, altele.
D. Endocrinopatii: acromegalie, sindrom Cushing, hipertiroidism, altele.
E. Diabet indus de droguri i substane chimice: glucocorticoizi, hormoni
tiroidieni, diazoxid, diuretice tiazidice, -interferon, altele.
F. Infecii: rubeol congenital, citomegalovirus, altele.
G. Forme rare de diabet imun indus: sindromul brbatului rigid (stiffman
syndrome), anticorpi antireceptori de insulin, altele.
H. Alte sindroame genetice asociate cu diabetul zaharat: sindrom Down,
sindrom Klinefelter, sindrom Turner etc.
IV. Diabetul zaharat gestaional
V. Scderea toleranei la glucoz (STG=IGT=impaired glucose tolerance):
glicemia jeun <126 mg% + glicemia la dou ore (TTGO) ntre 140 i 200 mg%.
VI. Alterarea sau modificarea toleranei la glucoz jeun (AGJ sau MGJ=IFG=
impaired fasting glucose): glicemia jeun ntre 110 i 125 mg%.
108
De menionat, c toate cifrele se refer la dozarea glucozei din plasm
venoas, cu glucozoxidaz. n sngele capilar i venos, glicemia jeun este mai
redus cu aproximativ 11-15% dect cea dozat n plasma venoas, pe cnd
glicemiile postprandiale nu difer semnificativ.

DEFINIE, ETIOLOGIE
Diabetul zaharat este o boal metabolic cu evoluie cronic i stadial, transmis genetic sau
ctigat n timpul vieii, n care absena sau insuficiena cantitativ sau calitativ de insulina
antreneaz iniial perturbarea metabolismului glucidic, apoi protidic i lipidic cuprinznd ntreg
organismul.
Etiopatogenie
Desi boala este cunoscut de peste 3000 de ani, cauza ei rmne neprecizat. Se cunosc , n
prezent, o serie de circumstane, care favorizeaz apariia diabetului zaharat.
Acestea sunt cunoscute sub denumirea de factori de risc diabetogeni". Unii dintre acetia se
ntlnesc n mediul nconjurtor, iar alii fac parte din nsui structura organismului persoanelor
la care se va dezvolta n timp, diabetul zaharat.
Boala se datoreaz n esen unei carene a hormonului denumit insulina" i determina
numeroase complicaii acute i cronice.
 Cauzele care duc la deficitul de insulina sunt multiple, pe de o parte e vorba de factori ereditari
sau genetici (cu ct o persoan are mai multe rude, mai apropiate, diabetice, cu att persoana
respectiva este expus unui risc mai ridicat s fac ea nsi boala).
Pe acest fond de predispoziie genetic acioneaz factori din mediul ambiant:
Infecii cu o serie de virusuri
Traume psihice
Unele medicamente: citostatice, ACTH, diuretice, substane chimice.
Alimentaia, abuzul de glucide i n special de dulciuri, pot duce la diabet, mai ales la
persoanele predispuse sau n convalescen, unor boli care fragilizeaz pancreasul, cum ar fi:
hepatita epidemic, scarlatina, pneumonia.
Obezitatea este cauza a peste 80% din cazurile de diabet tip 2 care apar dup 40-50 de ani. Cei
care se ngra peste msur, i obosesc" i n cele din urm epuizeaz pancreasul endocrin,
ceea ce explic apariia diabetului.