coala de Management n Sntate Public

SNTATE PUBLIC N RAPORT CU SISTEMUL DE SNTATE.

SUPRAVEGHEREA DE STAT A SNTII PUBLICE: PRINCIPII,
DOMENII I ACTIVITI DE BAZ

Svetlana Cotelea
Lector universitar
11.11.2016
Obiectivele sesiunii
La finele acestei sesiuni vei ti s:
Definii noiunea de sntate i sntate public
nelegei coninutul sntii publice
Explicai diferenele conceptuale dintre sntate public i medicin individual
Apreciai rolul i locul sntii publice n raport cu sistemul de sntate
Identificai problemele majore de sntate public
S descriei modelul de abordare a problemelor de sntate public
 Ce nseamn pentru Dvs Sntate public?

Cu ce noiuni/termeni/evenimente/etc. asociai domeniul de Sntate public?

Sntatea - definiie OMS
Sntatea este o stare de bine, complet din punct de
vedere fizic, mental i social i nu doar absena bolii sau a
infirmitii.
(Constituia OMS, 1948)
Sntatea este un Drept
sntatea, care este o stare de bine complet fizic, mental i social i nu doar
absena bolii sau a infirmitii, este un drept fundamental al omului i ... un obiectiv
social la nivel modial.
(Declaraia de la Alma Aty, 1978)
Dreptul la sntate
Definiia Sntii Publice
tiina i arta de prevenire a bolilor,
prelungire a vieii i promovare a
sntii
prin eforturile organizate i alegerea
informat a societii, organizaiilor,
comunitilor publice i private i a
persoanelor individuale
Charles-Edward A. Winslow,
1920
Definiia Sntii publice caracteristici importante
Este intenionat generic nu specific preocuprile speciale
ale societii pentru rezultatele sntii publice care pot s se
schimbe n timp

Se refer la sntatea public ca art i ca tiin, esenial i

permanent combinaie a cunotinelor i aciunilor

Sntatea public este organizat ca funcie a societii

Definiia Sntii publice caracteristici importante
Sntatea public cuprinde eforturile organizate, intite spre
populaie, de ajutorare a persoanelor, grupurilor i
comunitilor, n vederea reducerii riscurilor pentru sntate,
meninerii i mbuntirii statusului de sntate.

Aceste eforturi sunt susinute prin legi, programe de prevenire

i combatere, instituii i servicii sanitare, sociale, educaionale
i de participare a populaiei.
Sntatea public particulariti eseniale
Obiectul de preocupare: grupul sau grupurile de persoane i nu
individul

Vizeaz rolul factorilor sociali care influeneaz sntatea

Are o tent preventiv

Sntatea public domeniile de abordare
Prevenirea epidemiilor i rspndirii bolilor
Protecia mpotriva factorilor de mediu
Promovarea i ncurajarea comportamentelor sntoase
Rspuns n cazul dezastrelor naturale i izbucnirilor de boli
infecioase
Modelul epidemiologic al factorilor ce determin starea de sntate
(dup Dever)
Maturizarea i Sisteme interne Motenirea
mbtrnirea complexe genetic

Social Biologia uman Recuperator

Starea de Sistemul
Psihic Mediul Curativ
sanitar
sntate

Fizic Preventiv
Comportamentul

Riscuri
Obiceiuri, alimentare i Riscuri n timpul liber
profesionale
de consum
Diferene conceptuale dintre sntatea public i medicin individual
Sntatea public Medicin individual

1. inta primar: Populaia Persoana

2. Serviciu etic: Public, temperat de preocuparea pentru Personal, condiionat de preocuparea

persoan pentru responsabilitatea social

3. Accent pe: Prevenie, promovarea sntii pentru Diagnostic i tratament, ngrijiri pentru
ntreaga comunitate pacientul integral

4.Paradigma: Folosete intervenii intite pe mediu, Pune accent predominant pe asistena

comportamentul uman i stilul de via i medical
asistena medical

5. Profesia: Persoane de profesii multiple cu imagine Bine stabilit cu imagine public precis
public difuz
Diferene conceptuale dintre sntatea public i medicin individual
Sntatea public Medicin individual

6.Certificare/ Variabil (a specialitilor) dincolo de gradul Sistem uniform, dup obinerea gradului
Liceniere: profesional de sntate public profesional medical

7. Specializare: - Metode analitice (epidemiologie), - Sistem de organe (cardiologie)

- Loc i populaie (sntatea ocupaional),
- Probleme substaniale de sntate
(nutriie);
- Deprinderi de evaluare, elaborare a
politicilor i siguran
- Grupuri de pacieni (pediatrie)
- Etiologie, patofiziologie (oncologie, boli
infecioase)
- Deprinderi tehnice (radiologie)

8. tiinele biologice - Provocrile majore pentru sntatea -Necesitile pacienilor;

centrale, stimulate populaiei; - Micarea ntre laborator i cptiul
de: - Micarea ntre laborator i teren bolnavului
Diferene conceptuale dintre sntatea public i medicin individual
Sntatea public Medicin individual

9. tiinele Trstur esenial de analiz i instruire Importana crete, dar rmn o parte
numerice: relativ minor a instruirii

10. tiinele Parte integral a educaiei de sntate Tind s fie o parte electiv a educaiei
sociale: public medicale

11. tiinele Periferice n instruirea profesional Parte esenial a instruirii profesionale

clinice:
Sistemul de sntate
n cadrul politic i instituional al fiecrei ri, sistemul de sntate este
ansamblul tuturor organizaiilor, instituiilor i resurselor publice i
private mandatate s mbunteasc, s menin i s restabileasc
sntatea.
Sistemele de sntate cuprind att serviciile personale, ct i cele
populaionale, precum i activitile care influeneaz politicile i
aciunile altor sectoare n vederea abordrii determinantelor sociale, de
mediu i economice ale sntii.
(Carta de la Tallinn, 2008)
Sistemul de sntate
Sistemele de sntate nu sunt doar despre sntatea public, dar
componenta servicii de sntate public este esenial pentru
sistemele de sntate eficiente.

Sistemele de sntate continu s se asocieze n mintea publicului cu

sistemele de asisten medical, care spre deosebire de sistemele de
sntate public, au granie organizaionale clare, sunt cunoscute i sunt
vizibile i apreciate de populaie.
Cadrul de performan al sistemului de sntate OMS: funciile i obiectivele

Structura sistemului de sntate OMS

FUNCIILE CADRU I PERFORMANA SISTEMULUI OBIECTIVELE / REZULTATELE SISTEMULUI

Administrarea Sntatea
(supraveghere) (nivelul i echitatea)

I Crearea resurselor
N (investiii i Sensibilitatea
P instruire) (la ateptrile nemedicale ale
populaiei)
U
Furnizarea
T serviciilor Protecia financiar
(asigurarea) i distribuia rezonabil a
poverii fondurilor
Finanarea
(colectarea,
acumularea i Eficiena
cumprarea)
Sistemul de sntate din Republica Moldova: Structura organizaional
Parlamentul Relaii regulatorii
Relaii ierarhice
Guvernul Relaii contractuale

Ministerul Sntii MAI, MA etc. CNAM

CNEAS
CNMS Centrul de Medicin Legal Servicii paralele de
asisten medical
Autoritile de sntate din mun.
AMDM Chiinu i Bli
CNTS AMT din Chiinu

CNMU CMF Bli

Spitalele municipale
Staiile zonale AMU
CNSP CS
Autoritatea de sntate din UTAG
CSP teritoriale Gguzia
Spitalele raionale
Institutele i spitalele
republicane
CMF
CS
Prestatorii privai i ONG Spitalele raionale
CMF
Sistemul de sntate din Republica Moldova: Structura organizaional
Parlamentul Relaii regulatorii
Relaii ierarhice
Guvernul Relaii contractuale

Ministerul Sntii MAI, MA etc. CNAM

CNEAS
CNMS Centrul de Medicin Legal Servicii paralele de
asisten medical
Autoritile de sntate din mun.
AMDM Chiinu i Bli
CNTS AMT din Chiinu

CNMU CMF Bli

Spitalele municipale
Staiile zonale AMU
CNSP CS
Autoritatea de sntate din UTAG
CSP teritoriale Gguzia
Spitalele raionale
Institutele i spitalele
republicane
CMF
CS
Prestatorii privai i ONG Spitalele raionale
CMF
Parlamentul: responsabiliti n domeniul sntii
Stabilete structura sistemului naional de sntate.

Stabilete mijloacele pentru ocrotirea sntii (legea bugetului, legea

fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical).

Comisia parlamentar pentru protecie social, sntate i familie

Guvernul: responsabiliti n domeniul sntii
Promoveaz politica de stat n domeniul sntii

Creeaz baza tehnico-meterial i fondurile speciale de sntate

Aprob reglementri n domeniul sntii

Coordoneaz activitile intersectoriale

Ministerul sntii: responsabiliti
Elaborarea politicii de sntate i a legislaiei privind organizarea i prestarea
serviciilor de sntate
Definirea pachetului de servicii de sntate
Asigurarea calitii serviciilor de sntate
Planificarea resurselor i a investiiilor
Supravegherea sntii populaiei
Identificarea prioritilor de sntate
Gestionarea programelor naionale de sntate
Promovarea principiului sntatea n toate politicile
Pregtirea sistemului sntii pentru rspuns la urgenele de sntate
Transparena i responsabilitatea privind performana bugetar
Compania Naional de Asigurri n Medicin:
responsabiliti
Gestionarea mijloacelor fondurilor AOAM

Contractarea prestatorilor de servicii medicale n vederea prestrii de

servicii populaiei

Gestionarea resurselor n limitele serviciilor contractate

Protejarea intereselor persoanelor asigurate

Validarea cazurilor
Consiliul Naional de Evaluare i Acreditare n
Sntate: funcii de baz
Evaluarea conformitii instituiilor medicale i farmaceutice cu
standardele relevante

Oferirea recunoaterii oficiale privind competena realizrii activitilor

specifice n domeniul medicinii i farmaciei
 Legea nr. 411/1995 ocrotirii sntii
Articolul 2. Principiile fundamentale ale sistemului de ocrotire a sntii
a) conducerea descentralizat;
b) responsabilitatea autoritilor administraiei publice centrale i locale, unitilor
economice i a factorilor de decizie pentru promovarea politicii statului n domeniul
asigurrii sntii populaiei;
c) responsabilitatea organelor i unitilor medico-sanitare pentru accesibilitatea,
oportunitatea, calitatea i volumul prestaiilor medico-sanitare, pentru calitatea
pregtirii profesionale i perfecionarea calificrii personalului medico-sanitar i
farmaceutic;
d) utilizarea realizrilor tiinei, tehnicii i practicii medicale moderne n activitatea
unitilor medico-sanitare;
e) aprarea drepturilor personalului medico-sanitar i controlul asupra exercitrii
obligaiunilor lui profesionale;
Legea nr.411/1995 ocrotirii sntii (II)
Articolul 2. Principiile fundamentale ale sistemului de ocrotire a sntii
f) orientarea profilactic a asigurrii sntii populaiei n toate sferele de
activitate vital;
g) diversitatea formelor de asisten medical (de stat, prin asigurare,
privat);
h) garantarea de stat n aprarea intereselor populaiei n domeniul ocrotirii
sntii prin sistemul asigurrilor obligatorii de asisten medical, acordarea
de asisten medical primar de ctre medicii de familie, de asisten
medical urgent la etapa prespitaliceasc, de asisten medical
spitaliceasc, n limitele i n volumul stabilit;
i) libertatea pacientului de a alege medicul de familie i instituia medical
primar;
j) responsabilitatea fiecrei persoane pentru sntatea sa.
Legea nr.411/1995 ocrotirii sntii
Articolul 6. Competena autoritilor administraiei publice locale n domeniul asigurrii
sntii populaiei

Autoritile administraiei publice locale, pe teritoriul din subordine:

a) ndrum, n limitele competenei, subdiviziunile de sntate de interes local, numesc i
elibereaz din funcie conductorii acestora n condiiile art.4;
b) acioneaz n vederea organizrii educaiei sanitare a populaiei, dezvoltrii reelei de
uniti medico-sanitare i ntririi bazei lor tehnico-materiale;
c) organizeaz controlul asupra salubritii i radiaiei mediului nconjurtor, asupra
respectrii regulilor sanitare, iau msuri preventive mpotriva maladiilor sociale i transmisibile,
epidemiilor, epizootiilor, ntreprind aciuni pentru lichidarea lor;
d) organizeaz acordarea de asisten medical populaiei, stabilesc, n limitele competenei,
nlesniri i ajutoare pentru ocrotirea mamei i a copilului, pentru mbuntirea condiiilor de trai
ale familiilor cu muli copii;
e) aprob i asigur implementarea planurilor strategice locale de dezvoltare a serviciilor de
sntate, a programelor locale de sntate i, n limitele posibilitilor, particip la consolidarea
bazei tehnico-materiale a instituiilor medico-sanitare, fondate n condiiile legii;
f) informeaz populaia despre pericolul ce o amenin n cazul avariilor ecologice i despre
msurile ce se iau pentru lichidarea urmrilor acestora;
 Legea nr.411/1995 ocrotirii sntii
Articolul 6. Competena autoritilor administraiei publice locale n domeniul asigurrii sntii
populaiei
Autoritile administraiei publice locale, pe teritoriul din subordine:
g) nainteaz cereri privind suspendarea sau sistarea activitii unitilor economice, indiferent de tipul
de proprietate i forma de organizare juridic, care ncalc regulile sanitare i alte prevederi ale
legislaiei;
h) asigur controlul asupra respectrii n uniti economice a regulilor de protecie a muncii, securitii
tehnice, normelor sanitare de producie;
i) iau msuri excepionale, n condiiile legii, pentru asigurarea sntii i salvarea vieii oamenilor n
situaii extremale, n perioada de lichidare a urmrilor cataclismelor naturale i antropogene, precum i
n procesul de combatere a epidemiilor i epizootiilor;
j) stabilesc reguli de exploatare a instalaiilor de alimentare cu ap potabil i menajer;
k) stabilesc zonele de protecie sanitar a apelor, ngrdesc sau interzic unitilor economice utilizarea
tehnic a apei potabile din apeducte;
l) particip la aprecierea calitii de staiune balnear a localitii;
m) exercit controlul asupra tutelei i curatelei persoanelor majore recunoscute, n condiiile legii,
ncapabile sau cu capacitate restrns;
n) stabilesc timpul de pstrare a linitei n locurile publice;
o) exercit alte funcii pentru asigurarea sntii populaiei.
 Sntatea public i sistemul de sntate

Sntate public

Agricultura
Transportul Sistemele de sntate
Mediul Educaia
Servicii de sntate public
Sistemul nemedical, activiti care la nivel populaional Serviciile de asisten medical
genereaz sntatea Incl. serviciile preventive de asisten
medical

Tourismul
Indicatori pentru aprecierea sntii publice
Accesibilitatea la serviciile medico-sociale primare
Acoperirea cerinelor populaiei cu asisten medical
Nivelul imunizrii populaiei
Nivelul culturii sanitare a populaiei
Defalcrile din produsul naional brut pentru sistemul de sntate
Plenitudinea examinrii gravidelor de ctre perosnalul medical calificat
Starea alimentaiei copiilor
Nivelul mortalitii infantile
Durata medie a vieii
Ce probleme majore de sntate public exist n
prezent?
Provocrile n domeniul sntii publice (RM)
Demografice:
- sporul natural negativ
- mbtrnirea populaiei
- migraia populaiei la vrsta apt de munc
Provocrile n domeniul sntii publice (RM)
Bolile netransmisibile cauza principal a mortalitii i
dizabilitii

Bolile infecioase (TB multi-drog rezistent, HIV/SIDA)

Factorii de risc comportamentali (consumul de tutun, consumul

nociv de alcool, supraconsumul alimentar i alimentaia
nesntoas, inactivitatea fizic)
Modelul de abordare aplicat n sntate public

Identificarea Evaluarea Implementa

Supraveghere
factorului de risc interveniei rea

Care este
Care este cauza? Ce are efect? Cum o realizm?
problema?

Problem Rspuns
Caracteristicele diagnosticului strii de sntate
la nivel individual i de colectivitate
DS strii de sntate a individului DS strii de sntate a colectivitii

1 Identificarea persoanei (nume, sex, vrst, etc.) Identificarea grupului (distribuia i valorile medii, dispersia de
la valorile medii pentru sex, vrst, alte variabile)
2 Anamnez: Se culeg informaii n condiii ct mai standardizate
- Examen clinic - Se prelucreaz datele
- Examen paraclinic - Se centralizeaz
- Informaiile obinute se compar cu un model - Se calculeaz indicii
tiut pentru diverse afeciuni - Se compar rezultatele cu anumite modele de referin

3 Diagnosticul nivelului de sntate/de boal a Diagnosticul sntii comunitii

individului
4 Determinarea etiologiei bolii Determinarea cauzelor probabil implicate

5 Tratamentul etiologic sau simptomatic Tratamentul sub forma uni program de msuri care vizeaz
factorii de risc sau boala a crei prevalen a fost determinat
6 Controlul Controlul prin monitorizarea strii de sntate a colectivitii
Piramida interveniilor de sntate
Creterea impactului de sntate public

Educaie i consiliere

Creterea efortului individual

ngrijire medical

Medicin preventiv

Alegeri sntoase implicite

Factori socioeconomici
Piramida interveniilor de sntate
Creterea impactului de sntate public

Servicii de renunare la fumat Educaie i consiliere

Creterea efortului individual

Tratamentul bolilor cardiace ngrijire medical

Vaccinare; screening-ul Medicin preventiv

diabetului
Legea privind purtarea centurii Alegeri sntoase implicite
de siguran

Reducerea srciei, educaie Factori socioeconomici

Coninutul sntii publice: funciile eseniale, activitile i
serviciile

Funciile eseniale ale sntii publice:

Sunt eseniale pentru definiia funcional a ntregului domeniu de
sntate public
Sunt fundamentale i indispensable pentru atingerea obiectivelor de
sntate public
Guvernul este responsabil de asigurarea furnizrii serviciilor de sntate
public
Interaciunea ntre OESP
OESP DE BAZ

OESP 4
PROMOVAREA
INTELLIGENCE SNTII

OESP 1 +2
SUPRAVEGHEREA
MONITORIZAREA OESP 3 OESP 5
SNTATEA INFORMAT PROTECIA PREVENIREA
EVALUAREA I PLANIFICAREA MBOLNVIRILOR
SNTII

OESP DE SPRIJIN
OESP 5
OESP 6 OESP 8 OESP 9 OESP 10
FORA DE MUNC DE
GUVERNAREA FINANAREA COMUNICAREA CERCETAREA
SP
Supravegherea sntii publice n legislaia Republicii Moldova. Definiii

Sntate public ansamblu de msuri tiinifico-practice, legislative, organizatorice,

administrative i de alt natur destinate s promoveze sntatea, s previn bolile
i s prelungeasc viaa prin eforturile i alegerea informat ale societii,
comunitilor publice, celor private i ale indivizilor.

Sursa: Legea nr.10 din 2009 privind supravegherea de stat a sntii publice
Supravegherea sntii publice n legislaia Republicii Moldova. Definiii (II)

Servicii de sntate public activiti destinate s promoveze sntatea, s

prelungeasc viaa i s previn bolile n cadrul sectorului de sntate, orientate ctre
populaie.

Supravegherea de stat a sntii publice activiti ntreprinse n numele statului,

orientate spre colectarea continu, analiza, interpretarea i difuzarea datelor privind
starea de sntate a populaiei i factorii care o determin, precum i activitile
controlului de stat n sntatea public n baza crora snt identificate prioritile de
sntate public i instituite msuri de sntate.

Sursa: Legea nr.10 din 2009 privind supravegherea de stat a sntii publice
Supravegherea sntii publice n legislaia Republicii Moldova. Definiii (III)

Autoritate competent pentru supravegherea sntii publice persoan juridic n

subordinea Ministerului Sntii, care coordoneaz tehnic i metodologic activitatea de
specialitate n vederea fundamentrii, elaborrii i implementrii strategiilor privind
protecia i promovarea sntii, prevenirea i controlul bolilor transmisibile i
netransmisibile, precum i a politicilor de sntate public din domeniile specifice la
nivel naional i/sau teritorial;

Sursa: Legea nr.10 din 2009 privind supravegherea de stat a sntii publice
 Principiile de baz ale politicii de stat n domeniul sntii publice
1. Asigurarea de ctre stat a supravegherii sntii publice prin coordonarea i
monitorizarea eforturilor societii n domeniul vizat;

2. Asigurarea accesului echitabil la serviciile de sntate public pentru toi cetenii rii;

3. Responsabilitatea individului i a ntregii societi pentru sntatea public;

4. Parteneriatul activ cu comunitile i cu autoritile administraiei publice centrale i

locale;

5. Focalizarea pe prevenia primar i secundar i pe necesitile comunitilor i ale

grupurilor populaionale;
Sursa: Legea nr.10 din 2009 privind supravegherea de stat a sntii publice
Principiile de baz ale politicii de stat n domeniul sntii publice (II)
6. Preocuparea pentru determinanii sociali, de mediu i comportamentali ai strii de
sntate;

7. Abordarea multidisciplinar i intersectorial cu o delimitare clar a

responsabilitilor;

8. Decizii bazate pe dovezi tiinifice i/sau pe recomandrile organismelor

internaionale competente;

9. Aplicarea principiului precauiei n condiii specifice;

10. Asigurarea transparenei decizionale, inclusiv prin utilizarea tehnologiilor

informaionale.
Sursa: Legea nr.10 din 2009 privind supravegherea de stat a sntii publice
 Domeniile prioritare n supravegherea de stat a sntii publice
1) supravegherea, prevenirea i controlul bolilor transmisibile;

2) supravegherea, prevenirea i controlul bolilor netransmisibile i cronice, generate prioritar de

factori exogeni;

3) promovarea sntii, informarea i educaia pentru sntate;

4) cercetri tiinifice i de inovare n domeniul sntii publice;

5) evaluarea determinanilor sociali ai sntii;

6) sntatea n relaie cu mediul ambiant;

7) prevenirea leziunilor traumatice;

Sursa: Legea nr.10 din 2009 privind supravegherea de stat a sntii publice
 Domeniile prioritare n supravegherea de stat a sntii publice
8) igiena, sigurana produselor alimentare i a altor produse

9) sntatea nutriional;

10) securitatea i sntatea ocupaional;

11) sntatea i igiena colectivitilor;

12) promovarea i protecia sntii mamei, copilului i tineretului;

13) promovarea i protecia sntii persoanelor de vrst naintat;

Sursa: Legea nr.10 din 2009 privind supravegherea de stat a sntii publice
 Domeniile prioritare n supravegherea de stat a sntii publice
14) controlul i prevenirea rspndirii internaionale a bolilor i supravegherea de stat n
conformitate cu rigorile Regulamentului sanitar internaional (2005);

15) sigurana i securitatea n cadrul activitilor legate de ageni biologici, substane chimice,
factori fizici i radiologici periculoi sau potenial periculoi;

16) sigurana transfuziilor de snge;

17) prevenirea narcomaniei, a abuzului de alcool i a tabagismului;

18) supravegherea condiiilor de igien i control al infeciilor n instituiile medico-sanitare;

19) supravegherea condiiilor de igien n localurile publice, locurile de agrement i

instituiile de deservire.
Sursa: Legea nr.10 din 2009 privind supravegherea de stat a sntii publice
Activiti de baz n supravegherea de stat a sntii publice
1. Supravegherea i evaluarea sntii populaiei, cu stabilirea prioritilor de sntate public.

2. Identificarea, evaluarea, managementul i comunicarea riscurilor pentru sntatea public,

prognozarea i diminuarea impactului negativ al acestora asupra sntii.

3. Protecia sntii prin elaborarea, coordonarea, supravegherea i controlul de stat al

aplicrii actelor legislative i a altor acte normative, a ghidurilor de bune practici i proceduri
standard de operare care reglementeaz determinanii strii de sntate.

4. Autorizarea de stat a activitilor, serviciilor i produselor cu impact asupra sntii

populaiei.

5. Iniierea, participarea la elaborarea, monitorizarea i realizarea politicilor i programelor de

sntate public.
Activiti de baz n supravegherea de stat a sntii publice
6. Prevenirea maladiilor prin realizarea interveniilor de prevenie primar i secundar.

7. Promovarea sntii prin informare, educare i comunicare.

8. Evaluarea calitii i eficienei personalului i a serviciilor de sntate public acordate

comunitilor.

9. Iniierea, susinerea i efectuarea cercetrilor tiinifico-practice n domeniul sntii

publice.

10. Asigurarea gradului adecvat de pregtire pentru urgene de sntate public i

managementul urgenelor de sntate public, inclusiv prin introducerea restriciilor de
circulaie a persoanelor i bunurilor.
Activiti de baz n supravegherea de stat a sntii publice
11. Dezvoltarea i planificarea resurselor umane i dezvoltarea instituional n domeniul
serviciilor de sntate public.

12. Integrarea prioritilor de sntate public n politicile i strategiile sectoriale de dezvoltare

durabil.

13. Coordonarea activitilor de sntate public la nivel de teritoriu administrativ i

comunitate.

14. Consultarea i antrenarea societii n organizarea prestrii serviciilor de sntate public.

15. Asigurarea suportului de laborator n investigarea factorilor biologici, chimici, fizici i

radiologici cu impact asupra sntii publice.
Mijloacele sntii publice
Msuri politico-legislative
Programe i strategii adresate determinanilor strii de sntate
Organizarea instituiilor pentru furnizarea tuturor serviciilor
necesare
Competena Guvernului n domeniul asigurrii sntii publice
1) garanteaz un nivel adecvat de asigurare a sntii publice prin definirea i
punerea n aplicare a tuturor politicilor i aciunilor trasate;
2) integreaz problemele de sntate public n politica social-economic de
dezvoltare a statului;
3) aprob programele naionale n domeniu i identific sursele de finanare a
acestora;
4) organizeaz msuri complexe de rspuns i control n cazul urgenelor de sntate
public;
5) aprob lista i tarifele serviciilor contra cost din sfera sntii publice prestate
persoanelor fizice i juridice;
6) asigur finanarea Serviciului de Supraveghere de Stat a Sntii Publice.

Sursa: Legea nr.10 din 2009 privind supravegherea de stat a sntii publice
 Competena Ministerului Sntii n asigurarea sntii publice
1) Stabilete prioritile, asigur elaborarea i coordoneaz implementarea politicii
naionale n domeniul sntii publice;
2) Asigur supravegherea de stat a sntii publice;
3) Elaboreaz proiecte de acte legislative i alte acte normative n domeniu i avizeaz
proiecte de acte legislative i alte acte normative elaborate de alte autoriti publice
centrale privind activitile cu impact asupra sntii publice;
4) Elaboreaz, monitorizeaz, evalueaz, coordoneaz i contribuie la realizarea
programelor naionale de sntate;
5) Promoveaz principiul Sntatea n toate politicile i coordoneaz activitile de
sntate public n sectorul respectiv i n afara lui;

Sursa: Legea nr.10 din 2009 privind supravegherea de stat a sntii publice
Competena Ministerului Sntii n asigurarea sntii publice (II)
6) Asigur planificarea, instruirea i evidena resurselor umane;
7) Asigur finanarea i dotarea corespunztoare a Serviciului de Supraveghere de
Stat a Sntii Publice;
8) n condiiile legii, reprezint statul n relaiile cu organismele internaionale din
domeniul sntii publice;
9) Prezint propuneri Guvernului i autoritilor administraiei publice locale privind
instituirea ori anularea msurilor de restricie a circulaiei bunurilor i
persoanelor n cazul urgenelor de sntate public;
10) Planific i realizeaz msuri de pregtire, prevenire i rspuns n cazul urgenelor
de sntate public;
11) Elibereaz documente de autorizare sanitar conform regulamentelor aprobate de
Guvern.
Sursa: Legea nr.10 din 2009 privind supravegherea de stat a sntii publice
Competena celorlalte autoriti ale administraiei publice centrale n
domeniul sntii publice
1) Elaboreaz politici sectoriale i le coordoneaz cu Ministerul Sntii n scopul
evalurii impactului acestora asupra sntii publice;
2) Realizeaz activiti cu impact benefic asupra sntii publice, n limita
competenelor;
3) Particip, n limita competenelor, la realizarea programelor naionale de sntate
i asigur respectarea normelor de sntate public de ctre structurile afiliate;
4) Particip la organizarea i executarea msurilor complexe de rspuns i control n
cazul urgenelor de sntate public.

Sursa: Legea nr.10 din 2009 privind supravegherea de stat a sntii publice
Competena autoritilor administraiei publice locale n domeniul
asigurrii sntii publice
1) Elaboreaz, aprob i finaneaz programe locale de asigurare a sntii publice n
cadrul planurilor teritoriale de dezvoltare social-economic i exercit controlul asupra
executrii acestora;
2) Antreneaz persoane fizice i juridice la realizarea msurilor de asigurare a sntii
publice;
3) Organizeaz i exercit msuri complexe de rspuns i control n cazul urgenelor de
sntate public;
4) Asigur condiii i servicii sigure pentru respectarea drepturilor i intereselor
populaiei n domeniul sntii publice, inclusiv pentru asigurarea cu ap potabil de
calitate, protecia aerului atmosferic, protecia contra polurii sonore, salubrizarea i
igienizarea teritoriului;
5) Promoveaz i ncurajeaz, n limita atribuiilor, activitatea persoanelor fizice i
juridice n vederea prevenirii i lichidrii influenei duntoare asupra organismului
uman a determinanilor strii de sntate.
Sursa: Legea nr.10 din 2009 privind supravegherea de stat a sntii publice
 coala de Management n Sntate Public

SNTATE PUBLIC N RAPORT CU SISTEMUL DE SNTATE.

SUPRAVEGHEREA DE STAT A SNTII PUBLICE: PRINCIPII,
DOMENII I ACTIVITI DE BAZ

Svetlana Cotelea
Lector universitar
11.11.2016