Medicamentele

Medicamentul este o substan simpl, o asociere de substane sau un produs complex capabil sa
produc un efect terapeutic, fiind prezentat intr-o form care s poat fi folosit de bolnav urmnd un
anumit mod de utilizare.
Medicamentul poate fi definit i in alte moduri:

Medicamentul este o substan sau un produs destinat sau utilizat pentru studierea sau
modificarea unui sistem fiziologic sau unei stri patologice, n interesul subiectului cruia i se
administreaz. OMS
Medicamentul este o substan sau preparat destinat sau utilizat pentru diagnosticarea,
prevenirea, ameliorarea sau vindecare unei suferine.
Medicamentul are urmatoarele semnificaii:
a) orice substan sau combinaie de substane prezentat ca avnd proprieti pentru tratarea sau
prevenirea bolilor la om;

b) orice substan sau combinaie de substane care poate fi folosit sau administrat la om, fie pentru
restabilirea, corectarea sau modificarea funciilor fiziologice prin exercitarea unei aciuni farmacologice,
imunologice sau metabolice, fie pentru stabilirea unui diagnostic medical.

Medicamentele se obin pornind de la substane chimice sau de la produse de orgine vegetal, animal
sau uman; acestea sunt transformate in medicamente cu ajutorul unor operaii farmaceutice.
CLASIFICAREA MEDICAMENTELOR
Clasificarea medicamentelor se face dupa mai multe criterii.In functie de acestea avem urmatoarea clasificare:

1.DUP MODUL DE ADMINISTRARE

a.-medicamente de uz intern:

-au aciune sistemic;

-se administreaz pe cale oral;

-n aceast categorie intr i supozitoarele rectale i medicamentele administrate injectabil sau perfuzabil;

b.-medicamente de uz extern

-se aplic extern n cavitile naturale ale corpului;

-n aceast categorie se ncadreaz medicamentele administrate pe tegumente (ex: unguente,creme, geluri);

-mucoase (ex: picturi pentru ochi, picturi pentru nas), loiuni;

-pe cale traheobronic: aerosoli;

-pe cale cutanat: sisteme transdermice.

2.DUP GRADUL DE DISPERSIE

a.dispersii moleculare sau soluii: reprezint grupa preparatelor lichide, care se mpart la rndul lor n dou grupe:

A-solutii obinute prin dizolvare: acestea se obin prin dizolvarea sa ntr-un vehicol (alcool, ap, ulei) i trebuie s ndeplineasc anumite
condiii de preparare (ex: soluii oftalmice, injectabile).

B-solutii obinute prin extracie: acestea se obin prin extragerea principiilor active din diferite surse cu ajutorul unor vehicoli i se
submpart n:

soluii apoase, din care fac parte: maceratele, infuziile , decocturile;

-soluii hidroalcoolice, din care fac parte: tincturile, extractele.

-unele din aceste preparate prezint caractere de soluii coloidale ,ele fcnd trecerea spre cea de a doua grup.

b.dispersii heterogene, care se subclasific n:

A. dispersii coloidale, care au n compozitia lor dispersii de gume sau macromolecule naturale,de semisintez sau sintez, care servesc
de obicei ca vehicol pentru dispersarea unei substane medicamentoase;

B. dispersii mecanice, ce se mpart la rndul lor n:

-dispersii lichide/microeterogene (Ex: suspensii, emulsii moi, unguente, supozitoare);

-dispersii solide/macroeterogene (Ex: pulberi, comprimate, pilule).

3,DUP COMPOZIIE

a. medicamente simple, alctuite dintr-o singur component (ex: acid ascorbic vitamina C ).
b. medicamente compuse, alctuite din dou sau mai multe componente.

4.DUP TOXICITATE

a. medicamente toxice

-au aciune farmacodinamic energic, n cantiti care depesc dozele prevzute i care pot provoca n organism fenomene toxice ce pot
duce chiar la deces

-o categorie speciala a substantelor toxice o reprezinta stupefiantele. Ele duc la obinuin dupa administrri repetate i care n timp
duc la toxicomanie. Denumirea lor provine de la stupor=amoreal.

-Stupefiantele se utilizeaz n terapie ca i analgezice, putnd provoca stri de euforie.

-stupefiantele se elibereaza pe retete speciale

-cele mai uzuale sunt srurile de morfina, opiul concentrate, extractul de opiu 2% , morfina

b.-medicamente puternic active

-nu au toxicitatea primelor, ns pot produce accidente grave

-din aceast categorie face parte cocaina

c.-medicamente obisnuite (anodine) sunt mai puin active dect cele din grupele anterioare i se pastreaz pe rafturile farmaciei.

5.DUP CONCEPIA TERAPEUTIC

a. medicamente alopate, majoritatea celor folosite n terapie i care sunt administrate ncepnd de la doze echivalente cu fraciuni de
micrograme pn la cteva zeci de gram variind dup bolnav.

b.medicamente homeopate, au la baza concepia homeopat axat pe principiul similitudinii.Se utilizeaza substane n doze infinit zecimale.

6.DUP ACIUNE

a. medicamente cu aciune prompt aciunea se manifest imediat dupa administrare (ex: perfuzii, injecii, sirop contra tusei).

b. medicamente cu aciune modificat: la acestea aciunea se manifest diferit n diferitele etape de dup administrare (ex: Ketonal duo).

c. medicamente cu aciune controlat: aciunea se manifest controlat.

d. medicamente la int: vizeaz un anumit organ sau esut.

7.DUP ORIGINE

a. medicamente vegetale

b. medicamente animale

Exist mai multe tipuri de medicamente: antibiotice, analgezice, tranchilizante, antidepresive,

antihistaminice, anestezice etc.

Antibioticele (greac - contra, - via) sunt o grup de medicamente care se folosesc la tratamentul
bolilor infecioase provocate de bacterii. Antibioticele sunt folosite datorit aciunii lor bactericide de a
omor bacteriile sau protozoarele.

Caracteristici
Antibioticele sunt molecule relativ simple produse de mucegaiuri sau bacterii care au capacitatea de a ucide sau
de a frna dezvoltarea deja n doze relativ mici a altor specii concurente. Ulterior au fost produse n medicin i
antibiotice sintetice. Grupa de chimioterapice ca sulfonamida au aciune mai ales bacteriostatic care se
manifest prin frnarea nmulirii bacteriilor. Antibioticele pot aciona:

bacteriostatic de frnare a nmulirii bacteriilor

bactericid de eliminare a bacteriilor

bacterioliza membranei bacteriene ce determin de fapt moartea lor.

Istoric

Prima substan antibacterian care poate fi considerat ca antibiotic cu spectru restrns a

fost salvarsanul descoperit n anul 1910 de chimistul i medicul german Paul Ehrlich(1854-1915), medicament
cu care s-a tratat sifilisul, care era foarte rspndit. Urmat n anul 1928 de descoperirea epocal a penicilinei de
ctre Alexander Fleming, care observ c secreia mucegaiului verde Penicillium notatum (Penicillium
chrysogenum) distruge colonia de bacterii din laborator. O alt descoperire demn de amintit este descoperirea
n anul 1935 a sulfonamidei de Gerhard Domagk, care nu este un antibiotic, nefiind bactericid, ci numai un
bacteriostatic. Urmeaz descoperirea unei serii de antibiotice ca
Streptomicina, Chloramfenicol, Aureomicina, Tetraciclina etc.
Punctele de atac prin care antibioticele acioneaz asupra bacteriilor.

Analgezicele (gr. an-"fr" + algesis "durere") reprezint o grup de medicamente care calmeaz
temporar durerea. Durerea poate fi definit ca o senzaie subiectiv, complex, care reflect activitatea tisular,
real sau posibil i rspunsul efectiv la aceasta. Combaterea durerii este realizat prin mecanisme diferite de a
reduce capacitatea senzorial nervoas, care poate fi fcut la nivel central sau periferic. Substanele analgetice
pot fi difereniate astfel n narcotice i anestezice locale, dar aceast difereniere nu se poate face clar la unele
din ele.

Structur chimic:

Derivai morfinici: Morfina (Doltard cpr retard de 10, 30, 60,100mg) Hidromorfon(hidromorfon fiole 0.02% 1ml),
Codeina (Antalgic, Prodeine, Solpadeine), Dihidrocodeina(DHC continuos cpr retard de 60mg, 90mg, 120 mg).

Derivai de fenilpiperidin: Petidina(Mialgin fiole 5mg/ml-2 ml)

Derivai de difenilpropilamin: Metadona(Sintalgon cpr 2.5mg),Piritramida(Dipidolor fiole 15mg/2ml),

Dextropropoxifen(Darvon cpr 50mg, 65mg, 100mg)
Derivai de benzomorfan: Pentazocina (Fortral cpr 50mg, fiole 30mg/1ml) )) Derivai de morfinan: Butorfanol
(Moradol fiole 2mg/mlx1ml), Nalbufina (Nubain fiole 10mg/mlx 2ml).

Opioide n combinaii cu antispastice: Morfina, Atropina (Morfin HCl 0.02 gr, Atropin sulfat 0.001g, fiole 1 ml),
Hidromorfon- Atropin (hidromorfon 0.2%, Atropina sulfat 0.03% fiole 1ml), Hidromorfon-Scopolamin
(Hidromorfon 0.2%, Scopolamin 0.03%)

Alte opioide: Tramadol (Mabron cps50 mg, fiole 50mg/mlx2ml, Tramadol cps 50mg, 100mg retard, fiole
50mg/ml/2ml, 100mg/ml/2ml).

Anestezicele generale sunt substane care produc o deprimare nespecific i intens a funciilor sistem nervos
central, denumit anestezie general.

Efectele anestezicelor generale sunt hipnoza, analgezia, suprimarea reflexelor viscerale, relaxarea musculaturii
striate.

Anestezicele generale inhalatorii pot fi gaze sau lichide cu diferite structuri chimice. Acestea au ca efect
nlturarea reflexelor i permite intervenia chirurgical fr rspuns motor din partea pacienilor.

exemple volatile: enfluran, sevofluran desfluran, metoxifluran, halotan, eter.

gaze: protoxid de azot (N2O), xenon

Anestezicele generale intravenoase

Anestezicele generale intravenoase sunt anumite substane administrate intravenos pentru a induce somnul
(hipnotice) sau analgezie/sedare (opioidele), ele permit o revenire rapid din anestezie prin administrarea de
antagoniti.

exemple: hipnotice: barbiturice (thiopentalulsodic, metohexital), benzodiazepine (diazepam, midazolam,

au ca antagonist flumazenil), etomidat, propofol,

opioide: morfina, alfentanil, fentanyl, sufentanil, remifentanil, buprenorfin, petidin (mialgin), pentazocin
(fortral), ketamina care, n funcie de doz, produce analgezie sau hipnoz.

Antidepresivele sunt medicamente folosite n tratamentul depresiei majore i a altor tulburri, de

exemplu disritmiile, anxietatea,tulburrile obsesiv-compulsive, tulburrile de alimentaie, durerea
cronic, durerea neuropatic i n unele cazuri pentru dismenoree,sforit, migrene, tulburare hiperkinetic cu
deficit de atenie (ADHD), dependen de substane i tulburri de somn.

Clasele majore de antidepresive sunt inhibitorii reabsorbiei de serotonin (SSRI), inhibitorii reabsorbiei de
serotonin-noradrenalin(SNRI), antidepresivele triciclice (TCA), antidepresivele tetraciclice (TeCA), inhibitorii de
monoamin-oxidaz (MAOI), inhibitorii reversibili de monoamin-oxidaz i antidepresivele noradrenergice i
serotonergice specifice (NaSSA). Suntoarea poate i ea fi folosit n tratamentul depresiei.

Creterea puternic a numrului de medicamente disponibile, face din ce n ce mai greoaie cunoaterea
caracteristicilor i efectelor acestora. Orice medicament de sintez are efecte secundare. Ele trebuie cunoscute
de pacient, prin avertizare de ctre medic, farmacist sau prin citirea prospectului. Un medicament trebuie
administrat cu grij, n mod corect. Astfel, medicamentele i vor ndeplini ndatorirea lor, aceea de a vindeca o
lume att de bolnav din toate punctele de vedere. Datorit medicamentelor, durata de via a oamenilor a
crescut de la 40-45 de ani, n anul 1900, la 70-80 de ani, n zilele noastre.