Domnule ef de serviciu,

Subsemnatul/Subsemnata, .......................................
.., cu domiciliul/reedina/rezidena normal n Romnia,
localitatea ..........................,judeul .................,
posesor/posesoare al/a actului de identitate seria
.....nr. ......., eliberat de .........

la data de |_|_|_|_| - |_|_| - |_|_|, valabil pn la data de

(anul) (luna) (ziua)

|_|_|_|_| - |_|_| - |_|_|, CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|,

(anul) (luna) (ziua)
solicit prezentarea la examenul pentru obinerea permisului de
conducere categoria/subcategoria ...................... .
Menionez c pregtirea necesar susinerii acestui examen am
efectuat-o:
- n cadrul colii de pregtire a conductorilor de
autovehicule .....................................................
............,
cu instructorul auto ......................... .

Anexez dosarul de examinare, care cuprinde:

[] 1. fia de colarizare;
[] 2. certificat de cazier judiciar;
[] 3. copia actului de identitate;
[] 4. chitane de plat a taxelor aferente obinerii permisului de
conducere
i, dup caz*):
[] 5. copia permisului de conducere sau dovada nlocuitoare cu drept
de
circulaie;
[] 6. permisul de conducere i traducerea legalizat a acestuia;
[] 7. documente care s fac dovada stabilirii domiciliului,
reedinei sau rezidenei normale n Romnia, n condiiile legii, ori
care s ateste c cetenii statelor membre ale Uniunii Europene sau ale
Spaiului Economic European se afl la studii n Romnia pentru o
perioad de cel puin 6 luni;
[] 8. declaraie notarial;
[] 9. copia hotrrii judectoreti de condamnare sau de revocare a
pedepsei complementare a interzicerii exercitrii profesiei sau
ocupaiei de conductor de vehicule.

Solicit [] /Nu solicit [] editarea permisului de conducere.

Solicit examinarea teoretic n limba englez [], francez [],
german [], (pentru cetenii strini i pentru cetenii statelor
membre ale Uniunii Europene sau ale Spaiului Economic European).

Data: |_|_|_|_| - |_|_| - |_|_|

(anul) (luna) (ziua)

Semntura ............