Ministerul Sntii

Fisa act
A se vedea
Ordin nr. 674/2012
Ordin nr. 656/2014</ din 29/06/2012
Ordin nr. 359/2014</
Ordinul nr. 674/2012 privind aprobarea formularului
de prescripie medical electronic pentru
medicamente cu i fr contribuie personal n
tratamentul ambulatoriu i a Normelor metodologice
privind utilizarea i modul de completare a
formularului de prescripie medical electronic
pentru medicamente cu i fr contribuie personal
n tratamentul ambulatoriu

Publicat in MOF nr. 439 - 02/07/2012

Versiune consolidata in 01/02/2014
Versiune consolidata in 05/02/2014
Versiune consolidata in 06/06/2014

Versiune consolidata la data de 06/06/2014

Nu mai exista amendamente consemnate pn la data de

16/06/2014.
Textele actelor actualizate sunt reproduceri neoficiale ale unor
acte ce au suferit numeroase modificri de-a lungul timpului, dar
care nu au fost republicate n Monitorul Oficial. La astfel de texte
nu se va face referire n nici un document oficial ele avnd numai
un caracter informativ. Indaco Systems nu i asum rspunderea
pentru consecinele juridice generate de folosirea acestor acte.
Aplicaia Lege4 a fost actualizat pn la data de: 12/06/2014.

___________
Text actualizat la data de 06.06.2014. Actul include modificrile din urmtoarele acte:
- Ordinul nr. 1509/2013 publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 43 din 20/01/2014.
- Ordinul nr. 298/2014 publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 215 din 26/03/2014.
- Ordinul nr. 656/2014 publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 422 din 06/06/2014.

Nr. 674/252

Ministerul Sntii
Casa Naional de Asigurri de Sntate

Avnd n vedere Referatul de aprobare nr. C.V. 1.869 din 29 iunie 2012 al Ministerului Sntii i nr.
DG/1.690 din 28 iunie 2012 al Casei Naionale de Asigurri de Sntate,
n temeiul prevederilor:
- titlului VIII - Asigurrile sociale de sntate din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul
sntii, cu modificrile i completrile ulterioare;
- Hotrrii Guvernului nr. 1.389/2010 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiiile acordrii
asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2011-2012, cu
modificrile i completrile ulterioare;
- Hotrrii Guvernului nr. 1.388/2010 privind aprobarea programelor naionale de sntate pentru anii
2011 i 2012, cu modificrile ulterioare;
- Ordinului ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr.
1.723/950/2011 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare n anul 2012 a Contractului-cadru
privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru
anii 2011-2012, cu modificrile i completrile ulterioare;
- Ordinului ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr.
1.591/1.110/2010 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naionale de sntate
pentru anii 2011 i 2012, cu modificrile i completrile ulterioare;
- Hotrrii Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii, cu
modificrile i completrile ulterioare;
- Hotrrii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Naionale de Asigurri de
Sntate, cu modificrile i completrile ulterioare,

ministrul sntii i preedintele Casei Naionale de Asigurri de Sntate emit urmtorul ordin:

Art. 1. - (1) Se aprob modelul formularului de prescripie medical electronic pentru medicamente cu
i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu, prevzut n anexa nr. 1.
(2) Prescripia medical electronic este un formular utilizat n sistemul de asigurri sociale de sntate
pentru prescrierea de medicamente cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu i poate fi:
on-line sau off-line.
Prescripia medical electronic on-line i off-line are dou componente obligatorii: o component care
se completeaz de ctre medicul prescriptor i o component care se completeaz de ctre farmacist,
denumite n continuare componenta prescriere, respectiv componenta eliberare. Prescripia medical
electronic on-line n care medicul prescriptor are semntur electronic extins are i o component
facultativ utilizat numai pentru eliberarea fracionat, n ceea ce privete att numrul medicamentelor,
ct i cantitatea din fiecare medicament, denumit n continuare componenta eliberare pentru pacient.
___________
Paragraful a fost modificat prin punctul 1. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.

Prescripia medical electronic on-line este formularul de prescripie medical n format electronic
completat de medic/farmacist folosind o aplicaie informatic dedicat, conectat la Sistemul informatic
pentru prescripia electronic al Casei Naionale de Asigurri de Sntate, prescripia fiind validat i
nregistrat n form electronic n sistem nainte de a fi tiprit. Pentru conectarea la Sistemul informatic
pentru prescripia electronic al Casei Naionale de Asigurri de Sntate, furnizorul de servicii
medicale/medicamente trebuie s utilizeze un certificat digital calificat, iar aplicaia trebuie s fie
nregistrat n baza unei serii de licene eliberate prin sistem.
Prescripia medical electronic off-line este:
a) pentru componenta prescriere: formularul de prescripie medical n format electronic completat de
medic folosind o aplicaie informatic dedicat, neconectat la Sistemul informatic pentru prescripia
electronic al Casei Naionale de Asigurri de Sntate, nevalidat i nenregistrat n sistem;
b) pentru componenta eliberare: formularul de prescripie medical n format electronic completat de
farmacist folosind o aplicaie informatic dedicat, conectat la Sistemul informatic pentru prescripia
electronic al Casei Naionale de Asigurri de Sntate, prescripia fiind validat i nregistrat n form
electronic n sistem nainte de a fi tiprit. Pentru conectarea la Sistemul informatic pentru prescripia
electronic al Casei Naionale de Asigurri de Sntate, furnizorul de medicamente trebuie s utilizeze un
certificat digital calificat, iar aplicaia trebuie s fie nregistrat n baza unei serii de licene eliberate prin
sistem.
(3) Casele de asigurri de sntate organizeaz evidena prescripiilor medicale electronice on-line i
off-line pe medic prescriptor i pe program/subprogram de sntate, dup caz, i vor atribui furnizorilor de
servicii medicale/medicilor care au ncheiate convenii pentru prescriere de medicamente un numr de
prescripii medicale electronice on-line i off-line, generat automat de Sistemul informatic pentru
prescripia electronic al Casei Naionale de Asigurri de Sntate, la solicitarea acestora.
Art. 2. - (1) Se aprob Normele metodologice privind utilizarea i modul de completare a formularului
de prescripie medical electronic pentru medicamente cu i fr contribuie personal n tratamentul
ambulatoriu, prevzute n anexa nr. 2.
(2) Aplicarea prevederilor normelor metodologice prevzute la alin. (1) este obligatorie pentru toi
furnizorii de servicii medicale i medicamente aflai n relaii contractuale cu casele de asigurri de
sntate.
 (3) Lista abrevierilor pentru rile cu care Romnia are acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale
internaionale cu prevederi n domeniul sntii i statele membre ale Uniunii Europene, ale Spaiului
Economic European i Confederaia Elveian, conform prevederilor respectivelor documente, este
prevzut n anexa nr. 3.
___________
Alineatul (3) a fost modificat prin punctul 2. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.

Art. 3. - Anexele nr. 1-3 fac parte integrant din prezentul ordin.
Art. 4. - Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romnei, Partea I, i se aplic ncepnd cu
luna iulie 2012.

Ministrul sntii, Preedintele Casei Naionale de Asigurri de Sntate,

Vasile Cepoi Doru Bdescu

ANEXA Nr. 1

MODELUL
formularului de prescripie medical electronic pentru medicamente cu i fr contribuie personal n
tratamentul ambulatoriu
___________
ANEXA Nr. 1 a fost modificat prin punctul 3. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.
 ANEXA Nr. 2

NORME METODOLOGICE
privind utilizarea i modul de completare a formularului de prescripie medical electronic pentru
medicamente cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu

CAPITOLUL I

1. ncepnd cu data de 1 februarie 2014, prescrierea medicamentelor cu i fr contribuie personal n

tratamentul ambulatoriu se face pe formularul prevzut n anexa nr. 1 la ordin de ctre medicii care au,
potrivit legii, dreptul de a prescrie n sistemul de asigurri sociale de sntate.
Prin derogare de la prevederile de mai sus, n prescripia medical electronic ntocmit distinct pentru
bolnavii cu diabet zaharat insulinotratat se prescriu i testele de automonitorizare pentru bolnavii cu
diabet zaharat insulinotratat, n condiiile hotrrii Guvernului pentru aprobarea programelor naionale de
sntate i ale normelor tehnice de realizare a programelor naionale de sntate, aprobate prin ordin al
ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate.
Formularele de prescripie medical utilizate n sistemul de asigurri sociale de sntate sunt:
formularul prevzut n anexa nr. 1 la ordin; formularul de prescripie medical cu regim special prevzut n
ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate privind aprobarea
formularelor de prescripie medical cu regim special pentru medicamente cu i fr contribuie personal
i a normelor metodologice privind utilizarea i modul de completare a formularelor de prescripie
medical cu regim special pentru medicamente cu i fr contribuie personal, pn la data prevzut n
normele metodologice de aplicare a Contractuluicadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n
cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2011-2012 i n normele tehnice de realizare
a programelor naionale de sntate pentru anii 2011-2012, aprobate prin ordin al ministrului sntii i
al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate, formularele de prescripii pentru
medicamentele stupefiante i psihotrope prevzute n Hotrrea Guvernului nr. 1.915/2006, cu
modificrile ulterioare.
Utilizarea altor formulare pentru prescrierea medicamentelor cu i fr contribuie personal atrage
rspunderea persoanelor vinovate, n conformitate cu dispoziiile legale.
___________
Punctul 1. a fost modificat prin punctul 2. din Ordin nr. 1509/2013 ncepnd cu 01.02.2014.

2. Se interzic:
a) emiterea prescripiilor medicale electronice coninnd medicamente care se elibereaz cu i fr
contribuie personal de ctre medicii care nu au ncheiat contracte de furnizare de servicii
medicale/convenii cu casele de asigurri de sntate, direct sau prin intermediul furnizorilor de servicii
medicale;
b) emiterea prescripiilor medicale electronice coninnd medicamente care se elibereaz compensat
100% din preul de referin sau din preul de decontare altor categorii de asigurai dect cele prevzute
n contractul-cadru i n normele metodologice de aplicare a acestuia, precum i n hotrrea Guvernului
pentru aprobarea programelor naionale de sntate i n normele tehnice de realizare a programelor
naionale de sntate, aprobate prin ordin al ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de
Asigurri de Sntate;
c) emiterea de ctre unitile spitaliceti, pentru asigurai, pe timpul internrii acestora, a prescripiilor
medicale electronice cu i fr contribuie personal - cu excepia situaiilor prevzute n contractul-cadru
i normele metodologice de aplicare a acestuia.
___________
Litera c) a fost modificat prin punctul 4. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.
 3. Durata pentru care se pot prescrie medicamente cu i fr contribuie personal este cea prevzut
n contractul-cadru i n normele metodologice de aplicare a acestuia, precum i n hotrrea Guvernului
pentru aprobarea programelor naionale de sntate i n normele tehnice de realizare a programelor
naionale de sntate, aprobate prin ordin al ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de
Asigurri de Sntate.
4. Prescripiile medicale electronice cu i fr contribuie personal se pot elibera de ctre orice
farmacie care, la data eliberrii prescripiei medicale electronice, se afl n relaie contractual cu casa de
asigurri de sntate, respectiv de ctre farmaciile cu circuit nchis pentru tratamentul bolnavilor cuprini
n unele programe de sntate cu scop curativ, conform hotrrii Guvernului pentru aprobarea
programelor naionale de sntate i normelor tehnice de realizare a programelor naionale de sntate,
aprobate prin ordin al ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate.
5. Pe acelai formular de prescripie medical electronic pot fi cuprinse denumiri comune
internaionale, denumite n continuare DCI, din toate sublistele A, B i C, conform Hotrrii Guvernului nr.
720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinznd denumirile comune internaionale corespunztoare
medicamentelor de care beneficiaz asiguraii, cu sau fr contribuie personal, pe baz de prescripie
medical, n sistemul de asigurri sociale de sntate, precum i denumirile comune internaionale
corespunztoare medicamentelor care se acord n cadrul programelor naionale de sntate, cu
modificrile i completrile ulterioare [sublista B - mai puin DCI-urile prescrise cu aprobarea comisiilor de
la nivelul Casei Naionale de Asigurri de Sntate; mai puin DCI-urile prescrise pensionarilor care
realizeaz venituri numai din pensii de pn la 700 lei/lun; seciunea C1 - mai puin DCI-urile prescrise
n bolile cronice cu aprobarea comisiilor de la nivelul Casei Naionale de Asigurri de Sntate; seciunea
C2 - mai puin DCI-urile prescrise n diabet zaharat, afeciuni oncologice, stri posttransplant i unele boli
rare cuprinse n Programul naional de diagnostic i tratament pentru boli rare P6 - mucoviscidoz (P6.4),
boli neurologice degenerative/inflamatorii - scleroza lateral amiotrofic (P6.5.2), sindromul Prader-Willi
(P6.7), n Programul naional de endocrinologie (P.7) DCI Teriparatidum; seciunea C3].
___________
Punctul 5. a fost modificat prin punctul 5. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.

6. Se va ntocmi o prescripie medical electronic distinct pentru fiecare dintre urmtoarele situaii:
6.1. DCI-uri corespunztoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu
diabet zaharat (sublista C - seciunea C2, Programul naional cu scop curativ - P5 - Programul naional de
diabet zaharat, Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat); astfel, se va ntocmi cte o
prescripie distinct pentru fiecare dintre situaiile urmtoare: tratamentul cu antidiabetice orale (ADO),
tratamentul cu insuline + teste de automonitorizare, tratamentul mixt (ADO + insuline) + teste de
automonitorizare;
6.2. DCI-uri corespunztoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu
afeciuni oncologice (sublista C - seciunea C2, Programul naional cu scop curativ - P3 - Programul
naional de oncologie), conform hotrrii Guvernului pentru aprobarea programelor naionale de sntate
i normelor tehnice de realizare a programelor naionale de sntate curative, aprobate prin ordin al
preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate;
___________
Subpunctul 6.2. a fost modificat prin punctul 6. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.

6.3. DCI-uri corespunztoare medicamentelor pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu stare

posttransplant (sublista C - seciunea C2, Programul naional cu scop curativ - P9 - Programul naional de
transplant de organe, esuturi i celule de origine uman);
6.4. DCI-uri corespunztoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor
cuprini n programele naionale de sntate cu scop curativ pentru care eliberarea se face prin farmaciile
cu circuit nchis ale spitalelor, conform prevederilor hotrrii Guvernului pentru aprobarea programelor
naionale de sntate i ale normelor tehnice de realizare a programelor naionale de sntate, aprobate
prin ordin al ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate (pentru
fiecare program, DCI-urile corespunztoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al
bolnavilor fac obiectul unei prescripii distincte);
 6.5. DCI-uri corespunztoare medicamentelor pentru care tratamentul se efectueaz cu aprobarea
comisiilor constituite n acest sens la nivelul Casei Naionale de Asigurri de Sntate, nominalizate n
sublista B; DCI-uri pentru care aprobarea se d de ctre comisiile constituite n acest sens la nivelul
Casei Naionale de Asigurri de Sntate, prescrise n cadrul tratamentului urmtoarelor grupe de boli
cronice: hepatite cronice de etiologie viral B, C i D cu HVB i HCV (G4), ciroz hepatic (G7),
acromegalia - tumori hipofizare cu expansiune supraselar i tumori neuroendocrine (G22), boala
Gaucher (G29), boala cronic inflamatorie intestinal (G31a), poliartrita reumatoid (G31b), artropatia
psoriazic (G31c), spondilita ankilozant (G31d), artrita juvenil (G31e), psoriazis cronic sever (plci)
(G31f), DCI-uri nominalizate n Hotrrea Guvernului nr. 720/2008, cu modificrile i completrile
ulterioare;
6.6. DCI-uri corespunztoare medicamentelor cu sau fr contribuie personal, prescrise de medicul
de familie pe baza scrisorii medicale comunicate de medicul de medicina muncii;
6.7. DCI-uri corespunztoare medicamentelor cu sau fr contribuie personal, prescrise pentru
persoanele care se constituie n categoria de personal contractual;
6.8. DCI-uri prescrise n cadrul tratamentului pentru unele boli rare din cadrul Programului naional de
diagnostic i tratament pentru boli rare - P6 - mucoviscidoz (P6.4), boli neurologice
degenerative/inflamatorii - scleroza lateral amiotrofic (P6.5.2), sindromul Prader-Willi (P6.7);
___________
Subpunctul 6.8. a fost modificat prin punctul 7. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.

6.81. DCI-ul Teriparatidum pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu osteoporoz (sublista C -

seciunea C2, Programul naional cu scop curativ - P7 - Programul naional de boli endocrine);
___________
Subpunctul 6.81. a fost introdus prin punctul 8. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.

6.9. DCI-uri din cadrul sublistei B, prescrise n regim de compensare 90% din preul de referin
pensionarilor care realizeaz venituri numai din pensii de pn la 700 lei/lun.
7. Prezena n formularul de prescripie medical electronic a doar 7 poziii pentru prescriere nu
limiteaz drepturile asiguratului prevzute n contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei
medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate. n situaiile n care, pentru afeciunile
cronice de care sufer, asiguratul are nevoie de mai mult de 7 medicamente diferite, din subliste
diferite/lun, se pot elibera mai multe prescripii medicale, cu respectarea limitelor de prescriere
prevzute de contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului
asigurrilor sociale de sntate.
8. Prescripiile medicale electronice pentru medicamente cu i fr contribuie personal sunt listate de
ctre medicul prescriptor, respectiv farmacie n condiiile prevzute n normele metodologice de aplicare a
contractului-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului asigurrilor sociale
de sntate i n normele tehnice de aplicare al hotrrii Guvernului pentru aprobarea programelor
naionale de sntate.
9. n situaia n care medicul prescriptor completeaz greit rubricile din componenta prescriere,
acestea pot fi corectate nainte de validarea i nregistrarea prescripiei medicale electronice n Sistemul
informatic pentru prescripia electronic al Casei Naionale de Asigurri de Sntate, cu meninerea seriei
i numrului prescripiei medicale electronice. n situaia n care medicul prescriptor constat c o
prescripie medical electronic - componenta prescriere a fost greit completat, dup validarea i
nregistrarea acesteia n Sistemul informatic pentru prescripia electronic al Casei Naionale de Asigurri
de Sntate, prescripia medical electronic respectiv va fi anulat de medicul prescriptor, dac
aceasta nu a fost eliberat, i acesta nu va mai putea prescrie o alt prescripie medical electronic -
componenta prescriere cu aceeai serie i acelai numr.
10. Atribuirea, gestionarea i solicitarea de prescripii medicale electronice se face dup cum urmeaz:
a) casele de asigurri de sntate vor atribui furnizorilor de servicii medicale care au ncheiat contract
cu acestea, respectiv medicilor care au ncheiat convenie cu acestea pentru prescriere de medicamente
cu i fr contribuie personal, la cererea acestora, pentru o perioad de cel mult 3 luni, un numr de
prescripii medicale on-line i off-line, generat automat prin Sistemul informatic pentru prescripia
electronic al Casei Naionale de Asigurri de Sntate;
 ___________
Litera a) a fost modificat prin punctul 9. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.

b) gestionarea prescripiilor medicale electronice la nivelul caselor de asigurri de sntate presupune:

b1) evidena prescripiilor medicale electronice atribuite pe furnizori de servicii medicale care au
ncheiat contracte cu casele de asigurri de sntate/medici care au ncheiat convenii cu casele de
asigurri de sntate pentru prescriere de medicamente;
b2) evidena prescripiilor medicale electronice on-line i off-line - componenta prescriere - prescrise
asigurailor, pe medic prescriptor;
b3) evidena prescripiilor medicale electronice on-line i off-line eliberate - componenta eliberare -,
inclusiv a celor pentru care eliberarea medicamentelor cu i fr contribuie personal prescrise se face
de mai multe farmacii;
b4) evidena prescripiilor medicale electronice on-line i off-line pe program/subprogram de sntate;
c) furnizorii de servicii medicale/medicii care au ncheiat convenie cu casele pentru prescrierea de
medicamente cu i fr contribuie personal i vor asigura, la cerere, un numr de prescripii medicale
electronice on-line i off-line de la casele de asigurri de sntate cu care se afl n relaii contractuale;
d) solicitarea seriilor i numerelor corespunztoare formularelor de prescripii medicale electronice on-
line i off-line se va face de ctre reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale sau de ctre
mputernicitul legal al acestuia, respectiv de ctre medicii care au ncheiat convenie cu casele de
asigurri de sntate pentru prescrierea de medicamente cu i fr contribuie personal.
11. (1) Furnizorul de servicii medicale i va organiza modul de gestionare i eviden a prescripiilor
medicale electronice on-line i off-line.
(2) Pentru furnizorii de servicii medicale care au mai muli medici angajai cu drept de prescriere,
atribuirea seriilor i numerelor de prescripii medicale electronice la nivelul furnizorului se face n ordinea
cronologic a solicitrilor de prescripii medicale electronice n aplicaia informatic prescripie electronic
de ctre medicii prescriptori i n ordinea cresctoare a numrului prescripiilor medicale electronice aflate
la dispoziia furnizorului.
(3) nregistrarea prescripiilor medicale electronice emise asigurailor se va face n documentele
medicale de eviden primar, pentru fiecare prescripie, dup cum urmeaz:
a) se noteaz seria i numrul prescripiei medicale electronice emise n registrul de consultaii, la
rubrica "Tratamente";
b) la externarea pacientului din spital se noteaz seria i numrul prescripiei medicale electronice
emise n epicriz i n scrisoarea medical.

CAPITOLUL II
Modul de completare a formularului de prescripie medical electronic pentru medicamente cu i fr
contribuie personal

Formularele de prescripie medical electronic se completeaz n succesiunea numerelor i n

ordinea cronologic a consultaiilor.
Seria i numrul prescripiei medicale electronice on-line i off-line sunt unice i sunt generate automat
prin Sistemul informatic pentru prescripia electronic al Casei Naionale de Asigurri de Sntate, la
nivelul caselor de asigurri de sntate. Componenta eliberare, inclusiv pentru situaiile n care eliberarea
se face de mai multe farmacii, are aceeai serie i acelai numr cu componenta prescriere.
Formularele de prescripie medical electronic on-line i off-line vor avea inscripionat un cod de bare
cu urmtorul coninut:
a) pentru componenta prescriere, codul de bare va conine toate informaiile aferente rubricilor
completate de medicul prescriptor pn la momentul listrii prescripiei medicale electronice;
b) pentru componenta eliberare, codul de bare va conine toate informaiile aferente rubricilor
completate de medicul prescriptor pn la momentul listrii prescripiei medicale electronice de ctre
acesta, precum i toate informaiile aferente rubricilor completate de ctre farmacie.
I. Modul de completare a formularului de prescripie medical electronic pentru medicamente cu i fr
contribuie personal componenta prescriere
1. "Unitate medical":
 a) se completeaz cu denumirea cabinetului medical sau a unitii medicale, codul unic de identificare -
CUI, casa de asigurri de sntate cu care medicul a ncheiat contractul/convenia, numrul contractului
de furnizare de servicii medicale sau al conveniei;
a1) Telefon/Fax medic prescriptor (cu prefixul de ar) - se va completa cu numrul de telefon, respectiv
numrul de fax al medicului prescriptor, menionndu-se i prefixul de ar. (0040 sau +40);
___________
Litera a1) a fost introdus prin linia din Ordin nr. 298/2014 ncepnd cu 26.03.2014.

a2) E-mail medic prescriptor - se va completa cu adresa de e-mail a medicului prescriptor;

___________
Litera a2) a fost introdus prin linia din Ordin nr. 298/2014 ncepnd cu 26.03.2014.

b) se alege prin bifare cu "x" categoria de furnizor de servicii medicale, dup cum urmeaz:
- "MF" - medicin de familie;
- "Ambulatoriu" - ambulatoriul de specialitate (inclusiv cabinetele de medicin dentar); medicii angajai
ai unui spital care presteaz servicii n baza contractului ncheiat ntre spital i casa de asigurri de
sntate pentru servicii ambulatorii de specialitate vor bifa csua "Ambulatoriu" atunci cnd elibereaz
prescripii medicale electronice pacienilor consultai n ambulatoriul de specialitate al spitalului;
- "Spital" - pentru unitile sanitare cu paturi care furnizeaz servicii medicale spitaliceti, inclusiv cele
autorizate de Ministerul Sntii s furnizeze servicii medicale spitaliceti n regim de spitalizare de zi,
pentru prescripiile medicale electronice prescrise la externare;
- Altele se va nota:
cifra 1 pentru conveniile ncheiate cu medicii care i desfoar activitatea n dispensare TBC,
laboratoare de sntate mintal, respectiv centre de sntate mintal i staionare de zi psihiatrie,
cabinete de planificare familial, cabinete de medicin dentar care nu se afl n relaie contractual cu
casa de asigurri de sntate, care se afl n structura spitalului ca uniti fr personalitate juridic;
cifra 2 pentru conveniile ncheiate cu celelalte categorii de medici prevzute n contractul-cadru i
normele metodologice de aplicare a acestuia.
___________
Linia a fost modificat prin punctul 10. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.

- "MF-MM" - se bifeaz atunci cnd medicul de familie prescrie medicamente pe baza scrisorii medicale
comunicate de medicul de medicina muncii; prescripia medical electronic eliberat de medicul de
familie pe baza scrisorii medicale comunicate de medicul de medicina muncii va constitui o prescripie
medical electronic distinct;
c) Aprobat Comisie - n cazul n care se prescriu medicamente pentru care tratamentul se efectueaz
cu aprobarea comisiilor constituite n acest sens la nivelul caselor de asigurri de sntate sau la nivelul
Casei Naionale de Asigurri de Sntate, dup caz, se noteaz: grupa de boal cronic aferent
afeciunii care a fost aprobat de comisie (Gnr)/numrul programului (Pnr), numrul i data emiterii
deciziei de aprobare. n cazul prescrierii acestor medicamente, medicul prescriptor trebuie s pstreze
anexat la foaia de observaie a pacientului/fia pacientului (FO/RC) o copie a referatului/deciziei de
aprobare, emis/emis de comisii;
___________
Litera c) a fost modificat prin punctul 11. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.

2. "Asigurat":
a) se alege prin bifare cu "x" categoria n care se gsete asiguratul. Medicul va bifa o singur categorie
de asigurat, astfel:
(i) se bifeaz categoria "Salariat" pentru toate persoanele angajate n sectorul public/privat care fac
dovada plii contribuiei la Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate (FNUASS);
(ii) se bifeaz categoria "Co-asigurat" pentru so, soie i prinii fr venituri proprii care sunt n
ntreinerea unei persoane asigurate;
 (iii) se bifeaz "Pensionar" pentru toate persoanele care i dovedesc aceast calitate printr-un cupon
de pensie; pentru pensionarii care realizeaz venituri numai din pensii de pn la 700 lei/lun se bifeaz
categoria "0-700 lei/lun";
(iv) se bifeaz "Copil < 18 ani" pentru toate persoanele care fac dovada calitii lor de asigurat printr-un
document cu valabilitate legal (certificat de natere, carte de identitate);
(v) se bifeaz "Elev/Ucenic/Student (18-26 ani)" pentru toate persoanele cu vrsta cuprins ntre 18 i
26 de ani, dac sunt elevi, inclusiv absolveni de liceu pn la nceperea anului universitar, dar nu mai
mult de 3 luni, ucenici sau studeni, care fac dovada calitii lor de asigurat i nu realizeaz venituri din
munc. Pentru aceast categorie, contravaloarea medicamentelor prescrise se suport din Fondul
naional unic de asigurri sociale de sntate, la nivelul preului de referin, n condiiile
contractuluicadru, dac nu realizeaz venituri din munc;
(vi) se bifeaz, "Gravid/Lehuz" pentru toate persoanele gravide sau luze. Pentru aceast categorie,
contravaloarea medicamentelor prescrise se suport din Fondul naional unic de asigurri sociale de
sntate, la nivelul preului de referin, n condiiile contractului-cadru, indiferent dac realizeaz sau nu
venituri;
(vii) se bifeaz "Veteran", "Revoluionar" sau" Handicap" pentru toate persoanele care fac dovada c
sunt beneficiari ai legilor speciale. Pentru aceste categorii, valoarea medicamentelor prescrise pentru
tratamentul afeciunilor specifice se suport din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate, n
condiiile contractului-cadru i ale normelor metodologice de aplicare a acestuia, indiferent dac
realizeaz sau nu alte venituri;
(viii) se bifeaz PNS doar pentru bolnavii cu afeciuni incluse n programele naionale de sntate
stabilite de Ministerul Sntii, pn la vindecarea respectivei afeciuni, dac nu realizeaz venituri din
munc, pensie sau din alte resurse, i se noteaz numrul programului/subprogramului de sntate n
care sunt inclui;
___________
Subpunctul (viii) a fost modificat prin punctul 12. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.

(ix) se bifeaz categoria "Ajutor social" pentru persoanele care fac parte dintr-o familie care are dreptul
la ajutor social, potrivit Legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat, cu modificrile i completrile
ulterioare;
(x) la rubrica "Alte categorii" se va nota:
- cifra 1, dac este vorba de persoane beneficiare de legi speciale care nu apar menionate distinct n
formularul de prescripie medical electronic, dar care sunt menionate distinct la art. 213 alin. (1) lit. c)
din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare,
menionndu-se distinct actul normativ de care beneficiaz;
- cifra 2, pentru persoanele care nu se ncadreaz n categoriile de asigurat menionate n formularul de
prescripie i care beneficiaz de nivel de compensare ca un asigurat obinuit;
- cifra 3, pentru beneficiarii formularelor europene, menionndu-se distinct fiecare tip de formular
european, respectiv: E 106; E 109; E 112; E120; E 121; pot fi menionate i formularele europene "S" -
corespondente acestor formulare;
(xi) se bifeaz "Personal contractual" pentru persoanele care se constituie n categoria de personal
contractual conform Ordinului ministrului sntii publice i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri
de Sntate nr. 886/218/2007 pentru aprobarea Normelor de aplicare a prevederilor art. 24 alin. (1) din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 115/2004 privind salarizarea i alte drepturi ale personalului
contractual din unitile sanitare publice din sectorul sanitar, cu modificrile i completrile ulterioare;
(xii) se bifeaz "Liber profesionist" pentru persoanele care exercit profesii liberale sau independente;
(xiii) se bifeaz Card european (CE) pentru persoanele care prezint un card european de asigurri
sociale de sntate emis de un alt stat membru al Uniunii Europene, al Spaiului Economic European sau
de Confederaia Elveian (cu excepia Romniei). n baza acestui card, persoana respectiv beneficiaz
de acele servicii medicale care devin necesare n perioada ederii sale n Romnia;
___________
Subpunctul (xiii) a fost modificat prin punctul 13. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.
 (xiv) se bifeaz "Acorduri internaionale" pentru persoanele care se ncadreaz n una dintre categoriile
beneficiare ale acordurilor internaionale cu prevederi n domeniul sntii la care Romnia este parte;
b) se vor nota datele de identificare ale pacientului (numele, prenumele, data naterii, sexul);
c) cmpul "CID/CNP/CE/PASS" corespunde codului unic de asigurare/codului numeric
personal/numrului cardului european/numrului paaportului. Acest cmp va permite alocarea pn la
20 de caractere i se completeaz astfel:
(i) pentru cetenii romni se completeaz codul unic de asigurare sau, dup caz, codul numeric
personal al asiguratului, format din 13 cifre, lsnd libere restul de 7 csue;
(ii) pentru cetenii strini din statele cu care Romnia a ncheiat acorduri internaionale cu prevederi n
domeniul sntii se va completa numrul paaportului;
(iii) pentru cetenii statelor membre ale Uniunii Europene, ale Spaiului Economic European i
ai Confederaiei Elveiene se va completa numrul paaportului/crii de identitate pentru
beneficiarii formularelor europene, respectiv toate cele 20 de csue corespunztoare numrului
de identificare al cardului european de asigurri de sntate (cmpul nr. 8 de pe acesta) pentru
titularii de card european.
Pentru cetenii strini menionai mai sus se va preciza cetenia, prin selecia codului rii din
Lista abrevierilor pentru rile cu care Romnia are acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale
internaionale cu prevederi n domeniul sntii i statele membre ale Uniunii Europene, ale
Spaiului Economic European i Confederaia Elveian, conform prevederilor respectivelor
documente, prevzut n anexa nr. 3 la ordin;
___________
Subpunctul (iii) a fost modificat prin punctul 14. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.

d) "FO/RC" - se completeaz numrul foii de observaie (FO) doar n cazul prescrierii reetei la
externarea pacientului din spital sau numrul din registrul de consultaii.
3. "Diagnostic/Cod Diag." - se va/vor nota diagnosticul/diagnosticele pacientului pentru care au fost
prescrise medicamente. Pe prescripiile medicale electronice listate de medicii prescriptori i nmnate
asiguratului se completeaz numai codul/codurile de diagnostic, utiliznd clasificarea CIM revizia a 10-a,
varianta 999 coduri de boal; descrierea diagnosticului/diagnosticelor va rmne numai n aplicaia
informatic privind prescrierea electronic de medicamente.
4. a) "Dat prescriere" - se completeaz cu data emiterii prescripiei medicale electronice;
b) Abrogat prin punctul 15. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.
c) "Cod diag." - medicul prescriptor va nscrie codul diagnosticului/diagnosticelor pentru care se face
prescripia medicamentelor, utiliznd clasificarea CIM revizia a 10-a, varianta 999 coduri de boal;
d) "Tip dg." - pentru fiecare cod de diagnostic se va nota categoria n care se ncadreaz diagnosticul -
acut/subacut/cronic. Dat fiind perioada de valabilitate a prescripiei, diferit pentru afeciuni
acute/subacute i afeciuni cronice, pe acelai formular de prescripie medical electronic nu se va
combina tip diagnostic acut/subacut cu tip diagnostic cronic;
e) Denumire comun internaional/Denumire comercial/Forma farmaceutic/Concentraie - se
completeaz cu denumirea comun internaional i/sau cu denumirea comercial, conform contractului-
cadru i normelor metodologice de aplicare a acestuia, respectiv hotrrii Guvernului pentru aprobarea
programelor naionale de sntate i normelor tehnice de realizare a programelor naionale de sntate,
aprobate prin ordin al ministrului sntii sau al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate,
nsoit de forma farmaceutic i de concentraie, conform listei cuprinznd denumirile comune
internaionale ale medicamentelor, aprobat prin hotrre a Guvernului, respectiv listei medicamentelor
(denumiri comerciale), aprobat prin ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate, i
listei denumirilor comerciale i a preurilor de decontare aprobat prin ordin al ministrului sntii, aflate
n vigoare la data respectiv.
Pentru testele de automonitorizare prescrise bolnavilor cu diabet zaharat insulinodependent se va
specifica sintagma teste de automonitorizare;
___________
Litera e) a fost modificat prin punctul 16. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.

f) "D.S" - se va specifica calea de administrare a medicamentului;

 g) "Cantitate (UT)" - se va specifica cantitatea necesar tratamentului, trecut n cifre i n litere; se va
specifica n cifre numrul de teste de automonitorizare prescrise, n conformitate cu prevederile normelor
tehnice de realizare a programelor naionale de sntate, aprobate prin ordin al ministrului sntii i al
preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate;
g1) Numr zile tratament. Medicul prescriptor completeaz, pentru fiecare poziie de medicament
prescris, numrul de zile pentru care se face prescrierea;
___________
Litera g1) a fost introdus prin punctul 17. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.

h) "% Pre ref." - se noteaz, dup caz: procentul corespunztor de compensare (90%, 50% sau 100%
din preul de referin) al medicamentelor corespunztoare DCI-urilor din sublistele A, B, C (seciunea
C1); procentul de compensare 90% din preul de referin al medicamentelor corespunztoare DCI-urilor
din sublista B pentru pensionarii care realizeaz venituri numai din pensii de pn la 700 lei/lun, pentru
prescripiile a cror contravaloare la nivelul preurilor de referin/prescripie este de pn la nivelul
prevzut n contractul-cadru; procentul de compensare 100% din preul de referin al medicamentelor
corespunztoare DCI-urilor din sublistele A, B, C (seciunile C1 i C3), conform prevederilor legale n
vigoare, pentru: copii (cu vrsta sub 18 ani), tineri cu vrsta cuprins ntre18 i 26 de ani, dac sunt elevi,
inclusiv absolveni de liceu pn la nceputul anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau
studeni, gravide/luze; procentul de compensare 100% din preul de referin aferent sublistelor A, B, C
(seciunea C1) sau integral contravaloarea medicamentelor, dac preul pe unitate terapeutic este mai
mic sau egal cu preul de referin pentru categoriile de asigurai beneficiari ai legilor speciale (veterani,
revoluionari, persoane cu handicap etc.); preul de decontare pentru DCI-urile din sublista C (seciunea
C2) pentru toate categoriile de asigurai beneficiari de programe/subprograme naionale de sntate, n
conformitate cu prevederile normelor tehnice de realizare a programelor naionale de sntate, aprobate
prin ordin al ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate;
i) "List":
(i) pentru prescripiile care cuprind DCI-urile din sublistele A i B se va nota "A", respectiv "B" la rubrica
"List";
(ii) pentru prescripiile care conin i DCI-urile din sublista C1, aferente unei categorii de boal, pentru
orice categorie de asigurat adult/copil, n rubrica "List", n dreptul DCI-urilor aferente unei categorii de
boal se va nota categoria respectiv (G1-G31). Completarea cmpului "Cod diag." este obligatorie;
(iii) pentru categoriile asigurai menionate la pct. 2 lit. a) subpct. (iv), (v) i (vi) se vor putea prescrie
toate DCI-urile din sublista C - seciunea C1, cu indicarea codului Gx, indiferent de boala pentru care se
face prescrierea, conform autorizaiei de punere pe pia;
j) prescrierea DCI-urilor din sublista C, seciunea C2, dac pacientul este beneficiarul unuia dintre
programele/subprogramele naionale de sntate, se face cu indicarea programului/subprogramului din
cadrul Programului naional cu scop curativ: P3 - Programul naional de oncologie, P5 - Programul
naional de diabet zaharat, Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat, P9 - Programul
naional de transplant de organe, esuturi i celule de origine uman (P.9.7 - Tratamentul strii
posttransplant n ambulatoriu al pacienilor transplantai) i a unor boli rare cuprinse n Programul naional
de diagnostic i tratament pentru boli rare - P6 - mucoviscidoz (P6.4), boli neurologice degenerative/
inflamatorii - scleroza lateral amiotrofic (P6.5.2), sindromul Prader-Willi (P6.7), P7 - Programul naional
de boli endocrine DCI-Teriparatidum, respectiv cu indicarea programului pentru care eliberarea
medicamentelor n tratamentul ambulatoriu se face prin farmaciile cu circuit nchis, conform prevederilor
hotrrii Guvernului pentru aprobarea programelor naionale de sntate i ale normelor tehnice de
realizare a programelor naionale de sntate, aprobate prin ordin al ministrului sntii sau al
preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate;
___________
Litera j) a fost modificat prin punctul 18. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.

j1) Justificare medical prescriere Denumire comercial - se vor meniona succint situaiile pentru care
medicamentul a fost prescris pe Denumire comercial n conformitate cu prevederile normelor
metodologice de aplicare a contractului-cadru.
___________
 Litera j1) a fost introdus prin punctul 3. din Ordin nr. 1509/2013 ncepnd cu 01.02.2014.

k) "Paraf medic prescriptor" - se completeaz numele i prenumele medicului prescriptor, precum i

codul de paraf al acestuia;
l) "Semntur medic prescriptor" - se execut semntura medicului care a emis prescripia medical
electronic numai n situaia n care acesta nu are semntur electronic extins sau are semntur
electronic extins i nu o poate folosi;
m) "L.S. Unitate" - loc tampil a furnizorului de servicii medicale, numai n situaia n care medicul nu
are semntur electronic extins sau are semntur electronic extins i nu o poate folosi;
n) "Acest document a fost nregistrat cu numrul ........./...... n Sistemul Informatic pentru Prescripia
Electronic al CNAS" - se completeaz numrul i data de nregistrare a prescripiei medicale electronice
- componenta prescriere. Numrul de nregistrare se atribuie automat prin Sistemul informatic pentru
prescripia electronic al Casei Naionale de Asigurri de Sntate;
o) "Acest document a fost generat i semnat electronic conform prevederilor Legii nr. 455/2001 i ale
Hotrrii Guvernului nr. 1.259/2001" - se completeaz numai n situaia n care medicul care a emis
prescripia medical electronic are i utilizeaz semntura electronic extins.
II. Modul de completare a formularului de prescripie medical electronic pentru medicamente cu i
fr contribuie personal - componenta eliberare
1. "Farmacia" - se completeaz cu denumirea farmaciei, codul unic de identificare - CUI, casa de
asigurri de sntate cu care farmacia a ncheiat contract, numrul contractului de furnizare de
medicamente cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu.
2. "Am primit medicamentele" - se completeaz de asigurat sau de mputernicitul acestuia (persoana
care ridic medicamentele pentru asigurat, fr a fi nevoie de mputernicire legal).
a) "Asigurat/mputernicit" - se alege prin bifare cu "x" categoria n care se ncadreaz persoana care
ridic medicamentele;
b) datele de identificare (numele, prenumele, BI/CI seria i numrul, codul unic de asigurare/codul
numeric personal/numrul cardului european/numrul paaportului) vor fi ale persoanei care ridic
medicamentele (asigurat sau mputernicit);
c) "Primitorul a renunat la medicamentele de pe poziiile ..." - se vor preciza poziiile (din componenta
prescriere) corespunztoare medicamentelor la care asiguratul/ mputernicitul a renunat;
d) "Semntur" - se execut semntura persoanei care ridic medicamentele din farmacie.
3. "Taxare"
a) "Data eliberrii" - se completeaz cu data eliberrii medicamentelor din farmacie;
a1) Data prescrierii - se completeaz de ctre farmacist cu data prescrierii reetei care a fost
completat de medic n componenta prescriere;
___________
Litera a1) a fost introdus prin punctul 19. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.

b) "% Pre ref." - se completeaz conform prevederilor cap. II pct. I.4 lit. h);
c) "List" - se completeaz conform prevederilor cap. II pct. I.4 lit. i);
d) "Cod diag." - se completeaz codul diagnosticului/diagnosticelor aa cum a fost completat de
medicul prescriptor n componenta prescriere;
e) Denumire comercial - farmacistul va meniona n aceast rubric i n faa persoanei care ridic
medicamentele (asigurat sau mputernicitul acestuia) medicamentele pe care le elibereaz. n cazul
testelor de automonitorizare, farmacia va specifica n cadrul acestei rubrici sintagma teste de
automonitorizare, iar la rubrica Valoare compensare va nscrie suma rezultat ca urmare a nmulirii
numrului de teste de automonitorizare eliberate cu preul de decontare stabilit pentru un test de
automonitorizare. n situaia n care primitorul renun la anumite DCI-uri/medicamente i/sau materiale
sanitare cuprinse n prescripia medical electronic on-line i off-line, farmacistul va completa
componenta eliberare numai cu medicamentele eliberate i va lista un exemplar al acesteia, pe care
primitorul semneaz, cu precizarea poziiilor (din componenta prescriere) corespunztoare
medicamentelor la care renun, nefiind permis eliberarea altor medicamente/materiale sanitare din
farmacie n cadrul sumei respective. n cazul DCI-urilor din sublista B prescrise pensionarilor care
realizeaz venituri numai din pensii de pn la 700 lei/lun, la rubrica Valoare compensare se vor trece
pentru fiecare medicament valoarea de compensare corespunztoare aplicrii cotei de 50% din preul de
referin, notndu-se n parantez CNAS, i valoarea de compensare de 40% din preul de referin,
notndu-se n parantez MS, pentru prescripiile a cror contravaloare la nivelul preului de referin
este de pn la nivelul prevzut n contractul-cadru.
n cazul eliberrii fracionate, n ceea ce privete att numrul, ct i cantitatea din fiecare medicament,
farmacistul va completa att componenta eliberare, ct i componenta eliberare pentru pacient i va
nmna primitorului componenta eliberare pentru pacient pentru a se prezenta la aceeai sau la alt
farmacie;
___________
Litera e) a fost modificat prin punctul 20. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.

e1) Cantitate eliberat - farmacistul va meniona n aceast rubric cantitatea de medicamente

eliberat exprimat n UT. Eliberarea fracionat a medicamentelor se face n condiiile prevzute n
contractul-cadru i normele metodologice de aplicare a acestuia.
___________
Litera e1) a fost introdus prin punctul 21. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.

e2) Numr zile tratament - se va meniona de ctre farmacist numrul de zile pentru care a fost
eliberat tratamentul corespunztor cantitii de medicamente eliberat exprimat n UT.
___________
Litera e2) a fost introdus prin punctul 21. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.

f) n rubrica "Total" din seciunea "Taxare" se vor trece totalurile: A, B, C1, C2, C3;
g) "Contribuie asigurat" - se menioneaz valoarea contribuiei asiguratului, conform bonului fiscal
generat cu ocazia eliberrii medicamentelor;
h) "Bon fiscal nr." - se completeaz de ctre farmacie cu numrul bonului fiscal generat cu ocazia
eliberrii medicamentelor;
i) "Numele persoanei care elibereaz" - se completeaz numele i prenumele persoanei care
elibereaz medicamentele;
j) "Semntura" - se execut semntura persoanei care elibereaz medicamentele numai n situaia n
care persoana respectiv nu are semntur electronic extins sau are semntur electronic extins i
nu o poate folosi;
k) "L.S. Farmacie" - loc tampil a furnizorului de medicamente cu i fr contribuie personal n
tratamentul ambulatoriu, numai n situaia n care persoana care elibereaz medicamentele nu are
semntur electronic extins sau are semntur electronic extins i nu o poate folosi;
l) "Acest document a fost nregistrat cu numrul ............... n Sistemul Informatic pentru Prescripia
Electronic al CNAS" - se completeaz numrul i data de nregistrare a prescripiei medicale electronice
- componenta eliberare. Numrul de nregistrare se atribuie automat prin Sistemul informatic pentru
prescripia electronic al Casei Naionale de Asigurri de Sntate;
m) "Acest document a fost generat i semnat electronic conform prevederilor Legii nr. 455/2001 i ale
Hotrrii Guvernului nr. 1.259/2001" - se completeaz numai n situaia n care persoana care elibereaz
medicamentele are i utilizeaz semntura electronic extins.

CAPITOLUL III
Modul de completare a formularului de prescripie medical electronic pentru medicamente cu i fr
contribuie personal - componenta eliberare pentru pacient

1. Farmacia - se completeaz cu denumirea farmaciei, codul unic de identificare - CUI, casa de

asigurri de sntate cu care farmacia a ncheiat contract, numrul contractului de furnizare de
medicamente cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu.
2. Am primit medicamentele - se completeaz de asigurat sau de mputernicitul acestuia (persoana
care ridic medicamentele pentru asigurat, fr a fi nevoie de mputernicire legal).
 a) Asigurat/mputernicit - se alege prin bifare cu x categoria n care se ncadreaz persoana care
ridic medicamentele;
b) datele de identificare (numele, prenumele, BI/CI seria i numrul, codul unic de asigurare/codul
numeric personal/numrul cardului european/numrul paaportului) vor fi ale persoanei care ridic
medicamentele (asigurat sau mputernicit);
c) Primitorul a renunat la medicamentele de pe poziiile. . . - se vor preciza poziiile (din componenta
prescriere) corespunztoare medicamentelor la care asiguratul/mputernicitul a renunat;
d) Semntur - se execut semntura persoanei care ridic medicamentele din farmacie.
3. Taxare
a) Data prescrierii - se completeaz de ctre farmacist cu data prescrierii reetei care a fost
completat de medic n componenta prescriere;
b) Data eliberrii - se completeaz cu data eliberrii medicamentelor din farmacie;
c) % Pre ref. - se completeaz conform prevederilor cap. II pct. I.4 lit. h);
d) List - se completeaz conform prevederilor cap. II pct. I.4 lit. i);
e) Cod diag. - se completeaz codul diagnosticului/diagnosticelor aa cum a fost completat de
medicul prescriptor n componenta prescriere;
f) Denumire comercial - farmacistul va meniona n aceast rubric i n faa persoanei care ridic
medicamentele (asigurat sau mputernicitul acestuia) numai medicamentele pe care le elibereaz;
g) Cantitate eliberat - farmacistul va meniona n aceast rubric cantitatea de medicamente
eliberat exprimat n UT. Eliberarea fracionat a medicamentelor se face n condiiile prevzute n
contractul-cadru i normele metodologice de aplicare a acestuia;
h) Numr zile tratament - se va meniona de ctre farmacist numrul de zile pentru care a fost
eliberat tratamentul corespunztor cantitii de medicamente eliberate exprimate n UT;
i) Numele persoanei care elibereaz - se completeaz numele i prenumele persoanei care
elibereaz medicamentele;
j) Semntura - se execut semntura persoanei care elibereaz medicamentele numai n situaia n
care persoana respectiv nu are semntur electronic extins sau are semntur electronic extins i
nu o poate folosi;
k) L.S. Farmacie - loc tampil a furnizorului de medicamente cu i fr contribuie personal n
tratamentul ambulatoriu, numai n situaia n care persoana care elibereaz medicamentele nu are
semntur electronic extins sau are semntur electronic extins i nu o poate folosi;
l) Acest document a fost nregistrat cu numrul. . . . . . . . . . . . . . . n Sistemul informatic pentru
prescripia electronic al CNAS - se completeaz numrul i data de nregistrare a prescripiei medicale
electronice - componenta eliberare. Numrul de nregistrare se atribuie automat prin Sistemul informatic
pentru prescripia electronic al Casei Naionale de Asigurri de Sntate;
m) Acest document a fost generat i semnat electronic conform prevederilor Legii nr. 455/2001 i ale
Hotrrii Guvernului nr. 1.259/2001 - se completeaz numai n situaia n care persoana care elibereaz
medicamentele are i utilizeaz semntura electronic extins.
___________
CAPITOLUL III a fost introdus prin punctul 22. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.

ANEXA Nr. 3

LISTA
abrevierilor pentru rile cu care Romnia are acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale internaionale
cu prevederi n domeniul sntii i statele membre ale Uniunii Europene, ale Spaiului Economic
European i Confederaia Elveian, conform prevederilor respectivelor documente
 Card
Codul european Acord
Denumirea rii
rii de asigurri internaional
de sntate
AF Afganistan NU NU
ZA Africa de Sud NU NU
AL Albania NU DA
DZ Algeria NU DA
AD Andorra NU NU
AO Angola NU NU
AI Anguilla NU NU
AG Antigua i Barbuda NU NU
AN Antilele Olandeze (Bonaire) NU NU
AR Argentina NU NU
AM Armenia NU DA
AW Aruba NU NU
SH Teritoriile Britanice de peste NU NU
Mri
AU Australia NU NU
AT Austria DA NU
AZ Azerbaidjan NU NU
BS Bahamas NU NU
BH Bahrain NU NU
BD Bangladesh NU NU
BB Barbados NU NU
BY Belarus NU DA
BE Belgia DA NU
BZ Belize NU NU
BJ Benin NU NU
BM Bermude NU NU
BO Bolivia NU NU
BA Bosnia i Heregovina NU DA
BW Botswana NU NU
BR Brazilia NU NU
BN Brunei NU NU
BG Bulgaria DA NU
BF Burkina Faso NU NU
BI Burundi NU NU
BT Bhutan NU NU
KH Cambodgia NU NU
CM Camerun NU NU
CA Canada NU NU
SP Insulele Canare NU NU
CV Capul Verde NU NU
KY Insulele Cayman NU NU
CZ Cehia DA NU
CF Republica Centrafrican NU NU
CL Chile NU NU
CN China NU DA
TD Ciad NU NU
CY Cipru DA NU
CI Cte d'Ivoire NU NU
CO Columbia NU NU
YT Mayotte NU NU
PM Saint Pierre i Miquelon NU NU
KM Uniunea Comorelor NU NU
CD Republica Democrat Congo NU NU
CG Republica Congo NU NU
KR Coreea de Sud NU DA
CR Costa Rica NU NU
HR Croaia DA NU
CU Cuba NU DA
DK Danemarca DA NU
DJ Djibouti NU NU
DM Dominica NU NU
DO Republica Dominican NU NU
EC Ecuador NU NU
EG Egipt NU NU
SV El Salvador NU NU
CH Elveia DA NU
AE Emiratele Arabe Unite NU NU
ER Eritreea NU NU
EE Estonia DA NU
ET Etiopia NU NU
FJ Fiji NU NU
FI Finlanda DA NU
FR Frana DA NU
GA Gabon NU NU
GM Gambia NU NU
GE Georgia NU NU
GS Georgia de Sud i Insulele NU NU
Sandwich de Sud
DE Germania DA NU
GH Ghana NU NU
GI Gibraltar NU NU
GR Grecia DA NU
GD Grenada NU NU
GL Groenlanda NU NU
GP Guadelupa NU NU
GU Guam NU NU
GT Guatemala NU NU
GN Guineea NU NU
GW Guineea-Bissau NU NU
GQ Guineea Ecuatorial NU NU
GY Guyana NU NU
GF Guyana Francez NU NU
HT Haiti NU NU
HN Honduras NU NU
IN India NU DA
ID Indonezia NU NU
CK Insulele Cook NU NU
FK Insulele Falkland (Malvine) NU NU
FO Insulele Feroe NU NU
MP Insulele Mariane NU NU
SB Insulele Solomon NU NU
VG Insulele Virgine Britanice NU NU
VI Insulele Virgine SUA NU NU
WF Insulele Wallis i Futuna NU NU
JO Regatul Haemit al Iordaniei NU DA
IR Republica Islamic Iran NU NU
IQ Irak NU NU
IE Irlanda DA NU
IS Islanda DA NU
PS Autoritatea Palestinian NU NU
IT Italia DA NU
JM Jamaica NU NU
JP Japonia NU NU
KZ Kazahstan NU NU
KE Kenya NU NU
KG Krgzstan NU NU
KI Kiribati NU NU
XZ Kosovo NU NU
KW Kuwait NU DA
LA Laos NU NU
LS Lesotho NU NU
LV Letonia DA NU
LB Liban NU NU
LR Liberia NU NU
LY Libia NU NU
LI Liechtenstein DA NU
LT Lituania DA NU
LU Luxemburg DA NU
GB Marea Britanie DA NU
MO Macao NU NU
MK Macedonia NU DA
MG Madagascar NU NU
MY Malaysia NU NU
MW Malawi NU NU
MV Maldive NU NU
ML Mali NU NU
MT Malta DA NU
MA Maroc NU NU
MH Marshall (insule) NU NU
MQ Martinica NU NU
MR Mauritania NU NU
MU Mauritius NU NU
MX Mexic NU NU
FM Micronezia (stat federal) NU NU
MD Moldova NU DA
MC Monaco NU NU
MN Mongolia NU NU
MS Montserrat NU NU
MZ Mozambic NU NU
MM Myanmar NU NU
NA Namibia NU NU
NR Nauru NU NU
NP Nepal NU NU
NI Nicaragua NU NU
NE Niger NU NU
NG Nigeria NU NU
NU Insula Niue NU NU
NF Insula Norfolk NU NU
NO Norvegia DA NU
NC Noua Caledonie NU NU
NZ Noua Zeeland NU NU
NL Olanda DA NU
OM Oman NU NU
PK Pakistan NU NU
PW Palau NU NU
PA Panama NU NU
PG Papua Noua Guinee NU NU
PY Paraguay NU NU
PE Peru NU DA
PH Filipine NU NU
PN Insulele Pitcairn, Henderson, NU NU
Ducie i Oeno
PF Polinezia Francez (inclusiv) NU NU
PL Polonia DA NU
PR Puerto Rico NU NU
PT Portugalia DA NU
QA Qatar NU NU
KP Coreea de Nord NU DA
RE Reunion NU NU
RU Rusia (federaie) NU DA
RW Rwanda NU NU
AS Samoa (SUA) NU NU
WS Samoa Occidental NU NU
SM San Marino NU NU
ST So Tome i Principe NU NU
SA Arabia Saudit NU NU
SN Senegal NU NU
RS Serbia NU DA
SC Seychelles NU NU
KN Federaia Saint Kitts i Nevis NU NU
LC Saint Lucia NU NU
VC Saint Vincent i Grenadine NU NU
SL Sierra Leone NU NU
SG Singapore NU NU
SY Siria NU DA
SK Slovacia DA NU
SI Slovenia DA NU
SO Somalia NU NU
ES Spania DA NU
LK Sri Lanka NU NU
US Statele Unite ale Americii NU NU
SD Sudan NU NU
SE Suedia DA NU
SR Surinam NU NU
SZ Swaziland NU NU
TJ Tadjikistan NU NU
TH Thailanda NU NU
TW Taiwan NU NU
TZ Tanzania NU NU
IO Teritoriul Britanic din Oceanul NU NU
Indian
TF Teritoriile Australe i NU NU
Antarctice Franceze
TG Togo NU NU
TK Tokelau NU NU
TO Tonga NU NU
TT Trinidad i Tobago NU NU
TN Tunisia NU NU
TR Turcia NU DA
TM Turkmenistan NU NU
TV Tuvalu NU NU
UG Uganda NU NU
UA Ucraina NU DA
 HU Ungaria DA NU
UY Uruguay NU NU
UZ Uzbekistan NU NU
VU Vanuatu NU NU
VA Vatican NU NU
VE Venezuela NU NU
VN Vietnam NU NU
YE Yemen NU NU
ZM Zambia NU NU
ZW Zimbabwe NU NU
IL Israel NU NU
ME Muntenegru NU DA

___________
ANEXA Nr. 3 a fost modificat prin punctul 23. din Ordin nr. 656/2014 ncepnd cu 06.06.2014.