Dg de nursing Obiective Intervenii Evaluare

Autonome Delegate

Alterarea Pacienta s - am asigurat repaus la pat 15 - 17X 15 - 17X

comfortului prezinte o - am asigurat conditii optime n salon: temp. 220C, - am administrat - n urma interven-
datorita stare de bine aer curat, fr curenti de aer si zgomot, bine antialgice si tiilor pacienta
spasmului fizic - 5 zile luminat antispastice: sustine c durerile
cailor urinare
- am educat pacienta s descrie corect durerea, algocalmin 2 fl/zi i.m. persist
manifestat prin Papaverin 1 fl/zi i.m. 18 - 19 X
localizare, iradiere
durere Indometacin 2 sup/zi
- am educat pacienta s adopte pozitii antalgice - durerea a sczut
18 - 20X idem. n intensitate
- am aplicat cldur uscat, local, deasupra
sinufizei pubiene 20 - 25 X

- am pregtit pacienta pentru explorri radiologice - pacienta nu mai

prezint dureri

Eliminare Pacienta s - am asigurat repaos la pat 15 - 17 X 15 - 17 X

urinar prezinte - am asigurat un climat cald si confortabil - am recoltat snge n urma
insuficient eliminri pentru : HLG, VSH, interventiilor
- am calculat bilantul ingesto-excreta
calitativ si fiziologice n uree, creatinina, acid pacienta mai
cantitativ, decurs de 5 - am cntrit zilnic bolnava uric, ionogram si prezint tulburri
datorit zile - am administrat un regim bogat n lichide: supe, urin, urocultur si urinare
procesului compoturi, ceaiuri diuretice testul Addis- 18 - 20 X
infectios - am educat pacienta s aibe un regim hiposodat, Hamburger; am
tulburrile s-au
manifestat prin administrat perfuzie
hipoprotidic, normoglucidic diminuat dar nu au
disurie si litic; ser fiziologic
- educ pacienta s nu consume buturi carboga- disprut
polikiurie. 9% 500 ml, Scobutil 1
zoase, grsimi
fl, Mialgin 1 fl 21 - 25 X
- am asigurat un regim hidric: 2-3l lichide pe 24h
18 - 20 X tulburrile urinare
- am educat pacienta cum s recolteze sumarul de au disprut,
- perfuzie litic
urin, urocultura, testul Addis Hamburger pacienta
- antibiotic prezentnd
- am observat si notat zilnic diureza
Ciprofloxacin 2 tab/6
eliminri urinare
- am asigurat zilnic lenjerie de pat si de corp ore. fiziologice,
- am educat pacienta s-si schimbe lenjeria de 21 - 25 X antibiotic pacienta a nteles
corp ori de cte ori este nevoie si s-si efectueze o importanta respec
igien riguroas trii regimului
alimentar

Intoleranta - pacienta s - am asigurat care s favorizeze vrsturile: 15 - 17 X 15 - 17 X

digestiva se alimenteze decubit dorsal cu capul ntr-o parte am administrat pacienta sustine c
datorit corespunztor - am protejat lenjeria de pat cu musama si alez antiemetice: senzatia de vom
tulbulrilor strii sale pe
digestive, perioada - am izolat patul cu paravan Metocopramid 1 fl/zi s-a diminuat
spitalizrii timpul in ven.
manifestate - am ajutat si sustinut pacienta n 18 - 20 X
prin greturi, vrsturilor pacienta afirm c
vrsturi.
- am educat pacienta s respire profund la numai prezint
disparitia senzatiei de vom greturi, vrsturi

- am oferit un pahar cu ap aromat pentru cltirea 21 - 25 X

gurii pacienta se
- am educat pacienta s schimbe lenjeria de corp alimenteaz
ori de cte ori este nevoie corespunztor
strii sale
- am aerisit salonul

- am educat pacienta s consume lichide reci n

cantitti mici

Incapacitatea - pacienta s - am aerisit salonul 15 - 17 X 15 - 17 X

de asi mentine prezinte - am educat pacienta s schimbe lenjeria de cte am administrat pacienta nu mai
temperatura temperatur ori este nevoie antitermice si prezint frisoane
corpului in corporal n antiinflamatorii:
- am mentinut tegumentele intacte si curate 17 - 25 X
limite normale limite normale Ampicilin 500 mg la
datorit - am aplicat comprese reci pe frunte pacienta este
- combatrea 6 ore i.m; Aspirin
procesului afebril
- am msurat temperatura 3 tab/zi oral;
infectios infectiei - am nclzit pacienta cu pturi la aparitia Aminofenoz 2 sup/zi
manifestat prin frisoanelor
hipertermie. - am educat pacienta s consume fructe

- am calculat bilantul ingesto-excreta

- am nvtat pacienta cum s-si mentin

tegumentele si mucoasele curate si integre, cum
s-si efectueze baia zilnic

Alterarea - pacienta s - am asigurat conditiile de microclimat n salon 15 - 17 X 15 - 17 X

respiratiei prezinte - am nvtat pacienta cum s fac exercitii de am administrat pacienta nu pre-
datorit durerii respiratie si respiratie normotensionare zint TA n limite
si HTA circulatie Nefedipin 2 cap/ zi normale
- am asigurat repaos la pat
manifestat corespunztor
Nitropector 3 cap/zi - respiratia este
prin dispnee. vrstei si - am msurat T.A.
corespunztoare
afectiunii pe - am nvtat pacienta s stea linistit cnd cresc Extraveral2 cap/zi
vrstei
perioada valorile tensionale 18 - 20 X
spitalizrii - pacienta nu este
- am asigurat pacientei un climat de ncredere Nifedipin 2 cap/zi
agitat
- am asigurat pacientei efectuarea unor activitti Nitropector 2 cap/zi
18 - 20 X
recreative 21 - 25 X
T.A. revine ntre
 idem limitele normale

21 - 25 X

TA este corespun-
ztor vrstei si
afectiunii

Risc de Pacienta s fie - am notat zilnic cantitatea de lichide ingerate si 15 - 17 X 15 - 17 X

deshidratare echilibrat eliminate am administrat pacienta este echi-
datorita hidro - electro- - am cntrit zilnic pacienta Glucoza 5% 250 ml librat hidro-elec-
intolerantei litic n perfuzie cu trolitic
- am supravegheat functiile vitale P.T.T.A.R.
digestive complex de vitamine 18 - 25 X
- am prevenit aparitia escarelor prin masaj n
B
zonele de presiune pe perioada spita-
18 - 20 X lizrii pacienta
- am mentinut integritatea tegumentelor prin
perfuzie cu complex prezint bilant
educarea bolnavei s aib o igien riguroas
de vitamine B ingesto-excreto
- am calculat lichidul ingesto-excreta
corespunztor

Anxietate din - pacienta s - am pregtit psihic pacienta inaintea tehnicilor 15 - 20 X

lipsa de aib o stare de - am asigurat un climat de liniste si securitate pacienta nu mai
cunostinte bine psihic pe este agitat
- am ncurajat pacienta s-si exprime temerile
manifestata perioada
prin agitatie. spitalizrii - am oferit informatii despre boal si tratament 20 - 25 X

- am facilitat contactul cu familia Pacienta are toate

cunostintele
despre boal

Pacienta nu mai
este anxioas