Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Iluziile exteroceptive
1. Iluziile vizuale
Metamorfopsia = deformarea obiectului = dismorfopsie
macropsie (megalopsie)
micropsie
dismegalopsie = obiecte alungite, lrgite, rsucite
Poropsia = obiectele par mai aproape sau mai departe
Pareidolia - cnd apare i interpretarea imaginativ
- percepia devine bogat i vivace
- ex: desenele de pe covor = fiine fantastice
- este anxiogen
Falsele recunoateri = identificare greit confuzia de persoane (aici exist critic).
nlocuire cu cineva care nu seamn
1. n stri maniacale (labilitatea i dispersia ateniei, procesele asociative se
desfoar rapid)
2. n stri confuzionale (percepiile sunt superficiale, neclare, incomplete)
3. n sindromul Korsakov
4. n sindroamele demeniale
dj vu, dj connu, dj vcu
jamais vu, jamais connu, jamais vcu
- tulburare de recunoatere a oamenilor
- n sindromul de depersonalizare i derealizare
- n epilepsia temporal sau genuin
iluzia sosiilor (nlocuire cu cineva identic): - persoana cunoscut nu e identificat ca
atare, ci doar avnd o asemnare cu ea
- e legat de o interpretare eronat (persoanele apropiate au
fost substituite cu unele cu chip asemntor n scopuri ostile)
- aici exist legtur percepie interpretare delirant
2. Iluziile auditive
- sunt pe locul 2 ca frecven
Modificri cantitative: zgomotele sunt mai puternice sau mai discrete dect n realitate
Modificri calitative: ticitul ceasului =>
zgomotul apei =>
scritul uii =>
cuvinte injurioase
strigte de ajutor
ham-ham du-te dracu
interpretativitatea delirant interpretativitatea senzorial
(paii, ticitul, scritul sunt identificate corect, dar este interpretat percepia = paii sunt ai unui
persecutor)
Iluziile interoceptive
AGNOZIILE
3.Agnozia tactil
Amorfognozia pacientul nu recunoate forma i volumul
Astereognozia pacientul nu recunoate obiectele
Apar n leziunile de lob parietal.
HALUCINAIILE
4. Halucinozele
Delay: - halucinaii a cror semnificaie patologic e recunoscut de bolnav, exist atitudine critic,
dar deoarece sunt foarte vii, pacientul le verific autenticitatea.
Exist la cei ce au leziuni ale analizatorilor.
Ex: Lhermitte: halucinoz peduncular - succesiuni de imagini mobile, colorate, n relief
Apar mai mult vesperal.
Evoluia este paroxistic i dureaz minute ore 1-2 zile.
Mai pot apare dup alcool, barbiturice, encefalit, ateroscleroz cerebral.
de halucinoza acut Wernicke = psihoz delirant-halucinatorie fr tulburarea contiinei
de halucinoza acut Korsakov
Halucinaiile exteroceptive
Halucinaiile auditive
a) Sunt pe primul loc ca frecven la adult (la copil sunt cele vizuale) |
|
| |
predomin sistemul II de semnalizare |
predomin sistemul I de semnalizare
b) n cmpul auditiv
extracampic = de la distane mari
c) discrete atitudine de ascultare
puternice atitudine de aprare (vat n urechi)
d) elementare = acoasme = foneme = fonete, pocnete, bubuituri, iuituri
comune = sunete bine definite pe care pacientul le raporteaz la un obiect
Ex: scritul uii, ltratul cinelui
complexe = verbale - voci pe care le aude i le nelege (cuvinte, fraze)
- cnd nu nelege = verbigeraie halucinatorie
e) - h. episodice
- h. continue (nu se poate odihni)
- h. unilaterale
- h. bilaterale
- voci de brbat
- voci de femeie
- voci cunoscute
- voci necunoscute
- voci de vii
- voci de mori
Monocrome
Policrome
Cu 1 ochi
Cu 2 ochi
Cmp anopsic
Scotomul Morel
Macroscopice = guliveriene
Microscopice = liliputane
Distincte
Vagi
Singulare
Combinate
Statice
Dinamice
n accese
Permanente
Halucinaiile autoscopice
imagine dubl = pacientul i vede pri din corp proiectate n afara sa
-unic
-persistent
-ideal
-urit
- nfrumuseat
- groaz
- surprindere
- detaare
Halucinaiile tactile
impresia de atingere = arsur, neptur, curent electric, rece, fierbinte
continuu ca o reea n intoxicaiile cu cloral
discontinuu punctiform n intoxicaiile cu cocain
epidermice
hipodermice = micri de repetaie insecte sub piele parazitoze halucinatorii n
alcoolomanie (+ h. vizuale)
Halucinaiile interoceptive
Halucinaiile viscerale
- senzaia c exist fiine n corp
s-au schimbat organele, s-au perforat
s-au atrofiat organele, au disprut
organismul s-a transformat n animal
- frecvent sunt localizate genital: - orgasm
- violuri (directe, la distan)
- apar la femei tinere cu simptomatologie polimorf isteriform sau n schizofrenie cu
fenomene de automatism mental.
H. somatognozice exist patologia schemei corporale
Ex. membrul fantom
Halucinaiile proprioceptive
- fr receptori
- asociaz idei delirante de influen automatism mental
- ex. voci speciale, vedenii stranii
- nu se proiecteaz n afar, ci se petrec n minte, n cap
- nu sunt percepute pe ci senzoriale obinuite
- pacienii sunt convini de realitatea lor
- spun c vocile vin din afar, sunt fcute sau provocate de cineva = au caracter de
exogenitate = strin
automatism = impus din afar
ex. aud vocea spiritelor n gnd i n suflet
- nu exist estezie, nici proiecie spaial nu au obiectivitatea spaiului, dar au obiectivitate
psihic
- se petrec n cmpul apercepiei, nu n cmpul percepiei exterioare
- o cretere a reprezentrii pn la intensitatea perceptual = autoreprezentare aperceptiv
- apar spontan, incoercibil
- subiectul este convins c i se provoac din afar nu doar o senzaie ci, i o idee, un
sentiment, o aciune
Apercepia = proces psihic
= experiena anterioar e utilizat n peceperea obiectelor prezente
ex. cinele e recunoscut dup ltrat, un obiect dup culoare
Ey:
- halucinaiile dezorganizare a aparatului psihic
- sincron = dezorganizarea contiinei halucinaii + delir
- diacron = dezorganizarea personalizrii delir idioverbal pe fondul halucinator
afectiv
- pseudohalucinaiile = mai multe gnduri sau imaginaie, mai puine senzaii
= Clerambault: elementul cel mai autentic: automatismul
= Kandinski: pot avea i bogie estezic (culori, contur,
lumin, strlucire)
a) exogenitatea lor = p. esenial din nucleul:
1. delirului de influen
2. fenomenului de dedublare
3. de persecuie
4. de dezintegrare a unitii psihice
5. de intruzie a lumii obiective n cea subiectiv
6. transmutarea persoanei ntr-o alta
b) incoercibilitatea experiena halucinaiilor pasive
= adevr indiscutabil, nu exist dubii
= necesitatea de a demonstra veridicitatea
= elementul principal al delirului primar
c) estezia
- unii autori spun c pseudohalucinaiile sunt non-estezice (non-senzoriale)
Ey: au rsunet estezic, dar producia delirant e mai puternic ca manifestrile senzoriale,
discursul delirant e nsoit de stri afective.
Pseudohalucinaii exteroceptive
Pseudohalucinaiile auditive
-voci interioare
-ecou
-sonorizarea gndirii convingerea c alte persoane i ghicesc gndurile = tranzitivism
-pacientul aude ceea ce citete fr voce i crede c cineva strin i pronun n cap cuvinte
-vocile sunt auzite cu urechile minii, sunt doar n creier
-n sindromul Kandinsky-Clerambault pacientul ncearc s-i explice transmiterea gndurilor
prin:
-sugestie
-telepatie
-unde radio
Pseudohalucinaiile vizuale
-izolate
-panoramice
-plcute
-neplcute
-apar n spaiul subiectiv pacienii vd cu ochii minii (Kandinsky)
Pseudohalucinaiile tactile
Senzaii penibile: curent electric, iradiere
Provocate de la distan
Multe sunt n sfera genital: orgasm, viol de la distan
Pseudohalucinaii interoceptive
Pseudohalucinaiile viscerale
-lipsa de libertate interioar
-convingerea c sunt posedai de animale, spirite ce au intrat n diferite organe
-convingerea c acioneaz dup cum le cere acest strin
-ex. spiritul preotului ce umbl prin cap, coboar genital
-pacientul i se adreseaz ca i cum ar fi real
Pseudohalucinaii proprioceptive
Concluzii
A. Modificri SNC
C. Deprivarea senzorial