28.04.

2015
Tema: Polimerii in ortodontie. Clasificare. Calitati

Polimerii reprezinta matricea de baza a acrilatelor.

Masele plastice sunt cunoscute sub forma naturala (Chihlimbarul (rasina), fabricarea sintetica).
Chihlimbarul se gaseste in Letonia.
- Primul material plastic sintetizat si utilizat in stomatologie a foat Vulcanitul, elaborat de Charles Goodyear in sec
XIX. Se utiliza pentru confectionarea protezelor dentare, cu puncte de lipire acrilatele, masele plastice in
majoritate sunt reprezentate de monomer si polimer, care deriva din eterul acidului metacrilic

Clasificare:
- Polimerii prefabricati: bracketuri, retainere, portamprente.
In dependenta de masa moleculara, poseda diferite calitati:
a. Polimerii cu masa moleculara inalta (polimeri cu materiale de electie pentru confectionarea dispozitivelor
dure precum instrumentariului, bracketurilor acrilice, retinere
b. Poliuritani cu masa moleculara joasa, siliconi vulcanizati, copolimeri ai acetatului polivinilic- materiale
pentru confectionarea dispozitivelor maxilo- faciale, a lingurilor amprentare, a capelor dentare
c. Elastomerii, poliuritanii alifatici- materiale moi asemanatoare cauciucului natural, se utilizeaza la
confectionarea inelelor, benzilor elastice
- Polimerii reformabili, se prezinta sub forma placilor polimerice sau acrilice confectionate din polistiren linear,
din poliuritan, policarbonat sau metacrilati. Placile reformabile se supun prelucrarilor termice sub presiune in
aparatul biostar, din ghips dur
- Polimerii sintetizati in situ, sunt reprezentati de:
a. Masele amprentare- derivatii acidului alginic sau alginatelor
Polimerii siliconici
b. Sistemele compozit sau adezivele (chimice sau fotopolimerizante), reprezinta mase polimerice excipiate.
Termenul de compozit (dupa Helvik, 1999), prezinta materialul sintetic stomatologic compus din 3
componente:
o Matrice organica- polimerica (BIS- GMA,UDMA, TEG- DMA (trietilen glicolmetacrilat))
o Substante active de suprafata (silane, copolimere) care constituie faza de legatura intre componentele
organice si anorganice
o Excipientul anorganic- umplutor (granule de cuart de dimensiuni diferite pentru marirea stabilitatii
chimice si mecanice)

Initiatorii reactiei de polimerizare pentru compozitele chimice sunt aminele tertiare din pasta de baza si peroxidul de
benzoil din pasta catalizator, iar pentru cele fotopolimerizante este canforu chinona. Odata cu malaxarea pastelor (forma
de administrarea pasta- pasta) sau sub actiunea luminii de halogen, activatorii polimerizarii se descompun in radicali, care
actioneaza asupra monomerilor provocand legarea moleculelor.

Se considera ca masele compozitionale actuale nu prezinta toxicitate odata cu inchierea pricesului de polimerizare.
Preferabil de folosit sistemele fotopolimerizare.

Adeziunea compozitelor sau legatura intre compozit si tesutul dentar dur poate fi de 2 tipuri:
- Chimica- adeziunea chimica presupune formarea unui compus chimic complex dintre grupele carboxile ale
acidului poliacrilic si calciul hidroxeiapatitei din smalt si dentina. Acest mecanism de adeziune il poseda un grup
de cimenturi steclopolialchinate
- Mecanica- adeziunea mecanica presupune crearea microretentivitatilor in smalt si dentina odata cu gravarea sau
morgansarea acestor suprafete cu acidul ortofosforic concentratie medie de 37%

Utilizarea in ortodontie (indicatii):

In ortodontie compozitele se utilizeaza pentru colarea accesoriilor aparatelor fixe sau sistemelor poliagregat (bracketuri,
tuburi molare, butoane)

Denumiri comerciale:
Compozite ortodontice auto/fotopolimerizate:
- Granitec (Ortho Technology)
- Resilience (Ortho Technology)
- No-mix (Dentaurum)
- ConTec (Dentaurum)
- Biofix
Forma de administrare seringa sau pasta.
 c. Sistemele glassionomere, o combinatie a cimentilor silicate cu cele policarboxile cu masa moleculara joasa.
De regula se prezinta sub forma praf si lichid.
o Praful prezinta sticla alumisilicata microdispersata in combinatie cu sticla de Ca si Al
o Lichidul prezinta o solutie apoasa 50% a copolimerului poliacrilitaconic ce contine si 5% acid piruvic cu
scop de marire a timpului de priza

Utilizare in ortodontie:
Cimenturile stecloionomere servesc mijloc de cimentare a accesoriilor aparatelor fixe la smaltul dentar. Nu prevad gravaj,
nu prevad sistem adeziv primer-bonding.

Denumiri comerciale:
- Fuji Ortho (GC, Japonia)
- GlasTec (Dentaurum)
- Vitremer (3M)
- Meron (Voco)

Toxicitatea polimerilor:
- Polimerii pot prezenta toxicitate atat de organismul uman cat si de mediul ambiant, cea mai toxica substanta este
cloridul polivinilic
- Poliuretanii prezinta pericol datorita oligomerilor
- Topul cel mai instabil este poliuretanul polieteric si poate provoca citotoxicitate
- Poliesterii alifatici (polimerii TEG- DMA) in cadrul compozitelor prezinta toxicitate fata de tesuturile pulmonare
(este volatil). Sunt destul de citotoxici incat pot provoca afectiuni de sistem. Se cunosc situatii de prezenta
reactiilor alergice la medicii stomatologi si a personalului de asistenta
- Biopolimerii sunt polimeri obtinuti pe baza de amidon si cauciuc natural. Cel mai utilizat biopolimer este latexul
confectionat din HVA Braxiliensis, utilizat pe larg in confectionarea manusilor de protectie. Poate declansa
reactii alergice, cu manifestari de la urticare pana la astm si de la eczema pana la soc anafilactic. Daca manusile
din latex au contactat cu primerul din compozit, apar compusi toxici. Manusile din latex poseda calitati protectorii
inalte