Caz clinic

Pacientul Y, în vârstă de 50 de ani, s-a adresat la medicul stomatolog protetician cu următoarele

acuze: lipsa dinților la maxilarul inferior în zona laterală, dereglări ale funcției masticatorii și estetice.
Din anamneză a fost stabilit că pacientul a purtat o construcție protetică fixă în cadranul III pe dinții
33; 34; 35; 36; 37 timp de 7 ani. Aproximativ cu o lună în urmă a fost înlăturată construcția protetică
cu ulterioara extracție a dinților 36; 37 din cauza durerilor persistente.
Pacientul neagă prezența altor maladii de ordin general. La examenul exobucal s-a constatat că
simetria facială este păstrată, etajele feței sunt proporționale, modoficări patologice la nivelul
mușchilor și scheletului osos nu sunt prezente. În urma inspecției, palpării și a auscultației a ATM nu
s-au depistat modificări patologice. La examenul endobucal, mucoasa vestibulului cavității bucale, a
buzelor, a palatului dur și moale, a planșeului bucal și a limbii este de o culoare roz-pală, umeda, fără
prezența formațiunilor patologice.
În cadranul 1: Se atestă lipsa dinților 17 și 18. Pe dinții 16-13- prezența unei punți dentare din metalo-
ceramică;
În cadranul 2: Prezența unei punți dentare din metalo-ceramică de pe dintele 23 până pe dintele 27.
Lipsa dintelui 28.
În cadranul 3: Lipsa dinților 38; 37 și 36 și 31. Dinții 35; 34 și 33 sunt tratați endodontic incomplet și
preparați pentru coroane de acoperire. Țesutul osos în regiunea dinților 36, 37 prezintă o imagine
radiotransparentă.
În cadranul 4 : Prezența unei punți dentare din metalo-ceramică de pe dintele 45 până pe dintele 48.
În cadranul 3 și 4 sunt prezente migrări dentare mezio-distale. Mobilitatea dinților restanți nu este
prezentă. Examenul radiologic este prezentat în imagine (Figura 1).

Figura 1.
Cerințe:
1. Determinați și formulați diagnosticul definitiv cu elementele sale componente.
2. Argumentați necesitatea retratramentului endodontic a dinților tratați incorect și incomplet.
3. Argumentați necesitatea confecționării construcțiilor de acoperire pe dinții preparați.
4. Concepeți și argumentați confecționarea varietăților construcțiilor protetice în dependență de
necesitatea, dorința pacientului.