C. III.

SISTEMUL DE SNTATE
- LOCAIA STRUCTURAL A CABINETULUI DE PRACTIC -

a. NOIUNI GENERALE DE SISTEM

b. RELAII N SISTEMUL DE SNTATE
c. REFORMA SISTEMELOR DE SNTATE
d. SISTEMUL ASIGURRILOR SOCIALE DE SNTATE DIN ROMNIA
e. PROGRAME I SUBPROGRAME DE SNTATE

SISTEMUL DE SNTATE
a. NOIUNI GENERALE DE SISTEM
Sistemul de sntate este constituit dintr-un ansamblu de componente independente, ns profilate i
specializate, care se intercondiioneaz i permit asigurarea sntii individului, n familii, grupuri i
comunitate. Sistemul de sntate este inclus sistemului social pe care-l sprijin i de care depinde n
evoluia sa.
SISTEMUL SOCIAL
SISTEMUL DE SNTATE
Sistemul de sntate analizat ca entitate este format din urmtoarele subsisteme:
informaional (asigur legturile);
decizional (ndeplinete scopul);
operaional (utilizeaz resursele).
SISTEMUL DE SNTATE
MANAGEMENTUL UNUI SISTEM
Managementul unui sistem este dependent de metoda de conducere adoptat de manager care poate fi
realizat prin:
- obiective,
- buget,
- excepii.

b. RELAII N SISTEMUL DE SNTATE

Relaiile au o dimensiune profesional i una economic ce se manifest n forme evolutive de la simplu
la complex.
Acestea se stabilesc de regul ntre furnizorii i consumatorii serviciilor de sntate fiind mediate de
entitatea pltitoare.
Relaiile ntre cele trei entiti sunt determinate de specificul, natura, contextul producerii i transferului
serviciilor de sntate sub aspect economic, juridic i profesional, fiind dependente de:
- tipul de proprietate asupra serviciilor;
- gradul de accesibilitate;
- volumul i calitatea ngrijirilor administrate;
- procedeul de transfer aplicat;
- modul de plat.
Sistemul de sntate este funcional la nivel social n dinamica relaiilor care se stabilesc ntre entitile
prezentate, respectiv:
- furnizorii de servicii de sntate;
- consumatorii de ngrijiri de sntate;
- terul pltitor.
Funcionarea performant a sistemului de sntate, n condiiile unei piee concurente, presupune
cumulativ ndeplinirea condiiilor de:
Echitate;
Acceptabilitate;
Legitimitate;
Accesibilitate;
Eficien;
Eficacitate;
Optimizare.

c. REFORMA SISTEMELOR DE SNTATE OBIECTIVE O.M.S.

Nevoia unei politici coerente i n consonan cu obiectivele europene i mondial n domeniul sntii,
presupune mplinirea dezideratului sntatea pentru toi", stabilit de OMS n temeiul principiilor de:
universalitate; calitate; sector privat puternic, viabil;
c. REFORMA SISTEMELOR DE SNTATE OBIECTIVE O.M.S.
posibilitatea pacientului de a alege;
servicii medicale eficiente, bazate pe nevoi certe;
respectarea intimitii i a demnitii;
facilitarea modelelor de integrare i cooperare;
iniierea de programe eficiente cu desfurare pe termen lung.
c. REFORMA SISTEMELOR DE SNTATE obiective naionale
Obiectivele strategiei privind configurarea i funcionarea pe termen lung a serviciilor de sntate, sunt:
-crearea unui sistem nuanat i performant;
-extinderea serviciilor de asisten primar;
-finanare adecvat, sustenabil i stimulativ a performanelor;
c. REFORMA SISTEMELOR DE SNTATE obiective naionale
nchiderea sau reconfigurarea unitilor medicale neperformante;
perfectarea sistemelor de management operaional;
crearea unui cadru normativ stabil,compatibil aplicrii reformelor instituionale i funcionale;
c. REFORMA SISTEMELOR DE SNTATE obiective naionale
facilitarea sistemului privat de finanare a serviciilor medicale;
crearea i perfecionarea asigurrilor proprii vrstnicilor n uniti specializate ngrijirilor de tip acut, etc.
c. SISTEME DE SNTATE N EUROPA
Sistemele de sntate urmresc asigurarea drepturilor omului bolnav i accesul nengrdit la asisten
medical, prin:
- informarea complet cu privire la starea clinic;
- caracterul confidenial asupra afeciunilor de care sufer;
- acceptarea restriciilor confesionale i a convingerilor filozofice;
C. SISTEME DE SNTATE N EUROPA
- dreptul la o ngrijire atent, performant;
- posibilitatea de a accepta sau respinge, n parte sau total, actul terapeutic prescris;
- capacitatea de a sesiza structurile competente asupra tratamentului cuvenit i neadministrat sau incorect
aplicat, etc.
C. SISTEME DE SNTATE N EUROPA
Piaa ngrijirilor de sntate'' a fost n permanen influenat de aspectele particulare ale nevoilor
colectivitii.
Nevoia de sntate" ca problem oportun de soluionat a aparinut administraiei naionale, a celei
locale sau centrale.
SISTEMUL NAIONAL DE SNTATE - BEVERIDGE -
Acest sistem este funcional n urmtoarele state:
Marea Britanie, Islanda, Suedia, Norvegia, Finlanda, Danemarca, Grecia, Italia, Portugalia i Spania
SISTEMUL DE ASIGURARE SOCIAL OBLIGATORIE DE SNTATE - BISMARCK
Sistemul este funcional n: Germania, Frana, Austria, Belgia, Olanda, fiind conceput i implementat de
ctre Cancelarul Bismarck.
SISTEMUL CENTRALIZAT DE ASIGURRI DE SNTATE
- SEMASKO -
Sistemul a fost caracteristic dar parial mai funcioneaz n rile care au avut un sistem economic
centralizat din
Europa Central i de Est.
SISTEMUL PRIVAT DE ASIGURRI DE SNTATE
Acest sistem este funcional cu prioritate n S.U.A. Asigurarea privat a persoanelor care au
posibiliti materiale adecvate se realizeaz prin intermediul instituiilor create n acest scop, plata
realizndu-se nemijlocit: pacient, societate specializat, medic.
PERSPECTIVA ASIGURRILOR PRIVATE N ROMNIA
n ara noastr, asigurrile private de sntate, se constituie ntr-un:
sistem facultativ, suplimentar, conex, subsidiar celui existent, respectiv de asigurri de sntate obligatorii,
care asigur serviciile medicale n condiiile legislaiei minimale existente, privind organizarea i
funcionarea sistemului de asigurri sociale de sntate.
PERSPECTIVA ASIGURRILOR PRIVATE N ROMNIA
Concluzionnd, acesta este de tip:
- complementar;
- suplimentar,
- substitutiv.
PERSPECTIVA ASIGURRILOR PRIVATE N ROMNIA
polia de asigurare constituie documentul n baza cruia este derulat activitatea de asigurri private prin
respectarea principiului:
- mutualitii (de constituire a fondului);
- indemnizrii, de utilizare a fondului;
- informrii, asupra coninutului pachetului suplimentar.