M in isteru l Sntii N U M E .....

PRENUME
CNP

EXAMENUL PENTRU OBINEREA TITLULUI DE MEDIC SPECIALIST

SPECIALITATEA MEDICIN DE URGEN
SESIUNEA MARTIE 2015

1 n primele 2-3 zile de via ale nou-nscutului, sngele de pe scutec se datoreaz:

a Coagulopatiilor

b Enterocolitei necrozante

c Fisurilor anale

d ngurgitrii sngelui matern

2 Care dintre urmtorii ageni cu risc de utilizare n atacuri bioteroriste aparine grupei de ageni de
clasa A:

a Brucella spp.

b Nipali virus

c Vibrio cholera

d Yersinia pestis

3 n cadrul codului rou de triaj la dezastre se regsete:

a Leziunea localizat fr implicaii sistemice imediate

b Leziunea cu implicaii sistemice la pacient care nu prezint nc hipoxie cu risc vital

c ocul sau hipoxia care pun n pericol viaa pacientului

d Pacien'ii care dup ce beneficiaz de ngrijiri minime au o probabilitate redus de deteriorare

n urmtoarele cteva ore

4 Doza de teofilin utilizat pentru tratamentul sugarilor cu risc de sindrom de m oarte subit a
sugarului este:

a 5 mg/kgcorp zilnic

b 6 mg/kgcorp zilnic

c 7,5 mg/kgcorp zilnic

d 9 mg/kgcorp zilnic

Pagina 1 din 51
 5 Care dintre urmtoarele afeciuni se asociaz cu artrita migratorie:

a Spondilita ankilopoetic

b Boala Lyme

c Sclerodermia

d Lupusul eritematos sistemic

6 Care dintre urmtoarele manifestri respiratorii se poate asocia frecvent cu sclerodermia:

a Sinuzita

b Hemoptizia

c Fibroza pulmonar

d Sindromul plmnilor micorai,,

7 Una dintre cauzele bolii de reflux gastroesofagian este:

a Pancreatita cronic

b Gastrita cronic

c Acalazia cardiei

d Tratament prelungit cu AINS

8 Disfagia ce nsoete spasmul esofagian difuz este:

a Continu

b nsoit de durere abdominal colicativ

c nsoit de sialoree abundent

d Neprogresiv n timp

9 n sindromul Boerhaave perforaia esofagian apare cel mai frecvent la nivelul:

a Esofagului distal pe partea stng

b Esofagului proximal pe partea stng

c Esofagului distal pe partea dreapt

d Esofagului proximal pe partea dreapt

 10 in cazul celulitei superficiale a minii se indic ca i antibioterapie de prim intenie:

a Amoxicilin- clavulanat

b Ampicilin-sulbactam

c Ceftriaxon

d Doxicilin

11 Care din urmtoarele semne este specific pentru diagnosticul de endocardit n cazul consumatorilor
de droguri injectabile:

a durerea toracic asociat cu hipoxemie

b febra persistent sub antibioterapie

c sufluri cardiace drepte variabile cu respiraia

d suflurile cardiace asociate cu febr persistent

12 Tratamentul bolii inflamatorii pelvine in ambulator const n administrarea de:

a Augmentin i Ciprinol

b Cefoxitin i Doxiciclin

c Ceftriaxona i Doxiciclin

d Doxiciclin

13 La sugarul mic (2-6 luni) frecvena cardiac maxim considerat normal este de:

a 120

b 140

c 160

d 180

14 Fontanela anterioar se sudeaz pn la vrsta de:

a 12 luni

b 14 luni

c 16 luni

d 18 luni

Pagina 3 din 51
15 Terapia cu prostaglandinl E l se iniiaz cu:

a 0,01-0,05 pg/kg/min

b 0,05-0,1 pg/kg/min

c 0,1-0,5 pg/kg/min

d 0,01-0,05 pg/kg/ora

16 Tratamentul displaziei bronhopulmonare are la baz:

a bronhodilatatoarele

b diureticele

c nutriia

d steroizii

17 Riscul de apariie a torsadei vrfurilor este cel mai mare la intoxicaia cu:

a Haloperidol

b Doxepin

c Tioridazina

d Olanzapin

18 Timpul de injumatatire al Diazepamului este:

a 30 minute

b 10 ore

c 30 ore

d 60 minute

19 M anifestrile clinice ale supradozei de benzodiazepine includ urmtoarele cu excepia:

a convulsii

b ataxie

c confuzie

d comportament violent

Pagina 4 din 51
20 Afeciuni articulare frecvent* cu mod de distribuie migrator, tunt urmtoarele cu excepia

a Artrita septica

b Artrita gonocodca

c Artrita virala

d Boala Lyme

21 Urmtoarele afirmaii sunt adevarate despre hemartroxa traumatica, cu excepia:

a asociere cu leziuni ligamentare

b asociere cu fractura intraarticuiara

c poate beneficia de aspirare

d se asociaza cu febra

22 Ruptura tendonului Abile prezint urmtoarele caracteristici, cu excepia:

a incapacitatea de a sta pe vrfurile picioarelor

b incapacitatea de a sta pe calcaie

c produs prin flexie dorsala

d mai frecvent la barbati

23 Urmtoarele afirmaii sunt adevarate despre meningita la co p il, cu excepia:

a febra este ntotdeauna prezenta

b poate asocia detresa respiratorie

c tratament la copil sub 3 luni include AMPICILINA* CEFORT

d Dexametazona 0,15mg/kg se poate asocia

24 Endoscopia digestiva de urgenta este necesara in cazul prezentei urmtoarelor simptome de alarma
la un pacient cu simptomatologie de boala ulceroasa, cu excepia:

a vrsturi in "zat de cafea"

b vrsturi repetate

c satietate precoce la pacient> 45 ani

d constipatie cronica

Pagina 5 din 51
 25 Sindromul Down poate atocta urmtoarele probleme medicale, cu excepia

a instabilitate attanto-axlala

b afectare cardiaca congenitala

c convulsii

d leucemie

26 Care este simptomatologia caracteristica sindromului cardio-vascular si sistemului nervos central din
cadrul sindromului de iradiere acuta :

a scderea granulocitelor, trombocitelor si limfodtelor

b prostraie imediata, greuri, vrsturi, diareee exploziva cu snge, hipotensiune.limfocite

sczute

c greaa severa, dureri abdominale, vrsturi

d numr de limfocite normal, numr hematii normal, convulsii

27 Care dintre urmtoarele afeciuni este cauza de hemoragie digestiva inferioara:

a angiodisplazia

b esofagita

c varice gastrice

d sindrom Mallory-Weiss

28 Care sunt semnele caracteristice intoxicaiei moderate cu IMAO:

a cefalee,agitaie,iritabilitate

b tahicardie,hiperreflexie,nistagmus

c opistotonus, rigiditate musculara,durere toracica,halucinatii,hipertermie

d hipoxie, edem papilar,hipotensiune, bradicardie

29 Care este antihipertensivul de electie in tratamentul puseului hipertensiv din intoxicaia cu IM AO:

a beta-blocante

b blocante ale canalelor de calciu

c diuretice

d fentolamina si nitroprusiatul
30 Ce simptom poate sugera un proces malign la nivelul regiunii cervicale:

a rigiditate matinala

b durerea care nu se remite noaptea

c febra si transpiraia

d tulburri de sensibilitate

31 La pacienii fara adapost,in cazul apariiei piciorului de tranee suprainfectia bacteriana se produce
cu:

3 stafilococ

b corynebacterii si pseudomonas

c streptococ

d fungi

32 Ce presupune ventilaia unui pacient cu obezitate morbida:

a creterea volumului curent

b ventilaia cu presiune pozitiva la sfritul expirului

c scderea volumului curent

d presiuni mari

33 Sunt adevarate urmtoarele afirmaii despre gangrena Fournier:

a debridarea extinsa este contraindicata

b necesita antibioterapie doar pentru bacterii gram negative

c necesita resuscitare volemica agresiva

d pacienii diabetici sunt mai puin afectai de cat cei cu etilism cronic

34 Adrenalina in anafilaxie si reacii alergice la adult:

a nu are efect imediat in faza acuta a anafilaxiei

b se administreaz intramuscular in doza de 3-5 mg

c se administreaz intravenos in perfuzie continua cu 1-4 micrograme/minut

d se administreaz in anafilaxia refractara la tratamentul de prima linie

Pagina 7 din 51
35 In cazul arsurilor chimice, sunt adevarate urmtoarele afirmaii:

a irigarea cu apa si ser fiziologic nu se face la locul incidentului

b se face irigare prelungita (ore) cu apa pentru substane alcaline

c substanele acide produc necroza de lichefiere

d substanele alcaline produc necroza de coagulare

36 In cazul arsurilor oculare, sunt adevarate urmtoarele afirmaii:

a e necesara irigarea continua 30 minute cu 1-21de ser fiziologic ca tratament minim

b substanele alcaline produc aspectul tipic de "sticla mata" a corneei

c se administreaz ntotdeauna substane neutralizante

d substanele alcaline produc efecte cu atat mai grave cu cat pH-ul este mai mic

37 Arsurile termice determina:

a distructie celulara la temperaturi > 25 grd C

b o zona de coagulare in care esuturile sunt ireversibil distruse

c o zona de staza in care fluxul sanguin este crescut

d o zona hiperemica in care microcirculatia stagneaza

38 Principiile de baza ale ngrijirii in prespital a pacientului cu arsuri termice sunt:

a intubatia endotraheala in orice situaie

b iniierea resuscitrii volemice

c recoltarea de analize de laborator

d montarea unei sonde Folley

39 Sunt adevarate urmtoarele afirmaii despre evaluarea radiolgica a fracturilor:

a disjunctia acromioclaviculara si fractura de scafoid nu necesita incidente speciale

b in suspiciunea de fractura de oase lungi nu se efectueaz radiografii pentru articulaiile supra

subiacente

c la copii cu trauma la nivelul unei articulaii pot fi necesare radiografii comparative ale
extremitii opuse

d o radiografie de aspect normal exclude ntotdeauna fractura

Pagina 8 din 51
40 Hematuria microscopica se definete prin prezenta intr-o singura proba a:

a 1 - 3 hematii/camp

b mai mult de 5 hematii/camp

c mai mult 10 hematii /cmp

d mai mult de 15 hematii/camp

41 Hematospermia poate aparea in:

a anevrismul de aorta abdominala rupt

b hernia inghino-scrotala

c neoplasmul de rect

d tumori ale prostatei

42 Gangrena gazoasa produsa de Clostridium se caracterizeaz prin:

a coloraia Gram a veziculelor evideniaz bacili gram - negativi

b Clostridium perfringens e responsabil pentru 10% din cazuri

c perioada de incubaie este de 7 -14 zile

d tahicardie disproporionata fata de febra

43 Se prezint in departamentul de urgenta o femeie de 40 de ani, diabetica, cu polakiurie si disurie. Ce

tratament ii vei recomanda la domiciliu?

a Doxiciclina lOOmg de 2 ori pe zi, 14 zile

b Eritromicina 500 mg de 4 ori pe zi, 14 zile

c Ofloxacin 200-400 mg de 2 ori pe zi, 10-14 zile

d Trimetoprim 200 mg de 2 ori pe zi, 3 zile

44 Indicaiile terapiei de substituie renala sunt:

a K > 5,5 mmol/l sau in cretere

b Na < 115 mmol/l sau > 165 mmol/l

c creatinina > 5 mg/dl si uree < 200 mg/dl

d creatinina >7 mg/dl si uree > 100 mg/dl

Pagina 9 din 51
 45 L e ziu n ile neurologice produse de loviturile de fulger, sunt:

a permanente - confuzie si amnezie

b permanente I pierderea cunostiintei

c tranzitorii - atrofia musculara spinala

d tranzitorii - paralizia extremitilor inferioare

46 Sindromul de compartiment la nivelul minii se caracterizeaz prin:

a durerea este superficiala, intermitenta si bine localizata

b durere la ntinderea pasiva a muchilor compartimentului implicat

c paresteziile sunt prezente ntotdeauna

d nu se poate msur presiunea in compartimente pentru ca sunt prea mici

47 Leziunile produse de electricitate se caracterizeaz prin:

a curentul alternativ de tensiune joasa poate produce asistola

b curentul alternativ de tensiune inalta poate produce fibrilatie ventriculara

c necesarul de fluide este mai mic dect cel estimat de formula Parkland

d paresteziile pot fi imediate sau tardive, aparand la 2 ani dup leziune

48 Timpul de injumatatire al carboxihemoglobinei este de:

a 1 5 -2 3 minute cu oxigenoterapie cu oxigen hiperbar

b 40 minute cu oxigenoterapie cu oxigen hiperbar

c 120 minute cu oxigenoterapie cu oxigen normobar

d 6 ore in aerul atmosferic

49 Sindromul de sevraj la ntreruperea medicatiei din clasa inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei
se caracterizeaz prin:

a apare la 2-3 ore dup ncetarea administrrii medicamentului

b se prezint ca un sindrom de tipul gripei, cu fatigabilitate si mialgii

c tratamentul consta in administrarea de inhibitori de monoaminooxidaza

d tratamentul consta in reluarea medicatiei si creterea rapida a dozelor

Pagina 10 din 51
 50 Dezavantajele suturii percutan continue sunt:

a este o tehnica laborioasa

b permite alinierea perfecta a buzelor plgii

c plaga devine dehiscenta daca se desface un singur nod

d se indica pentru plgile anfractuoase

51 Combinaia de strategii care poarta denumirea generica de "tratarea traumatismelor" consta in

a creterea siguranei diverselor produse si medii

b educaia si aplicarea efectiva a masurilor de sigurana

c prevenire, terapie intensiva si recuperare

d stabilirea grupelor de risc si campanii mediatice

52 Criteriu de internare in colica renala este:

a asocierea de vrsturi incoercibile

b eliminarea calculului in departamentul de urgenta

c varsta peste 80 de ani

d simptomatologia se remite la administrarea de analgezice opioide

53 Urografia intravenoasa:

a consta din doua imagini radiologice: una iniiala si una dupa administrarea substanei de
contrast

b la pacienii cu obstrucie completa, necesita radiografii tardive la 6 ore

c ofer informaii asupra funciei renale

d se efectueaz foarte rapid

54 Sangerarea dintr-un vas de snge rupt, expus in plaga este cel mai bine controlata prin:

a injectarea de epinefrina amestecata cu anestezice locale

b presiune directa aplicata cu vrful degetului inmanusat direct pe vas

c spalarea cu soluie salina izotona sterila

d sutura in forma de 8 sau in zig-zag

Pagina 11 din 51
55 La pacienii aflai in tratament cu inhibitori de monoaminooxidaza trebuie restricionat
administrarea de :

a antiinflamatoare nesteroidiene

b carbamazepina

c diureticele tiazidice

d inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei

56 Estimarea pierderilor sanguine se face conform clasificrii Coegiului American al Chirurgilor, astfel:

a pierderea sub 15% din volumul circulant determina scderea presiunii pulsului

b pierderea de 15 - 30% din volumul circulant este bine tolerata de pacient

c pierderea a mai mult de 30% din volumul circulant determina alterarea statusului mental

d pierderea peste 40% din volumul circulant poate fi compensata de organism chiar fara
suplimentare volemica

57 Despe transfuzia de snge la pacientul aflat in soc hemoragie, sunt adevarate urmtoarele:

a masa trombocitara restabilete hemoglobina pierduta

b plasma prospata congelata poate preveni coagulopatia de dilutie

c sngele 0 negativ este prima opiune

d este indicata doar dupa perfuzarea a 4 1soluii cristaloide

58 In ceea ce privete fiziopatologia socului cardiogen, sunt adevarate urmtoarele afirmaii:

a daca peste 25% din ventriculul stng isi pierde funcia contractila, survine socul cardiogen

b datorita hipotensiunii arteriale, presiunea de perfuzie coronarian creste si agraveaza deficitul

de oxigenare tisulara

c efectul net al activrii sistemului renina - angiotensina, poate scadea debitul cardiac si implicit
perfuzia organelor

d infarctul miocardic acut inferior cu soc cardiogen sugereaz asocierea infarctului de ventricul
drept

59 Socul neurogen se caracterizeaz prin:

a apariia doar in seciunea medulara totala

b apariia in leziuni medulare grave cu ntreruperea eferentei simpatice

c hipertensiune si tahicardie

d pierderea temporara a activitatii reflexului spinal

Pagina 12 din 51
60 Sepsisul se definete prin:

a frecventa cardiaca < 90 batai/min si frecventa respiratorie < 20 respiratii/min

b presiunea arteriala a dioxidului de carbon < 32 mmHg si leucocite > 12000/microl

c leucocite intre 4000 si 12000/microl si temperatura < 36 grade C

d temperatura < 38 sau > 36 grade C si leucocite < 4000/microl

61 Avei in departamentul de urgenta un pacient de 80 de ani cu febra 40 grade C, tensiune arteriala

sistolica 70 mmHg, persistenta in duda administrrii de fluide, lombalgie dreapta, piurie si status
mental alterat. Ce diagnostic va sugereaz semnele si si

a sindrom de rspuns inflamator sistemic

b sepsis

c sepsis sever

d soc septic

62 Fractura Colles se caracterizeaz prin:

a angulada palmara a planului radiusului distal

b deformare a articulaiei radiocarpiene in dorsoflexie, sau "in furculia"

c este consecina cderii pe fata dorsala a minii sau pe mana in supinatie

d fragmentul de radius distal este deplasat proximal si palmar

63 Riscul de suicid la aduli este ridicat daca pacientul este:

| cstorit

b consumator de droguri

c fara un plan bine stabilit de suicid

d la prima tentativa de suicid

64 M em oria imediata se testeaz rugnd pacientul:

a sa repete 3 cuvinte fara legtur intre ele, imediat si dupa 3-5 minute

b sa repete o serie de cifre in ordine normala si apoi invers

c sa silabiseasc un cuvnt de la cap la coada si de la coada la cap

d sa spun adresa la care a locuit in copilrie

65 Caracteristicile eseniale ale depresiei majore sunt:

a creterea apetitului urmata de creterea in greutate

b pacienii se simt "deasupra tuturor", expansivi, energici

c pierderea interesului fata de activitatile obinuite care dureaza de cel puin 2 saptamani

d scderea necesitii de a dormi,creterea activitatii, limbajul rapid si apasat

66 Controlul temperaturii la nou nscutul prematur este esenial, expunerea la frig va determina:

a scderea presiunii arterialeaoxigenului i scderea acidozei metabolice,

b scderea presiunii arterialeadioxidului de carbon i creterea acidozei respiratorii,

c scderea presiunii arterialeaoxigenului i creterea acidozei metabolice,

d creterea presiunii arterialea dioxidului de carbon i creterea acidozei respiratorii.

67 n cadrul evalurii iniiale a nou-nscutului care respir eficient, au frecvent cardiace adecvate, dac
se constat c rmn hipoxemici trebuie cautat diagnosticul posibil:

a hernia ombilical,

b gastroschizis

c pneumotoraxul.

d cefalhematomul.

68 Suportul vital al nou-nscutului trebuie nceput imediat ce se constat:

3 frecventa cardiac peste 150/min.

b frecventa respiratorie peste 35/min.

c nu se deceleaz respiraii spontane adecvate,

d copilul plnge.

69 Suportul vital al nou-nscutului presupune urmtoarele, cu excepia:

a resuscitarea cu aer a nou-nscuilor la termen.

b pentru primele ventilaii meninerea presiunii iniiale timp de 2-3 secunde,

c ventilarea cu o frecven de 30/min pn apare o respiraie spontan adecvat,

d eficiena ventilaiei se traduce prin frecvena cardiac mai mare de 60/min.

Pagina 14 din 51
70 Pentru nou-nscutul care necesit resuscitare la natere, restabilirea rapid a schimbului gazos este
cheia succesului. De aceea corect este atitudinea:

a administrarea iniial de oxigen 50 %.

b administrarea iniial de oxigen 90 %.

c administrarea iniial de oxigen 80 %.

d administrarea de aer este la fel de eficient ca i oxigenul 100 %, mai ales pe termen scurt.

71 Necesitatea ventilrii asistate a prematurilor trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii, cu

excepia:

a volumul curent ntre 4-8 ml/kgc.

b presiune pozitiv la sfritul expirului (PEEP) care va mbuntii complianta.

c presiune iniial de inflaie de 20-25 cm H20.

d CPAP la prematurii care respir spontan dup resuscitare este contraindicat.

72 Abinerea de la resuscitare sau ntreruperea resuscitrii trebuie s se faca n urmtoarele situaii, cu

excepia:

a trisomia 13 confirmat,

b trisomia 21 confirmat,

c trisomia 18 confirmat,

d greutate mai mic de 400 g.

73 Angina stabil se definete ca:

a apariia durerii toracice la aceeai intensiti diferite ale efortului i dispariia acesteia la
ntreruperea efortului.

b apariia durerii toracice la aceeai intensitate a efortului si dispariia acesteia la ntreruperea

efortului.

c durere toracic n repaus.

d durere toracic la efort fr dispariia acesteia la ntreruperea efortului.

74 Blocul atrio-ventricular care poate nsoi infarctul miocardic inferior se trateaz cu:

a adrenalina, teofilina, pacing cardiac temporar,

b atropin, teofilina, pacing cardiac definitiv,

c atropin, teofilina, pacing cardiac temporar,

d pacing cardiac.

Pagina 15 din 51
 75 Criterile pentru diagnosticul diabetului zaharat sunt, cu excepia:

a glicemia a jeun >126mg/dl.

b simptome sugestive; poliuria, polidipsia i pierderea n greutate fr o cauz aparent,

c glicemia la 2h>126mg/dl n timpul unul test de toleran la glucoz oral,

d glicemia determinri ocazionale>200md/dl.

76 n planificarea unui sistem de asisten medical n timpul unei adunri publice trebuie avut n
vedere:

a dispunerea personalului medical cu capacitate de a efectua suportul de baza al vieii ( BLS)

pentru un timp de ajungere la caz de 3-5 minute.

b existena culoarelor de acces la pacieni i evacuare a acestora sau posibilitatea crerii lor.

c creearea unui centru de comand cu capacitate de coordonare i comunicare cu personalul de

intervenie.

d toate de mai sus.

77 n marea majoritate a sistemelor de urgen, drogurile a cror administrare este important s se fac
in faza de prespital sunt:

a oxigen, glucoz, nitroglicerin, beta-2 agoniti inhalatori, morfin, naloxon, benzodiazepine,

adrenalin, furosemid.

b xilin, magneziu, amiodaron.

c adenozin, diltiazem, bicarbonat, calciu.

d toate variantele.

78 Nu face parte din tratamentul pneumoniei de aspiraie:

a aspirarea cilor respiratorii superioare,

b plasarea unei sonde nazogastrice.

c antibioterapie profilactic,

d bronhodilatatoare dac prezint bronhospasm.

79 Selectai afirmaia fals referitoare la abcesul pulmonar:

a este un proces supurativ necrotizant al parenchimului pulmonar,

b este frecvent cauzat dup o pneumonie de aspiraie,

c este frecvent cauzat de Clostridii.

d tratamentul cuprinde asocierea de dindamicin i cefalosporin de generaia a ll-a

Pagina 16 din 51
M Referitor in leziunii* ureterale, urmtoarele afirmaii uni adevlrafe, c u . ,

turn rara
b unt asociata da obicei cu traumatism#la nepenetrante,

c apar cal mal frecvent la blrbal

d sunt da obicei asociata cu fractura da baiin.

1 Semnala clinica eseniala asociata cu leitunea aparatului urinar sunt urmtoarele, cu excepia:

fracturile costala Inferioare,

b fractura palvinA.

c fractura coloanal cervicale superioara,

d hematochezia.

M Consecinele fiziologica ala obstruciei fluxului aerian sunt urmtoarele, cu excepia:

a rezistena crescui In cile aeriene,

b diminuarea fluxului explrator minim,

c creterea presiunii In cile respiratorii,

d ncarcerarea aerului.

83 Unul dintre cel mai frecveni stimull care duc la exacerbarea acut a astmului este:

umiditatea.

b infeciile virale respiratorii,

c Infeciile bacteriene respiratorii,

d factori endocrine.

84 Factorii care pot influena negativ starea pacientului Tn cazul transportului aero-medical sunt
urmtorii, cu excepia:

a stresul psihologic,

b rul de nlime.

c timpul mai scurt de ajungere la spitalul de destinaie dect in cazul transferului terestru,

d altitudinea.

Pagina 17 din S I
85 Hipotermia este o problem special n cazul nou-nscuilor. Ce msuri trebuie luate pentru a evita
acest lucru:

i nou-nscutul trebuie mbrcat chiar dac acest lucru mpiedic ngrijirile medicale,

b pielea nu trebuie s fie uscat.

c transportul s se efectueze cu uniti specializate ce dispun de dispozitive speciale pentru

nclzirea nou-nscuilor.

d temperatura suprafeelor prenclzite pe care sunt aezai nou-nscuii s fie mai mare de
40oC.

86 Urmtoarele situaii intr mpreun cu cetoacidoza diabetic n diagnosticul diferenial al acidozei

metabolice cu GA crescut, cu excepia:

a insuficiena renal - uremia,

b cetoacidoza alcoolic,

c inhalare sau ingestie HCI.

d ingestie metanol.

87 Cetoacidoza diabetica are urmtoarele caracteristici, cu excepia:

a apare mai frecvent la pacienii cu diabet zaharat insulino-necesitant.

b este o acidoz metabolic cu gaur anionic crescut,

c are indicaie de tratament cu HC03'.

d nu se administreaz NaCI 0,9%.

88 n politraumatisme cu pneumotorax n tensiune se pot ntlni urmtoarele, cu excepia:

a venele gtului sunt destinse,

b hiperextensia peretelui toracic de partea lezat,

c diminuarea zgomotelor respiratorii de partea afectat,

d traciunea traheei de partea afectat.

89 Diminuarea zgomotelor respiratorii la nivelul unui hemitorace poate indica, cu excepia:

a sonda IOT introdus prea profund,

b corp strin bronic.

c tamponad cardiac,

d ruptur bronic.

Pagina 18 din 51
 90 n cazul unui pneumotorax sufocant sunt adevrate urmtoarele, cu excepia:

a diagnosticul se pune pe radiografie,

b necesit decompresie rapid pe ac.

c dac este necesar canularea venei subclavii, aceasta trebuie fcut de aceeai parte cu
leziunea.

d la pacienii cu traumatism toracic care necesit manevre terapeutice se prefer abordul venei
femurale pentru perfuzare.

91 n cazul plgilor impucate nu se face:

a menionarea prezenei sau absenei inelului de cenu tegumentar.

b menionarea prezentei de gaz subcutanat la nivelul plgii.

c descrierea n detaliu a leziunilor cutanate fr a le denumi orificiu de intrare sau ieire,

d ndeprtarea cu pensa metalic a glonului sau fragmentului de glon ntlnit.

92 Gasirea unui glon la distan de traiectoria stabilit poate fi explicat prin unul din mecanismele
urmtoare, cu excepia:

3 embolizare.

b rico.

c alt glon.

d cavitatie temporar.

93 Dup retenia de glon / fragment de glon pot apare urmtoarele, cu excepia:

3 abces steril,

b intoxicaie cu plumb,

c intoxicaie cu cupru,

d intoxicaie cu fier.

94 Doza iniial de dextroz n cazul pacienilor cu hipoglicemie este

a 0.5 g/kgc.

b 1 g/kgc.

c 1.5 g/kgc.

d 10 g/kgc.

Pagina 19 din 51
 95 Hemoptizia masiv este definit ca pierderea a mai mult de

a 600 ml snge/24 h.

b 500 ml snge/24 h.

c 300 ml snge/24 h.

d 100 ml snge/24 h.

96 Semnele rejetului acut la pacienii cu transplant pulmonar sunt urmtoarele, cu excepia:

a febra,

b tuea.

c durerea toracic constrictiv.

d scderea FEV1 > 20%.

97 M anifestrile clinice majore ale leziunilor vasculare Tn traumatismele penetrante ale extrem itilor
sunt urmtoarele, cu o excepie:

a hiperemia tegumentar.

b puls distal diminuat sau absent,

c semne de ischemie distal.

d hematom mare care se extinde sau hematom pulsatil.

98 Dovada penetrrii capsulei articulare n cazul traumatismelor penetrante ale extrem itilor este:

a luxaia articulaiei.

b prezena pe radiografie a aerului n articulaie .

c hematomul local,

d deformarea regiunii interesate.

99 n cazul traum atism elor penetrante ale extremitilor este im portant s se obin o im agine
radiologic:

a a ntregului membru lezat,

b a articulaiei distale,

c a articulaiei proximale.

d a articulaiilor distal i proximal fa de zona lezat.

Pagina 20 din 51
 evidenierea
100 Ecografia FAST este o metod ultrasonografic utilizat la pacienii traumati P
lichidului:

a pericardic i retroperitoneal.

b pleural i retrovezical.

c pericardic.

d pericardic, pieural i peritoneal.

101 Triada clasica Charcot din colangita ascendenta include:

a icter, febra, durere

b icter, febra, vrsturi

c icter, febra, diaree

d febra, durere, vrsturi

102 Manifestrile extraintestinale ale bolii Crohn se impart in, cu excepia:

a artritice

b hepatobiliare

c vasculare

d respiratorii

103 Cea mai frecventa cauza de ocluzie a intestinului subire este:

a ncarcerarea unei hernii inghinale

b enterita rdic

c aderentele postinterventie chirurgicala

d invaginatia

104 Durerea din ocluzia intestinului gros este localizata la nivelul:

a fosa iliaca stanga

b hipogastru

c flancul stng

d periombilical

Pagina 21 din 51
105 Din mecanismele fiziopatologice ce declaneaz si intretin boala diareica face parte:

3 scderea secreiei intestinale

b scderea absortiei intestinale

c scderea presiunii hidrostatice

d hipomotilitate intestinala

106 Printre cauzele hepatocelulare ale icterului includem:

3 hemoliza

b mononucleoza infectioasa

c colangita scelozanta primara

d pancreatita

107 Necesitatea efecturii unei serii de radiografii ale gleznei este indicata de prezenta urm toarelor
semne asociate, cu EXCEPIA:

3 durere la palparea marginii posterioare sau a vrfului maleolei interne

b durere la palparea marginii posterioare sau a vrfului maleolei externe

c imposibilitatea susinerii greutii corpului, imediat si in departamentul de urgenta

d durere la palparea bazei metatarsianului V

108 Urmtoarea afirmaie referitoare la reducerea unei fracturi-luxatii de glezna care com prom ite axul
vascular (absenta pulsului distal, picior rece, palid) este ADEVARATA:

a se va efectua numai dup obinerea radiografiilor

b reducerea chirurgicala (deschisa) este metoda de electie in toate cazurile

c va fi efectuata imediat de ctre medicul de urgenta

d nu necesita analgezie

109 Urmtoarea afirmaie privind sindromul de compartiment la nivelul picioiuiui este FALSA:

3 tratamentul indicat este fasciotomia de urgenta

b clinic se manifesta prin tumefactie, parestezii si durere disproportinata fata de gravitatea

leziunilor

c pulsul si reumplerea capilara la nivelul piciorului sunt adesea pstrate

d ridicarea piciorului amelioreaz durerea

Pagina 22 din 51
110 Semnul echimozei plantare este o manifestare a unei leziuni oculte ia nivelul:

a antepiciorului
b piciorului mediu (articulaia Usfranc)

c calcaneului

d gleznei

111 Una dintre afirmaiile referitoare la fracturile deschise ale piciorului este FALSA:

a antibioticul utilizat de electie este un aminoglicozid

b se vor proteja de contam inare prin bandaj steril umed

c necesita fixarea in atela pana cnd tratam entul definiv este posibil

d adm inistrarea de imunoglobulina tetenica va fi luata in calcul in cazul unei co n ta m in ri m asive

112 Reprezint o cauza poteniala de sindrom de compartiment:

3 punctia vasculara la pacienii anticoagulati

| arsura

c leziunea de strivire

d toate variantele sunt corecte

113 Durerea din sindrom ul de compartiment:

3 apare tardiv in evoluie

b este accentuata de repaus

c este accentuata de ntinderea activa sau pasiva a grupelor m usculare din co m p a rtim e n t

d cedeaza uor la adm inistrarea unor doze de analgezice uzuale pentru tra ta m e n tu l fra c tu rilo r

114 Conform regulilor Pittsburg privind examinarea genunchiului, evaluarea radiolgica a g e n u n ch iu lu i

este obligatorie in urm toarele situaii:

3 pacienii cu vrste sub 12 sau peste 50 ani, indiferent de m ecanism ul tra u m atic

b pacienii cu varsta intre 12 si 50 ani, cu traum atism nepenetrant sau prin cdere si care nu pot
efectua patru pai cu deplasarea greutii de pe un picior pe altul

c am bele variante sunt corecte

d nici o varianta nu este corecta

Pagina 23 din 51
 115 Testul 'se rta ru lu i anterior' pozitiv, indica o leziune ta nivelul:

a meniscului intern
b ligamentului colateral medial
ic ligamentului ncruciat anterior

d r id o varianta nu este corecta

116 Fracturile rotuliene transversale cu deplasare, sunt cel mai adesea asociate cu afectarea
mecanismului:

* a extensor
b de ftexie

c de rotat ie interna

d de rotatie externa

117 Reprezint o complicaie poteniala a fracturilor de bazin:

a leziunile de tract urinar

b ruptura de diafragm

c hematomul retroperitoneal

d toate variantele sunt corecte

116 In fracturile cu deplasare ale colului femural, aspectul caracteristic al membrului inferior afectat este:

a scurtat, in adductie si rotatie interna

b scurtat, in abductie si rotatie externa

c scurtat, in abductie si rotatie interna

d scurtat, in adductie si rotatie externa

119 in ceea ce privete complicaiile traumatismelor membrelor inferioare, una dintre urmtoarele
afirmaii este FALSA:

a sindromul de compartiment neglijat poate determina infirmiti permanente

b fracturile aliniate si/sau imobilizate incorect se consolideaz vicios sau nu se vindeca

c ama narea reparri leziunilor vasculare poate impune amputarea segmentului de membru
afectat

d in cazul plgilor, prevenirea infecilor presupune doar administrare de antibiotice

Pagina 24 din 51
120 Fractura "de stres" a flbulei:

a este localizata la nivelul extremitii proximale

b necesita imobilizarea genunchiului si administrare de antalgice

c este vizibila la toti pacienii pe radiografiile iniiale

d apare ca urmare a traumatismelor repetitive, mai ales la atletii alergtori

121 Ruptura tendonului lui Ahile este mai frecveta la:

a pacienii cu artrita reumatoida

b pacienii care au primit injecii cu steroizi in tendon

c ambele variante sunt corecte

d nici o varianta nu este corecta

122 Complicaiile insuficienei hepatice fulminante sunt urmtoarele, cu o excepie:

a hipoglicemie

b hiponatremie

c hipopotasemie

d hiperpotasemie

123 Coma mixedematoasa nu se caracterizeaz prin:

a tahicardie

b hipoventilatie

c hipoglicemie

d bradicardie

124 Care din afimatiile despre criza suprarenaliana este falsa:

a urgenta potenial letala in care principala manifestare este hipotensiunea

b hipotensiunea este rezistenta la administrarea de catecolamine si lichide intravenos

c apare cnd suprarenalele sunt incapabile sa scada secreia de cortizol

d apare in ambele forme de insuficienta suprarenaliana

Pagina 25 din 51
125 Tratamentul crizei suprarenaliene nu include:

I administrare glucocorticoizi

b administrare mineralocorticoizi

c hidrocortizon in bolus lOOmg apoi perfuzie 200mg in 24 de ore

d corecia hipovolemiei si hipoglicemiei

126 Energia intiala folosind un defibrilator monofazic pentru cardioversia fibrilatiei atriale este de:

a 100J

b 200J

c 120J

d 150J

127 Energia intiala folosind un defibrilator bifazic pentru cardioversia flutter-ului atrial este de:

a 150J

b 70J

c 200J

d Flutter-ul nu necesita cardioversie

128 Tentativa de intubatie nu trebuie sa intrerupa compresiunile toracice mai de :

a 5sec

b lOsec

c 20sec

d 30sec

129 Efectele potential negative ale adrenalinei se datoreaza:

a efectului pe receptorii alfa-adrenergici

b efectului pe receptorii beta-adrenergici

c efectului pe receptorii dopaminergici

d nu are efecte negative

Pagina 26 din Si
 _ mm.

130 Bicarbonatul are urmtoarele efecte cu excepia;

a inotrop negativ pe miocard

b exacerbeaz acidoza Intracelufara

c inhiba eliberarea oxigenului la nivel tisular

d deplaseaz la dreapta curba de disociere a oxigenului

131 Daca se opteaza pentru fibrinoliza in timpul stopului cardio-respirator, resuscitarea va fi efectuata
pentru

a minim 30min

b maxim 60min

c minim 60min

d peste 120 minute

132 Tehnica resuscitrii cu compresie-decompresie activa presupune:

a compresia activa a peretelui toracic posterior

b decompresia activa a peretelui toracic anterior

c decompresia pasiva a peretelui toracic anterior

d utilizarea unui dispozitiv fixat pe targa de resuscitare

133 Nu este semn de instabilitate hemodinamica in aritmiile periresuscitare:

a tensiunea arteriala sistolica <90 mmHg

b edemul pulmonar

c durere toracica

d lipotimia

134 Despre torsiunea testiculara, urmtoarele afirmaii sunt corecte, CU EXCEPIA

a debut rapid prin durere severa de la nceput

b pacientul nu prezint mictiuni frecvente si disurie

c consultul chirurgical nu este necesar daca detorsiunea manuala a avut succes

d ecografia Doppler color este investigaia imagistica de electie, punnd in evidenta absenta sau
scderea fluxului sangvin la nivelul testiculului afectat

Pagina 27 din 51
135 Despre purpura Henoch-Schonleln (PHS) sunt adevarate urm toarele afirm aii

a se caracterizeaz prin hematurie, durere abdominala cu caracter de colica, artrita si purpura

b artrita poate fi localizata la orice nivel cu excepia genunchiului si gleznelor

c nu este recomandata corticoterapia

d artrita acuta, prezenta ca simptom unic, este patognomonica pentru diagnosticul de PHS

136 M asuri terapeutice in intoxicaia cu | blocante:

a glucagon 5-15 mg/ Kg, bolus

b adrenalina 1-10 pg/ min

c sotalol

d dobutam ina 1 -1 0 pg/ min

137 Valoarea tim pului de protrombina (International Normalized Ratio - INR) este acceptat la valoarea de
3,5 la pacienii suferind de:

a boala de nod sinusal simptomatica

b fibrilatie atriala cronica cu alura medie

c stenoza aortica protezata mecanic

d trom boza venoasa profunda dup 24 de ore

138 Pacientul cu hemoragie acuta in primele 24 de ore se caracterizeaz prin

a numr crescut de reticulocite

b numr sczut de reticulocite

c volum eritrocitar mediu normal

d volum eritrocitar mediu sczut

139 Plasma prospata congelata (PPC) se administreaz in doze de:

a 10 ml/Kgc

b 15 ml/Kgc

c 20 ml/Kgc

d 25 ml/Kgc

Pagina 28 din 51
 140 Pacienii cu purpura trombocitopenica idiopatica asimptomatica necesita tratament ia valori ale
trombocitelor de:

a <20 000
b < 5 0 000

c <100 000

d < 1 5 0 000

141 Tratamentul cistitei acute la pacienta insarcinata se face cu:

a gentamicina

b nitrofurantoin

c norfloxacin

d penicilina

142 La femeile cu hemoragie uterina severa, persistenta, se recomanda :

a antiinflamatoare nonsteroidiene

b dilatatie cervicala si chiuretaj

c intervenie chirurugicala

d tamponament intrauterin

143 Standardul de aur pentru diagnosticarea bolii inflamatorii pelvine ( B iP ) este :

a ecografa pelvina Doppler

b examenul cu valve

c laparoscopia

d tomografia computerizata

144 Triada clasica de simptome care nsoesc sarcina extrauterina este formata din :

a amenoree, soc, sangerari vaginale

b durere abdominala, amenoree, soc

c durere abdominala, iritatie peritoneala, soc

d durere abdominala ,singerari vaginale, amenoree

 145 In cazul traumatismelor abdominale, tomografia computerizata ( TC ) cu substana de contrast este
indicata pentru diagnosticarea :

a agresiunilor intrafamiliale

b plgilor prin mpucare

c traumatismelor abdominale nepenetrante

d traumatismelor abdominale penetrante

146 Antibioticele considerate sigure in orice trimestru al sarcinii sunt

a cefalosporinele

b eritromicina estrolat

c tetraciclin

d trimetoprim-sulfamethoxazof

147 Care din urmtoarele afirmaii este falsa

a avortul spontan este pierderea sarcinii inainte de 20 de saptamani sau a unui fetus sub 500 g.

b boala trofoblastica gestationala se manifesta prin sangerare vaginala in prim ul sau al doilea
trimestru si hiperemeza

c boala trofoblastica gestationala poate da metastaze hepatice, pulmonare, cerebrale

d hiperemeza gravidica consta din dureri abdom inale, greuri, vrsturi

148 Se considera intoxicaie acuta cu Acetaminofen atunci cind doza ingerata intr-o perioada de 24 de
ore este mai mare de :

3 4,5g

b 7,5g

c 8g

d 12g

149 Tratamentul cu N acetil cisteina (N A C C -18 doze) In intoxicaia cu paracetamol se adm inistreaz intr-
un interval de

i 24 h

b 48h

c 72h

d o saptamina
 150 Dozele mari de cocaina exercita un efect toxic direct asupra miocardului, avand drept consecina:

| eliberarea de doze mari de catecolamine, capabile sa induc aritmii fatale

b instalarea hipertensiunii arteriale cu encefalopatie hipertensiva si infarct miocardic

c apariia unui mecanism de inotropism negativ, bradicardie si hipotenslune

d apariia unei colecii pericardice hemoragice

151 in cazul intoxicaiei acute cu cocaina sau amfetamine sedarea corespunztoare a pacientului se
realizeaz cu:

a dorpromazina

b diazepam

c droperidof

d haloperidol

152 Diagnosticul intoxicaiei cu metanol se bazeaza pe:

a acidoza metabolica cu gap anionic mare si cristalurie cu oxalati de calciu

b acidoza metabolica cu gap anionic mare si gap osmolar

c manifestri clinice si electrocardiografice de hipocalcemie severa

d triada clasica: coma, mioza, detresa respiratorie

153 Care sunt tulburrile acido-bazice tipice din intoxicaia cu salicilat ?

a acidoza respiratorie si acidoza metabolica cu gap anionic mare

b acidoza respiratorie si acidoza metabolica cu gap anionic sczut

c alcaloza respiratorie si acidoza metabolica cu gap anionic mare

d alcaloza respiratorie si acidoza metabolica cu gap anionic sczut

154 Care sunt efecte secundare mal puin frecvente ale AINS ?

a cretere asimptomatica a transaminazelor

b inhibarea contraciilor uterine

c retentie de apa si sodiu

d supresia maduvei osoase

Pagina 31 din 51
 ISS CWf* cm mo lirtwnl de stop (MHko rn p vn ior Icopi iste

a aritmie Mntncuiwi
b insuficienta circulatorie

c insuficiena respiratorie

d trauma toracica

156 Tratamentul bradtcardief sinusale la un sugar de 6 luni care s-a prezentat In urgeni cu tabloul clinic
al unei bronpolite acute este

a administrarea de atropin

b administrarea de adrenalin

c corectarea glicemiei

d corectarea hipoxiei

157 Sugar In vrst de 9 luni, cu diaree i vrsturi de 3 zile este adus 7n urgent n stop cardio-respirator
prin asfstol. Care va fi atitudinea terapeutic?

a resuscitarea cardio respiratorie (RCP) 15/2, adrenalin i.v.

b RCP 15/2, adrenalin i.v., atropin i.v.

c RCP 15/2, adrenalin, 1-3 bolusuri de ser fiziologic de 20 ml/kgc

d RCP 15/2, adrenalin, cardiostimulare transcutan

158 Care este doza i calea de administrare a adrenalinei la un copil de 10 ani cu anafilaxie secundar
administrrii de ampicflin?

a 0,001 mg/kg intravenos

b 0,15 mg intramuscular

c 0,30 mg intramuscular

d 0,50 mg intramuscular

159 Pentru tratamentul disfunciei miocardice postresuscitare la copil se utilizeaz urmtoarele

medicamente, cu excepia:

| adrenalina

b aminofilina

c dobutamina

d dopamina

Pagina 32 din 51
I M Principala condiie pentru creterea supravieuirii in stopul carA o-m prator ia copii osta

i accesul rapid la serviciu] I U

b deflbiiare inftata precoce

c suport vital de baz iniiat rapid i eficient

d tratamentul precoce ai insuficienei respiratorii acute

161 Cea mai frecventa complicaie a resuscitrii ia pacientul cu stop cardiac in context de astm acut sever
este:

a fractura de stern

b pn e u m o m e diastin u l

c pn e u m o tora ce le

d tam p on a d a cardiaca

162 Doza de adrenalina administrata intravenos la resuscitarea unei gravide in sptamana 20 aflata in stop
cardio respirator este:

a 0,5 mg

b 1 mg

c 2 mg

d 3mg

163 Care dintre urmtoarele semne clinice reprezint leziune severa in cazul pacientului fulgerat, in
stop cardiorespirator:

a apneea precoce

b confuzia precoce

c midriaza reactiva

d necroza tegumentara

164 Referitor la radiografia toracic n inciden anteroposterioara (PA) la pacienii suspectai cu

patologie cardiovascular urmtoarele enunuri sunt adevarate, cu excepia:

a apariia hililor pulmonari lrgii i a liniilor Kerley B reprezint semne de insuficien

ventricular stng

b ICT (indicele cardiotoracic) mai mic de 50% este considerat patognomonic pentru
cardiomegalia la adult

c ICT (indicele cardiotoracic) mai mic de 30% este considerat patognomonic pentru
cardiomegalia la adult

d revrsatul pericardic determin o cretere global a siluetei cardiace

Pagina 33 din 51
 Ii lw a r t Omwmlumwto rwruw mi IC O w w f i r put U lii afcdawtH m mmm
tnlnrtuna ife rtiill K |>Mri lytK w i de coninM?
to p iri m m * .p .n O n a r u l

k tw tpKw nea d catcuti renal*

c suspiciunea de dherticutMl

d traumatism regiunea abdominal drepi

IM n c m * ce privete utilitatea substanei de contrast i v pentru TC {tomografia com puterizat) de

urgeni urmtoarele sunt adevrate, cu excepia:

* creezi o imagine mai detaliat a diferitelor structuri

b imaginile pot fi obinute in diferite faze dup administrarea contrastului i v.

c niciodat nu e indicat efectuarea ambelor tipuri de scanri (nativ i cu contrast)

d esutul anorm al, indiferent de etiologia lui, are tipare de intensificare diferite de cele ale
esutului normal

167 In cazul plgilor nepate, urm toarele antibiotice nu au aciune antipseu dom on as, cu excepia

* cefalexJnei

b ciprofloxacinei

c dicloxaclllnel

d eritrom icinei

168 Boala zgrieturii de pisica este cauzata de:

a Bartonella henselae

b Capnocytophaga canimorsus

c Stafilococcus aureus

d Streptobacillus m oniliform is

169 La pacienii cu disecie de aorta, m etoprololul se adm inistreaz iniial in traveno s, astfel:

a 1 doza a 5 mg

b 2 doze a 5 mg

c 3 doze a 5 mg

d 5 doze a 5 mg

Pagina 34 din Sl
 170 Durata instalrii efectului la administrarea intravenoasa a urapidilului este :

a sub 5 minute

b de 5-10 minute

c de 10-20 de minute

d de peste 20 de minute

171 In cazul resuscitrii primitorilor de transplant cardiac, urmtorul medicament nu are niciun rol:

a adrenalina

b amiodarona

c atropin

d bicarbonatul de sodiu

172 Urmtorul factor nu face parte din triada Virchow:

a hipercoagulabilitatea

b leziunea peretelui vascular

c staza venoasa

d trombofllia ereditara

173 Urmtoarele sunt criterii pentru diagnosticul de arterita temporala (AT) cu excepia:

a varsta <50 ani

b debut nou localizat al cefaleei

c sensibilitate sau diminuarea pulsului la nivelul arterelor temporale

d VSH >50 mm/h

174 Un nivel al glicemiei > 250 mg/dl, o concentraie de bicarbonat <15 mEq/l si un pH arterial < 7,3 cu
cetonem ie moderata sunt elemente de diagnostic pentru:

a cetoacidoza alcoolica

b cetoacidoza de inanitie

c CAD

d acidoza lactica

Pagina 35 din 51
 175 Ataxia m o to rie este de obicei cauzata de

5 afeciunile nervilor periferici

b afeciunile maduvei spinrii

c afeciuni ale cerebelului

d tabes dorsalis (neurosifilis)

176 Care dintre urm toarele reprezint o caracteristica tardiva la pacienii cu p ericardita

a supradenivelarea ST

b subdenivelare PR

c inversarea undei T

d supradenivelarea ST

177 Care din urmtoarele nu se asociaza cu tamponada cardiaca?

a pulsul paradoxal

b presiunea pulsului ngusta

c alternanta electrica

| HVS

178 Antecedente sugestive pentru un AVC embolie sunt cu excepia:

3 Fibrfiatia Atriala

b IMA

c substituia valvulara

d boala coronarian

179 Principalii factori de risc pentru dezvolatrea hemoragiei intracerebrale sunt?

a varsta naintata si antecedente de AVC anterior

b utilizare de trom bolitice sau anticoagulante

c malformaii vasculare

d folosirea cocainei

Pagina 36 din 51
 180 Tratamentul hemoragiei intracerebrale presupune urmtoarele cu excepia:

a HTA severa (>220 mmHg sistolica sau 120 mmHg diastolica)

b capul pacientului ridicat la 30 de grade

c clopidogrel 75 mg po. Pe zi

d terapia osmotica cu manitol(o.25 pana la 1 g/kg i.v)sl a furosemldului 10 mg i.v

181 Barotrauma la urcare se poate manifesta prin urmtoarele cu excepia:

3 sdr. Exploziei pulmonare

b distensie gastrica

c embolia gazoasa arteriala cerebrala

d ba rotita

182 Pentru toate infeciile dobndite in mediul marin este necesara acoperirea cu AB mpotriva speciilor
de:

3 Stafilococ si streptococ

b Vibrio

c Aeromonas spp.

d Mycobacterium marinum

183 Efect advers al etomidatului, nu este:

3 greaa i voma

b miodonia

c hipnoza

d supresia sintezei steroizilor adrenali

184 Hipersensibilitatea sinusului carotidian este mai frecvent la:

3 fem ei

b tin eri

c pacienii cu HTA

d pacienii cu neoplasm e pulm onare

Pagina 37 din 51
185 Sincopa poate fi produs de aritmii precum :

a tahicardia atrial

b torsada vrfurilor

c bradicardia sinusal

d BAV g r .l

186 Factor precipitant al cefaleei la copil poate fi:

a m onoxidul de carbon

b steroizi

c ciocolata

d febra

187 In cazul leziunilor cauzate de frig:

a Eritem ul pernio este o leziune inflam atorie severa, ireversibila

b Tratam entul piciorului de tranee este in principal suportiv

c Leziunile prin degerare se obsrva strict la nivelul extrem itilor

d Leziunile prin degerare de gradul I si II sunt profunde si au prognostic n efavorabil

188 In cadrul exam enului neurologic:

a Un sem n clar de hipertonie este cnd pacientul este rugat sa ntind b raele cu p a lm e le in sus
si se observa rotatie interna sau deviere spre exterior a acestora

b Flexia unui deget de ia picior ca rspuns la o stim ulare aplicata plan tar d e fin e te sem n u l
Babinski

c Clonusui este descris ca o serie de contracii repetate, tipic ale gle "* Hote rm in a te d e
ntinderea brusca a unor muchi

d Nistagm usul se refera la micri voluntare, lente ale ochilor, la urm rirea unui o b ie ct

189 Vertijul central:

a Este recunoscut pentru debutul sau brusc, exploziv

b Este agravat, in general, de micarea rapida si de m odificarea de poziie a capului

c Este caracteristic bolii M en iere

d A re d eb ut progresiv si intensitate mica

Pagina 38 din 51
 Iei intracerebrale sunt cu excepia?
190 Principalii factori de risc pentru dezvolatrea hemoragiei

a varsta inaintata si antecedente de AVC anterior

b utilizare de trombolitice sau anticoagulante

c malformaii vasculare

d folosirea cocainei

191 Complicaiile majore ale HSA sunt:

a resangerarea si vasospasmul

b hipertensiunea

c tulburri de deglutitie

d crizele convulsive

192 Nu reprezint o urgenta a complicaiilor neoplaziilor:

a Hiperuricemia

b Fracturi patologice

c Sindrom de liza tumorala

d Sindrom de hipercoagulare

193 Disfunctia sistolica este definita ca:

3 scderea FE<45%

b scderea FE<30%

c creterea FE>40%

d scderea FE<40%

194 Efectele hipotermiei asupra SNC:

a Agitaie psihomotorie

b pupile miotice areactive

c tulburri de comportament

d letargie si coma

Pagina 39 din 51
195 Urm toarele afirm aii nu sim t adevarale

* Glucagonul este considerat un hormon de contra leg a re major

b Epinefrina nu stimuleaz producia hepatica de giucagon

c Glucocorticoizti si horm onii de cretere sunt foarte implicai m potriva hipoglicemtei prelungite

d Glucagonul si epinefrina sunt importante pentru protecia acuta mpotriva hipoglicemiel

196 In cazul analgezicelor opioide, care din urmtoarele afirmaii este co re cta t

a isi exercita efectul prin legarea de receptorii durererii din mduv spinrii si cerebel

b sursa dependentei de opioide este data de legarea de receptorii k

c analgezia supraspinala este data de stimularea receptorilor p l

d stimularea receptorilor p2 este responsabila pentru depresia cardiaca si retentia urinara

197 Dintre efectele sistemice ale intoxicaiei cu venin de arpe fac parte:

a durerea si edemul

b cram pe abdominale, greaa si vrsturi

c tahicardie, tahipnee si hipotensiune

d furnicturi ale imbii si gurii, fasciculatii musculare

198 M asurile de prim ajutor in cazul mucaturilor de arpe. Este falsa afirmaia ca:

a nu se recomanda utilizarea trusei Coghallan sau pompei Sawyer E.

b suctiunea si incizia nu trebuie folosite niciodat

c benzie constrictoare sunt eficiente doar daca sunt ferm stanse

d banda constrictoare, teoretic ntrzie absortia veninului

199 Tratam entul recom andat n stopul cardiac prin fibrilaie ventricular const n:

a Com presiuni toracice

b Com presiuni toracice com binate cu ventilaii

c Ventilaii

d Com presiuni toracice com binate cu ventilaii i defibrilare precoce

200 Fiecare minut de ntrziere a defibrilirii In stopul cardiorespirator prin fibrllatie ventriculari reduce
supravieuirea la externare cu:

a 1-2%
b 10-12%

C 15-20%

d 25-30%

201 Lanul supravieuirii cuprinde:

a Resuscitarea cardiopulmonar precoce efectuat de martori oculari i defibrilarea precoce

b Suport vital avansat precoce i ngrijire postresuscitare

c Recunoaterea rapid a stopului cardiac, resuscitarea cardiopulmonar precoce efectuat de

marori oculari, suportul vital avansat precoce i ngrijirea postresu^iwc.c

d Recunoaterea rapid a stopului cardiac, resuscitarea cardiopulmonar precoce efectuat de

martori oculari,defibrilarea precoce, suportul vital avansat precoce, i ngrijirea postresuscitare

202 Frecvena cu care se efectueaz compresiunile toracice este de cel puin:

a 100/minut

b 80/minut

c 60/minut

d 40/minut

203 Resuscitarea cardiopulmonar de baz se efectueaz pn cnd:

a Sosete ajutor calificat i preia resuscitarea

b Victima ncepe s se trezeasc

c Devenii epuizat fizic

d Oricare din variantele de mai sus

204 Poziia lateral de siguran se utilizeaz n urmtoarea situaie:

a Pacient incontient care nu respir

b Pacient contient politraumatizat

c Pacient incontient care respir normal

d Nici una din variantele de mai sus

Pagina 41 din 51
 205 Dup ce punem un pacient n poziia lateral de siguran trebuie s:

| Dac este necesar, ajustm poziia minii de sub obraz (meninnd calea aerian deschis)
pentru a permite lichidului s dreneze din cavitatea bucal

b Verificm respiraia periodic

c Dac victima trebuie meninut prelungit n poziia lateral de siguran, dup 30 de minute
ntoarcei victima pe partea opus

d Toate variantele de mai sus

206 n caz de obstrucie sever a cilor aeriene superioare pacientul:

a Tuete i poate vorbi

b Nu poate s vorbeasc, este incapabil s respire, tuse ineficient, devine incontient

c Acuz durere intens retrosternal

d Prezint wheezing

207 Dac pacientul prezint semne de obstrucie uoar a cilor aeriene superioare:

a ncurajm pacientul s tueasc

b Aplicm 5 lovituri interscapulare

c Efectum 5 compresiuni abdominale

d Efectum defibrilare precoce

208 Dac pacientul este contient i prezint semne de obstrucie sever a cilor aeriene superioare:

a ncurajm pacientul s tueasc

b Punem pacientul n poziia lateral de siguran

c Aplicm 5 lovituri interscapulare alternativ cu 5 compresiuni abdominale

d Efectum defibrilare precoce

209 Cadrele nemedicale care sunt puse n faa situaiei de a efectua resuscitare la copii (avnd cunotine
de resuscitare la adult):

a Preferabil s aplice suportului vital de baz de la adult cu mici modificri

b S administreze 5 ventilaii iniiale

c Ventilaiile iniiale s fie urmate de aproximativ 1 minut de resuscii - ;ardiopumonar nainte

de a merge dup ajutor (dac exist un singur salvator)

d Toate variantele de mai sus

Pagina 42 din 51
210 Una din modificrile minore ale protocolului resuscitrii de baz la adult pentru a putea fi aplicat ta
copil se referi la compresiunile toracice i este urmtoarea:

a Se comprim toracele copilului 2 cm Indiferent de v irsti

b Se comprim toracele pacientului cu 1 cm la sugar i 3 cm la copilul peste 1 an, utiliznd In
ambele situaii o mn
c Se comprim toracele cu cel puin o treime din diametrul su anteroposterior, utiliznd dou
degete la copilul sub 1 an i una sau dou mini la copilul peste 1 an astfel nct s obinem o
adncime adecvat de compresiune
d Se comprim toracele cu 2 degete pe o adncime de 3 cm indiferent de vrst

211 Defibriiatoarele externe automate sunt sigure i eficiente cnd sunt utilizate:

a Doar de ctre medici

b Doar ctre medici i asisteni

c Doar de ctre chirurgi

d De ctre orice persoan laic sau cu pregtire medical

212 Evaluarea primar a pacientului politraumatizat cuprinde urmtoarele, cu excepia:

a M eninerea permeabilitii cilor aeriene cu controlul coloanei cervicale

b Evaluarea i meninerea respiraiei

c Evaluarea i meninerea circulaiei

d Evaluarea m embrelor i imobilizarea oricrei fracturi nchise

213 n cazul hipovolem iei din cadrul traumatismelor grave, dup adm inistrare. . 2000 ml de soluii
cristaloide dac pacientul rmne hipovolemic, se iau n considerare urm toarele :

a Adm inistrarea dobutaminei

b Dializa

c Transfuzia sanguin

d Adm inistrarea de M iofilin

214 La un pacient politraum atizat cu o greutate de 70 Kg pierderile estim ate de snge sunt peste 2000 ml
cnd pacientul prezint urm torii parametrii la evaluarea iniial :

a Frecven cardiac 120-140, tensiune arterial sczut, presiunea pulsului sczut

b Frecven cardiac peste 140, tensiune arterial sczut, presiunea pulsului sczut

c Frecven cardiac 100-120, tensiune arterial normal, presiunea pulsului sczut

d Frecven cardiac sub 100, tensiune arterial normal, presiunea pulsului normal sau
crescut

Pagina 43 din 51
215 Pacientul cu o tit m edie prezint :

3 O talgie

b Trismus

c Frecvent vertij

| Toate variantele corecte

216 Supradozarea acut de izoniazid se poate manifesta clinic prin:

a Acidoz metabolic

b Convulsii

c Com

d Toate variantele corecte

217 Care din urmtoarele variante reprezint cel mai indicat i e ficien t tra ta m o nt broniolitei la copii:

a A lb u te ro l

b Ipratropium brom id

c Adren alin racem ic

d G lu co cortico izii

218 n cazul prim ei convulsii la copil, este necesar tratam entul a nticon vulsivan t im e d ia t, dac:

a C opilu l se afl n status epileptic

b Convulsiile reapar n departam entul de urgen

c N iciuna din variante

d V arian te le a i b sunt corecte

219 Urmtorii ageni sunt implicai n producerea methemoglobinemiei dobndite, cu excepia:

a Oapson

b Apa de fntn

c Nitrit de sodiu

d Albastru de metilen

Pagina 44 din 51
220 M ononudeoza infecloas are ca agent patogen:

a Un adenovirus

b Virusul parainfluenza
c Virusul Epstein Barr

d Virusul coxsackie A

221 Stimularea receptorilor muscarinici de ctre acetilcolin duce la:

a Salivaie

b Oligurie

c Bronhodilataie

d Tahicardie

222 Care este antibioticul de preferat a se administra n urgen, intravenos, la copii n tre 3 luni i 5 ani,
care se internez cu diagnosticul de pneumonie bacterian?

a Am picilina sau Cefuroxim

b Gentamicina

c Cefalosporine de generaia I

d Toate rspunsurile sunt corecte

223 Sechelele pe term en lung cele mai frecvente datorate ingestiei de substane alcaline sunt:

a Stricturi esofagiene

b Insuficien renal

c Hipertiroidism ul

d Pancreatita cronica

224 Care dintre urm toarele grupe nu determin toxicitate anticolinergic:

a M edicaia antipsihotic

b M edicaia antiparkinsonian

c Benzodiazepinele

d Plante (mtrguna, laur)

Pagina 45 din 51
 225 Cmre dintre urmtoarele m anifestri caracterizeaz delirul din sindrom ul aniicotinergic ti

i HatucmN auditive si vizuale

b Pierderea orientrii, confuzie

c Ofzartrfe manifestat printr-un discurs sacadat si greu de neles

d Toate manifestrile m enionate

226 Care dintre urm toarele afirm aii privind hem oragia subarahnoidiana trau m atica (HSAt), fr alte
leziuni cerebrale asociate este adevarat:

3 Pacienii prezint cefalee. fotofobie, sem ne m eningeene u oare

b D ezvoltarea precoce a HSAt im plic un risc de m ortalitate de dou ori m ai m ic c o m p a ra tiv cu
p a cien ii fr HSAt

c Exam inarea co m p u te r tom ografic efectuat precoce, im ediat dup p rod u ce re a tra u m e i, este
o m eto d fo a rte sensibil de depistare a HSAt

d Cauza cea m ai frecvent o constituie m ecanism ul de a cce leratie-deceleraie, cu ru p e re a a rte re i

m eningee m ijlocii

227 Care d in tre u rm toarele sem ne/sim ptom e aprute la copii cu trau m atism cra n ia n se n ca d re a z n
grupa cu risc m oderat-m are:

a Cefalee

b A m n e zie

c C onvu lsii

d T oate m a nife st rile m en ion ate mai sus

228 Care d in u rm to a re le a firm a ii sunt adevrate n legtur cu tra u m a tism u l a b d o m in a l la copii:

a Splina este organ ul a bdom in al cel mai pu in a fectat la copii

b Ficatul este organul a bdom in al cel mai frecvent a fectat n caz de tra u m a tis m a b d o m in a l la c o p ii

c n caz de le ziu n e splenic, splen ectom ia este o b lig a to rie in d ife re n t de se v e rita te a le z iu n ii

d C o pii cu le ziu n i splen ice m in im e pot fi tra ta i co n se rva to r d e o a re ce c o p ii au o c a n tita te m a i

m a re d e e la stin i de m uchi neted att n capsul ct i n vasele sple n ice

229 C a u te riza re a ch im ic cu n itra t de argint n caz de epistaxis a n te rio r p o a te d u ce la:

a In toxica ie cu argint

b P e rfo ra ia se p tu lu i

c R in o re e a b u n d e n t

d A c ce n tu a re a sngerrii

Pagina 46 din 51
it Cauza*i dwmrt aMpm inafi ia copi care pun vura In pencui tu * urmeu>weie, cu

ApanduM
b Pnaunwnw

C N W y t lI fU D M t lt l

4 C tlM u d o tl diabetic

I i i In cazul examinrii unut sugar cu vrsturi, patognomome pentru stenoza 4e pilor este:

a Scderea ponderal
b Prezena icterului
c Palparea unei tumori pilorice de tip "oliv"
d Vizualizarea de unde peristaltice pe suprafaa abdomenului

232 In stenoza de pilor la copii mici, caracteristicile vrsturilor sunt urmtoarele cu excepia:

* Vrsturi sub form de jet

b Vrsturile apar imediat dup, sau aproape de finalul hrnirii

c Vrsturi bilioase

d Se pot asocia cu constipaia

233 Parotidita viral poate s dea la adult urmtoarele complicaii, cu excepia:

a Trombocitopenie

b Orbit unilateral

c Abcesul pulmonar

d Miocardita

234 Pacient In vrst de 30 de ani, rde intens iar apoi prezint o durere sever localizat anterior de
tragus asociat cu dificulti de vorbire, de deglutiie i maloduzie. Diagnosticul la care ne gndim
este urmtorul:

a Fractur de mandibul

b Dislocare posterioar de mandibul

c Dislocare anterioar de mandibul

d Dislocare lateral de mandibul

 235 Inelul de rugin cornean localizat n axul vizual:

! Se ndeprteaz imediat, n departamentul de urgen

b Se ndeprteaz de ctre oftalmolog

c Reprezint semn de intoxicaie cu cupru

d Nu prezint risc de cicatrice corneean

236 ntre semnele clinice de deshidratare la copilul care vars sau are diaree, vom lua n considerare:

a Dispneea

b Durerile abdominale

c Timpul de reumplere capilar peste 2 secunde

d Mai mult de 8 scaune diareice pe 24 de ore

237 Pentru diagnosticul diferenial al vrsturilor la copil se iau n considerare urmtoarele afeciuni, i
excepia:

9 Infecia viral

b Traumatisme craniene

c Defecte metabolice congenitale

d Traumatisme membre superioare

238 ntre agenii patogeni specifici ai bolii diareice acute la copii, se numr un.iai.orii, cu excepia:

9 Entamoeba Histolytica

b Virus Norwalk

c Streptococ betahemolitic grup A

d Staphyilococus aureus

239 Deficitul de piridoxin se manifest clinic la sugari prin:

a Tulburri de vedere, piele uscat

b Dureri abdominale, poliurie

c C r iz e c o n v u l s i v e i anemie

d Hmoglobinurie la copii prematuri

240 Un pacient intoxicat cu organafosforice prezini urmtoarele caracteristici clinice, cu excepia:

I B ro n h o re e

b Bronhospasm

c M idriazi

d M loz

241 Hemoragia cerebeloasa se caracterizeaz prin,cu excepia:

a ameeala,vrsturi, mioza
b ataxie brusc instalata
c evoluia este intotdeauna buna

d incapacitatea de a merge

242 Tratamentul chirurgical in AVC hemoragie este indicat in urmtoarele situaii, cu excepia:

a diametrul peste 3 cm

b situare in apropierea truncului cerebral

c orice hematom intraparenchimatos trebuie evacuat

d hematom cerebelos

243 Examenul neurologic consta in urmtoarele, cu excepia:

3 nivel de contienta si rspuns ocular .reflexe,

b funcia motorie si senzoriala,mersul,ortostatismul

c examen fund de ochi si punctie lombara

d funcia cerebeloasa si nervi cranieni

244 Urmtoarele afirmaii referitoare la nerviic cranieni sunt adevarate cu excepia:

3 Nil - percepia vizual i percepia luminii. Este vizibil prin oftalmoscopie direct,

b N III, IV, VI - sunt responsabili cu micrile extraoculare.

c N V - componenta motorie inerveaz muchii masticatori i se testeaz prin evaluarea

maseterului; componenta senzitiv inerveaz corneea.

d N XI coordoneaz micarea lingual - se solicit pacientului s scoat limba.

Pagina 49 din 51
245 Urmtoarele afirmaii sunt adevarate cu excepia:

a alterarea senzitiv a hemicorpului sugereaz prezena leziunilor coi .w-e sau subcorticale.

<b Nervul cranian XI - are componente aferente auditive $i vestibulare.

c Funcia motorie - testarea forei, tonusului, masei musculare, prezenei tremorului.

1 Procesele patologice ce intereseaz neuronii motori centrali determin reflexe hiperactive,

semnul Babinski i donus.

246 Urmtoarele afirmaii sunt adevarate cu excepia

a Leziunile la nivelul neuronilor motori periferici, ale axonilor acestora, rdcinilor nervoase
periferice, nervilor periferici sau muchilor pot determina diminuarea reflexelor.

\ b O leziune periferic a n VII determin o paralizie facial incomplet pe aceeai parte pe care s-a
produs leziunea.

c Procesele patologice ce intereseaz neuronii motori centrali determin reflexe hiperactive,

semnul Babinski i clonus

d O leziune cortical determin afectarea muchilor faciali din partea inferioar i mijlocie a feei,
cu pstrarea funciei motorii n partea superioar.

247 Urmtoarele afirmaii sunt adevarate cu excepia

a n condiii fiziologice normale, ICP<10 mmHg

b Creterea ICP se definete ca ICP>20mmHg pentru > 5min

c inta terapeutica este meninerea ICP<20mmHg si a CPP>70mmHg

AC. d n condiii fiziologice normale, ICP>10 mmHg

248 Accidentul ischemic tranzitor se definete ca:

a deficit neurologic tranzitor cu recuperare totala in 24 de ore

b deficit neurologic cu recuperare in prima ora

c nu se manifesta cu deficit neurologic

d pacientul poate prezenta doar parestezii in hemicorpul afectat

249 Dizartria este definita ca:

a o problema a vorbirii ca urmare a unei leziuni responsabila de proccaaiea limbajului

b tulburare de natura mecanica a vorbirii prin lipsa de coordonare a musculaturii faciale sau orale

c vorbire laborioasa si ncetinit cu opriri intre cuvinte sau silabe

d tulburare de limbaj, de neneles pentru interlocutor

Pagina 50 din 51
250 in boala Parkinson apar urm toarele m anifestri, cu excepia

lipsa expresiei faciale

b trem ur

c tonus sczut

d micri lente, bradichinezie

 I m l c T llB l P
189 f D f 219] P
19 0 TA 1 220 j e
191 A I l II J A
L|92 t A t 222 j A
f 19 1 ; D 1 2231 A
Il4 j o I 44 194 I 0 1 224 je
i IS B 4S 195 ! 0 1H 1 0
! 16 c 46 B 7 ro 106 ft li ft 166 C 19 6 J 226 j A
17 47 .0 j TT 117 j 7 B 19? | t H fl; e
i
18 c 41 A ' 7B c I 108 * i 118 i 168 221 : d
19 A 49 B 7f fc : 109 4 j 139 169 T 199 ! 22911
20 A 50 C ' so ;b 1 140 j 1001 , 210
21 0 S! ! c 111 I 0 i 111 A ] 141 "b 171 i 201 f 1 lit )
i 2 ! A ' il JB P ! 142 D 1 20 ! A : is il c
1 22 i lU
2.3 A il Te f i l : b II A 233 j
""T
f4 0 54 B S4 T e iu I 1 144 ] 174' C ; 204 1 C j 2 1 4 ] c l
i 2S C 55 T B T 15 fi 1 lis T 145 1 lo s t ! 23S1 B
j2 6
4 B 56 1 c J 86 t e f i i T A li *i n 206 1 B 216 1. C
A 57 1B 17 ! 1 117 J L 147 D 177 0 207 I A i 2 1 7 :! o
f'O 8B ? P " l i t B7 r 14ft ft 17g 0 2B : C j u ] C
; 28 C SB
59 r B9 c T 119 P 149 C 179 A 201 D 219 c
[29 D
A 1 120 D ISO C : 180^ C 210 JC J 4 0 j C
J B 60 JL 9 0