ROLUL ASISTENTEI MEDICALE N NGRIJIREA BOLNAVULUI

CU INSUFICIEN RENAL CRONIC

Motto:

nvinge: greutiile profesiunii tale;

Stpnete: suprarea i nerbdarea ta;

Gndete-te: c cel suferind este: dezarmat, fr putere i are nevoie de ajutorul i

ngrijirea ta!

MOTIVAIE:

Insuficiena renal cronic, o boal foarte rspndit n lume, mi-a atras atenia i am fost
curioas, s aflu ct mai multe informaii n privina aceast. Prin realizarea acestei lucrri de
diplom , ca viitor asistent medical, sper s fiu pregtit i s recunosc simptomele i semnele,
pentru a interveni la timp.
 CUPRINS

Capitolul l Noiuni de anatomie i fiziologie a aparatului renal

Noiuni de anatomie

Noiuni de fiziologie

Capitolul ll Prezentarea teoretic a insuficienei renale cronice

2.1 Definiie

2.2 Etiologie i epidemiologie

2.3 Anatomie patologic

2.4 Clasificare

2.5 Simptomatologie

2.6 Diagnostic pozitiv i diagnostic diferenial

2.7 Complicaii

2.8 Evoluie i prognostic

2.9 Tratament

2.10 Profilaxie

Capitolul lll Rolul asistentei medicale n ngrijirea i tratarea bolnavului cu insuficien renal
cronic

3.1 Internarea bolnavului i asigurarea condiiilor de spitalizare

3.2 Participarea asistentei medicale la examenul obiectiv

3.4 Asigurarea igienei corporale i generale a pacientului

3.5 Pregtirea, asistarea i efectuarea recoltrilor de produse biologice

3.6 Poziia bolnavului n pat. Urmrirea faciesului.

3.7 Urmrirea funciilor vitale i vegetative

3.8 Alimentaia pacientului

3.9 Participarea asistentului medical la efectuarea tratamentului

3.10 Educaia pentru sntate

3.11 Externarea bolnavului

Capitolul lV Planuri de ngrijire a pacienilor cu IRC

Bibliografie
 Capitolul l Notiuni de anatomie i fiziologie a aparatului renal

Noiuni de anatomie

Aparatul urogenital este format din aparatul urinar i genital. Cea mai mare parte a
produilor de excreie se elimin, printr-un asamblu de organe care formeaz aparatul excretor.
Aparatul urinar este alctuit din cei doi rinichi i din cile evacuatoare ale urinii: calice,
bazinele, uretre, vezic urinar i uretr.
Rinichii organe secretoare ale urinei, au form de boabe de fasole i sunt aezai n
cavitatea abdominal, retroperitoneal, n regiunea lombar, de o parte i de alta a coloanei
vertebrale. Fiecare rinichi fiind nconjurat de un strat celulo-adipos i nvelit de o capsul
fibroas inextensibil, este situat n loja renal.
Rinichi au o margine extern convex, o margine intern concav i doi poli: unul
superior i unul inferior. Pe partea concav se afl hilul renal, alctuit din artera i vena renal,
limfaticele, nervi i jonciunea uretro-bazinetal. Rinichiul drept este situat mai jos dect cel
stng. Loja renal este limitat n sus de diafragm n spate de ultimele dou coaste i
dedesuptul lor de muchi i de aponevrozele lombare, iar nainte de viscerele abdominale. n
jos, loja renal este deschis (de aici, uurina cu care se produce ptoza renal).
Nefronul este unitatea anatomic i fiziologic a rinichiului, alctuit din glomerul (polul
vascular) i tubul urinifer (polul urinar). Numrul nefronilor din cei doi rinichi se evalueaz la 2
milioane.
Glomerulul este alctuit dintr-un ghem de capilare rezultate din ramificaiile unei arteriole
aferente, provenit din artera renal. Capilarele se reunesc i formeaz o arteriol aferent,
care se capilarizeaz din nou n jurul primei poriuni a tubului urinifer.
Tubul urinifer are forma unui canal lung de 50 mm i este format din urmtoarele
segmente: capsula Browman, tubul contort proximal, ansa Henle, tubul contort distal i tubii
colectori. Capsula Browman are forma unei cupe care nconjoar glomerulul i este alctuit din
dou foie. Capsula Browman mpreun cu glomerulul pe care-l conine, poart numele de
corpuscul Malpighi. Din tubii contori distali, prin canalele colectoare i canalele comune care se
deschid n papilele renale, urina format trece n calice i de aici n bazinet. Legtura
bazinetelor cu vezica urinar, organ dotat cu o musculatur puternic i situat n pelvis, napoia
pubisului, era realizat prin cele dou uretere.
Vezica urinar este un organ musculo-cavitar situat n spatele pubisului, n care se
acumuleaz urina ntre miciuni. Prezint dou orificii ureterale prin care urina este adus de la
rinichi prin ureterul stng i drept i un orificiu uretral, prin care urina este eliminat spre uretr,
conduct care strbate penisul la brbat i se deschide lng vagin la femeie. n stare de
plenitudine, vezica urinar are form ovoidal, iar dup golire, capt form de plnie.
 Noiuni de fiziologie

Rinichiul este un organ de importan vital i are numeroase funcii, dintre care funcia
principal const n formarea urinei. Prin aceasta se asigur epurarea organismului de
substane toxice. Formnd urina, rinichiul ndeplinete o serie de funcii foarte importante:
1. Elimin substane inutile i toxice rezultate din metabolismul proteinelor, substanele
cuaternare ce nu pot fi oxidate pn la CO2