Curs nr.V Prof.

Diaconeasa Marcela

Tulburari de personalitate

Clasificarea tulburarilor de personalitate:

1) Cluster A NEBUN- include: -tulburarea de personalitate(TP) paranoida

-TP schizoid
-TP schizotipala

2) Cluster B RAU- include: - TP borderline

- TP antisociala

- TP narcisista

- TP histrionica

3) Cluster C TRIST- include: - TP evitanta

-TP dependenta

-TP obsesiv-compulsiva

Psihopatiile se cristalizeaza in adolescenta, persista toata viata, se manifesta pe plan comportamental,

determina tulburari de adaptare si integrare armonioasa in societate datorita controlului incomplet al
sferelor afectiv-volitionale si instinctual.

1) Tulburarea de personalitate paranoida- caracteristici:

- Pacientul suspecteaza ca ceilalti il exploateaza, ca-I vor raul, ca-l inseala;
- Nu are incredere in ceilalti oameni;
- Se teme ca informatiile furnizate de el, celorlalti, vor fi folosite impotriva sa ;
- Poarta ranchiuna, reactioneaza agresiv, contraatacand;
- Pune la indoiala fidelitatea partenerului
2) Tulburarea de personalitate schizoida- caracteristici:
- Nu doreste relatii apropiate;
- Alege activitati solitare;
- Are interes redus fata de experientele sexuale;
- Simte placere fata de un numar redus de activitati;
- Nu are prieteni in afara rudelor de gradul I;
- Este indiferent la critici sau laude;
- Este detasat emotional
3) T P schizotipala- caracteristici:
- Are credinte ciudate sau gandire magica (crede in vrajitorie, este superstitios);
- Are un mod ciudat de a gandi si a vorbi;
- Prezinta ideatie paranoida;
 - Nu are prieteni apropiati in afara rudelor de gradul I;
- Prezinta anxietate sociala excesiva.
4) Tulburarea de personalitate borderline- caracteristici:
- Pacientul face efort frenetic de a evita abandonul real sau imaginar;
- Are relatii instabile si intense;
- Prezinta impulsivitate daunatoare propriei persoane, este instabil afectiv;
- Are sentimente cronice de gol afectiv
- Are dificultati in a-si controla furia.
5) T P antisociala- caracteristici:
- activitati repetate in afara legii;
- este fals, impulsiv, irascibil si agresiv;
- are multe internari, incarcerari;
- este nesabuit cu privire la alte persoane dar si la propria persoana;
- este iresponsabil, nu are remuscari;
- simptomele cu privire la tulburarile de comportament apar inainte de varsta de 15 ani.

6) T P narcisista- caracteristici:

- exagerarea propriei importante;

- preocupare excesiva ce presupune imaginarea unui succes personal fara limite, putere imensa,
frumusete ;

- se considera special, cere admiratie excesiva , cere drepturi care nu i se cuvin, se foloseste de
ceilalti, ii lipseste empatia, este invidios si crede ca ceilalti il invidiaza, are atitudine aroganta.

7) T P histrionica- caracteristici:

- nu se simte confortabil daca nu e in centrul atentiei;

- afiseaza seductivitate sexuala neadecvata;

- se foloseste de aspectul fizic pentru a atrage atentia, foloseste limbajul pentru a impresiona;

- isi exprima dramatic si exagerat emotiile, este usor de influentat;

- considera anumite relatii mai intime decat sunt in realitate.

8) T P evitanta- caracteristici:

- este reticent in a se angaja in activitati noi, se simte jenat;

- se considera inferior, inhibat;

- este restrictionat la nivel de relatii intime

- nu vrea prieteni noi decat daca este sigur ca va fi placut in acel cerc;
 - se teme de critici sau respingeri.

9) T P dependenta- caracteristici:

- are dificultati de a lua decizii fara un sfat excesiv in prealabil;

- are nevoie de altcineva sa-si asume responsabilitatile;

- are dificultati in a-si exprima dezacordul de teama sa nu piarda aprobarea celorlalti, are lipsa
de incredere in sine, nu se simte bine singur, cauta repede pe altcineva sa aiba grija de el daca relatia
anterioara se incheie.

10) T P obsesiv compulsiva caracteristici:

- este devotat excesiv muncii, inflexibil cand vine vorba de moralitate;

- este incapabil sa se debaraseze de obiectele inutile, este zgarcit, incapatanat si rigid;

- este perfectionist si intampina dificultati in a delega sarcini altora.

TULBURAREA AFECTIVA BIPOLARA

Episodul depresiv major- simptomele sunt prezente aproximativ doua saptamani

Caracteristici:

-dispozitie deprimata, tulburari de somn, interes scazut, energie scazuta, putere de concentrare scazuta

-oboseala, inhibitie psihomotorie, lentoarea ritmului ideativ, sentimente de vinovatie si inutilitate,

ideatie suicidara.

Debutul episodului depresiv poate fi brusc sau lent cand vocea este stinsa, monotona, rara,
soptita, mimica exprima o adanca durere morala suicidul putand fi realixat lent sau brutal( raptus
suicidar).

Episodul maniacal- caracteristici:

- Dureaza cel putin 7 zile,poate debuta brusc, exploziv sau este precedat de simptome
prodromale , de obicei aceleasi la fiecare bolnav: indispozitie, tulburari digestive,
respiratorii, psihice.
- In perioada de stare intalnim: dispozitie euforica, exacerbarea sferei afectiv-instinctuale,
dezinhibitie pe plan pulsional, accelerarea ritmului ideativ, excitatie continua cu
hiperactivitate dezordonata, cresterea respectului de sine, insomnii, logoree, tinuta
neglijenta, exagerata, pacientul canta, danseaza, gesticuleaza, muta lucrurile din camera,
are tendinta la rime, face glume obscene;
- Femeile au amenoree pe toata durata episodului, metabolismul bazal este crescut, scad in
greutate, sunt tahicardici, tranzitul intestinal este accelerat.
-