original

PROCES VERBAL CU PRIVIRE LA REINERE

Seria ______________ Nr. _____________________
Data ntocmirii: ___ ____ ______ ora________ n localitatea_____________________ codul instituiei | | | | | | | | | | | |
Agent constatator: _________________________________________________________________________________________
denumirea autoritii pe care o reprezint: __________adresa juridic: ___________n localul_______________
n conformitate cu prevederile articolelor 432, 433, 434, 435, 436 Cod Contravenional la ora _____ i _____min. a reinut :

Numele:_______________________ Prenumele:_________________ Patronimicul: ______________data naterii ___________

locul naterii_________________cetenia____________sexul_____identificat prin (tipul actului): ___________________
seria ____ numrul ___________ eliberat de___________la date de______________IDNP | | | | | | | | | | | | | |
Viza de reedin: ara ___________ localitatea (r-nul, sat.)_____________________________ strada ___________bloc___ ap. __
Domiciliul: ara ___________ localitatea (r-nul, sat.)_____________________________ strada ___________bloc___ ap. __
Locul de munc:_____________________________________________(angajat/neangajat n cmpul muncii)
denumirea instituiei ______________adresa juridic _______________ funcia ___________ salariul __________
Antecedente (penale/administrative): ___________________________________________________________________________
Penale: cauz penal nr. ____________ art.__________sentina Instanei de Judecat__________________________
Administrative: dosar contravenional nr. __________ art.__________decizia instanei de Judecat______________

Motivele reinerii: __________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
Despre motivele reinerii am fost informat nentrziat, ntr-o limb pe care o neleg __________________________________
Semntura persoanei reinute
Persoanei reinute i s-au comunicat drepturile prevzute de art. 384 Cod contravenional_____________________________
Semntura persoanei reinute
Interpret /traductor: ____________________________________________________________________________________________________________
numele, prenumele, patronimicul, viza de domiciliu, telefonul
__________________________________
Semntura interpretului/traductorului
Persoana reinut a informat despre faptul reinerii sale pe:

Numele:_______________________ Prenumele:_________________ Patronimicul: ______________Data naterii ___________

locul naterii_________________cetenia____________sexul_____identificat prin (tipul actului): ___________________
Domiciliul: ara ___________ localitatea (r-nul, sat.)_________________________ strada ___________bloc___ ap. _____
La numrul de telefon: mob.__________________/___________________/fix____________________/_______________

Numele:_______________________ Prenumele:_________________ Patronimicul: ______________Data naterii ___________

locul naterii_________________cetenia____________sexul_____identificat prin (tipul actului): ___________________
Domiciliul: ara ___________ localitatea (r-nul, sat.)_________________________ strada ___________bloc___ ap. _____
La numrul de telefon: mob.__________________/___________________/fix____________________/_______________

__________________________________
Semntura persoanei reinute

Persoana reinut a refuzat s comunice despre faptul reinerii sale

__________________________________
Semntura persoanei reinute

nainte de a fi repartizat n camera pentru persoanele reinute administrativ, n prezena specialistului:

1._____________________________________________________________________________________________________
Martorilor (oculari / asisteni ):
1._________________________________________________________________________________________________________
numele, prenumele, patronimicul, viza de domiciliu, telefonul
2. __________________________________________________________________________________________________________________________________
numele, prenumele, patronimicul, viza de domiciliu, telefonul

n conformitate cu prevederile art. 429, 430 Cod contravenional s-a efectuat percheziia corporal i ridicarea obiectelor i
documentelor_______________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
fapt consemnat i n procesul-verbal cu privire la percheziie i la ridicarea obiectelor i documentelor care se anexeaz pentru
confirmare.
__________________________________
Semntura persoanei reinute

Persoana reinut este mbrcat________________________________________________________ i la examinarea extern

leziuni corporale vizibile _____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________

Declaraii i obiecii n urma reinerii i controlului ______________________________________________________________

__________________________________
Semntura persoanei reinute
Persoana reinut: Numele:_______________________ Prenumele:_________________ Patronimicul: _____________________
________________________________
Semntura persoanei reinute

Agent constatator: _________________________________________________________________________________________

numele, prenumele, patronimicul, funcia i gradul agentului constatator
________________________________
Semntura agentului constatator

Persoana reinut a fost transmis n camera pentru persoanele reinute administrativ la ora _____ i _____min.
________________________________
Semntura agentului constatator

Persoana reinut a fost primit n camera pentru persoanele reinute administrativ la ora _____ i _____min.

__________________________________________________________________________________________________________
numele, prenumele, patronimicul, funcia i gradul funcionarului care a primit persoana reinut sub supraveghere n camera pentru persoanele reinute administrativ
___________________________
Semntura

Persoana reinut: Numele:_______________________ Prenumele:_________________ Patronimicul: _____________________

a fost eliberat la ____ ______________20___ ora ____ i ____ min.
La eliberare mi s-a restituit:___________________________________________________________________
_______________________________
Semntura persoanei reinute