INTESTINUL SUBIRE

Componente:
- duoden
- jejun
- ileon
INTESTINUL SUBIRE

Mucoasa

Submucoasa

Musculara
Tunica extern
 INTESTINUL SUBIRE
structura histologic este adaptat
pentru funcia de:
- completare a digestiei chimice
- secreie
- absorbie

modificri la nivelul:
- mucoasei
- submucoasei

mrirea suprafeei de secreie i absorbie
 MODIFICRI LA NIVELUL
MUCOASEI I SUBMUCOASEI
INTESTINULUI SUBIRE
1. Plici circulare (valve Kerckring/ conivente)
2. Viloziti intestinale
3. Microvili
4. Glande (cripte) Lieberkhn
 1. Plici circulare

formate de mucoas i
submucoas
evaginri transversale
permanente
pot ocupa 2/3 din
circumferin
localizare
mresc suprafaa
mucoasei de aprox.
3 ori

http://dspace.udel.edu:8080/dspace/bitstream/handle
 2. Viloziti intestinale

formate de mucoas
evaginri permanente
localizare
variaz ca:
- nlime
- numr / unit. supraf.
- aspect
mresc suprafaa
mucoasei de aprox.
10 ori

http://photo.net/photodb/photo?photo_id=16645720&size=lg
 Duoden Jejun Ileon

Young B , Lowe J, Stevens A, Heath J Wheaters Functional Histology A Text and Colour Atlas, 2006
Structura vilozitii
intestinale
epiteliu de acoperire
simplu cilindric
ax conjunctiv bogat
celular

Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011

 Structura vilozitii
intestinale
n axul conjunctiv:
- celule conjunctive
- celule imunocompetente
- una/ mai multe arteriole
- reea de capilare fenestrate
- una/ mai multe venule
- chilifer central
- fibre musculare netede
muchiul vilozitar Brcke
- fibre nervoase amielinice
 3. Microvilii

localizai la polul apical al enterocitelor

MO: platou striat
ME: form de organizare stabil a filamentelor
de actin
mresc suprafaa mucoasei de aprox. 20 ori
 3. Microvilii

http://www.med.umich.edu/histology/fieldtrip/field Alberts B et al., Molecular Biology of the Cell, Fifth Edition, 2008
Mucoasa intestinului subire

Young B , Lowe J, Stevens A, Heath J Wheaters Functional Histology A Text and Colour Atlas, 2006
 4. Glande sau cripte Lieberkhn

invaginri ale epiteliului

de acoperire:
- simple tubulare drepte
- nu depesc musculara
mucoasei
- se deschid ntre bazele
vilozitilor

Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007

 INTESTINUL SUBIRE

1. Mucoasa
1.1. epiteliu de acoperire simplu cilindric:
- celule absorbante (enterocite)
- celule caliciforme
- celule Paneth
- celule M
- celule endocrine
- celule nedifereniate (stem)
- celule migrate
 Celule absorbante (enterocite)

localizare
MO:
- celule cilindrice nalte
- citoplasma bazofil
- nucleu oval la polul
bazal
- platou striat la polul
apical

http://www.med.umich.edu/histology/fieldtrip/fieldtripintestine.html
 Celule absorbante (enterocite)
ME:
- numeroi microvili la
polul apical
- organite celulare bine
reprezentate
- la polul apical
complexe joncionale
- la polul bazal spaiu
intercelular

kimyagerinyeri.com/.../enterocyte-histology -
 Celule absorbante (enterocite)

Young B , Lowe J, Stevens A, Heath J Wheaters Functional Histology A Text and Colour Atlas, 2006
 Celule absorbante (enterocite)

rol:
- digestie sinteza
enzimelor intestinale
REN (resintez de trigliceride)

adsorbite la glicocalix
RER (sintez
- absorbia produilor de proteine)

finali de digestie, apei,

electroliilor Chilomicroni

- resinteza trigliceridelor CG (sintez de

lipoproteine)

sintez de chilomicroni
Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013
 Celule absorbante (enterocite)

Young B , Lowe J, Stevens A, Heath J Wheaters Functional Histology A Text and Colour Atlas, 2006
 Celule caliciforme

localizare:
numr:
rol: secret mucus

kimyagerinyeri.com/.../enterocyte-histology -
 Celule Paneth
numai la anumite specii
localizare:
se menin ~ 4 sptmni
la baza glandei

apoptoz
MO: polaritate tinctorial
ME:
- caracterele unei
celule productoare
de proteine de export http://www.studyblue.com/notes/note/n/lower-gi-tract-histology/deck/2004661

- numeroi lizozomi
Celule Paneth

Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013

 Celule Paneth

numai la anumite specii

localizare
MO:
ME:
rol:
- produc substane
antimicrobiene
- proprieti fagocitare
- conin IgA
Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013
 Celula M (microfolds)

localizare
ME:
- enterocite modificate
cu microfalduri/ microvili
- corp invaginat
rol:
- transport antigene

iniierea rspunsului
imun local
 Celula M (microfolds)
Celul M

Iniiaz rspunsul imun local

Limfocite Macrofag
B i T Plasmocit

IgA

Lamina propria

Celul dendritic Limfocit B

Folicul Duct
limfatic toracic Circulaie

Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013

 componenta
IgAs secretoare

Enterocit

Endozom

Ig-R

Lamina bazal
IgA-dimer

CORION

J
Plasmocit IgA
Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013
 Celule endocrine
componente ale SNED
localizare:
segmentul digestiv cu cele mai multe tipuri
de celule endocrine

Young B et al., Wheaters Functional Histology

A Text and Colour Atlas, 2006
 Celule nedifereniate (stem)

localizare:
MO:
ME:
- marcare timidin tritiat
rol:
- surs de rennoire
- pe msura diferenierii
migreaz de la baza criptei
(excepie celulele Paneth)
EPITELIUL INTESTINULUI SUBIRE

tournover rapid
 INTESTINUL SUBIRE

1. Mucoasa:
- epiteliu de acoperire simplu cilindric
- corion
 Corionul mucoasei intestinului
subire
teac fibroblastic
pericriptal:
- lng MB a epiteliului glandular
- format din fibroblaste:
- bogate n actin i miozin
- migreaz la suprafaa epiteliului

caractere morfologice de macrofage
 Corionul mucoasei intestinului
subire

bogat n esut limfoid

- difuz
- nodular

plci Peyer
(ileonul distal)
 Plcile Peyer

- localizare
- numr
- se extind n submucoas
- separate de lumen prin
epiteliu de acoperire

http://www.udel.edu/biology/Wags/histopage/colorpage/cen/cen.htm
 INTESTINUL SUBIRE

2. Submucoasa:
- glande Brnner
(n partea superioar a duodenului)
 Glandele Brnner

- simple tubulare ramificate

- se deschid la baza glandelor Lieberkhn / n
lumen (ocazional)
- glande de tip mucos cu celule endocrine
- rol: secret mucus alcalin
neutralizeaz aciditatea chimului gastric
creaz pH optim pentru activitatea
enzimelor pancreatice
 Glandele Brnner

Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007 Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007
 INTESTINUL SUBIRE
1. Mucoasa
- epiteliu de acoperire
- corion
- musculara mucoasei
2. Submucoasa
3. Musculara
4. Seroasa
! excepie duoden posterior
 INTESTINUL GROS

Componente:
cec
colon
rect
 RECTUL

RECT

Jonciunea rectosigmoid

Piuri transversale

RECT PROPRIU-ZIS

Linia anorectal

Linia pectinee

CANAL ANAL

Linia anocutanat
 INTESTINUL GROS

structura histologic este adaptat

pentru funcia de:
- absorbie (ap, ioni)
- secreie de mucus
 INTESTINUL GROS
!!! Pn la jonciunea
recto-anal

Mucoasa

Submucoasa

Musculara

Tunica extern
http://histology-group28.wikispaces.com/digestivesystemproject
 I. Mucoasa

nu prezint plici circulare (valve Kerckring)

nu prezint viloziti intestinale
la nivelul rectului

2-3 pliuri transversale
(plici semilunare Houston)
 1. Mucoasa (excepie canalul anal)

epiteliu de acoperire simplu cilindric cu:

- celule absorbante (colonocite)
- celule caliciforme
- celule M apendice
1. Mucoasa (excepie canalul anal)

http://www.patana.ac.th/secondary/science/ibtopics/ib%20human(05)/pages/5.1.htm
 Celule absorbante
localizare
numr
particulariti:
platou striat mai
subire
plac terminal mai
puin dezvoltat
glicocalix lipsit de
enzime digestive
rol
absorbie (ap,
ioni, acizi grai)
Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013
 Celule caliciforme

localizare
numr
particulariti:
depozite de mucus
mai reduse

secreie continu
rol:
sintez de mucus
cu rol lubrifiant

Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007

1. Mucoasa (excepie canalul anal)
corion:
numeroase glande Lieberkhn
mai lungi
comparativ cu intestinul subire:
- celule absorbante mai puine
- celule caliciforme mai numeroase
- celule endocrine mai puine tipuri
- celule Paneth absente
numeroase miofibroblaste
teac fibroblastic pericriptal
strat subepitelial colagen i PG
bogat n esut limfoid

foliculi limfatici mari solitari
Glandele Lieberkhn din corionul
mucoasei colonului i cecului

http://www.pathologyoutlines.com/colon.html
Glandele Lieberkhn din corionul
mucoasei rectului

http://ctrgenpath.net/static/atlas/mousehistology/Windows/digestive/rectum10.html
Glandele Lieberkhn din corionul
mucoasei apendicelui

http://www.anatomybox.com/appendix-histology/
esutul limfoid din corionul
mucoasei

Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007

esutul limfoid din corionul
mucoasei apendicelui

http://www.anatomybox.com/appendix-histology/
2. Mucoasa canalului anal

- 8-10 pliuri longitudinale

(colanele anale Morgagni)
Morgagni

- alterneaz cu depresiuni (sinusuri anale)
- inferior se unesc prin pliuri transversale
(valve anale)

linia pectinee
- mai pronunate n copilrie
 2. Canalul anal

Sinusuri
anale
Coloane anale
Morgagni
Linia pectinee
(dinat)

Valv anal

Gland anal

Linia anocutan

http://www.proctocure.com/fistula_in_ano_anal_fistula.php
 2. Canalul anal

3 zone:
1. zona colorectal
2. zona de tranziie
3. zona scuamoas
2. Canalul anal

Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011

2.1. Canalul anal zona colorectal

epiteliu de acoperire simplu cilindric

corion:
- glande Lieberkhn
- glande anale la nivelul sinusurilor anale

- simple tubulare ramificate
- de tip mucos
- se deschid la nivelul criptelor anale
musculara mucoasei
2.1. Canalul anal zona colorectal

Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011

 2.2. Canalul anal zona de tranziie

epiteliu de acoperire: TRANZIIE

epiteliu simplu cilindric

epiteliu stratificat pavimentos cheratinizat
corion:
- dispar glandele Lieberkuhn
- bogat n esut limfoid
musculara mucoasei
- dispare
2.2. Canalul anal zona de tranziie

Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011

2.2. Canalul anal zona de tranziie

http://ctrgenpath.net/static/atlas/mousehistology/Windows/digestive/canal10.html
 2.3. Canalul anal zona scuamoas

cptuit de piele cu:

1. epiderm moderat cheratinizat
2. derm:
- glande sebacee asociate firelor de pr
- glande sudoripare, unele apocrine
(glande circumanale)
- vene din plexul hemoroidal extern
2.3. Canalul anal zona scuamoas

Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011

 II. Submucoasa
- foarte bine vascularizat
- numeroase adipocite (colon i cec)
- la nivelul coloanelor anale:

plexul hemoroidal intern
- vene lipsite de valvule
- comunic cu venele din plexul
hemoroidal extern (zona scuamoas)
II. Submucoasa

Mills S.E. Sternberg S.Histology for Pathologists, 2004

 III. Tunica muscular
organizat pe dou straturi

subire la nivelul apendicelui
stratul longitudinal

discontinuu
(cec i colon)

- 3 benzi musculare longitudinale (tenii)
- fibre musculare din tenii la intervale
neregulate spre stratul circular

haustre
III. Tunica muscular la nivelul
colonului i cecului

Tenie
Haustre

Strat muscular
circular

Sinelnikov Atlas human anatomy,1973 volume 2

III. Tunica muscular la nivelul
colonului i cecului

http://histology-group28.wikispaces.com/digestivesystemproject
 III. Tunica muscular la nivelul
canalului anal

- ngroarea stratului circular intern

sfincterul anal intern
- fibre musculare din diafragma pelvin

sfincterul anal extern
- stratul longitudinal ntre cele dou
sfinctere
III. Tunica muscular la nivelul
canalului anal

http://www2.massgeneral.org/cancerresourceroom/types/gi/illustrations/rectum.asp
 IV. Tunica extern
- seroas
- apendice
- cec
- colon (segmentele intraperitoneale)
- adventice
- colon (segmentele retroperitoneale - posterior)
- rect
- numai la nivelul colonului

acumulri circumscrise de esut adipos
(apendice epiploic)
epiploic
 SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ
- Definiie
- Istoric:
SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ
1870 - Heidenhain R.

Mucoasa gastointestinal

Celule cromafine

rol endocrin?
SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ
1902 - Bayliss W., Starling E.H.

Mucoasa
duodenal

Secretin

Stimuleaz
secreia pancreatic
SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ
1914 Masson P.
Celulele cromafine
din mucoasa gastrointestinal

Celule argentafine

1932 Hamperl H.

Celule argirofile n mucoasa intestinal
SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ
1932 Feyrter F.
Celule clare din tractul gastrointestinal

Sistem endocrin epitelial difuz

1949 Frlich F. celule clare n arborele

bronic
SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ

!!! Neuroni cu activitate endocrin

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ

Pearse AGE
Origine embriologic comun
Celule similare din punct de vedere structural i
funcional
Conceptul de sistem APUD
(Amine Precursor Uptake and Decarboxilation)

Celule C Proprietate APUD

 SISTEM NEUROENDOCRIN
DIFUZ
(Feyrter F., 1969)

origine n crestele neurale

!!! Nu au origine embriologic comun

 SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ
- Definiie
- Istoric
- Localizare:
- Clasificare:
- celule endocrine n structura glandelor
endocrine clasice
- sistemul celulelor endocrine dispersate
- neuroni peptidergici
SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ
- Celule endocrine n structura glandelor
endocrine clasice:

Adenohipofiza Epifiza
Tiroida
Paratiroida

MSR
SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ
- Sistemul celulelor endocrine dispersate:
SNC

Tegument
Aparat Glande
respirator mamare

Axa gastro-entero-
Aparat
urinar pancreatic

Aparat
genital
 SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ

- sintetizez peptide i/ sau amine nrudite

- markeri comuni (NSE, cromo/secretogranine, etc.)
- antigene comune
CELULE SNED DE LA NIVELUL
TUBULUI DIGESTIV
CELULE SNED DE LA NIVELUL
TUBULUI DIGESTIV
1. Dup evideniere prin impregnare argentic:
- celule argentafine serotonin
- celule argirofile
2. Dup raportul cu mediul extern:
- celule de tip nchis
- celule de tip deschis
3. Dup funcie:
- celule endocrine
- celule paracrine
- celule endocrine i paracrine
Celule argirofile de la nivelul
tubului digestiv

Mills S.E. Sternberg S.Histology for Pathologists, 2004

CELULE SNED DE LA NIVELUL
TUBULUI DIGESTIV
Celul de tip nchis Celul de tip deschis

Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013 Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013
 CELULA I celul endocrin

vezicula biliar

circulaia sangvin

colecistochinina
intestin subire
 CELULA D celul paracrin

Glucagon Gastrin CCK

Somatostatin
Reglarea secreiei celulelor SNED
de la nivelul tubului digestiv
lumen intestinal Stimuli

Stimuli

terminaie nervoas
capilar sangvin
 Rolul hormonilor digestivi

- regleaz secreia celulelor exocrine

- regleaz motilitatea digestiv
 Bibliografie selectiv:
Mescher AL Junqueiras Basic Histology, 2013
Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011
Pakurar AS, Bigbee JW. Digital Histology, 2009
Alberts B and al. Molecular Biology of the cell, 2008
Mitchell BS, Peel A. Histology. An illustrated colour text, 2009
Kierszenbaum AL. Histology and Cell Biology, 2007
Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007
Pollard TD, Earnshaw WC. Cell Biology, 2004
Stevens A, Lowe J. Histology, 2004
Berman I. Color Atlas of Basic Histology, 2003