Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Facultatea de Kinetoterapie
REFERAT
Tema: Mersul normal si patologic in biomecanica uman
Chisinau 2017
Cuprins
1.Mersul Normal 3
2 Biomecanica mersului i analiza secvenelor mersului din
punct de vedere biomecanic...............................................4
3. Parametrii mersului i analiza centrului de greutate n timpul
mersului...............................................................................7
Unul dintre cei mai importani factori ai evoluiei umane este mersul rectiliniu biped,
caracteristica ce deosebete rasa umana de restul mamiferelor. Direcia de deplasare
este dat de poziionarea labei piciorului, aceasta poziionare a labei piciorului este
asigurata de articulaia gleznei.
Mersul este declanat de aplecarea trunchiului spre nainte, care duce la proiecia
centrului de greutate corporal naintea bazei de susinere a corpului. Unul dintre
membrele inferioare intra in extensie iar celalalt membru inferior devine pendulant
prsind solul pentru a fi proiectat nainte, urmnd a fi din nou fixat pe sol naintea
membrului de sprijin. Unitatea de baza a mersului este data de un ciclu de pai.
Acest ciclu este format dintr-un pas dublu care este reprezentat de intervalul de timp
care se scurge intre doua atingeri ale solului de clciul aceluiai membru inferior.
Durata fiecrei faze in care membrul inferior este pilon de sprijin sau element
pendulant, este dependenta de viteza de deplasare.
Functia de sprijin se imparte in trei faze:
1- aezarea clciului pe sol si se ncheie cnd halucele este in contact cu
solul, aceasta faza reprezint 12% din faza de sprijin;
2 - contactul complet al labei piciorului cu solul si dureaz 40% din totalul
fazei;
3 - aceasta faza ncepe cu ridicarea clciului de pe sol si se finalizeaz cu
desprinderea degetelor labei piciorului de sol, acesta dureaz 48% din
totalul fazei de sprijin
Biomecanica mersului i
analiza secvenelor mersului din punct de vedere biomecanic
Gamba piciorului de sprijin se nclina nainte, in sensul unei flexii dorsale a labei
piciorului, astfel ca prin nclinarea gambei anterior, ntreg corpul, la fel ca si centrul
de greutate sunt deplasate in direcia de mers. In timpul contactului integral cu solul
degetele labei piciorului se afla ntr-o pozitie neutrala. Desprinderea calcaiului de pe
sol determina extensia pasiva a degetelor, mai ales a halucelui.
- genunchiul extins
- coapsa la 30 fa de vertical
- braul homolateral uor napoia axului corpului, cellalt bra naintea axului
corpului.
4 Balansarea
- piciorul n unghi drept i uor eversat
- flexia oldului
- lungimea pasului este circa 70-80 cm (distana ntre atacul clciului al unui
picior i urmtorul contact al aceluiai clci cu solul)
Exista afectiuni neurologice ale regiunii coxo femurale care modifica mersul normal:
paraliziile musculare partiale sau totale, uni sau bilaterale.
La nivelul genunchiului pot exista diformitati sau devieri ce pot modifica mersul
uman normal. Diformitatile genunchiului apar in diferite malformatii congenitale
cum ar fi: absenta congenitala de rotula, aplaziile de femur sau tibie.
Genu flexum, gamba se afla intrun anumit grad de flexie pe coapsa. Mersul normal
nu poate fi efectuat. Apare in gonartroza, poaliartrita cronica, T.B.C. osteoarticular,
paralizii spastice, etc.
Atunci cand se produce o anchiloza fixa in echinism, secundar apare in timp un genu-
recurvatum de compensare, fapt ce altereaza si mai mult mersul normal.
-Piciorul varus, in care sprijinul se face pe marginea externa a piciorului, fata plantara
a acestuia privind inauntru, supinatie;
De obicei piciorul stramb, in special congenital segaseste rar intr-una din aceste
variante, ele fiind asociate, cel mai frecvent existand piciorul stramb congenital
varus-equin.
Piciorul plat, in care sprijinul se face pe marginea interna a piciorului. Calcaneul este
deviat in valgus; antepiciorul este in pronatie si abductie; degetele sunt rasfirate in
evantai, apare un al treilea punct de sprijinanterior sub capul celui deal treilea
metatarsian.
Piciorul caus: are degetele retractate in ghiara; apar durioame la nivelul capetelor
primului si celui de al cincilea metatars. Toate aceste deviatii ale piciorului atrag
dupa sine modificari imortante ale mersului normal. In maladia Kohler, pacientul
calca pe marginea externa a piciorului, mersul normal fiind foarte dureros.
Mersul patologic in afect neurologice:
Mersul, alergarea, saritura sunt acte voluntare complexe pentru a caror realizare este
nevoie de integritatea sistemului extrapiramidal, piramidal, cerebral, vestibular, a
aferentelor proprioceptive, a sistemului muscular si a celui osteoarticular al
membrelor pelvine(inferiore).
-Mersul cerebelos apare in leziuni ale cerebelului. Este un mers necoordonat, pasii
sunt mari, trunchiul prezinta oscilatii nesistematizate, mersul spastic, hemiplegic sau
paraplegic, in care apar deficiente de pasire si de propulsie.
-Mersul in cazul unui hemiplegic este cosit datorita flexiei plantare a piciorului. In
cazul unei parapareze spastice mersul este rigid si saltaret.
-Mersul talonat este mersul leganat de rata apare in distrofii musculare progresive.
Mersul la hemiplegic:
Pentru a se putea deplasa, hemiplegicul folosete la maximum forele musculare
restante, ceea ce ns atrage dup sine modificarea n totalitate a structurii pasului.
n timpul mersului, M.I. paralizat este proiectat nainte printr-o micare de balans a
bazinului, se menine rigid i descrie o micare de circumducie. Piciorul sntos este
dus pn la nivelul piciorului paralizat. S-ar putea spune c membrul paralizat
execut numai semipasul anterior iar membrul sntos numai semipasul posterior.
Schema comparativa a mersului la hemiplegic:
Micarea articulaiilor M.I. normal comparat cu cele ale articulaiilor M.I. plegic n
timpul pasului anterior.
ax < ax
ay < ay
Fv > Fv
Mk < Mk
Fs Fs fora de frecare
Reeducarea mersului:
Datorita imobilizarii de lunga durata reeducarea mersului va incepe inca din perioada
imobilizarii la pat
Fiindca mersul va incepe cu folosirea unor mijloace ajutatoare este necesar a dezvolt
musculatura trunchiului si a mebrelor superioare inca din perioada imobilizarii la pat,
atat din decubit dorsal cat si din asezat
Reeducare va incepe cu in ordinea prezentata mai sus dar pe teren plat apoi se poate
trece pe planuri inclinate