UNIUNEA EUROPEAN GUVERNUL ROMNIEI Fondul Social European Instrumente Structurale

MINISTERUL MUNCII, FAMILIEI POS DRU 2007-2013 2007 - 2013

I PROTECIEI SOCIALE
AMPOSDRU

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial pentru
Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013
Investete n oameni!
Axa prioritar: 2. Corelarea nvrii pe tot parcursul vieii cu piaa muncii
Domeniul major de intervenie: 2.1. Tranziia de la coal la viaa activ
Titlul proiectului: ntreprindere simulata pentru tehnici de lucru n cadrul companiilor tehnologice
Numr de identificare contract: POSDRU/90/2.1/S/56319
Beneficiar: Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului

Declaraie
privind acordul de prelucrare a datelor cu caracter personal

Subsemnatul
domiciliat n ., CNP,
identificat prin CI/BI seria , nr, declar pe proprie rspundere
urmtoarele:
Potrivit prevederilor Legii 677/2001, prin completarea prezentului formular de
nscriere/ semnarea prezentului contract sunt de acord s furnizez datele cu caracter personal
i sunt de acord ca Universitatea Politehnica din Timioara s prelucreze datele furnizate,
n scopuri educaionale.
Mi s-a pus n vedere faptul c refuzul meu de a furniza datele cu caracter personal
necesare i solicitate de ctre Universitate determin imposibilitatea stabilirii raporturilor
juridice specifice cu Universitatea i nu este imputabil instituiei.
Cunosc faptul c, n conformitate cu prevederile legii nr. 677/2001, beneficiez de
dreptul de acces, de intervenie asupra datelor, dreptul de a nu fi supus unei decizii
individuale i dreptul de a se adresa justiiei. Pentru exercitarea acestor drepturi, persoana
vizat, candidatul/studentul/doctorandul, se poate adresa cu o cerere scris, datat i
semnat, la conducerea Universitii/ Biroului Senatului Universitii. De asemenea, mi s-a
pus n vedere dreptul de a m adresa justiiei.
Dac unele din datele prezentate sunt incorecte sau vor fi modificate m oblig s
informez n scris universitatea ct mai curnd posibil.

Semntura,
Data.

UNIVERSITATEA Politehnica din Timioara

Nr. operator de date cu caracter personal: 15505 - scop educaional
UNIUNEA EUROPEAN GUVERNUL ROMNIEI Fondul Social European Instrumente Structurale
MINISTERUL MUNCII, FAMILIEI POS DRU 2007-2013 2007 - 2013
I PROTECIEI SOCIALE
AMPOSDRU

NOT DE INFORMARE

Universitatea Politehnica din Timioara, cu sediul n P-a Victoriei nr. 2, nregistrat

ca operator de date cu caracter personal cu nr. 15505, prelucreaz datele cu caracter
personal furnizate de dumneavoastr prin acest document, prin mijloace automatizate i
manuale, n stop educaional i statistic.

Suntei obligat() s furnizai datele, acestea fiind necesare n scopul includerii dvs. in
grupul int al proiectului.

Conform Legii nr. 677/2001, beneficiai de dreptul de acces, de intervenie asupra datelor i
de dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale. Totodat, avei dreptul s v opunei
prelucrrii datelor personale care v privesc i s solicitai tergerea datelor. Pentru
exercitarea acestor drepturi, v putei adresa cu o cerere scris, datat i semnat la
secretariatul universitii. De asemenea, v este recunoscut dreptul de a v adresa justiiei.

UNIVERSITATEA Politehnica din Timioara

Nr. Operator de date cu caracter personal: 15505 - scop educaional