Hemangiomul la nou-nascut

Comportamentul hemangiomului depinde, în mare parte, de momentul în care acesta

apare la copil.

Hemangioamele care apar la ceva timp după naştere, de regulă, se măresc la început,
pentru ca mai apoi să se micşoreze treptat şi să dispară cu totul. În medicină, aceste
hemangioame se numesc infantile.
Pe de altă parte, dacă hemangiomul este deja prezent pe pielea bebeluşului în
momentul naşterii, acesta probabil că nu se va mări, dar nici nu va dispărea cu timpul.
În medicină, aceste hemangioame se numesc congenitale.

Atenţie!

Dincolo de hemangioame, pe pielea copiilor pot să apară şi alte formaţiuni, care pot
arăta ca nişte «pete roşii» şi semăna foarte mult cu hemangioamele.

Dacă nu sunteţi sigur de faptul că pe pielea copilului s-a format un hemangiom,

duceţi-l neapărat pe copil la medicul dermatolog.

Examinând pata de pe pielea bebeluşului dvs., medicul va putea determina cu

precizie natura acesteia şi descrie amănunţit cum s-ar putea dezvolta şi cum ar putea
fi tratată formaţiunea dată.

Cât de repede poate să dispară hemangiomul fără

nicio intervenţie din afară?
Dacă hemangiomul de pe pielea bebeluşului dvs. apare peste câteva săptămâni (luni)
după naştere, acesta se poate dezvolta în felul următor:
În primele câteva săptămâni (mai rar, pe durata primelor luni sau primilor 2 ani de viaţă
ai copilului), hemangiomul va creşte în dimensiuni şi va deveni mai protuberant şi mai
vizibil.

Când copilul împlineşte vârsta de câteva luni (cel mult o jumătate de an sau chiar un
an), hemangiomul nu se mai măreşte, rămâne un timp neschimbat, iar mai apoi începe
să se micşoreze, devenind din ce în ce mai puţin evident.

Observaţiile clinice efectuate asupra mai multor copii cu hemangioame pe pielea din
diferite regiuni ale corpului au arătat că, pe la 5-6 ani, acestea dispar cu totul sau
aproape cu totul la circa 50% din copii.

Aceasta se întâmplă chiar şi cu hemangioamele mari şi foarte vizibile.

Copiii, la care hemangiomul nu dispare până la vârsta de 5 ani, pot scăpa de acesta în
următorii câţiva ani.

Hemangiomul poate dispărea în întregime sau acesta

lasă totuşi unele urme?
Este greu de prezis cum va arăta pielea copilului după ce hemangiomul se va micşora
până la dimensiuni minimale sau va dispărea cu totul.

Potrivit observaţiilor clinice, la circa 60% din copii, hemangioamele dispar în întregime şi
pe locul lor pielea rămâne absolut normală şi sănătoasă.

De regulă, cu cât mai repede hemangiomul se opreşte din creştere, cu atât mai mari
sunt şansele ca acesta să dispară şi să nu lase niciun fel de urme.

Hemangioamele care se micşorează lent şi se menţin până la 5-6 ani lasă urme pe
piele. În asemenea cazuri, pe locul hemangioamelor poate apărea o cicatrice, câteva
vase sangvine devin vizibile, pielea se întinde şi se subţiază sau poate rămănea o pată.
Cu toate acestea, urmele respective sunt practic întotdeauna mult mai puţin evidente
decât hemangiomul însuşi şi sunt mult mai uşor de îndepărtat decât acesta (mai ales
dacă, la început, hemangiomul era de mari dimensiuni).
Recomandări detaliate privind modalităţile de îndepărtare a cicatricilor de pe piele – în
articolul nostru consacrat Cicatricilor.

Hemangioamele sunt periculoase pentru copii? Cât de

important este locul în care a apărut hemangiomul?
Cel mai frecvent, hemangioamele apar pe pielea gâtului şi a capului (pe obraji, nas,
pleoape, frunte, tâmple sau urechi).

Mai rar, acestea apar pe pielea mâinilor, picioarelor, pe abdomen, spinare, fese sau
organele genitale.

În majoritatea cazurilor, hemangioamele nu prezintă niciun pericol pentru viaţa şi

sănătatea copilului şi, după cum spuneam mai sus, dispar treptat odată cu trecerea
timpului.

Cu toate acestea, apariţia unor complicaţii în urma hemangioamelor este posibilă. Mai
ales în cazurile în care hemangioamele încep să sângereze puternic în urma unei
traume (contuzie sau zgârietură).

De asemenea, pe suprafaţa hemangiomului poate apărea o răni, după vindecarea

căreia se poate forma o cicatrice.

Dacă hemangiomul copilului dvs. începe să sângereze sau dacă pe suprafaţa acestuia apare o
rană, mergeţi urgent la medicul pediatru!

Localizarea hemangiomului, de asemenea, are importanţă: hemangioamele mari din

regiunea feţei sau gâtului pot indica asupra unor defecte de dezvoltare a creierului,
inimii, vaselor sangvine mari sau a căilor respiratorii.

Uneori, aceste hemangioame pot îngreuna respiraţia copilului, motiv pentru care copiii
cu asemenea probleme necesită o intervenţie chirurgicală urgentă.

Unii copii cu hemangioame în regiunea urechilor pot acuza tulburări ale auzului.
 Dacă copilul dvs. s-a ales chiar de la naştere sau imediat după naştere cu un hemangiom în
regiunea ochiului (de exemplu, pe pleoape), arătaţi-l neapărat medicului oftalmolog. Vizita la
specialist este necesară pentru a determina în ce măsură hemangiomul tulbură vederea
copilului (acest lucru este foarte posibil în cazul hemangioamelor situate în regiunea ochilor).

Copilul meu ar putea avea hemangioame nu numai pe

piele, dar şi pe organele interne?
Din cărţile medicale sau de la medici aţi fi putut afla că hemangioamele pot apărea nu
numai pe piele, dar şi în organele interne ale copiilor, de exemplu, în coloana
vertebrală, creier, ficat sau rinichi. Acest lucru este adevărat. Mai mult, hemangioamele
din organele interne se pot dovedi destul de periculoase.

Șansele de a avea un hemangiom în organele interne sunt reduse la copiii care au pe

piele un singur hemangiom mic.

Pe de altă parte, copiii cu mai multe hemangioame mari pe piele (peste 6) au, probabil,
hemangioame şi în organele lor interne.

Dacă copilul dvs. are câteva hemangioame pe piele, duceţi-l neapărat la medicul pediatru.
Pentru a stabili prezenţa hemangioamelor în organele interne, medicul va trebuie să-l
examineze şi să indice o serie de investigaţii (inclusiv ecografia organelor interne, tomografia
computerizată a creierului şi radiografia coloanei vertebrale).

Hemangioamele se pot transforma în cancer?

Din cărţile medicale sau de la medici aţi fi putut afla că hemangioamele sunt tumori
benigne. Din punct de vedere medical, hemangioamele sunt, într-adevăr, tumori. Cu
toate acestea, sunt benigne şi deci nu cunt cancer şi nu devin cancer.

Dezvoltarea cancerului legat de hemangioame este posibilă numai în cele mai rare
cazuri la copiii pe pielea cărora apare un număr mare de hemangioame.

În ce cazuri anume hemangioamele trebuie

îndepărtate? La ce vârstă operaţia este mai indicată?
Decizia privitor la îndepărtarea hemangiomului sau recursul la o altă formă de tratament
depinde de modul în care evoluează acesta şi de faptul dacă prezintă vreun pericol
pentru sănătatea şi dezvoltarea normală a copilului.

Dacă copilul dvs. are unul sau mai multe hemangioame, care apar după naştere, şi
hemangioamele nu împiedică dezvoltarea copilului (nu-i tulbură văzul sau respiraţia, nu
sângerează), decizia cea mai corectă este să aşteptaţi până hemangiomul dispare de la
sine sau, în cel mai rău caz, se micşorează până la dimensiuni minimale.

Dacă hemangiomul nu-l deranjează pe copil, nu trebuie să vă grăbiţi să-l îndepărtaţi.

Chiar dacă acesta nu se va micşora fizic, pe măsură ce copilul va creşte, dimensiunile
sale vor deveni mai mici în raport cu dimensiunile corpului şi de aceea, după
îndepărtare, pe pielea copilului va rămânea o urmă mai mică.

Pe de altă parte, dacă hemangiomul împiedică dezvoltarea normală a copilului (de

exemplu, dacă se formează în regiunea ochilor, gurii, căilor respiratorii), acesta trebuie
îndepărtat.

De asemenea, decizia de a îndepărta hemangiomul este corectă dacă acesta

sângerează deseori, dacă pe suprafaţa sa apare o rană sau dacă hemangiomul nu
dispare după ce copilul împlineşte 5-6 ani.

Înainte de a vă învoi cu intervenţia chirurgicală, discutaţi neapărat cu medicul posibilitatea

unui alt fel de tratament.

Ce tratament poate fi efectuat pentru a îndepărta

hemangiomul?
În prezent, hemangioamele se îndepărtează cu ajutorul unor medicamente speciale, al
laserului şi al intervenţiei chirurgicale.

Mai jos, vom prezenta modul în care se efectuează tratamentul hemangioamelor şi cât
de eficient ar putea fi acesta.

Tratamentul hemangioamelor cu ajutorul propanolului şi

timololului maleat
Propanolul este un medicament utilizat pe larg în tratamentul hipertensiunii arteriale. În
2008, un grup de savanţi a stabilit că propanolulu poate fi destul de eficient în tratarea
hemangioamelor la copii.

În prezent, se aplică următoarea schemă de tratament cu propanol:

Înainte de începerea curei, medicii studiază minuţios funcţionarea inimii la copil, îi

măsoară tensiunea arterială şi nivelul zahărului (glucozei) în sânge.

Medicamentul se administrează de 2 ori pe zi, timp de 1 săptămână. La sfârşitul primei

săptămâni de tratament, medicii verifică din nou funcţia inimii şi nivelul de glucoză în
sânge. Dacă toţi indicatorii sunt în limitele normei, doza de propanol se măreşte.
Această doză este administrată de copil de 2 ori pe zi, timp de încă o săptămână. La
sfârşitul celei de-a doua săptămâni, copilul este reexaminat şi, dacă acesta suportă
uşor tratamentul (propanolul poate încetini ritmul cardiac, scădea tensiunea arterială şi
provoca alte efecte secundare), doza medicamentului poate fi mărită din nou. Copilul
administrează această doză de medicament în următoarele 4 săptămâni.

Cercetările clinice, în cadrul cărora s-au efectuat observaţii asupra copiilor ce au

administrat propanol pentru tratarea hemangioamelor, au arătat că acest tratament
poate conduce la reducerea semnificativă a dimensiunilor hemangiomului. Mai mult,
copii tolerează, de regulă, foarte bine acest tratament (fără efecte secundare).

Timololul maleat este un medicament asemănător cu propanolul. Deja de foarte mult

timp, timololul (în formă de picături) este utilizat în tratarea glaucomului la copii.

În 2012, au fost publicate rezultatele cercetărilor, în cadrul cărora au fost monitorizate

eficacitatea şi siguranţa tratamentului hemangioamelor la grupuri întregi de copii cu
ajutorul gelurilor şi picăturilor ce conţin timolol maleat.

Tratamentul cu hormoni corticosteroizi

Până nu demult, medicamentele cu hormoni corticosteroizi (în formă de injecţii în

regiunea hemangiomului, în formă de uguente sau de comprimate orale) reprezentau
una dintre metodele principale în tratamentul hemangioamelor.

Cu toate acestea, în prezent (din cauza efectelor secundare pe care le pot provoca
aceste medicamente), medicii recomandă tratament cu asemenea doctorii numai în
cazurile în care celelalte metode de tratament (cu propanol, timolol, cu laser sau
intervenţia chirurgicală) nu conduc la rezultatul scontat.

Dacă medicul a prescris copilului dvs. unguente cu hormoni corticosteroizi, citiţi

recomandările noastre privind utilizarea sigură a acestor medicamente.

Cauterizarea hemangioamelor cu ajutorul laserului

De regulă, la îndepărtarea hemangioamelor cu ajutorul laserului (cauterizarea cu laser)

se apelează după ce hemangiomul atinge dimensiunile minimale. În asemenea situaţii,
laserul contribuie la îndepărtarea urmelor pe care le lasă hemangiomul pe piele.

De asemenea, cauterizarea cu laser poate fi soluţia potrivită dacă hemangiomul

sângerează, dacă pe suprafaţa acestuia apare o rană sau dacă hemangiomul provoacă
dureri.

În cadrul mai multor cercetări ştiinţifice, s-a constatat că cauterizarea cu ajutorul

laserului accelerează vindecarea leziunilor ce se formează la suprafaţa
hemangioamelor, reduce durerile în regiunea cu hemangioame şi accelerează
micşorarea acestora.

De asemenea, medicul vă poate recomanda cauterizarea hemangioamelor cu laser,

dacă acestea se situează pe degetele, pleoapele, buzele, urechile sau faţa copilului.

O şedinţă de cauterizare este, de regulă, insuficientă, de aceea medicul poate

recomanda proceduri de cauterizare o dată la 2-4 săptămâni, până ce hemangiomul nu
dispare cu totul.

Cauterizarea hemangioamelor cu laser conduce, de obicei, la rezultate bune. Cu toate

acestea, în unele cazuri, după cauterizare, pe locul hemangiomului se formează o pată
sau o cicatrice.

Îndepărtarea hemangiomului prin intervenţie chirurgicală

Îndepărtarea hemangiomului pe cale chirurgicală poate fi o decizie perfectă dacă:

 este vorba de un hemangiom de dimensiuni considerabile, pe locul căruia se
poate forma o cicatrice mare;
 amânarea operaţiei poate dăuna copilului şi nu se mai poate aştepta momentul în
care hemangiomul va dispărea spontan;
 hemangiomul sângerează deseori sau pe suprafaţa sa se formează o rană;
 hemangiomul se formează în regiunea ochilor sau a căilor respiratorii;
 hemangiomul nu dispare cu totul până la vârsta de 6-7 ani şi îl deranjează pe copil
din punct de vedere estetic.

Îndepărtarea chirurgicală a hemangiomului are loc, de regulă, cu anesetezie generală.

Pe locul hemangiomului îndepărtat poate rămânea o cicatrice mai mult sau mai puţin
vizibilă.

Înainte de intervenţia chirurgicală, discutaţi cu medicul dvs. ce tratament ar putea

recomanda pentru a preveni apariţia cicatricii după operaţie

#infobebe #infomamici #infohemangiom #DoctorMum