Rh-ul negativ in sarcina

Compatibilitatea Rh este esentiala pentru dezvoltarea unei sarcini

sanatoase. Atunci cand exista incompatibilitati Rh intre mama, tata si fat pot
aparea complicatii grave la fat. Rh-ul negativ la mama si pozitiv la tata si la
fat reprezinta cea mai grava situatie.

Rh-ul si grupele de sange

Grupa de sange este bazata pe molecule particulare (numite antigeni)

care stau pe suprafata celulelor rosii ale sangelui. Unele persoane au
fie:
 anigeni A (corespunde grupei de sange A);

 antigeni B (corespunde grupei de sange B);

 ambii antigeni (corespunde grupei de sange AB);

 niciunul dintre ei (grupa de sange 0);

Sistemul Rh cuprinde 2 grupe de sange diferentiate prin prezenta sau

absenta unor antigene specifice iar cel mai important este antigenul D.

Cand vine vorba despre factorul Rh acesta se stabileste astfel:

 unele persoane au antigenul D si atunci se spune ca au factor Rh

pozitiv;

 alte persoane nu au acest antigen si atunci se spune ca au Rh

negativ.

Rh-ul negativ in timpul sarcinii

 Este necesar sa iti cunosti Rh-ul pentru ca exista situatii in care
combinatiile dintre Rh pozitiv si negativ la mama, fat si tata pot
dezvolta izoimuizarea (un conflict imunologic).

In timpul sarcinii Rh-ul negativ este singurul care pune probleme si

care face ca o sarcina sa fie cu grad mare de risc. Se pare ca mamele
care au Rh negativ determina aparitia unor anticorpi impotriva
celulelor de sange cu Rh pozitiv, chiar si impotriva celor ale propriului
copil. In aceasta situatie se spune ca mama este sensibila la Rh.

Ce complicatii pot aparea la fat in sarcina daca

mama are Rh negativ?

Izoimunizarea apare in cazul nepotrivitii de Rh. Singura combinatie de

Rh care ridica probleme si complicatii ale sarcinii o reprezinta cea in
care:

 mama are Rh negativ;

 tata are Rh pozitiv ;

 fatul are Rh pozitiv.

Anticorpii pe care gravida ii produce daca are Rh negativ pot avea un

impact puternic asupra fatului, de cele mai multe ori destul de grav.
Anticorpii produsi de gravida pot trece prin placenta si pot ataca
celulele rosii ale sangelui fatului, aparand risc de :

anemie;

 insuficienta cardiaca congestiva;

 moarte fetala;

 eritroblastoza fetala etc.

Cea mai periculoasa complicatie o reprezinta boala hemolitica. Exista

3 forme ale ei care pot aparea la fat:

 anasarca feto-placentara (anemie severa intrauterina);

 icter sver la nou-nascut

 anemia hemolitica pura.

Administrarea de imunoglobina Rh

In cazul in care apare incompatibilitatea medicul poate recomanda

administrarea imunoglobinei Rh. In general, medicii o administreaza la
prima sarcina a pacientei in saptamana 28 si imediat dupa nastere, cam
la 3 zile dupa.

Imunoglobina Rh se administreaza mamei de fiecare data cand exista

sansa ca sangele mamei sa intre in contact cu cel al fatului (avort,
amniocenteze, hemoragii in sarcina, nastere etc.). Injectia cu
hemoglobina blocheaza sistemul imunitar al mamei sa "vada" celulele
fetale, daca se intampla ca acestea sa patrunda in sangele ei, astfel
incat mama nu mai devine sensibila la a produce anticorpi periculosi
pentru sarcina,

Supravegherea sarcinii cu Rh negativ

Sarcina in care apare combinatia in care mama are Rh negativ, iar

tatal si fatul au Rh pozitiv se considera a fi una cu grad de risc foarte
mare si trebuie urmarita indeaproape. Gravida repeta testele frecvent
si se urmareste pe tot parcursul sarcinii semne ale afectarii fatului. In
cazul in care nu se depisteaza anticorpii la teste, medicul poate
recomanda administrarea vaccinului (o metoda profilactica).

Medicii pot recomanda realizarea unei amniocenteze, o metoda invaziva

de depistare a multiplelor afectiuni fetale si poate hotari daca este
cazul sa se intrerupa sarcina sau nu.
In cazul in care mama devine sensibila la Rh la prima sarcina, exista
sanse mari ca ca acest lucru sa nu afecteze bebelusul, pentru ca ea nu
este capabila sa dezvolte suficienti anticorpi care sa cauzeze
probleme severe. Problemele incep sa apara in urmatoarele sarcini ale
respectivei mamici.

#infoburtici #infomamici #inforhnegativ #inforh #DoctorMum