In termeni medicali, iritatiile poarta denumirea de dermatite, reprezentand o inflamare

sau iritare a pielii si putand prezenta diverse culori (in general rosu) si aspect (uscat,
solzos si iritant).

In cazul iritatiilor pielea poate prezenta noduli, umflaturi, basici si chiar cosuri, dar in
unele cazuri, in special daca este vorba si despre o temperatura crescuta, pot indica o
afectiune grava.

Urticaria, de exemplu, cea mai des intalnita iritatie la copii, reprezinta o reactie alergica
si copilul are nevoie de interventie medicala rapida. Aceasta este caracterizata de
umflaturi la nivelul pielii rosii sau incolore care apar cand in interiorul corpului este
secretata histamina (raspunsul imun al corpului la un alergen), factorul declansator
putand fi reprezentat de un aliment, medicament sau chiar intepatura de insecta, dar si
de un virus. Exista insa si plante care pot provoca iritatii, cum sunt urzicile, iedera
otravita.

Tipuri comune de iritatii la copii:

- eczema, extrem de des intalnita sub forma dermatitei atopice. Aceasta poate cauza
zone uscate, crapate si umflate in jurul coatelor si genunchilor, iar in cazuri rare, piele
inflamata de tip solzos pe tot corpul

- dermatita iritanta de contact este cauzata de contactul cu un factor iritant, cum este
un produs chimic, sapun sau detergent. Se manifesta prin piele rosie, inflamata si care
da mancarime. Chiar arsurile solare pot reprezenta o forma a acestei dermatite
(provoaca mancarime in cursul procesului de vindecare)

- dermatita alergica de contact este o iritatie produsa de un alergen, cum este

cauciucul, vopseaua de par, nichelul (un metal din bijuterii) etc. Daca este vorba de
alergie la nichel, se poate ca pielea sa prezinte o iritatie rosie, solzoasa, asemenea unei
cruste in locul unde bijuteria atinge epiderma.

Iata si o clasificare a iritatiilor in functie de simptomele evidente:

-basici: poate fi vorba de dermatita de contact, virusul coxsackie (care cauzeaza
varicela si boala mana-gura-picior), dermatita de scutec, impetigo (infectie bacteriana
cauzata de un stafilococ sau streptococ), iedera otravita
- obraji rosii: poate fi vorba de eritem infectios (sau boala a cincea cauzata de
parvoviros B19 uman)
- febra: poate fi virusul coxsackie, eritem infectios, rujeola, scarlatina
- piele care se exfoliaza: poate fi dermatita seboreica
- mancarime: poate fi dermatita de contact, eczema, eritem infectios, impetigo, iedera
otravita, scarlatina
- leziuni: poate fi psoriazis
- umflaturi sau pete rosii: poate fi dermatita de scutec, eczema, petesii (afectiune
caracterizata printr-o atingere, de cele mai multe ori benigna, a vaselor mici de sange si
prin manifestari cutanate, digestive si articulare), iedera otravita, rujeola, scarlatina
- portiuni rosii: poate fi urticarie

Dermatita de contact

Este caracterizata de basici mici, solzoase care apar intr-o zona ce intra frecvent in
contact cu haine sau bijuterii.

Cauzele dermatitei de contact

Apare dupa o expunere prelungita la o substanta iritanta, in cazul dermatite iritante.

Diagnosticul este necesara efectuarea unui test cutanat, dar se recomanda ca cel
mic sa aiba varsta de peste 5 ani, nefiind concludent la varste mai mici (pentru acestia
este posibila efectuarea unei analize de sange).

Prevenirea dermatitei de contact se realizeaza prin evitarea expunerii la factorul

iritant, putand insemna taierea etichetelor de pe haine sau eliminarea ornamentelor
metalice din vestimentatie. In cazul bebelusilor care saliveaza excesiv, incercati sa le
pastrati fata curata si aplicati creme protectoare. In cazul in care pielea copilului intra
in contact cu o substanta la care stiti ca este alergic, spalati imediat zona expusa cu
apa si sapun pentru a minimiza reactia.

Dermatita de scutec

Aceasta iritatie este caracterizata de umflaturi mici roz sau rosii sau portiuni mai
mari in zona fundului, a organelor genitale sau abdomenului inferior. Basici mici care
supureaza apar uneori.

Unele iritatii de acest tip sunt cauzate de candida, prezentandu-se ca portiuni de un

rosu puternic cu puncte rosii de obicei concentrate in zona pliurilor inghinale.

Cauzele sunt reprezentate de contactul prelungit cu un scutec ud sau murdar.

 Pielea uda este mai susceptibila la iritatiile cauzate de acizii din urina si fecale. Unii
copii, din cauza pielii sensibile sau a alergiilor alimentare, sunt mai predispusi acestei
probleme. Si diareea poate cauza dermatita de scutec.

Diagnosticul este realizat de obicei chiar de parinti, dar impune si un examen din
partea medicului daca se transforma in rani deschise sau este de o culoare aprinsa
(sugerand o infectie cu candida) sau este insotita de febra (poate indica celulita, o
infectie bacteriana care necesita antibiotic).

Prevenirea consta in:

schimbarea cat mai des a scutecului

Curatati de fiecare data fundul cu apa calda sau servetele umede fara parfum, putand
lasa pielea expusa la aer cateva minute pentru a se usca.

Este de ajutor si aplicarea cremelor cu petroleum sau cu oxid de zinc inainte de

schimbarea scutecului. In cazurile severe se recomanda o crema cu steroizi (care
actioneaza mai rapid), iar daca este vorba de candida, se recomanda de obicei creme
de tip anti-micotic care contin clotrimazol sau nistatina, ce trebuie aplicate la fiecare
schimbare a scutecului. In cazul in care copilul nu raspunde la niciun tratament, trebuie
sa apelati de urgent la medic pentru ca poate fi vorba de o alta afectiune asociata.

Urticaria

Se manifesta sub forma unor portiuni rosii umflate, care provoaca mancarime sau
pete care apar brusc.

.Cauzele in cazul a 3% din copiii prescolari si 2% pentru cei mai mari sunt reprezentate
de o cauza iritanta care determina producerea de histamina (care curge in vasele de
sange si se unifica sub piele).

In cazul unora dintre copii, este declansata de alergeni cum sunt nuci, crustacee, oua,
fructe de padure, lapte, anumite antibiotice sau muscaturi de insecte, iar la altii de
expunerea la soare, aer sau apa rece sau expunere la infectii virale sau stres.

Diagnosticul este realizat de medic ca si in cazul dermatitei de contact, luand in

considerare toti factorii de mediu, iar tratamentul necesita adeseori administrarea
de antihistaminice(pot avea efect sedativ) si creme locale. In multe cazuri tratamentul
consta in sirop pentru copiii mai mici (Zyrtec, Xyzal, Peritol, Ketof, Aerius, Claritine), fie
pastille pentru cei mai mari (Claritine) cu efect antihistaminic. In cazul acestei iritatii, se
recomanda aplicarea locala de creme cum este mixtura mentolata, Fenistil sau creme
cu cortizon si mentinerea unui regim special (asemanator celui pentru diaree) pentru a
indeparta toxinele din organism care au provocat iritatia.

Eritem infectios

Supranumita si boala obrajilor rosii sau infectia cu parvovirus B19, eritemul infectios
este o iritatie usor de depistat prin simptomele clare pe care le prezinta: iritatia apare in
zona obrajilor prezentandu-se sub forma unei roseli accentuate, dar poate aparea si pe
corp. Bebelusul este posibil sa prezinte febra urmata apoi de iritatia propriu-zisa.

Ce trebuie sa stiti despre eritemul infectios este faptul ca se incadreaza in categoria

bolilor specifice copiilor si primavara este anotimpul cand copilul poate prezenta o astfel
de iritatie. Este o afectiune contagioasa si se transmite prin saliva sau secretii nazale.
De aceea exista riscul ca cel mic sa o contacteze de la alti copii si de asemenea o
poate transmite la randul lui altora prin simpla tuse sau stranut. Perioada de incubatie
este cuprinsa insa 4 si 20 de zile iar iritatia se trateaza fara probleme in 7, maxim 10
zile.

Primul lucru pe care trebuie sa-l faceti este sa va adresati medicului pediatru pentru a
va asigura ca este vorba de acest virus si de faptul ca nu exista alte complicatii.
Medicamentatie nu se prescrie de obicei in aceste cazuri, deoarece este o afectiune
auto-limitata (se vindeca de la sine intr-un anumit timp independent de vreun
tratament). Pentru ameliorarea simptomelor se recomanda ibuprofen si paracetamol
(pentru febra), dar numai la recomandarea medicului.

Dermatita atopica

Cea mai des intalnita forma de dermatita in ultima perioada este reprezentata de
dermatita atopica. Iata ce putem afla despre ea de la doamna doctor Antoniu
Cerasela, medic specialist pediatru European Hospital:

"Dematita atopica apare la persoanele cu teren atopic, adica o susceptibilitate

genetica a organismului de a dezvolta anticorpi de tip Ig E la diferite alergene din
mediu: alimentare, mucegaiuri, polen, praf de casa, la copiii cu antecedente familiale de
afectiuni alergice (astm bronsic, conjunctivite, rinite alergice). Apare din perioada de
sugar, in medie 4-5 luni dar poate fi intalnita si dupa varsta de 2-3 ani si chiar mai tarziu.
Dermatita atopica este o boala cu evolutie oscilanta, cu perioade de acutizare alternand
cu perioade de remisie si consta in aparitia de leziuni eritematoase la nivelul pielii,
intens pruriginoase (sugarul este agitat, nu doarme bine) localizate frecvent la nivelul
capului (scalp, obraji, frunte, portiunea din spatele urechilor) si la nivelul suprafetelor de
extensie ale membrelor (coate, genunchi), in afebrilitate si fara modificarea apetitului.
Leziunile de grataj apar dupa ce bebelusul creste si se poate scarpina singur, totodata
crescand si probabilitatea suprainfectarii acestor leziuni (cu virusuri, bacterii, ciuperci).

In cazul sugarilor factorii care pot declansa dermatita atopica pot fi:
• Supraincalzirea camerei si umiditate scazuta
• Folosirea unor hainute groase, prea stramte, din fibre sintetice si intens colorate
• Spalarea hainutelor cu detergent pe baza de inalbitori si clatirea lor cu balsam de rufe
• Bai prelungite cu apa a carei temperatura depaseste 37 C
• Contact cu animale, polen, acarieni din praful de casa, mucegaiuri, pene, puf, jucarii
din plus
• Alimente alergenice ca laptele de vaca, oua, capsuni, fructe de padure, kiwi, citrice,
ciocolata
• Fumatul in camera sugarului asigura expunerea constanta la fumul de tigara
Dermatita atopica fiind o boala inflamatorie cronica, cu evolutie oscilanta, tratamentul
vizeaza ameliorarea leziunilor pana la disparitia lor.

Trebuie avut in vedere identificarea si evitarea factorilor declansatori:

• Alaptare exclusiva pana la varsta de 6 luni
• Evitarea supraincalzirii camerei si a umiditatii crescute
• Imbracarea sugarului cu hainute albe, de preferat din bumbac, fara fibre sintetice,
lejere, spalate cu detergent ce nu contine inalbitori, clatite suplimentar, fara balsam
adaugat la clatire
• Evitarea bailor cu temperatura apei mai mare de 37 C, prelungite peste 10 minute si
dupa baie pielea sugarului se tamponeaza doar si se aplica apoi crema emolienta,
favorizand astfel o mai buna penetrare a tegumentului
• Evitarea vaccinarilor in perioada de acutizare a bolii

Ca tratament medicamentos se foloseste:

• O crema emolienta aplicata zilnic, de mai multe ori pe zi in timpul puseelor de
acutizare
• Corticoterapia doar in perioada de exacerbare a bolii, pe o perioada scurta de timp,
folosind creme, emoliente, solutii cu cortizon si administrare sistemica doar in cazurile
severe care nu raspund la tratamentul local
• Daca apare suprainfectia bacteriana se pot aplica local unguente sau creme cu
antibiotic sau in administrare sistemica daca tratamentul local nu este suficient
• Antihistaminicele care reduc pruritul si care sunt prescrise de medic in functie de
simptomatologia copilului (se folosesc antihistaminice cu efect sedativ in cazul copiilor
la care pruritul afecteaza somnul)."
Domana doctor Doina Tabacila, medic primar dermatolog Centrul Medical
Academica ne mentioneaza urmatoarele despre dermatita atopica:

"Deseori este vorba de dermatita atopica si apare la cei cu piele sensibila pe un fond
genetic predispus. Acest lucru inseamna ca si alti membri ai familiei au sau au avut
dermatita atopica sau rinita sau conjunctivita alergica sau astm bronsic. Riscul este de
exemplu mai mare daca ambii parinti au avut dermatita atopica.

La copiii mai mici leziunile apar mai ales pe fata, cap, gat, antebrate si gambe
(suprafete de extensie). La copiii mai mari apar de obicei in pliuri (zone de flexie) - in
dreptul coatelor, in spatele genunchilor, articulatiile pumnilor.
Exista mai multe situatii care pot contribui la declansarea sau agravarea unui episod de
dermatita atopica, cum ar fi: transpiratia, schimbarile bruste de temperatura, caldura
sau frigul prea intense, hainele iritante (lana, fibre sintetice), sapunuri, detergenti,
parfumuri si alti alergeni din mediu (praf, uneori si anumite alimente), stresul emotional.

Prevenirea episoadelor de agravare se poate face tocmai prin evitarea factorilor de

mai sus. De exemplu, purtarea de haine din fibre naturale (bumbac), evitarea
transpiratiei, inlocuirea sapunurilor cu produse pentru piele sensibila de tip
dermatocosmetic etc.
Pentru diagnosticul corect si tratament este indicat consultul medical de specialitate. Se
vor recomanda foarte probabil emoliente (pentru buna hidratare si aparare a pielii) si
creme medicament cu efect antiinflamator (de multe ori cu cortizon). Este de dorit o
buna comunicare si colaborare intre copil, familie si medic, pentru a putea tine
afectiunea sub control si a limita aparitia episoadelor acute."

Cum se trateaza iritatiile la copii concluzie

Este important de retinut ca, daca se afla intr-un loc accesibil cum sunt membrele, copiii
nu trebuie sa se scarpine deorece, pe langa agravarea senzatiei de mancarime, pielea
se poate infecta local, iar iritatia se poate chiar croniciza (caz in care pielea se intareste
in zona respectiva din cauza obsinuintei de scarpinare conducand la neurodermatita).
Medicul indicat caruia trebuie sa va adresati este dermatologul, care va distinge intre
diferitele afectiuni ale pielii. Regula de baza in tratament insa consta in evitarea
substantei care a provocat iritatia, fie ca este vorba despre un aliment (urticaria), fie a
unui obiect (o bijuterie). De asemenea, substantele continute de anumiti detergenti,
creme, produse de ingrijire pot provoca o asemenea reactie si de aceea este indicat
sa se foloseasca produse special destinate ingrijirii bebelusilor. Nu in ultimul rand, in
momentul in care bebelusul trece de la alaptare la diversificarea alimentelor, introduceti
pe rand noile alimente. Astfel veti putea observa eventuale iritatii produse de o anumita
categorie de produse si veti sti exact ce anume sa ocoliti.

Multumim doamnelor doctor Cerasela Antoniu si Doina Tabacila pentru ajutorul

acordat in realizarea articolului.