PROLAPSUL DE VALVĂ MITRALĂ

Prolapsul de valvă mitrală, nu este o afecțiune care se manifestă agresiv, în general,

pacienții fiind în majoritatea lor asimptomatici, cca 60%, prezentând doar rare tulburări de ritm
ventricular . În majoritatea cazurilor, este insesizabilă , neafectând în general starea generală de
sănătate , multe din persoane nefiind conștiente că sunt o au.

Prolapsul de valvă mitrală afectează mai frecvent femeile slabe, cu mici diformități ale
peretelui pieptului sau cu scolioză. La nivel mondial suferă de această afecțiune cca 5-10 % din
populație, în special de sex feminin.

La copii , simptomele apar în jurul vârstei de 14-15 ani, dar ca o constatare generală,
prolapsul de valvă mitrală , la copii este precedat de simptome neurologice. Totuși din cei afectai
de boală, cca 8% nu prezintă simptomatologie cardiacă.

Este o afecțiune comună datorată cuspidelor valvei mitrale care fie nu sunt bine prinse,
fie sunt mai laxe. Majoritatea persoanelor cu diagnostic de prolaps de valvă mitrală , nu
manifestă și insuficiență mitrală și deci intervenția chirurgicală nu este necesară.

Complicațiile apar rar, sub 5% din pacienți,complicații ce se manifestă prin insuficiența

mitrală sau regurgitarea mitrală și care în cazurile severe impune efectuarea intervențiilor
chirurgicale pentru reparare sau chiar înlocuire a valvei mitrale.

După stabilirea diagnosticului , confirmat prin consult de specialitatate : asculatația inimii

și confirmat prin examen ecocardiografic, se determină gravitatea bolii, severitatea regurgitației ,
dacă există. Valva se vizualizează printr-o ococardigramă toracică.

Cazurile simple, nu necesită tratament, doar supraveghere medicală, în cazurile severe se

impune intervenția chirurgicală care poate fi clasică sau minim invazivă, ca metoda DaVinci.

1
 Multi pacienti cu boala mitrala sunt asimptomatici, chiar si in cazul in care regurgiatarea
este severa. Cand apar simptomele, acestea includ respiratia dificila, oboseala, astenie, umflarea
gleznelor si palpitatii.

Prolapsul valvei mitrale este o afectiune comuna in care cuspidele valvei sunt mai laxe
sau nu sunt bine prinse. Prolapsul valvei mitrale este diagnosticat ecocardiografic. Majoritatea
pacientilor cu prolaps de valva mitrala nu au si insuficienta mitrala si nefiind necesar tratamentul
chirurgical. Cand o valva cu prolaps are asociata si insuficienta, trebuie luata in calcul interventia
chirurgical.

Funcționarea inimii la parametri normali este una din condițiile unei vieți de calitate,
ceea ce nu poate fi asigurat în condițiile existenței unei afecțiuni.

Cunoașterea însă a afecțiunii, a cauzelor și efectelor pe care le generează, vor conduce la

găsirea de soluții care pot fi de vindecare sau doar de ameliorare, dar care, per ansamblu, vor
modifica în bine calitatea vieții pacienților cu această maladie.

La baza apariției bolii stau mai mulți factori. Primul dintre ei este de origine idiopatică,
prolapsul de valvă mitrală fiind, de regulă, o afecțiune cu caracter autosomal dominant dar cu o
penetrantă variabilă.

Poate fi asociată însă și cu afecțiuni ale țesutului conjunctiv cum sunt: Sindromul Marfan,
Sindromul Ehlers..

Nu în ultimul rând poate avea o origine funcțională, când inima prezintă anomalii de
structură, cazul pacienților cu cardiomiopatie hipertrofică.

Simptomele care le resimt pacienții simptomatici sunt de natură a modifica puternic

calitatea vieții pacientului, determinând:

-senzații de slăbiciune, rezistență scăzută la efort, dispnee și amețeli, palpitații,

hipotensiune, dureri precordiale, sincope.

Principalul efect pe care prolapsul de valvă mitrală, il produce, asupra funcționării inimii
este regurgitarea, sângele din ventriculul stâng, refluând în atriul stâng, închiderea cuspidelor
fiind imperfectă.

2
 Aritmiile sunt tot o complicației ce pot apare la persoanele afectate de prolapsul valvei
mitrale, tulburarea de ritm cardiac devenind cu atât mai mare cu cât regurgitarea mitrală crește.

Prolapsul de valvei mitrale crește riscul apariției endocarditei bacteriene, care are un efect
negativ, la rândul săuasupra valvei mitrale, deteriorând-o și mai mult.

Alte complicații sunt :atacul ischemic tranzitoriu generat de perturbarea fluxului sanguin,
către o parte a creierului și uneori, rar, moartea subită dar aceasta poate surveni doar în mod
excepțional.

Deși nu pare o boală a inimii de mare gravitate, prolapsul de valvă mitrală, modifică
semnificativ ritmul de viață cotidian al pacienților, condiționând-le activitățile și starea generală
a organismului.

Cunoașterea cauzelor , a gradului de afectare a inimii sunt cerințe esențiale și necesare

pentru determinarea unui tratament adecvat pentru stabilizare,ameliorare, prevenire a posibilelor
complicațiilor sau chiar o eventuală vindecare, contribuind astfel la modificarea statusului fizic,
la îmbunătățirea lui, la obținerea stării de normalitate, de sănătate a pacienților afectați .