Spitalul Clinic Colentina

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT

AFECTIUNE:SPONDILITA ANKILOZANTA COD: M.45.

SECTIA:RECUPERARE MEDICALA
DIAGNOSTIC:
CLINIC:-durere lombara joasa cu caracter inflamator si redoare matinala
-durere si redoare in regiunea toracica
-limitarea mobilitatii lombare
-limitarea expansiunii toracice
-prezente sau antecedente de irita
-artrite periferice(umeri, sold, genunchi)
LABORATOR:-Hemoleucograma, glicemie, TGP
-Creatinina, LDL colesterol, sumar urina
-VSH
-PCR
-FR
-Ag HLAB(prezent in 98% din cazuri, se efectueaza la Institutul
Hematologic
IMAGISTIC:-Radiografie de articulatii sacroiliace si coloana vertebrala cervicala,
dorsala, lombara, cu urmatoarele modificari:
-sacroileita bilaterala in diferite stadii(pseudolargimea spatiului articular,
scleroza periarticulara,diminuarea interliniului articular si fuziunea
completa)
-sindesmofite, aspect patrat al vertebrei pe radiografia lombara de profil,
rectitudinea coloanei lombare, coloana de bambus
GOLDEN STANDARD:-RMN articulatii sacroiliace ptr.diagnosticul precoce
TRATAMENT:
MEDICAMENTOS:-AINS in administrarea generala si locala, medicatie de
fond(sulfasalazin, methotrexat, infliximab)
-miorelaxante, antialgice
DE RECUPERARE:OBIECTIVE:
1.-reducerea durerii si s inflamatiei
2.-mentinerea/corectarea posturii fiziologice a coloanei vertebrale
3.-mentinerea/corectarea mobilitatii articulare(coloana vertebrala,
solduri, umeri)
4.-tonifierea musc.erectori trunchi si cap, abdominali, fesieri mari,
psoasiliac
5.-pastrarea/cresterea capacitatii respiratorii
MIJLOACE:1.-ELECTROTERAPIE antialgica decontracturanta
2.-TERMOTERAPIE(aplicatii locale de caldura
superficiala sau profunda cu efect antialgic,
miorelaxant)
3.-MASAJ cu efect sedativ
4.-KINETOTERAPIE
PROGNOSTIC:-rar evolueaza spre ankiloza
-prezenta manifestarilor extraarticulare(irite acute, amiloidoze
secundare)intuneca prognosticul bolii