Fișa 29

INTERVENȚII ÎN INSUFICIENȚA RESPIRATORIE

Definiție: I.R. reprezintă incapacitatea plămânilor de a face faţă schimburilor

gazoase, în repaus și în efort. Astfel se produce hipoxemie asociată sau nu cu hipercapnie
(creșterea CO2 din sânge).
Cauze:
a) de origine bronhopulmonară: stenoze (laringe, trahee), corpi străini, edem Quincke,
laringite acute, neoplasme, traumatisme mecanice, chimice (intoxicații cu corozive), crize
de astm bronșic, BPOC acutizată;
b) de origine cardiacă: astmul cardiac, I.M.A (infarct miocardic acut), E.P.A (edem
pulmonar acut), embolia pulmonară, cordul pulmonar acut;
c) de origine extrapulmonară: intoxicații (barbiturice, opiacee, alcool metilic), acidoză
metabolică (comă diabetică, uremică), oxigenoterapia irațională, meningite, tumori
endocrine, AVC, Tetanos, Poliomielită, come grave, Miastenie Gravis, fracturi costale,
traumatisme cranio-cerebrale, tensiune intracraniană, ascite acute masive, peritonite,
anemii acute, intoxicații acute etc.
Semne şi simptome:
- dispnee; cianoză;
- tahicardie;
- durere toracică (junghi);
- tiraj, bătăi ale aripilor nazale, respirație abdominală, respirație paradoxală;
- tegumente calde, transpirații abundente;
- hipersalivație;
- anxietate, somnolență, confuzie, delir.
Intervenții de urgență:
- liniștirea pacientului;
- asigurarea permeabilității căilor aeriene (așezarea pacientului în poziție semișezândă/
decubit dorsal, capul în hiperextensie, se împinge anterior mandibula pentru a menține
deschis orificiul glotic);
- oxigenoterapie (mască de oxigen, balon Ruben);
- abord venos periferic - Glucoză 5%;
- monitorizarea T.A, puls, EKG, SpO2 (saturație oxigen în sânge periferic);
- se aplică pipa Guedel (pentru a împiedica căderea limbii);
- scoatere din mediu, respirație artificială;
- la indicația medicului se administrează bronhodilatatoare (hemisuccinat de
hidrocortizon - injecție I.V.).
Transport de urgență la spital!