Boboc D.

Elena FISA KINETOTERAPIE 1

Nume si Prenume Rusu Elisabeta

Varsta, sex 65 ani/F
Diagnostic Coxartroza incipienta/dreapta
Antecedente personale patologice ----
Istoricul actual al afectiunii Durere in regiunea fesiera la efort mare si
demaraj/ortostatism / la sprijin unipodal.
Oboseala articulara.
Examenul obiectiv al regiunii de lucru Sunt afectate miscarie de rotatie interna, extensie si
flexie abductie
Evaluarea musculara Hipotonie si atrofie musculara
Evaluarea articulara Limitarea amplitudinii de miscare
Descriere tegument Culoare: normala
Temperatrura: normala
Modificari circulatorii Edem: NU
Insuficienta arteriala: NU
Insuficienta venoasa (varice): NU

Sensibilitate
Obiectivele progranului kinetic
Durere: DA
Hipoestezie/anestezie/paresteziii NU
Combaterea, ameliorarea sau controlul durerii
Reabilitarea stabilitatii
Reabilitarea mobilitatii
Controlul muscular dinamic pt mers

Mijloacele de lucru Pentru durere utilizam:

Electroterapie analgezica de joasa, medie si inalta
frecventa
Termoterapie ( parafina,ultrascurte)
Masaj analgetic
Tractiune primele zile, pt scaderea presiunii
intraarticulara (cu ajutorul unei chingi, deasupra
genunchiului cu contragreutate.
Medicatie analgezica
Posturari
  Incalzire – 10 min
 Bicicleta ergometrica – 10 min
 Programul propriu-zis :
1) P.I. – decubit lateral, membrul inferior extins
Executarea miscarii:
 Abductia membrului inferior contra unei rezistente
 Scopul : tonifierea fesierului mijlociu

2) P.I. – decubit lateral, flexia coapsei pe bazin cu 30-40 gr , genunchiul

flectat la 90gr
Programul Executarea miscarii:
kinetic  Abductia membrului inferior
individualizat  Scopul : tonifierea fasciei lata

3) P.I. – decubit ventral, bazinul fixat, cu si fara flectarea genunchiului

Executarea miscarii:
 Extensia coapsei pe bazin
 Scopul : cu genunchiul flectat la 90 gr, tonifierea
m.fesier mare; cu genunchiul extins tonifierea
ischiogambierilor
4) P.I.- decubit dorsal, cu membr.inf indoite
Executarea miscarii:
 Ridicarea bazinului de pe planul patului( 5-6 sec)
 Scopul : tonifierea extensorilor
5) P.I. – decubit dorsal, bazinul fixat, genunchiul flectat la 90 gr, flexia
coapsei pe bazin la 90 gr.
Executarea miscarii:
 Gamba se misca in afara, pt rot.interna
 Gamba se misca inauntru, pt.rot externa
 Scopul : tonifierea fesierului mijlociu, tensorul fasciei
lata
Tonifierea pelvitrohanterienilor
6) P.I. – asezat, genunchii flectati la 90 gr., membr.inf.apropiate, bazinul
fixat
Executarea miscarii:
 Pendularea gambelor stanga-dreapta
 Scopul : tonifierea rot.interni-externi, mobilitate
7) P.I. – ortostatism, picioarele usor departate
Executarea miscarii:
 Varfurile picioarelor se apropie, iar calcaiele se
 indeparteaza( rot.interna)
 Varfurile picioarelor se indeparteaza, iar calcaiele se
apropie( rot.externa)
 Scopul: toifierea rotatorilor si pt mobilitate
8) P.I. – decubit dorsal
Executarea miscarii:
 Flexia coapsei pe bazin, cu membr.inf extins
 Scopul : tonifierea flexorilor coapsei
9) P.I. – stand pe genunchi si maini
Executarea miscarii:
 Se flecteaza soldul prin sprijinul feselor pe calcaie si
aplecarea trunchiului
 Scopul : tonifierea flexorilor
10) P.I. – ortostatism , cu mainile fixate pe bara de la spalier
Executarea miscarii:
 Se fac genuflexiuni
 Scopul : tonifierea flexorilor
Se începe cu un set de 8 ex., pentru fiecare exercitiu, apoi se va creşte
progresiv la 3 sau mai multe seturi, nu se vor depasi 6 seturi, cu pauze de 3 min
intre seturi si exercitii.

 Revenirea – 10 min

 Exercitii de respiratie
Bilantul articular
Articulatia Miscarea Valori initiale Valori finale Castig
functional
Amplitudine Coeficient Amplitudine Coeficient
Flexia 160° 100 % 160° 100% 0%
neafectata

Extensia 110° 22% 120° 43% 21%

Sold drept Abd 35° 6% 40° 8% 2%
Add 45° 100% 45° 100% 0°
neafectata
Ri 35° 6% 40° 8% 2%
Re 45° 100% 45° 100% 0%
neafectata
Testing muscular
Articulatia Miscare Muschii testati Forta Forta finala
initiala
Flexia M psoas iliac F5 F5
Extensia M fesier mare, m F4 F5
ischiogambieri
Abd Fesier mijlociu F4 F5
Add M adductori F5 F5
Re M obturator intern, F4 F5
Sold drept extern,patrat
femural,gemen
superior/inferior, fesier
mare
Ri M fesier mic, tensorul F5 F5
fasciei lata

EVALUAREA PREHENSIUNII SI MERSULUI

Nr. evaluare Mers
Durerea apare la uneori demaraj, mobilitatea este normala, mersul
normal
EVALUAREA A.D.L.
Activitate Gest Evaluarea Evaluarea Exaluare
I II III
Mobilitate in pat Poate sa treaca din decubit dorsal in
decubit ventral –fara ajutor
Pacientul pastreaza pozitia asezat :
fara ajutor
Deprinderi de Manipuleaza imbracamintea:– fara
igiena personala ajutor Face baie /dus: -fara ajutor
Deprinderi de Se incalta si se descalta singur – da
autoservire Se imbraca si se dezbraca singur: -
fara ajutor

Locomotia Urca si coboara din pat: fara ajutor

Se aseaza si se ridica de pa scaun: -
fara ajutor
Mers fara mijloace ajutatoare.
Urca scari independent