Asociaţia ProMAMA vă oferă

DVD-ul educativ

ALĂPTAREA
- miracolul naturii pentru
mamă şi pruncul său -
Sfaturi practice oferite
viitoarelor şi proaspetelor mame de către
Consultanţi în Lactaţie Certificaţi Internaţional

Proiect realizat de Asociaţia ProMAMA – Institut & Centru de Alăptare –

şi susţinut de World Vision România
 Instructiuni de utilizare a materialului:

1. Daţi click pe "Bookmarks" (coloana din stânga ecranului)

pentru a vedea CUPRINSUL.
Apoi, pe măsură ce alegeţi un anumit subiect, veţi fi condus
spre slide-ul corespondent.

2. Dati click pe "Attachments" (coloana din stânga ecranului)

pentru a vedea filmele ataşate prezentului material.
Pe măsura ce rulaţi materialul, veţi vedea în unele slide-uri
câte o trimitere spre un anumit film video pentru a exemplifica
teoria. Daţi dublu click pe filmul indicat în material pentru a
începe rularea acestuia.
În total sunt 11 filme.

Proiect realizat de Asociaţia ProMAMA – Institut & Centru de Alăptare –

şi susţinut de World Vision România
 COPYRIGHT

ALĂPTAREA - miracolul naturii pentru mamă şi pruncul său -

Sfaturi practice oferite viitoarelor şi proaspetelor mame
de către Consultanţi în Lactaţie Certificaţi Internaţional (IBCLC)

Copyright © 2012 ProMAMA

Nicio parte a acestui material nu poate fi copiată, transmisă sau publicată sub formă
scrisă sau electronică în alt scop decât acela de informare fără acordul scris al
Asociaţiei ProMAMA şi fără menţionarea sursei. Pentru detalii vă rugam să ne
contactaţi la Asociaţia ProMAMA – Institut & Centru de Alăptare –

Proiect realizat de Asociaţia ProMAMA – Institut & Centru de Alăptare –

şi susţinut de World Vision România
 TARGET

GRAVIDA care îşi doreşte să deţină

informaţii corecte în ceea ce
priveşte alăptarea, care înţelege
importanţa ei şi se documentează
înainte de naştere.

PROASPĂTA MAMĂ
care se confruntă cu
alăptarea şi se află în TAŢI, BUNICI ŞI ALTE
căutarea celor mai PERSOANE care doresc să ofere
bune sfaturi, oferite suport şi sprijin mamei şi să
de specialiştii în înţeleagă mai bine cele mai noi
lactaţie şi alăptare. recomandări ale specialiştilor.
Foto: KinderStudio

CADRE MEDICALE (pediatri,

medici de familie, moaşe,
asistente medicale, educatori
prenatali) dornice să îşi
îmbunătăţească cunoştinţele
despre alăptare şi să ofere
suport proaspetei familii.
 CUVÂNT ÎNAINTE
Dr. Jack NEWMAN:

“Sunt extem de încântat de faptul că Bucureştiul are un centru de alăptare! Centrul de Alăptare ProMAMA este un
ajutor de nepreţuit atat pentru gravide, cât şi pentru mame şi bebeluşii lor.
Majoritatea problemelor de alăptare pot fi gestionate şi rezolvate fără a fi nevoie să se recurgă la biberoane, ceea
ce este un beneficiu extraordinar pentru mame şi copii.
De prea multe ori mamelor li se spune că
răspunsul la problemele de alăptare este
biberonul sau formula de lapte praf, sau chiar
oprirea alăptării. Acestea nu sunt în niciun
caz necesare, iar ProMAMA este o sursă
excelentă şi de încredere la care pot apela
gravidele şi mamele cu copiii lor. Alăptarea
este importantă pentru sănătatea copiilor,
dar nu toată lumea ştie cât este de
importantă şi pentru mame. De exemplu,
mamele care alăptează au un risc mai scăzut
de a face cancer mamar şi cu cât este mai
îndelungată alaptarea, cu atât scade acest
risc.
Susţin în totalitate Centrul de Alăptare ProMAMA pentru că stiu că va ajuta mamele să-şi alăpteze cu succes
bebeluşii!” Dr. Jack Newman, FRCPC, www.breastfeedinginc.ca
 CUVÂNT ÎNAINTE
Dr. Jack NEWMAN este un expert, un lider mondial în
domeniul lactaţiei.
Unii îl proclamă drept „Zeu al alăptării” (“Is Jack Newman
the God of Breastfeeding?” - John Hoffman) sau „Guru al
alăptării”, fiind denumit astfel de către mii de mame care îi
cer ajutorul pentru a-şi alăpta copilul. Alţii îl consideră un
„erou”, un campion al drepturilor mamei şi copilului.
De ce? Simplu – pentru că a revoluţionat lumea alăptării,
vorbeşte despre acele lucruri fireşti care trebuiesc spuse
despre alăptare. Pentru dr. Jack Newman totul este
simplu în alăptare. Nu există piedici reale pentru o
mamă în a-şi alăpta copilul, ci doar lipsa de informare,
de interes, de disponibilitate şi suport. “O, bineînteles
că vei reuşi”, le spune el tuturor mamelor.
Toată lumea îl venerează!
FILM
“Sfaturile Dr. Jack NEWMAN despre alăptare”
ptare
Noi, membrii Asociaţiei ProMAMA, îi mulţumim Dr. Jack Newman pentru faptul că a răspuns invitaţiei
noastre de a veni în România şi pentru susţinerea pe care ne-o oferă în Programul “Promovarea,
susţinerea şi sprijinirea alăptării” iniţiat de Asociaţia ProMAMA – Institut & Centru de Alăptare.
 AUTORI, FOTO, VIDEO
AUTORI:
¾ Dr. Marta MUREŞAN, Medic Primar Pediatru, Doctor în Medicină, experienţă de peste 20 de ani în neonatologie,
Consultant în Lactaţie Certificat de Bordul Internaţional (IBCLC), coordonatorul pentru România al Bordului
Internaţional de examinare a consultanţilor de lactaţie (IBLCE).

“Pe astă lume am venit plăngând,

Sunt aşa de mic, de gingaş, de plăpând
E prea multă lumină şi e aşa de frig,
Sunt singur fără tine şi mai ţip un pic.
Dar nu o să mă supăr, tu să ştii,
Dacă tandru m-alinţi şi-n braţe mă ţii,

Şi din somn mă trezesc să prind

Sânu-ţi cald ce pe obrăjori îl simt.
Iar dacă m-agit, caut şi mi-e sete,
Să ai răbdare, mângăie-mă cu blândeţe,
Laptele, căldura şi dragostea ta să mi le dai,
Atât îţî cer mămico în dar ca tu să-mi dai,

Şi îţi promit că nici n-o să mai plâng,

Mămico! Dă-mi odată să mănânc!”
Dr. Marta MUREŞAN
 AUTORI, FOTO, VIDEO

AUTORI:
¾ Sorana MUREŞAN, Preşedinte Asociaţia ProMAMA Center, Consultant în
Lactaţie şi Alăptare Certificat Internaţional (IBCLC), Educator Prenatal
Certificat Lamaze (LCCE).
“Dorinţa mea este ca atunci când mă plimb prin parc să văd mamele alăptând, să
nu mai văd bebeluşi hrăniţi cu biberonul. Când această dorinţă îmi va fi
îndeplinită, atunci voi avea satisfacţia că munca mea a dat roade” .
¾ Andreea MANEA, Kinetoterapeut, Consilier în Alăptare şi Educator Prenatal
Certificat Lamaze (LCCE).
“Sperăm că acest material va fi de ajutor tuturor mamelor, bebeluşilor şi famililor
cu care interacţionăm sau vom interacţiona ca şi consultanţi şi consilieri în
lactaţie. Vă multumim şi nu uitaţi că ALĂPTAREA ÎNSEAMNĂ DRAGOSTE!”

COAUTORI: Foto: KinderStudio

¾ Dr. Mihaela CÎMPIAN, Medic Homeopat, Medic Specialist Medicină Familie

¾ Adina HRINCU, Psiholog
ÎN PARTENERIAT CU:
FOTO:
ƒ Kinder Studio - Fotografii cu suflet de copii
VIDEO:
ƒ Mihai VOICU
 ÎN PARTENERIAT CU:

Acest DVD a fost publicat cu sprijinul World Vision România

care are un parteneriat cu Asociaţia ProMAMA.
World Vision este o organizatie creştină, care desfăşoară programe de intervenţie umanitară de
urgenţă, de dezvoltare comunitară şi advocacy, punând în centrul activităţii bunăstarea copilului.
Organizaţia se concentrează asupra muncii cu copiii, familiile şi comunităţile rurale, în scopul
depăşirii sărăciei şi nedreptăţii. Inspiraţi de valori creştine, reprezentanţii fundaţiei lucrează cu
persoanele cele mai vulnerabile din lume, indiferent de religie, rasă, etnie sau gen.
În 22 de ani de prezenţă în România, au ajutat peste 350.000 de copii şi adulţi, în 200 de
comunităţi din 8 judeţe.
 DIN CUPRINS
¾ Videoclip – Alăptarea înseamnă mai mult decât hrană -
¾ Câteva cuvinte de încurajare la adresa mamelor şi Centrului de Alăptare ProMAMA,
oferite de Dr. Jack NEWMAN, liderul mondial în domeniul lactaţiei
¾ Despre Asociaţia ProMAMA: misiune, obiective, specialişti
¾ Diferenţa dintre Alăptarea Culturală şi cea Alăptarea Biologică
¾ Riscurile NEalăptării pentru copil, mamă, societate
¾ Sânul – miracolul naturii
¾ Sfaturi pentru primele zile. Paşii unei alăptări de succes
¾ Ataşarea corectă a bebeluşului la sân – cheia reuşitei
¾ Poziţii de alăptare
¾ Semnele unei alăptări eficiente
¾ Nu totul merge întotdeauna strună – despre problemele alăptării şi ajutorul pe care îl
poate oferi consultantul certificat în probleme de lactaţie
¾ Masajul sânului. Mulsul sânului
¾ Alăptarea copilului mic. Alăptarea în timpul sarcinii şi în tandem. Alăptarea în public
¾ Înţărcarea copilului
¾ Alimentaţia mamei pe perioada alăptării
¾ Mituri adevărate şi false în alăptare. Ştiai că...
¾ Depresia postnatală. Homeopatia
¾ Alăptarea prematurului
¾ Diversificarea alimentaţiei sugarului
 A DEVENI MAMĂ ESTE MINUNAT!
A fi însărcinată este un lucru absolut special! Vei avea parte de multe
expeirenţe noi, mai ales odată cu venirea primului copil.
Există câteva întrebări la care parinţii ce asteaptă un copil ar trebui sa ştie să
răspundă înainte de naştere. Una dintre ele este “Cum va fi hrănit copilul după
naştere?”
Foarte mulţi cred că alăptarea este “cel mai natural lucru din lume”, pentru
care nu ar trebui să se pregătescă în mod special. Ceea ce nu stiu, însă, este
faptul că alăptarea este un proces de învăţare, de acomodare pentru mamele
aflate la primul copil şi care nu le ocoleşte de eventualele probleme ce pot apărea.
Cea mai bună pregătire este informaţia corectă. Cu cât ai mai multe informaţii
despre alăptare înainte de naştere, cu atât ai mai multe şanse să ai parte de acest
minunat proces, fără ca el să fie perturbat de anumite probleme. Şi totuşi, dacă
apar aceste probleme, avem consultanţii certificaţi în probleme de lactaţie,
consilierii în alăptare, moaşele care îţi vor fi întotdeauna alături şi te vor ajuta să le
faci faţă cu brio.

Cărţile de specialitate sunt folositoare în perioada de sarcină,

dar participarea la cursurile prenatale te ajută să ţi se sedimenteze mai bine informaţia,
să aflii răspunsuri la întrebările care te macină şi poţi acţiona cu mai multă încredere în gestionarea acestui proces minunat.
Taţii pot participa şi ei la cursuri, să înveţe despre naştere, alăptare şi îngrijirea bebeluşului, deoarece un tată informat şi cu o
atitudine pozitivă îşi poate ajuta partenera să treacă mai uşor peste obstacolele apărute, dându-i încredere, susţinand-o şi, nu
în ultimul rând, iubind-o!
 CE ESTE ALĂPTAREA?

Ataşament!

Siguranţă! ALĂPTAREA Consolare!

înseamnă mai mult decât
hrană cu lapte matern!

Căldură! Iubire!

Împlinirea feminităţii în cea mai pură formă a sa…

 VIDEO

FILM
“ALĂPTAREA înseamnă mai mult decât hrană”

Foto: KinderStudio
 ASTFEL, PENTRU CEI CE VOR SĂ FIE INFORMAŢI,

Asociaţia ProMAMA – Institut şi Centru de Lactaţie & Alăptare –

Având susţinerea Dr. Jack NEWMAN şi urmând exemplul Clinicii de Alăptare Jack Newman din Toronto - Canada, ProMAMA desfaşoară
în acest scop următoarele activităţi:
9 Pregătirea teoretică şi practică a profesioniştilor în lactaţie din România, fiind singura instituţie din ţara noastra care
are acreditarea şi recunoaşterea la nivel internaţional pentru acest lucru
9 Servicii în lactaţie şi alăptare pentru mamă şi copil:
9 Cursuri de Alăptare
9 Consultanţă în Lactaţie şi Alăptare
9 Grup de Sprijin în Alăptare

MISIUNEA Asociaţiei ProMAMA este aceea de a promova şi susţine importanţa alăptării în vederea creşterii ratei alăptării din Romania.

OBIECTIVELE Asociaţiei ProMAMA sunt:

1. Formarea de personal specializat în alăptare, personal ce lucrează în sistemul sanitar şi în alte domenii, în vederea susţinerii şi
promovării alăptării şi promovarea profesiei de Consultant în Lactaţie în Romania.
2. Informarea şi educarea gravidei/cuplului pentru creşterea gradului de responsabilitate în asumarea rolului de viitor părinte.
3. Consultanţă în lactaţie şi alăptare şi Grup de Sprijin în Alăptare pentru informarea, educarea, susţinerea şi încurajarea mamelor în
alăptare.
4. Susţinerea şi promovarea neseparării mamei de copil în perioada de după naştere pentru a crea condiţiile necesare unei alăptări
exclusive de succes.
5. Elaborarea şi derularea unor programe de cercetare cu rolul de a evidenţia impactul factorilor care influenţează comportamentul
părinţilor şi în special al mamei asupra dezvoltării fătului, nou-născutului şi copilului în primii ani de viaţă.
6. Conştieintizarea opiniei publice şi a autorităţilor asupra importanţei alimentaţiei naturale ca mijloc de promovare a sănătăţii fizice şi
psiho-emotionale a populaţiei şi în prevenirea îmbolnăvirilor conform indicatiilor forurilor europene de sănătate.
 ALĂPTAREA CULTURALĂ ŞI ALĂPTAREA BIOLOGICĂ
(Concept definit de Daniele Starenkyj )
Alăptarea culturală este o practică concepută pentru femeia modernă, care trebuie sa se împartă între copil – soţ – treburi casnice
– propria persoană (relaxare, fitness, coafor, shopping, servici...), deci o practică asemănată îndeaproape cu cea a biberonului. Aşadar,
este vorba de o alimentaţie rigidă, bazată pe:
• un orar fix de alăptare (de exemplu din 3 in 3 ore)
• restrângerea numărului şi a duratei supturilor (de
exemplu, 10-15 min/sân), deci şi a contactelor
dintre mamă şi copil (este considerat periculos ca
mama să doarmă cu copilul ei)
• completarea suptului cu lapte praf, pe motivul că
bebeluşul nu se satură la sân, administrat cu
biberonul.

Toate acestea, însă, pot conduce la:

• un sugar epuizat de plâns (nu i se dă să mănânce

decât la ore fixe), care nu mai suge eficient
• obstruarea canalelor galactofore datorită golirii
insuficiente a sânilor (din cauza limitării timpului de
supt), împiedicând sistemaic stabilirea unei bune
secreţii lactate
• subminarea instinctul de sucţiune.
Foto: KinderStudio

În concluzie, se produce eşecul alăptării, copilul fiind înţărcat repede, la 4-6 săptămâni → 3 luni.
 ALĂPTAREA CULTURALĂ ŞI ALĂPTAREA BIOLOGICĂ
(Concept definit de Daniele Starenkyj )
Alăptarea biologică este acea alăptare naturală, bazată pe relaţia de
dragoste între mamă şi pruncul ei, stabilită prin contactul imediat şi prelungit
între cei doi.
Mama şi copilul formează un cuplu unic, mama este concentrată pe
satisfacerea nevoilor copilului, deci alimentaţia nu cunoaşte nicio regulă.
Pentru aceasta este nevoie de o alăptare continuă, frecventă în primele
săptămâni de viaţă ale copilului şi un contact strâns între mamă şi copil.
Mama alăptează dormind, mâncând, plimbându-se, gătind... şi ziua şi
noaptea! Înţelege că laptele ei este perfect pentru pruncul său,
satisfacându-i toate nevoile cunoscute şi necunoscute pe care acesta le are.
În acest fel:
• se asigură o dezvoltare psiho-emoţională echilibrată a copilului
(satisfăcându-i-se nevoia imediată)
• nu se ajunge la înfundarea canalelor sau abcedarea sânului
• este asigurată o lactaţie suficientă
• nu este nevoie de formulă de lapte praf şi biberon
• scade incidenţa colicilor;
• pentru mamă este o acţiune instinctivă, înseamnă împlinirea
feminităţii, o relaţie de dragoste între ea şi copil.

Un copil astfel alăptat va creşte echilibrat, atât din

punct de vedere fizic, cât şi emoţional, mama fiindu-i
alături de fiecare dată când el are nevoie de ea!
Foto: KinderStudio
 RISCURILE NEALĂPTĂRII

Laptele de mamă este standardul absolut al puiului de om! Tot ceea ce este mai valoros pentru el primeşte prin alăptare.
Lipsa alăptării implică anumite riscuri, atât pentru bebeluş, cât şi pentru mamă şi întreaga societate:

„ Pentru mamă:
… Involuţie uterină întârziată
„ Pentru copil: … Dificultate cu pierderea în greutate
… Diabet zaharat … Oboseală, slabiciune
… Boli intestinale inflamatorii … Cancer de sân, ovarian, endometrial
… Alergii si astm
… Osteoporoză
… Anemie
… Obezitate sau supraponderalitate … Diabet de tip II
… Colică … Arteroscleroză, hipertensiune
… Dezvoltare cognitivă întarziată … Deficit de fier
… Boli canceroase … Perturbarea ataşamentului mamei faţă de copil
… Enterocolită necrozantă şi retinopatie la prematuri
… Otită medie
… Gastroenterite
… Infecţii ale tractului urinar
… Malnutriţie „ Pentru societate:
… Sindromul morţii subite … Cheltuieli crescute pentru tratarea bolilor copiilor
… Dezvoltare cognitivă întârziată … Valută pentru achizitionarea laptelui praf
… Formula ca şi un hazard pentru mediu
… Pierderea efectului contraceptiv
… Pierderea unui start bun în viaţa copilului
 SÂNUL TĂU: MIRACOLUL NATURII!
Cum se produce laptele?
Productia de lapte începe din timpul sarcinii (din săptămâna 16, colostru) şi are mai multe etape. Dupa nastere, odata cu expuzia
placentei, se produc modificari hormonale care determina “venirea laptelui”. Aceasta se întamplă în jurul celei de a 3-a zi după naştere.
Prolactina, hormonul responsabil Oxitocina, hormonul care se
cu “fabricarea laptelui”, are rol în eliberează în timpul suptului si ajută
iniţierea şi menţinerea lactaţiei. la ejecţia laptelui.

Cum se stimulează prolactina? Cum simţi ejectia laptelui? În

• prin suptul şi golirea sânului majoritatea cazurilor, în timpul
• somn suptului mama simte:
• alimentaţie • furnicaturi la nivelul sânilor
• stimularea mamelonului • contractii uterine în primele zile
• exerciţiu fizic (slab pană la după nastere
moderat) • sete
• somnolentă
Prolactina • curge lapte din sanul opus
• este responsabilă de • copilul incepe să înghită intens
sentimentele de „maternitate” Cum poate fi stimulată oxitocina?
• are un efect relaxant, produce • relaxare
somnolenţă; se secretă mai multă • masaj
noaptea • comprese cu apă caldă
• inhibă ovulaţia, efect contraceptiv • stimularea mamelonului
este prezentă în laptele de
“început” Cum este inhibată oxitocina?
• oboseală
• durere
Foto: ProMAMA • stres, anxietate
 SFATURI PENTRU PRIMELE ZILE

Câteodată e nevoie de un pic de răbdare!

Când este vorba de alăptare, cel mai important este startul. Dacă acesta este aşa cum trebuie, foarte rar apar problemele. În acest sens,
primele două săptămâni postpartum sunt cruciale pentru successul alăptării. Iată mai jos câteva sfaturi:

• Cere copilul la sân cât mai repede după naştre, dacă se poate în prima oră (şi în caz
de cezariană).
• Bebeluşii sunt foarte activi în prima ora dupa naştere şi sug fara probleme (excepţie
prematurii, bebeluşii născuţi din mame cu enestezie epidurală în travaliu sau cei
bolnavi), apoi unii dintre ei arată un interes scăzut pentru supt, dar se pot pune la sân
chiar dacă sunt somnoroşi şi vi se pare că dorm; nu îi forţaţi sau grăbiţi; lăsaţi-i să sugă
atunci când doresc ei; de obicei o fac în prima oră după naştere.

• Aşează-ţi bebeluşul pe piept şi lasă-l să caute singur sânul (contact piele-pe-piele).

• Simte-te confortabil în timpul alăptării.
• Creează o atmosferă de intimidate între tine şi copil, stabileşte contact vizual cu el.
• Pune întrebări când te simiţi coplesită de probleme.
• Dacă nu se trezeşte după 5-8 ore (în primele 8 ore trebuie să sugă măcar o
dată) îl poţi trezi (îl schimbi, îi freci tălpile sau spatele gol), iar dacă nu se
trezeşte şi nu mănâncă 10-12 ore şi nu prinde sânul, cere să i se dea colostru
Foto: KinderStudio
muls cu linguriţa, cu seringa sau cu cana.
 SFATURI PENTRU PRIMELE ZILE

Este foarte important ca nou-născutul să beneficieze de colostru, acest fluid miraculos care îl ajută
să se adapteze mai uşor la mediul extern

Colostrul este primul lapte, secretat de mamă încă din timpul sarcinii şi 3-4 zile după naştere,
având o consistenţă mai cremoasă şi culoare galben-portocalie.

Colostrul este un lichid miraculos!

• în cantitate mică în prima zi, dar suficientă pentru puiul de om
• hiperproteic
• foarte bogat în anticorpi şi factori imuni, celule vii (100.000-5.000.000 leucocite/ml) conferind imunitate împotriva
bacteriilor şi a viruşilor cu care se poate contamina nou-născutul pe perioada spitalizării
• conţinut crescut de NaCl, K, Zn, vit. liposolubile (E, A, K)
• facilitează dezvoltarea florei bifidus în intestin
• are efect laxativ, curăţă intestinul de reziduuri, faciliteaza eliminarea de meconiu şi scade incidenţa icterului în primele zile
• este cea mai bună soluţie pentru prevenirea şi “tratarea” hipoglicemiei şi a icterului
• apără mucoasa digestivă de inflamaţii şi împiedică absorbţia substanţelor responsabile de alergie
 SFATURI PENTRU PRIMELE ZILE

• Nu îţi fă griji de consistenţa laptelui din primele zile; este exact aşa cum
trebuie pentru nou-născut
• Urmăreşte creşterea în volum a sânilor şi ia măsuri dacă apar exagerări.
Cel mai important este să sugă bebeluşul cât mai frecvent. În caz de nevoie
apelează la ajutor.
• Uită de timp când alăptezi bebelusul; nu alăpta după ceas, ci la cerere.
Balanţa dintre cerere şi ofertă se va echilibra de la sine şi în scurt timp vei
produce exact atâta lapte de cât are bebe nevoie.
• Odinheşte-te alături de bebeluş ori de câte ori ai ocazia.

Dacă, totuşi, întâmpini probleme, consultanţii

în lactaţie de la ProMAMA sunt alături de tine
să te ajute! Important este să fii convinsă de
importanţa alăptării, să nu cedezi în situaţii
critice şi să înţelegi faptul că orice problemă
are şi o soluţie de rezolvare.

Foto: KinderStudio
 PAŞII UNEI ALĂPTĂRI DE SUCCES

1. Alăptarea precoce, în prima oră după naştere, când sugarul este activ şi
cu un reflex puternic de supt, iar hormonii care se declanşează la mamă
imediat după naştere, mai ales dacă copilul e pus gol pe burta mamei,
favorizează iniţierea alăptării (contact piele-pe-piele cu mama chiar pe
masa de naştere) şi o lactaţie suficientă şi de durată.

Dacă este pus pe burta

mamei, pe lângă alte multe
beneficii, după cca. 30 de
minute, copilul va începe să
se „caţere” spre sân.
Mirosul lichidului amniotic al areolei mamare (glandele areolei secretă o substanţă cu un
miros asemănător lichidului amniotic) îl atrage câtre sân şi acum va suge cel mai corect,
nestigherit de confuzia mamelon-tetină şi nu o să aibă dificultăţi de supt mai târziu.
Contactul timpuriu piele-la-piele ajută la colonizarea pielii copilului cu germenii inofensivi ai
mamei, care-l apără de germenii patogeni din spital. În caz de cezariană, din cauza
faptului că lactaţia poate întârzia, cu atât mai mult ar fi indicat să alăptaţi cât mai repede,
pentru a stimula producerea hormonilor de lactaţie.
2. Secretul unei cantităti optime de lapte este alăptarea frecventă, la cererea
copilului. Chiar dacă în primele zile mama produce puţin lapte (ziua 1, colostru 30-
100 ml), acesta este suficient pentru nou-născut; lactaţa va creşte rapid în câteva zile
(500 ml în ziua 5). Cu cât el suge mai des şi va “goli” mai bine sânii, cu atât va creşte
lactaţia, iar cu cât suge mai rar, cu atât mai puţin lapte vei avea. Nu te speria dacă
nou-născutul suge foarte des, chiar şi din oră în oră. Este normal pentru puiul de om!
Foto: KinderStudio În medie, un nou născut are între 8 si 12 mese în 24 de ore.
 PAŞII UNEI ALĂPTĂRI DE SUCCES
3. Alăptare în poziţie corectă (nu trebuie să existe durere). Trebuie
să fii comodă, evitând astfel tensiunea spatelui, umerilor şi
braţelor, care poate conduce chiar şi la durere în mamelon şi
inhibarea ejecţiei. Poţi folosi în acest sens o pernă specială
pentru alăptat. Copilul trebuie să fie întors spre tine, cu capul la
nivelul sânului şi să se ataşeze corect la sân (gura larg deschisă,
buza inferioară răsfrântă, barbia în sân şi nasul liber, cât mai mult
din areolă să fie în guriţă). Vei evita astfel durerea în timpul
suptului, deci apariţia ragadelor (iritaţiilor şi fisurilor), iar bebeluşul
va fi mulţumit că îi curge lapte.

Perna ProMAMA pentru alăptat

5 motive pentru a avea perna multifunctională ProMAMA:
• Alăptarea: Din dorinţa de a fi aproape de nevoile mamei şi copilului, consultanţii în lactaţie de la ProMAMA au adaptat perna clasică
pentru alăptare în funcţie de poziţiile fiziologice din timpul alăptării. Datorită design-ului său asimetric, copilul poate fi foarte uşor adus
la nivelul sânului, indiferent de poziţia în care stă mama, fiind posibilă astfel o ataşare corectă, fără să fie nevoie de mai multe perne
Astfel alăptarea este mult uşurată, permiţând poziţia comodă a mamei, menţinerea poziţiei la sân si ataşarea corectă. Alăptarea
trebuie să fie o plăcere pentru mamă şi bebeluş! Se mulează după corpul mamei şi al bebeluşului, fiind totodată fermă şi permiţând
menţinerea poziţiei la sân; datorită umpluturii, aerul circulă, împiedicând transpiraţia copilului şi a mamei.
• Bebeluşii se pot bucura de perna multifunctională ProMAMA şi în timpul somnului.
• Perna poate fi folosita chiar si la copiii mai mari: îi ajută să stea în funduleţ şi îl împiedică să cadă din pat.
• Husa: 100% bumbac, detasabilă, lavabilă, diferite culori
• Umplutura: certificată ca având un caracter pronunţat hipoalergenic antialergic, antiacarieni, antibacterian; este uşoară, elastică,
lavabilă chiar şi la 900C.
Intră pe www.promama.ro pentru mai multe detalii şi pentru a cumpăra perna multifuncţională ProMAMA.
PAŞII UNEI ALĂPTĂRI DE SUCCES

Perna de alăptat ProMAMA

Foto: KinderStudio
 PAŞII UNEI ALĂPTĂRI DE SUCCES
4. Alăptare din ambii sâni - trebuie încurajată alăptarea la un sân în
timpul unei mese (pentru preluarea laptelui mai gras) şi trecerea la
celălalt doar dacă bebe mai doreşte să sugă. Dacă suptul nu e
eficient, se mulg sânii (manual / pompa) pentru a evita problemele.
5. Evitarea administrării altui aliment sau a altor lichide decât lapte
matern, cu excepţia celor indicate medical.
Organizaţia Mondială a Sănătăţii şi Ministerul Sănătăţii din
România prevăd că administrarea de rutină a oricarui fel de lichid,
altul decât laptele de mamă, ca apă, glucoză, ceai sau lapte praf în
completare la laptele de mamă, trebuie evitată în cazul copiilor
născuţi la termen şi alăptaţi, iar mamele trebuie avertizate de
importanta suptului frecvent şi despre efectele negative ale
suplimentării suptului. Chiar o masă de lapte praf sau ceai în
perioada de nou-născut poate interfera cu protecţia pe care o
produce colostrul / laptele de mamă în intestinul copilului. Laptele
Perna de alăptat ProMAMA
praf este mai încet digerat decât laptele de mamă, ceea ce creşte
pauza dintre mese, sânul tău e mai puţin stimulat. Aceasta
înseamnă că se va produce mai puţin lapte şi se reduce lactaţia.
Este dovedit că 1% pană la 3% din copiii care primesc lapte praf
vor dezvolta alergie la proteinele laptelui de vacă sau unii dezvoltă
mai uşor astm bronşic sau diabet zaharat. Aceste efecte ale
administrării suplimentelor pot face dificilă continuarea
alăptării!
6. Fă tot posibilul pentru a evita hrănirea nou-născutului cu
biberonul. În caz contrar poate aparea confuzia tetină-mamelon
(altă tehnică de supt din tetină decât cea din sân) şi copilul să
prezinte probleme de prindere corectă a sânului, supt ineficient şi
de aici problemele cu alăptarea.
 PAŞII UNEI ALĂPTĂRI DE SUCCES
6. Relaxează-te în timpul alăptării. Pune-ţi pe sâni comprese calde 5-10 minute
şi masează-i uşor înainte de alăptare; laptele va curge astfel mai uşor.
7. Încearcă să stai în aceeaşi cameră cu bebeluşul (rooming-in). Vei reuşi
astfel să îţi cunoşti mai bine copilul, acesta are acces nelimitat la sâni,
beneficiind de toate calităţile incomensurabile ale laptelui matern, iar tu vei evita
angorjarea sânilor sau obstruarea unor canale. Nu îţi fie teamă de oboseală;
prolactina declanşată în timpul suptului produce somnolenţă, iar somnul tău va fi
mult mai odihnitor. Nu te îngrijora dacă bebe se se obisnuieşte să adoarmă la
sân! Este modul lui de a-ţi arăta că se simte minunat şi în siguranţă la sânul
tău... doar acolo se linişteşte. Te sfătuim să vă bucuraţi cât mai mult de aceste
momente... mai târziu o să vă aduceţi aminte cu nostalgie de ceea ce a fost şi
nu se va mai întoarce nicicând! Varianta de co-sleeping (dormitul în proximitate)
este ideală pentru primele luni.
8. Este esenţial să fii cât mai bine informată încă din CURS DE ALĂPTARE ProMAMA
perioada de graviditate. Ar fi bine să participi la un curs
de alăptare al unui consultant în lactaţie certificat. Vei fi
astfel sigură că primeşti informaţii corecte despre ceea
ce ai de făcut imediat după naştere.
9. Nu neglija somnul. Bebeluşul te solicită pe perioada
nopţii, deci ar fi bine să îţi găseşti una-două ore în timpul
zilei în care să dormi împreună cu bebe.
Găseşte-ţi timp şi pentru tine: plimbă-te în aer liber, fă
o baie caldă, relaxantă, şi, nu în ultimul rând, încearcă
să îţi petreci timpul într-o atmosferă calmă, plină de
dragostea şi încurajarea familiei şi ai încredere în tine!
 ATAŞAREA CORECTĂ A BEBELUŞULUI LA SÂN = CHEIA REUŞITEI

Important!
• ataşarea corectă a bebeluşului la sânul mamei (felul in care prinde sânul) previne extrem de multe probleme, cum ar fi durerea din
timpul suptului şi, totodată, asigură un flux adecvat de lapte.
• de cele mai multe ori, problemele alăptării pot fi prevenite sau rezolvate prin simpla corectare a ataşării bebeluşului la sân. Pare un
lucru banal, dar creează multe probleme atunci când nu este făcută corect.
• cel mai important lucru este confortul mamei şi faptul că bebeluşul primeşte lapte.

Pentru o ataşare corectă, încearcă să urmezi sfaturile consultanţilor în lactaţie şi alăptare:

• înainte de a pune copilul la sân, freacă
puţin mamelonul între degete pentru a
stimula ejecţia laptelui şi a-l atrage pe
bebeluş spre sân;
• ţine bebeluşul într-o poziţie corectă,
astfel încât cât mai mult din corpul lui
să fie lipit de tine, iar capul lui să fie la
nivelul sânului;
• mamelonul trebuie să fie vizavi de
nasul copilului;
• atinge buzele bebeluşului cu
mamelonul; din reflex işi va deschide
larg gura; Foto: KinderStudio
• ai grijă ca bărbia lui să îţi atingă sânul;
• apropie repede copilul de sân (ţinându-l de umeri şi ceafă);
• mamelonul trebuie să intre cât mai adânc în gura bebeluşului, iar pentru aceasta el
trebuie să cuprindă cât mai mult din areolă în gură, iar buza inferioară să fie răsfrântă;
Foto: KinderStudio
 ATAŞAREA CORECTĂ A BEBELUŞULUI LA SÂN = CHEIA REUŞITEI

• susţine-ţi sânul pe perioada alăptării;

• dacă copilul nu-şi deschide bine gura şi prinde doar mamelonul, sau dacă
pe mamă o doare mamelonul în timpul suptului, înseamnă că ataşarea nu
este corectă şi se impune corectarea poziţiei sau reataşarea;
• când trebuie să scoţi sânul din gura copilului procedează astfel: introdu mai
întâi un deget în gură, iar când copilul prinde degetul, scoate sânul. Dacă
nu procedezi în acest fel, pot apărea/înrăutăţi iritaţiile pe mamelon.

FILM
“Ataşarea corectă la sân”

Foto: KinderStudio

Semnele unei ataşării incorecte:

• supt zgomotos (ţupăit);
• buze strânse în timpul suptului;
• buza inferioară curbată în interior;
• bărbia copilului nu atinge sânul;
• bebeluşul prinde doar mamelonul;
• durere în sân sau în mamelon;
• nu se aude cum înghite bebe;
• supt în ritm prea rapid.
• sânii nu se înmoaie după supt
 POZIŢII DE ALĂPTARE
Există multe poziţii pentru alăptare, însă întotdeauna cea mai bună este aceea în care atât mama cât şi copilul se simt cel mai confortabil.
Recomandat este ca mama şi bebeluşul să fie lăsaţi să gasească instinctiv, împreună, cea mai bună poziţie. Deasemenea, este
indicat ca mama să schimbe din când în când poziţia de alaptare, pentru a goli sânul mai eficient sau a ajuta la eliberarea unor
canale blocate.
Iată câteva dintre cele mai des folosite poziţii:
1. Pozitia Leagăn (Cradle-Hold Position)

Indicaţii:
• Nou-nascuţi la termen şi sănătoşi
• Bebeluşi care ştiu să sugă şi nu au
probleme cu ataşarea la sân
• Alăptare din picioare

Foto: KinderStudio Foto: KinderStudio

2. Pozitia Culcat (Lying Down Position)

Indicaţii:
• Cezariană
• Naştere vaginala, epiziotomie
• Noaptea sau oricând mama doreşte să se odihnească
 POZIŢII DE ALĂPTARE

3. Pozitia sub braţ (Football Position)

Indicaţii:
• Ideală pentru nou-născuţi (control asupra capului)
• Cezariană
• Dificultăţi în ataşarea la sân
• Pentru a trata un canal blocat
• Mamelon scurt
• Prematuri

4. Poziţia Transversă
(Cross Cradle-Hold Position)
Indicaţii:
• Ideală pentru nou-născuţi
Foto: KinderStudio
(control asupra capului)
• Sâni mari
• Prematuri
• Copii bolnavi Foto: KinderStudio
 POZIŢII DE ALĂPTARE
5. Poziţia pe spate, cu copilul deasupra sânului

Indicaţii:
• Ejecţia exagerată a laptelui
• Mamelon scurt

6. Poziţia „Faţă în faţă”

Foto: KinderStudio Indicaţii:

• Copii cu defecte ale
cavităţii bucale
• Ejecţia exagerată a laptelui
• Reflux gastro-esofagian

7. Alăptarea simultană

Indicaţii: Foto: KinderStudio

• Gemeni
• Copii de vârste diferite
 SEMNELE UNEI ALĂPTĂRI EFICIENTE
De multe ori, mai ales în primele săptămâni după naştere, mamele se întreabă dacă bebeluşul lor mănâncă într-adevăr atunci când se află
la sân, sau doar stă cu sânul în gură, folosindu-l pe post de suzetă.

O alăptare eficientă este atunci când mama şi pruncul manifestă pricepere şi mulţumire în procesul alăptării.

Foto: KinderStudio Foto: KinderStudio

 SEMNELE UNEI ALĂPTĂRI EFICIENTE
Iată care sunt semnele că bebeluşul tău suge eficient:
• Se hraneşte de cel puţin 8 ori în 24 de ore
• Este mulţumit după supt (după 1-2 ore suge din nou)
• Înghite în timpul suptului (cel puţin cca. 10 min.);
• Udă cel puţin 6-8 scutece/zi, urina este palidă;
• Are scaune moi, verzui-galbui şi mai dese la început, apoi galben-
aurii (după o lună, pot fi mai multe scaune pe zi sau unul la câteva
zile. Nu există constipaţie la copilul exclusiv alăptat!);
• Creşte în greutate şi lungime
o 20 g/zi în prima săpt.:
o la 10 zile – 2 săpt. ajunge la greutatea de la naştere:
o creşte 30-40 g/zi sau 115 – 220 g/săpt. pană la 3 luni;
• Este alăptat la cerere şi el termină suptul
FILMUL
“Supt corect”
corect Foto: KinderStudio

Ineficienţa alăptării are consecinţe atât la copil, cât şi

la mamă:
• La copil: înfometare, agitaţie, colică abdominală, urină puţină şi
concentrată, curbă ponderală descendentă;
• La mamă: angorjarea sânilor, obstruarea canalelor, mastită,
abces, scăderea producţiei lactate.

Foto: KinderStudio
 NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ

CÂND APAR PROBLEME…

Dacă:
• Sugarul are mai puţin de 6 scutece ude zilnic după ziua a patra
• Bebeluşul are încă meconiu sau mai puţin de 3 scaune zilnic după ziua a patra
• Sânii se simt plini, dar mama nu aude cum sugarul înghite, iar sânii nu se înmoaie
după supt
• Mama simte sfârcurile dureroase în timpul hrănirii
• Mama nu simte că are producţie suficientă de lapte după ziua a patra
• Bebeluşul câstiga mai puţin de 25 grame zilnic şi nu a ajuns la greutatea de la
naştere după 10-14 zile

SAU…

Ragade
= =
sfârcuri iritate sau rănite,
durere mai ales la supt
Cauze: ataşare/supt incorect,
angorjare, pompă incorect
folosită, micoză…
Tratament: corectarea ataşării
la sân, ungerea mamelonului
cu lapte după supt, unguent
NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ
Problemele mamelonului
Micoza
mamelon normal sau iritat,
durere la supt, prurit
Cauze: candida
Tratament: antimicotice +
tratamentul copilului
Edemul mamelonului
=
godeu în areolă (se apasă cu
degetele aşezate la baza
mamelonului); îngreunează
ataşarea corectă la sân.
Cauze: mame intens
perfuzate, pompat
Tratament: masaj, aplicarea
tehnicilor de drenaj
 NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ

Problemele sânului

Angorjarea (Furia laptelui) Obstrucţia canalelor Mastita

= (acumularea laptelui) (infecţia ţesutului mamar)
sân tumefiat, roşu, tensionat, = =
dureros; mamelon plat, copilul nu-l nodul în sân la palpare, dungă arie roşie, inflamată, fierbinte,
poate prinde; nu curge lapte; roşie dinspre torace spre durere severă, frison, febră >
mama febrilă (< 380C) mamelon 390C, stare proastă (ca în gripă)

Cauze: ataşare incorectă, supt Cauze: ragade, angorjare,

Cauze: ataşare incorectă, supt
slab, negolirea sânului canale blocate, imunitate <
slab, presiune pe sân
Tratament: comprese calde, Tratament: continuarea
Tratament: alăptare frecventă,
supt/muls, comprese reci alăptării/mulsului, repaus la
poziţie adecvată de supt,
după supt, antiinflamatoare şi pat, antibiotice, analgezice.
masaj pe sân. Netratată poate
antitermice. Netratată poate Netratată. poate duce la
duce la mastită/abces
duce la mastită/abces. abces mamar.
 NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ

Problemele sânului

Lactaţie insuficientă
=
copilul nu creşte în greutate, urinează puţin (<6x/zi),
urină concentrată, cu miros înţepător, scaune tari,
mucoase uscate, hipotonie, copil letargic, plâns slab

Cauze multiple: principii greşite sau tehnică greşită de alăptare,

nevoi crescute ale bebeluşului, dificultăţi de supt din partea copilului,
refuzul sânului, malnutritia mamei, boala mamei etc.
Tratament: supt frecvent, la cererea bebeluşului, mulsul sânului, galactogoge .

Lactaţia insuficientă
este cauza cea mai frecventă a ablactării în primele 6-8 săpt. / 3-4 luni
 NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ

Problemele bebeluşului

Colicile abdominale
=
dureri abdominale ce apar brusc, mai frecvent seara şi sunt
însoţite de agitaţia bebeluşului, plâns incontrolabil, freacarea Foto: KinderStudio
picioruşelor. Apar mai des în primele 3 săptămâni şi pot persista
până la 3-5 luni de viaţă. Copilul creşte bine în greutate.

Cauze variate (alergie la produsele din lapte de vacă, diaree

postprandială, aerocolie la copii lacomi, agitaţi, sau dacă mama
are reflex de ejecţie puternic, lapte abundent, sau din cauza
unui intestin mai sensibil al copilului sau anxietatea părinţilor).
Tratament: Se exclude boala copilului şi se încearcă găsirea
cauzei. Se poate face masaj pe burtica profilactic, se va ţine să
eructeze după fiecare masă şi se pot folosi siropuri din farmacii.
Se recomandă excluderea lactatelor sau alergenilor din
alimentaţia mamelor alergice. Foto: KinderStudio
 NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ
Problemele bebeluşului
Diareea postprandială
=
scaune moi, galben-verzui,
emise în jet, cu zgomot, în
timpul suptului sau imediat
după masă. Apare la sugarii
alimentaţi exclusiv la sân.
Bebeluşul are stare generală
bună, creşte bine în
greutate.
Cauze: nepreluarea laptelui
gras
Tratament: golirea unui
sân, pentru a prelua laptele
gras şi apoi trecerea la
celălalt.
Eritemul fesier
=
iritaţia funduleţului bebeluşului
Cauze: Mult timp s-a crezut ca urina ar fi cauza eritemului
fesier, dar materiile fecale sunt considerate principalele
"responsabile". De altfel, afectiunea apare în special când
bebeluşul are diaree. Alţi factori care favorizează apariţia
eritemului fesier sunt produsele de îngrijire corporală şi
faptul că scutecul murdar nu este schimbat la timp.
Tratament: Imediat ce se observă pete mici roşii pe fesele
copilului, se va unge cu o cremă specială. Copilul exclusiv
alăptat se irită mai rar, dar poate face erupţii alergice.
 NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ

Problemele bebeluşului

Regurgitările
apar după supt, adică se elimină Vărsăturile
lapte nedigerat în cantităti mici, Se produc la distante de masă,
fără efort, imediat după ce a în jet, conţin lapte digerat şi
supt, atunci cand eructeaza (scot sunt cantitativ mai mari.
aerul). Cel mai des regurgitează
cei care mănâncă mai lacom.

Cauze: apar la bebeluşii care

Cauze: aerul înghiţit în timpul
sug mult şi lacom. Pot apărea şi
suptului
la cei care au reflux gastro-
Tratament: eructare şi
esofagian datorită dezvoltării
alimentare din poziţie orizontală
insuficiente a cardiei.
pentru ca aerul să ajungă mai
Tratament: Pentru că pot
greu în porţiunea superioară a
apărea în condiţii patologice,
stomacului.
este bine să apelaţi la medic!
Foto: KinderStudio
 NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ

Problemele bebeluşului

Bebe nu creşte în greutate

Creşterea în greutate a copiilor alimentaţi la sân
diferă de a celor hrăniţi cu lapte praf !!!
Cauze: - mulţi cred că greutatea e singurul semn
important de sănătate al sugarului, dar, în realitate,
e mai important ca pruncul alăptat să fie alert când
e treaz, cu ochi strălucitori, buze umede, turgor
bun, pliu cutanat elestic, tonus muscular bun!!!
- nepreluarea laptelui gras din sân, lactaţie
insuficientă
Tratament: descoperirea cauzei şi explicarea
mamei că este o perioadă temporară şi să consulte
un consultant în lactaţie pentru a găsi cauza şi
rezolva problema.NU se recomandă suplimentare
cu formulă decât în cazuri excepţionale!
Creşterea în greutate a copiilor alimentaţi la sân
diferă de a celor hrăniţi cu lapte praf !!!
Cei hrăniţi la sân cresc mai rapid în primele 2-3
luni, apoi mai încet.
În primul an de viaţă, bebeluşul alăptat creşte cu:
• 115 – 220 g/săptămână până la 3 luni
• 85 – 140 g/săptămână de la 3 la 6 luni
• 45 – 85 g/săptămână până la 12 luni
OMS a publicat in 2006 graficele de creştere pentru
copiii exclusiv alăptaţi, acestea fiind considerate
standard de creştere.
http://www.who.int/childgrowth/standards/en/
Foto: KinderStudio
 NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ

Problemele bebeluşului

Refuzul sânului
(“greva sânului”)
=
plâns, agitaţie, respingerea sânului după ce
suge câteva minute.

Cauze variate: obstrucţie nazală, stomatite,

reflux gastro-esofagian, forţarea copilului să
sugă, biberon introdus prea devreme, ejecţie
puternică de lapte, schimbarea parfumului
mamei sau un miros prea puternic.
Tratament: încercarea de a descoperi şi
înlatura cauza; explicarea mamei că este o
perioadă temporară şi să consulte un Foto: KinderStudio

consultant în lactaţie pentru a găsi cauza şi

rezolva problema.
 NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ

Lactaţie
Bebe nu insuficientă
creşte în Furia laptelui
greutate

Durere în
Bebe refuză
timpul
sânul PROBLEME CU suptului
ALĂPTAREA

Colici Ragade

Nu te poti Canale
mulge blocate
 NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ

SOLUŢIA
=
Consultantul în Lactaţie
Certificat Internaţional (IBCLC)

Dacă ai nevoie de ajutorul şi susţinerea unui

consultant certificat în probleme de lactaţie, caută o
persoană cu această acreditare.
 … ADESAŢI-VĂ CONSULTANTULUI
CERTIFICAT ÎN PROBLEME DE LACTAŢIE

FILMUL
“Dr. Jack Newman despre ajutorul pe care îl poate oferi consultantul în lactaţie”
ie

Consultantul în probleme de lactaţie şi alăptare recunoaşte valoarea alăptării

şi îşi concentrează toate eforturile pentru a găsi
cea mai bună soluţie în vederea continuării alăptării
• Este o persoană specializată în prevenirea şi rezolvarea problemelor legate de alăptare;
• Poate profesa numai dacă a fost acreditat (certificat) de către o comisie internatională formată din experţi
în alăptare (IBLCE - International Board Lactation Consultant Examiners), pe baza unei pregătiri teoretice
temeinice, a unei experiente practice de peste 1.000 de ore şi a unor examene la nivel internaţional ce
cuprind verificarea cunoştintelor (în domeniul anatomiei, fiziologiei lactaţiei şi a suptului, dezvoltarea şi
nutriţia copilului, patologie, sociologie, psihologie şi consiliere, terminologie medicală, etică, legislatie,
echipamente şi tehnică de alăptare, educatie sanitară).
• Persoana acreditată se numeşte Consultant de Lactaţie Certificat de Bordul Internaţional (IBCLC) şi
posedă cunoştintele şi calificarea necesare pentru a asigura o asistenţă de calitate în alimentaţia naturală.
 … ADESAŢI-VĂ CONSULTANTULUI
CERTIFICAT ÎN PROBLEME DE LACTAŢIE
Unde poţi găsi un IBCLC dispus să te ajute?
• La sediul Centrului de Alăptare ProMAMA. Ca specialişti, preferăm să vii împreună cu bebeluşul la sediul nostru. Vă vom aştepta
într-o atmosferă plăcută, relaxantă, veselă şi plină de optimism pentru a vă oferi ajutorul de care aveţi nevoie. În plus, aici avem toate
condiţiile şi instrumentele necesare pentru desfăşurarea în cea mai bună stare a şedinţei de consultanţă.

Foto: KinderStudio Foto: KinderStudio

 … ADESAŢI-VĂ CONSULTANTULUI
CERTIFICAT ÎN PROBLEME DE LACTAŢIE
Şi unde mai poţi găsi un IBCLC dispus să te ajute?

• La domiciliu tău, dacă este vorba de nou-născut sau dacă mamei îi

este imposibil să ajungă la sediul nostru.

• On-line, prin email. Ne poţi trimite întrebarea ta la

contact@promama.ro şi îţi vom răspunde cât mai repede posibil.
• Telefonic, la nr. 0726.71.51.52, 0723.42.56.34

! Dar nu uita, de cele mai multe ori este nevoie de o intâlnire între
consultantul în alăptare şi mama cu copilul pentru a putea primi
cele mai bune sfaturi!

• În cadrul Grupului de Suport în Alăptare organizat săptămânal la

ProMAMA

Apelează cu încredere la Centrul de Alăptare ProMAMA şi cu

siguranţă vom găsi împreună reţeta alăptării cu succes! Foto: KinderStudio
 MASAJUL SÂNULUI
De ce să masăm sânii?
„ Să îmbunătăţim fluxul laptelui
„ Să detensionam sânii angorjaţi, bebeluşul neputând să se ataşeze corect când aceştia sunt prea plini
„ Să prevenim diferite probleme întâlnite frecvent în alăptare: canale blocate, angorajare, mastite.
Cum procedăm?
„ Folosim 2-3 degete pentru a masa sânul în sens circular, dinspre exterior spre mameleon
„ Cu toată palma deasupra şi dedesuptul sânului, presăm uşor dinspre bază spre mamelon
„ Cu toată palma pe lateralul sânului, presăm usor dinspre bază spre mameleon
„ Frecarea mameleonului între degete
„ Cu 2 degete facem mişcari circulare pe vericală dinspre bază spre mameleon
„ Se aplică uşoare lovituri de la baza sânului spre mameleon
„ Se pot face scuturări uşoare a câte un sân sau a ambilor simultan
Sfaturi pentru masaj:
„ Folosiţi un ulei în timp ce masaţi (preferabil ulei din ingrediente naturale, fără miros, cum ar fi uleiurile pentru
bebeluşi)
„ Nu presati şi nu brutalizati sânul
„ Procedurile ar trebui făcute zilnic, înainte de fiecare alăptare, înainte de fiecare muls.
„ Dacă simţiţi încălzirea sânului şi exprimaţi picături de lapte, înseamnă că aţi masat corect.
„ Puteţi folosi şi duş-masaj.
 MULSUL SÂNULUI

FILMUL

“Mulsul manual al sânului”

nului

Foto: KinderStudio
 ALĂPTAREA COPILULUI MIC (TODDLER)
Avantaje:
9 Laptele de mamă continuă să aibă o contribuţie nutritivă importantă
şi după primul an de viaţă (asigură 35 % - 40% din necesarul
energetic; 550g/zi)!!!
9 Reduce riscul infecţiilor acute şi al bolilor cronice infantile, riscul
obezităţii.
9 Creşte dezvoltarea cognitivă (prin conţinutul de acizi graşi esenţiali).
9 Satisface nevoia de supt al copilului şi încurajează încrederea de
sine.
9 Este extensia relaţiei de dragoste dintre mamă şi copil.
9 Este consolare pentru copil (când se loveşte, îl doare ceva, îi e
ruşine, în timpul nopţii împotriva coşmarelor).
9 Împiedică deshidratarea în caz de boală şi asigură necesarul nutritiv
în perioada de convalescenţă.
9 Reduce riscul cancerului de sân şi al osteoporozei pentru mamă.
9 Ocitocina modifică comportamentul matern pe termen lung
(întăreşte comportamentul social, creşte toleranţa)

FILMUL

“Supt Toddler”
Toddler

Foto: KinderStudio
 ALĂPTAREA COPILULUI MIC (TODDLER)

Probleme:

9 Erupţia dentară (în timpul suptului sânul produce presiune asupra

gingiei dureroase) – se recomandă gheaţă sau comprese reci sau
unguent analgezic înainte de supt. Dacă totuşi muşcă mamelonul,
mama poate întrerupe suptul pentru câteva minute;

9 Rămăşiţele de mâncare în gură irită mamelonul mamei;

9 Există momente când copilul insistă pentru alăptare în situaţii

jenante (ridică bluza mamei în public);

9 Creşterea frecvenţei supturilor nocturne, dar, alăptând, mama nu

devine obosită;

9 Criticile celor din jur la adresa mamei pentru continuarea alăptării.

Cu toate acestea, alăptarea copilului peste 1 an este

de o importanţă covârşitoare şi este păcat să
renunţaţi la ea din cauza unor probleme minore sau
din cauză că societatea nu este încă pregătită să
accepte un toddler la sân!
 ALĂPTAREA ÎN SARCINĂ
9 Dacă bebele nu este exclusiv alăptat (se completează suptul sau copilul
e mai mare şi mânăncă şi alte alimente), mama poate rămâne gravidă.
9 Alăptarea poate continua dacă sarcina este fără probleme, nu s-a
dovedit că ar putea produce avort. Se întrerupe numai dacă mama are
contracţii dureroase şi îndelungate. Şi în acest caz mama poate relua
alăptarea în cazul în care copilul mai vrea după naştere.
9 Mama trebuie să aibă o dietă echilibrată cu o varietate de alimente
nutritive pentru a asigura şi creşterea fătului.
9 Se pregăteşte copilul pentru venirea celui mic pe care trebuie să-l
iubească încă din burtică.
9 De multe ori copiii nu mai vor să sugă pentru că se schimbă gustul
laptelui sau scade lactaţia.

ALĂPTAREA SIMULTANĂ (TANDEM)

9 Este alăptarea a 2 copii de vârste diferite (nou-născut şi copil mic).
Copilul mic a supt şi în timpul sarcinii sau reîncepe să sugă văzându-l pe
nou-născut.
9 Cel mare înţelege să-şi aştepte rândul.
9 Suptul eficient al copilului mai mare stimulează secreţia lactată.

FILMUL
“Alăptare în tandem”
 ALĂPTAREA ÎN SPAŢII PUBLICE
Alăptarea în public (alăptarea discretă):
• societatea continuă să considere normală vederea alimentării sugarului din biberon şi critică vederea unui copil care suge la sân, sânul
fiind considerat un sex-simbol.
• totuşi, din ce în ce mai multe mame aleg să alăpteze în public, aşa cum este normal să fie!
• pentru ca mama să fie mai relaxată, se recomandă îmbrăcăminte adecvată sau retragerea într-un loc mai intim, în care mama să se
simtă în largul ei.
 ÎNŢĂRCAREA COPILULUI

Multe mămici au numeroase întrebări referitoare la înţărcarea copilului. Cum

ar fi cel mai indicat să se producă? La ce vârstă? Cât va dura până la
înţărcarea completă? Care ar fi metodele cele mai potrivite? Este sau nu
nevoie de medicamente pentru oprirea lactaţiei? Şi multe, multe altele…

Ce este înţărcarea?
Vorbim despre înţărcarea copilului atunci când, din anumite motive, se
opreşte alăptarea acestuia.

Care sunt motivele care conduc la înţărcare?

De cele mai multe ori, societatea presează mamele să-şi înţarce copiii mai
repede decât şi-ar dori ele acest lucru. Societatea modernă consideră că
alăptarea produce o prea mare dependenţă a copilului de mamă, alţii sunt de
părere că laptele matern nu are prea mare valoare după o anumită vârstă.
În alte cazuri, copilul este cel ce conduce la oprirea alăptării. Există anumite semne care îi indică mamei că pruncul ei este pregătit pentru
înţărcare:
• suge din ce în ce mai puţin
• refuză des sânul
• este uşor distras de la sân
• este mai interesat de alimente solide decât de sânul mamei
• acceptă mai uşor mâncarea şi o altă băutură
Uneori, mama, din anumite motive vrea sa opreasca alăptarea. Fiecare ia decizii în concordanţă cu situaţia familială sau anumite
circumstanţe personale. De obicei, printre acestea se numară:
• are informatii puţine sau eronate
• întoarcerea la serviciu a mamei
• este obosită din cauza supturilor nocturne
• are o anumită boală şi nu poate continua alăptarea
 ÎNŢĂRCAREA COPILULUI

Există şi situaţii în care mama îşi înţarcă nedorit copilul, din lipsă de informaţii.

NU sunt motive pentru înţărcare:

• Presiunea celor din jur (tu ştii ceea ce este mai bine pentru pruncul tău)
• Întoarcerea la serviciu a mamei (poţi alăpta când eşti acasă, iar la servici te poţi mulge dacă e cazul)
• Oboseala din timpul nopţii (poate rări suptul de noapte, dar oricum somnul este mai odihnitor când alăptezi)
• Lactaţia insuficientă (întroducerea suplimentului cu lapte praf duce la pierderea lactaţiei; consultantul în lactaţie te va
ajuta să ai suficient lapte, în funcţie de nevoile copilului)
• Slăbirea în greutate (poţi apela la un nutriţionist care să te ajute să slăbeşti fără a afecta lactaţia şi să faci sport
moderat)
• Medicaţia mamei (majoritatea medicamentelor sunt compatibile cu alăptarea; cere sfatul consultantului în lactaţie)
 ÎNŢĂRCAREA COPILULUI
Câteva sfaturi privind înţărcarea:
¾ Indiferent de motiv, lăsaţi înţrcarea să se producă progresiv şi cu dragoaste! O înţărcare precoce sau bruscă determină un
traumatism psiho-afectiv la copil, responsabil de tulburările de comportament de mai târziu, dar şi mamei îi poate provoca un şoc
emoţional (mama poate alăpta chiar dacă este gravidă).
¾ Cântariţi foarte bine acest lucru şi fiţi convinse că vreţi să-l înţărcaţi. Multe mame regretă că şi-au înţărcat prematur copilul, că au
cedat presiunilor celorlalţi, cu toate că alăptarea era cea mai minunată legatură între ele şi bebeluşul lor. Dacă ar putea da timpul înapoi,
cu siguranţă nu ar fi renunţat încă.
¾ E important să ştiţi că laptele de mamă asigură multe beneficii pe toată durata alăptării, atât pentru copil (imunitate, sursă de
proteine, dezvoltare cognitivă si emoţională, consolare în caz de durere, împiedică deshidratarea în caz de boală…), cât şi pentru mamă.
¾ Încercaţi să vă alăptaţi copilul cel puţin un an şi lăsaţi ca înţărcarea să aibă loc atunci când copilul este pregătit pentru acest
lucru; muli îşi doresc să sugă până la 2-3 ani. Unele mame se întreabă dacă alaptarea peste un an nu produce un copil prea dependent
de ea. Dar, la fel ca a face primii paţi sau a învăţa să vorbească, fiecare copil are propriul său ritm de dezvoltare, iar unii se înţarcă mai
devreme, alţii mai târziu. Ideea este că, la un moment dat, toţi vor înceta să mai sugă.
¾ Când sunteţi hotărâte să înţărcaţi copilul, încercaţi să substituiţi suptul sânului cu alte activităţi. Renunţaţi la câte un supt la
câteva zile, iar între timp distrageţi-i micuţului atenţia cu o căniţă cu suc natural sau apă, jucaţi-vă cu el, iesiţi la plimbare etc. Aveţi răbdare
cu el să se obişnuiască cu noul program.
¾ Pentru a evita problemele cu sânii, mulgeţi-vă câte puţin dacă îi simţiţi prea plini şi puneţi pe sâni comprese cu gheaţă şi frunză de
varză rece, pentru a evita o eventuală angorjare, canale blocate sau chiar mastita; s-ar putea sa fie nevoie şi de medicamente
antiinflamatoare. În cazul unei înţărcări treptate, lente, nu este nevoie de medicamente de oprire a lactaţiei. În schimb, dacă e o urgenţă şi
trebuie oprită urgent lactaţia, se recomandă o pastilă de ablactare.

La ce se poate aştepta mama după înţărcare?

¾ Ciclurile menstruale pot fi neregulate mai multe luni.
¾ Sânul poate deveni moale, flasc timp de câteva luni.
¾ Poate să mai existe secreţie lactată câteva luni (dacă acest lucru se întâmplă mai mult de 6 luni, trebuie evaluate situaţiile care
stimulează alăptarea).
 ALIMENTAŢIA MAMEI PE PERIOADA ALĂPTĂRII

Atunci când alăptezi, aminteste-ţi să mănânci suficient, variat şi să

consumi alimente de calitate. Astfel te vei menţine sănătoasă şi în
formă pentru copilul tău. Deasemenea, vei reduce oboseala şi stresul,
inevitabile în meseria de mămică. Să mănânci bine este o particică din a
fi o mamă bună!
ƒ O mamă sănătoasă înseamnă un copil sănătos. Acesta este cel
mai important lucru pe care trebuie să îl ai în vedere atunci când
alăptezi şi când eşti gravidă. Dacă ai obiceiuri alimentare sănătoase, nu
trebuie să faci schimbări majore.
ƒ Mănâncă ceea ce îţi place, nu în cantitate mare, dar echilibrat şi
variat. Creşterea consumului de energie şi lichide nu creşte
volumul laptelui.
ƒ Se recomandă ca dieta să fie bogată în proteine, lactate, fructe şi
legume (proaspete şi/sau gătite), cereale şi ceva mai săracă în grăsimi
şi dulciuri concentrate. Ai nevoie de 3 mese principale şi una-două
gustări.
ƒ Contrar unor credinţe, nu există alimente interzise, care să dăuneze
copilului, dacă nu îţi fac ţie rău. Mama care alăptează poate mânca
aproape orice.
 ALIMENTAŢIA MAMEI PE PERIOADA ALĂPTĂRII
Mai jos sunt câteva sugestii de care e bine sa ţii cont:
Urmăreşte la care alimente
consumate de tine face copilul colici.
Acestea sunt cele care într-adevar
trebuie excluse din alimentaţia ta pentru
o perioadă. De cele mai multe ori,
alimentele care te balonează pe tine, îi
provoacă şi bebeluşului gaze; din acestă
categorie fac parte: fasolea, mazărea,
conopida, varza, broccoli.
Mamele alergice trebuie să evite
consumul de alimente alergizante
(căpsuni, peşte, ouă, lapte de vacă, nuci,
arahide sau alte seminţe din această
categorie, ciocolată, muşeţel). Atenţie la
lapte şi produsele lactate! Sunt surse
foarte bune de calciu, dar pot fi şi
alergizante pentru bebeluş. În acest caz,
sau dacă nu tolerezi sau nu îţi plac
lactatele, înlocuieşte-le cu alte alimente
bogate în calciu; încearcă sardine (cu
oase), cereale integrale, migdale,
galbenuş de ou sau legume.
Care sunt alimentele care trebuie
evitate? Cu cât mai puţini aditivi
alimentari, cu atât mai bine. Încearcă să te
axezi pe mâncarea preparată în casă, din
produse proaspete, mai degrabă decât pe
mâncarea semipreparată. Încearcă să nu
mănânci conserve, deoarece contin multe
E-uri. Alimentele proaspete sunt mai bune
dacât cele îngheţate, iar cele congelate
sunt mai bune dacât cele conservate.
Atenţie la condimente. Acestea modifică
gustul laptelui. Dacă observi că bebeluşul
refuză sânul după ce ai mâncat un anumit
condiment, te poţi gândi să-l excluzi
pentru o vreme. Copiii mamelor care
consumă alimente variate incluzând şi
cele aromate acceptă mai repede
introducerea variată a solidelor (unora le
place gustul de usturoi al laptelui sau de
vanilie).
Pe perioada alăptarii NU este permisă
o dietă strictă pentru a reveni la
greutatea de dinaintea sarcinii. Aceasta
poate conduce la pierderea laptelui.
Important este să ai o dietă echilibrată,
fără excese. În cazul în care nu te
hrăneşti aşa cum trebuie, corpul tău ăţi va
folosi rezervele pentru a “fabrica laptele”
şi vei începe sa te simti slăbită, epuizată.
Acest lucru va duce, în timp, la scăderea
productiei de lapte.
Bea lichide suficiente, 2-3 litri/zi sau atât
cât îţi este sete. În timp ce alăptezi ţi se
face foarte sete şi cu siguranţă vei simti
nevoia să bei câte un pahar la fiecare
alăptat. Poţi consuma: apă, ceai, suc de
fructe, supă. Evită băuturile sifonate
pentru că dioxidul de carbon trece în
laptele matern şi îi poate provoca
bebeluşului colici.

Suplimentele nutritive sunt necesare
atunci când alimentele pe care le
consumi sunt sărace în vitamine şi
minerale sau atunci când ai anumite
carenţe. Vitaminele şi mineralele care
lipsesc de obicei din dieta mamelor (mai
ales vegetariene) sunt vitamina B6,
vitamina B12, acidul folic, calciul, zincul şi
magneziul. Dacă te vei lipsi de ele în mod
constant poate afecta atât sănătatea ta,
cât şi pe cea a bebeluşului.
ALIMENTAŢIA MAMEI PE PERIOADA ALĂPTĂRII
Redu consumul de cafea, ceai cu
Cu cât bei mai mult alcool, cu atât mai
cofeina, cola. O cantitate mare de cafea
mult va trece în lapte, deci la bebeluşul
duce la scăderea lactaţiei şi poate agita
tău. Scade doar în 2 ore după consumul
bebeluşul. Laptele mamei care fumează
de alcool. Totusi, ocazional, poţi bea puţin
conţine mai puţin acizi graşi polinesaturaţi,
vin sau bere, mai bine după masă.
importanţi în maturarea creierului, copiii
prezintă mai des infecţii respiratorii, astm
dar evoluţia bolii este mai bună ca şi la cei
nealăptaţi. Dacă nu te poţi lăsa, redu măcar
numărul ţigărilor (să fie cu concentraţie de
nicotină mai mică), nu se indică înţărcarea,
laptele de mamă aducând mai multe
beneficii decât dacă copilul ar fi alimentat
artificial.
 MITURI ADEVĂRATE ŞI FALSE DESPRE ALĂPTARE
MITUL
1. Sânii trebuie pregătiţi încă din timpul
sarcinii pentru alăptare
2. Mama să se aştepte la durere în
mamelon în timpul suptului.
3. Există posibilitatea ca laptele să nu
curgă din sân din cauza tensiunii
sau stresului mamei.
4. “Furia laptelui” este normală la
câteva zile după naştere.
5. Mama trebuie să bea multe lichide
pentru a face lapte.
6. Copilul foloseşte mamelonul pe post
de suzetă.
A sau F ? Explicaţia
Cercetările arată că sânii se pregatesc singuri pentru alăptare din
F perioada sarcinii, deci nu e nevoie de o pregătire suplimentară. Acest
lucru este contraindicat! Evitaţi spălarea sânilor cu săpun.
Suptul nu trebuie să fie dureros. Dacă apare durere, de cele mai multe ori
F
este din cauza ataşării incorecte a bebeluşului.
Ocitocina (hormonul responsabil cu ejecţia laptelui) este inhibată în
condiţii de stres, anxietate, oboseală a mamei. Este posibil sa fie
A
lapte în sân, dar să nu iasă. Încercarea de relaxare sau o compresă
caldă pe sâni rezolvă problema.
Angorjarea sânilor nu este un lucru normal. Majoritatea femeilor dacă
alăptează corect şi des (10-12x-zi), în primele zile simt doar o
F "umflare minimă" a sânului. Unele femei, în ciuda alăptării dese, pot
acuza angorjare din cauza unei lactaţii foarte bune şi atunci este
nevoie să se mulgă.
Cantitatea de lichide pe care o consumă mama nu are legatură cu
cantitatea de lapte pe care o produce. În alăptare, trebuie consumate
F
suficiente lichide, în funcţie de sete. Restricţiile de la lichide pot
deshidrata mama şi afectează lactaţia.
Copiii au nevoie să sugă atât pentru a se hrăni, cât şi pentru confort sau
A consolare. Este mai natural să sugă sânul pentru a se linişti, decât
suzeta! Şi acest supt stimulează lactaţia.
 MITURI ADEVĂRATE ŞI FALSE DESPRE ALĂPTARE
MITUL
7. Noaptea copilul nu trebuie să sugă;
se va obişnui astfel să doarmă
mai bine, iar după un timp va
avea un program.
8. Mama cu sâni mici sau plaţi poate
produce suficient lapte.
9. Dacă plânge copilul după masă,
înseamnă că nu s-a săturat şi are
nevoie de supliment cu lapte praf.
10. Ragadele se produc pentru că
bebeluşul este lăsat prea mult
timp să sugă la sân.
11. Copilul alăptat exclusiv are nevoie
de apă dacă e prea cald.
12. "Laptele meu este prea slab“.
A sau F ? Explicaţia
Noaptea, prolactina (hormonul care produce laptele) se secretă în
cantitate mai mare, este mai gras şi conţine mai mult fier. Nu este
F
vorba de răsfăţ, ci de nevoia fiziologică a puiului de om!
Funcţia sânului este aceea de a produce lapte şi nu este legată de
A
mărime. Chiar şi sânii mici pot produce mult lapte.
Cauzele pentru care copilul poate să plângă sunt numeroase, nu
neapărat că nu s-a săturat. Plânsul poate să apară şi din cauza
durerii (de burtă, a gingiilor, o mână amorţită…), a scutecului
F murdar sau a dorinţei de a fi ţinut în braţe. Dacă bebeluşul este
alăptat fără restricţii, laptele este rareori insuficient. Suplimentarea
cu lapte praf va scădea lactaţia.
Dacă este ataşat corect la sân, poate sta la sân cât vrea. Doar dacă
F scoatem sânul din gură când el nu vrea să îl lase şi fără să îi
întroducem degetul în guriţa lui, poate cauza răni.
Laptele de mamă este atât o băutură, cât şi un aliment. Copilul poate
F suge mai frecvent, pentru a-şi potoli setea. Laptele de mama este
mai apos vara.
Fiecare mamă are lapte adecvat copilului ei! Nu există lapte prea slab
sau prea gras, dar la începutul suptului acesta are mai multă apă,
F
iar pe măsură ce bebe suge, devine mai gras.
 ŞTIAI CĂ…

Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) şi Ministerul Sănătăţii din România recomandă

alăptare exclusivă, la cerere, în primele 6 luni de viaţă !
În afară de laptele matern, copilul NU are nevoie de alt aliment sau lichid (lapte praf, apă, sucuri de fructe, ceai etc).
Tot OMS recomandă continuarea alăptării la cerere până la 2 ani şi după, fără a preciza o limită superioară.
http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/

9 În România, rata alăptarii exclusive până la vârsta de 6 luni este de doar 12,6% (studiu UNICEF, 2011), indicând o scădere faţă de
anii trecuţi (16% în 2004). Această cifră este mult sub media europeană sau mondială (39%).
9 În România, în ciuda procentului mare de iniţiere a alăptării, durata alăptării este scurtă datorită lipsei educaţiei si atitudinii neutre
a viitorilor parinţi precum şi sprijinului slab pentru alăptare (studiu internaţional realizat în 2006 de Universitatea Babeş-Bolyai,
Universitatea de Medicină şi Farmacie din Cluj-Napoca şi Universitatea din Iowa (USA), sub conducerea profesorului Claibourne I. Dungy).
Autorii consideră necesară consilierea acordată de o persoană specializată în probleme de lactaţie şi alăptare - consultantul de lactaţie -
9 Unic în compoziţie, laptele de mamă asigură toate substanţele nutritive necesare copilului în primele 6 luni şi rămâne sursa
nutritivă principală până la 1 an (Academia Americană de Pediatrie). Laptele de mamă, datorită balanţei complexe de ingredienţi şi
calităţi biologice, nu se poate niciodată duplica sau înlocui cu alte preparate lactate. Laptele de mamă conţine celule vii (factorii imuni
antiinfecţioşi, enzime, hormoni, modulatori de creştere…), îşi schimbă compoziţia în funcţie de nevoile copilului (când e cald, are un
conţinut mai mare de apă; noaptea este mai gras, mai bogat în fier şi săruri minerale; laptele de la începutul suptului conţine o cantitate
mai mare de apă, iar la urma este mai gras).
9 Creşterea în greutate a copiilor alimentaţi la sân diferă de cei alimentaţi cu lapte praf? Cei alimentaţi la sân cresc mai rapid în
primele 2-3 luni, apoi cresc mai încet. De aceea, OMS a publicat în 2006 grafice de creştere diferite pentru copiii alăptati exclusiv în
primele 6 luni şi le-a considerat standard pentru creşterea tuturor copiilor. Creşterea mai înceată a copiilor alăptaţi la sân duce la
credinţa eronată a unor cadre medicale că mama are lapte insuficient şi recomandă suplimentare cu lapte praf.
9Alăptarea salvează anual 5-6 milioane de copii de boli infecţioase? (Saadeh R., Labbok M.)
 ŞTIAI CĂ…
9 98% dintre femei pot alăpta dacă au informaţii corecte şi sprijin din partea cadrelor medicale şi a familiei?
9 Secretul unei producţii optime de lapte este alăptarea nelimitată, la cerere? Sânul nu este un rezervor în care există o anumită
cantitate de lapte, ci acesta se formează pe măsură ce copilul suge. Cu cât bebeluşul suge mai mult, cu atât mama produce mai mult
lapte. Alăptarea funcţionează pe baza legii cererii şi a ofertei.
9 Fiecare mamă are laptele perfect pentru puiul ei? Acesta se potriveşte în proporţie de peste 50% cu materialul genetic al copilului şi
variază de la o femeie la alta: în funcţie de dieta mamei, în cursul unei singure alimentaţii sau de momentul din zi, cu durata timpului trecut
de la naştere şi de vârsta gestatională a copilului, cu sânul care se oferă primul, cu ciclul menstrual al mamei, cu numărul sarcinilor
anterioare.
9 Laptele matern este steril? Laptele praf poate fi contaminat în timpul procesului de fabricaţie cu microelemente nocive (aluminiu, iod),
bacterii dăunătoare copilului (enterobacterii Sakayakii) sau alte elemente (păr de şobolan, parţi sau larve de gandaci, bucati de sticlă).
9 Primul lapte, colostrul, este cea mai valoroasă hrană pentru nou-născut? Este bogat în proteine, vitamine, minerale, acizi grasi,
anticorpi, substanţe nutritive, are efect laxativ, curăţind intestinul de reziduuri şi scazând astfel riscul apariţiei icterului în primele zile.
9 Alăptarea creează acea legatură unică şi indestructibilă între mamă şi bebeluş care îl va ajuta mai târziu să devină o persoană
independentă şi echilibrată emoţional?
9 Copilul alăptat este mai inteligent? Elementele conţinute în laptele matern (colesterol, taurină, acizi graşi polinesaturaţi cu lanţ
lung…) ajută la dezvoltarea creierului.
9 Alăptarea stimulează imunitatea copilului? Bebeluşii alăptati sunt feriţi de riscul infecţiilor microbiene şi virotice, a alergiilor şi
astmului bronşic precum şi de cel al dezvoltării unor boli grave (leucemie, cancerul de sân la fetiţe, boli intestinale şi cardio-vasculare,
diabet zaharat, obezitate etc). Propriul sistem imunitar se dezvoltă în jurul vârstei de 2 ani.
9 Primele supturi pot fi fară succes, dar nou-născutul în prima zi are rezerve energetice din viaţa intrauterină şi chiar o cantitate
mică de colostru menţine stabil zahărul din sânge, iar copilul nu necesita suplimentare decât în cazuri speciale?
9 La 2 săptămâni, 1 lună, 3 luni, copiii au o perioadă când cresc mai repede, când devin mai agitaţi şi sug mai des, la 1 oră şi
golesc ambii sâni (mama crede că i-a scăzut laptele), dar lăsând să sugă în voie (după cum cer), în câteva zile se produce mai
mult lapte şi copilul suge iarăşi în ritmul obişnuit de dinainte?
9 Prin suptul la sân bebeluşul îşi dezvoltă armonios muşchii feţei, dentiţia şi vorbirea?
9 Dacă apar probleme cu alăptarea, consultantul în lactaţie are un rol major pentru succesul alăptarii? Cel mai înalt standard este
cel de Consultant in Lactaţie Certificat de Bordul Internaţional (IBCLC), singura acreditare recunoscută în lumea întreagă de asociaţiile
profesionale.
 DEPRESIA POSTNATALĂ

Depresia postpartum (DPP), denumită şi depresie postnatală, este o condiţie medicală severă, care afectează 1 din 8 femei, rareori
barbaţii.
De regulă, aceasta survine la 3 săptămâni după naşterea copilului, se intensifică în săptămânile 7 şi 8 şi poate dura mai multe luni, în
unele cazuri chiar şi un an întreg.
Simptomele includ:
• tristeţe
• oboseală
• dereglări de somn şi alimentaţie
• scăderea libidoului
• episoade prelungite de plâns
• anxietate
• iritabilitate.
În unele cazuri, netratată, depresia se adânceşte şi se pot dezvolta simptome psihotice (psihoza postpartum). Acestea pun în pericol
victima, dar şi pe cei din jurul său.
S-a presupus că lipsa vitaminelor ar putea fi cauza declanşării DPP. Dar vitamanine găsim în orice farmacie, multe femei însărcinate le iau
la îndrumarea medicului şi totuşi cad în depresie după naştere. Alte studii au demonstrat că hormonii sarcinii sunt în mare parte
responsabili de această dereglare. Cu toate acestea, tratamentele hormonale nu au fost de prea mare ajutor întotdeauna, iar victimele nu
şi-au revenit doar înghiţind câteva pastile conform unui orar bine stabilit. În schimb, consilierea, în special grupurile de suport, au facut
minuni în rândul mai multor mame afectate de DPP. De ce acest lucru? Pentru că DPP este strâns legată şi de stilul de viaţă. Aşadar, o
serie de factori, ce se combină în mod aproape unic de la o mamă la alta, declanşează depresia. Cauzele sunt multiple şi includ factori
biologici, psihologici şi sociali deopotrivă. Este nevoie de o analiză atentă a fiecărui caz în parte pentru a elibera mama de efectele
nedorite ale depresiei postpartum. Este nevoie de o echipa întreagă, formată din familie şi specialişti, pentru a ajuta mama să-şi
recunoască harul şi să-şi trăiască fericirea ce natura i-a dat-o.
Cercetările arată că în cazul femeii care alăptează scade riscul de a face depresie postpartum datorită hormonilor care se
eliberează în timpul alăptării.
 HOMEOPATIA

Starea mamei în perioada de sarcină şi alăptare este foarte importantă. Marea majoritate a medicamentelor alopate (chimice) sunt
contraindicate în perioada de sarcină, unele şi în alăptare. Homeopatia este una dintre puţinele metode de tratament care nu are
contraindicaţii, ba este chiar recomandată, pentru a echilibra întreg organismul mămicii şi a-i crea bebeluşului un mediu armonios în care
să se dezvolte.

Homeopatia constituie un ajutor preţios pentru părinţi în creşterea şi dezvoltarea copilului, dispunând de remedii pentru toate problemele
ce pot apărea în această perioadă – legate de dentiţie, poftă de mâncare, imunitate, dezvoltare neuro-motorie etc.... Fiind mai puţin
încărcaţi de toxine şi de emoţii negative decât noi, copiii răspund mult mai bine la tratamentul homeopat, problemele lor rezolvându-se
mult mai repede decât cele ale adulţilor. Astfel, ei au un start mult mai bun în viaţă, cresc sănătoşi şi viguroşi, aşa cum ni-i dorim. Desigur,
sunt situaţii în care se recurge şi la medicamentele chimice, dar acest lucru se întâmplă destul de rar şi numai după ce au fost epuizate
toate alternativele naturale.

Dacă micuţul a început să se comporte diferit, să devină agitat, agresiv sau să aibă coşmaruri, de exemplu, trebuie să ne gândim că are o
problemă şi să luăm măsuri, chiar dacă nu ştim exact ce anume a declanşat schimbarea respectivă. În acest caz, homeopatia este de
mare ajutor, deoarece ea poate stabili un tratament pornind doar de la manifestările copilului, fără a fi nevoie să ştim exact ce s-a
întâmplat. Simptomele şi semnele pe care le prezintă micuţul sunt “cuvintele” prin care organismul său îşi exprimă dezechilibrul. Medicul
homeopat “ascultă” şi îi prescrie copilului remediul care susţine mecanismele de vindecare şi care poate restabili echilibrul în câteva zile,
readucând liniştea copilului şi a întregii familii.

Şi în cazul mamei care alăptează, homeopatia susţine efortul natural al organismului de a se reechilibra, de a se vindeca şi poate opera
schimbări profunde, atât la nivel fizic, cât şi mental-emoţional. Homeopatia poate rezolva anumite probleme cum ar fi: starea de oboseală,
stres, anxietate(care inhibă oxitocina, deci laptele nu iese din sâni) şi poate contribui chiar şi la creşterea secreţiei lactate.

În concluzie, homeopatia, această metodă alternativă de tratament, naturală şi fără nici un fel de efecte secundare,
poate ajuta la rezolvarea problemelor mamelor şi celor mici în toate etapele de dezvoltare.
 ALĂPTAREA PREMATURULUI

Numai laptele mamei care a născut prematur este adecvat prematurului! Este singurul aliment care asigură sub
aspect calitativ aportul optim de proteine pentru prematuri.

Compoziţia laptelui de mamă prematur diferă faţă de laptele de mamă la termen:

9 are calorii mai multe;
9 conţine mai multe proteine (adecvate nevoilor nutritive ale prematurului), grăsimi (proporţie adecvată prematurului), natriu, clor, fier, Mg,
Zn, calciu, fosfor (cantitate limitată faţă de nevoile prematurilor mici) şi mai puţină lactoză;
9 conţine nivele mai ridicate de factori antiinfecţioşi şi stimulează dezvoltarea sistemului imun propriu la copil;
9 ajunge la compoziţia laptelui matur după 4-6 săptămâni după naştere.

Alte avantaje:
9 scade riscul entercolitei ulceronecrotice şi a retinopatiei
9 este asociat cu o dezvoltare vizuală, cognitivă şi un coeficient de inteligenţă mai ridicat

Dezavantaje:
9 e asociat cu o creştere în greutate mai lentă mai ales la prematurii cu greutate foarte mică, dar totuşi, prematurii alăptaţi
exclusiv tind să crească la greutatea normală dacă li se dă suficient timp
Nu s-a stabilit dacă suplimentarea agresivă cu fortifiante provenite din lapte praf, pentru a forţa creşterea în greutate este un beneficiu sau
este dăunător pentru creştere, sănătate şi dezvoltatrea neurologică pe termen lung (Hall, Griffin).
 ALĂPTAREA PREMATURULUI
Iniţierea şi facilitarea producerii laptelui de mamă în spital
Se recomandă ca mama să se mulgă:
9 cât mai repede (din prima zi, la 1-2 ore sau cel puţin înainte de 6 ore după naştere) pentru a stimula secreţia lactată.
9 frecvent (la 2-3 ore), de 8-12x/zi (şi peste noapte) câte 10 - 15min.
9 muls manual în primele 1-2 zile, apoi folosind o pompă electrică dublă (mulsul simultan creşte nivelul de prolactină)
Se admimistrează laptele mamei copilului, proaspăt muls sau de la frigider/congelator, admimistrat în secvenţa în care a fost muls (în
primele 2-3 săptămâni laptele are proteine mai multe ca cel muls mai târziu, se preferă laptele congelat laptelui proaspăt muls la 1 lună).

La ProMAMA găseşti o gamă diversificată de

accesorii pentru alăptare:
9 Pompe profesionale pentru mulsul sânilor
9 Perne pentru alăptare şi pentru gravide
9 Capsule naturale pentru stimularea lactaţiei
9 Unguente pentru mameloanele cu ragade
9 Recipiente pentru stocarea laptelui matern
9 Protecţii pentru mamelon
9 Comprese pentru sâni
9 Cărti de specialitate
9 Sling-uri şi marsupii
9 Haine pentru gravide şi pentru alăptare
 ALĂPTAREA PREMATURULUI

Particularităţi în alăptarea prematurului

„ Ataşarea
… pentru a facilita prinderea sânului, mama trebuie să ţină mamelonul
strângându-l după areolă, iar sânul trebuie să fie moale
… spatele, umerii şi capul prematurului trebuie susţinute în timpul
suptului (poziţia sub braţ sau transversă). Se recomandă ca mama
să susţină şi bărbia copilului în timpul suptului, astfel încât degetul
mare şi indexul mamei să formeze un “U” în jurul bărbiei
bebeluşului, apăsând uşor obrazul, iar restul degetelor susţin sânul.

„ Suptul
… prematurii obosesc, adorm repede la sân şi nu reuşesc să ia lapele gras, laptele “din urmă”. Este bine la început să
sugă numai dintr-un sân; Eventual, mama să se mulgă parţial înainte de alăptat (pentru ca bebe să preia lapele gras).
… suptul va fi mai uşor, dacă mama se mulge un pic înainte de a pune copilul la sân
… la început prematurii sug puţin şi de aceea se recomandă să fie alimentaţi după schemă, iar la atingerea vârstei corectate “la
termen” se trece la alimentaţia “ la cerere” v

Dacă ai născut prematur, Consultantul în Lactaţie este alături de tine şi te ajută, oferindu-ţi sfaturi corecte
pentru a reuşi să-ţi alăptezi bebeluşul care are atâta nevoie de tine!
 DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR
Când are bebeluşul nevoie şi de altceva pe lângă laptele de mamă?
Introducerea altor alimente decât laptele de mamă denumită în româneşte şi diversificare,
este cea mai dezbătută temă între cercetători, profesionişti şi părinţi.
Este un proces de tranziţie treptată de la alimentaţia lactată exclusivă la alimentaţia familiei,
caracterizat de introducerea alimentelor solide (alimente complementare) pe lângă
laptele de mamă, atunci când laptele de mamă singur nu mai acoperă necesităţile
nutriţionale ale sugarului.
În mai 2001, Adunarea Generală a Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS), adoptă
rezoluţia care prevede recomandarea ca diversificarea alimentaţiei sugarilor să
înceapă după 6 luni pe lângă continuarea alăptării până la 2 ani si după.
În 2002 OMS şi UNICEF adoptă startegia globală pentru alimentaţia sugarului şi copilului mic
“The Global Strategy for infant and young child feeding” şi recomandă pentru o
diversificare corectă să se ia în considerare următoarele:

1. Practicaţi alăptare exclusivă de la naştere până la 6
luni, introduceţi alimentaţia complementară după
6 luni continuând alăptarea.
2. Continuaţi alăptarea frecventă, la cerere până la 2 ani
şi după.
3 Practicaţi hrănire responsivă, pe baza principiilor de
îngrijire psihosocială
4. Practicaţi o bună igienă la prepararea şi manipularea
alimentelor.
5. Începeţi diversificarea de la vârsta de 6 luni, cu
cantităţi mici de alimente şi creşteţi cantitatea
odată cu vârsta, menţineţi între timp alăptarea
frecventă.
OMS recomandă implementarea acestei strategii generale în toate statele membre ale ONU în funcţie de condiţiile naţionale.
6. Creşteţi treptat consistenţa şi varietatea alimentelor
odată cu vârsta şi adaptaţi-le cerinţelor şi abilităţilor
sugarilor.
7. Creşteţi frecvenţa meselor şi conţinutul energetic al
alimentelor complementare odată cu vârsta.
8. Hrăniţi-l cu o varietate de alimente bogate în substanţe
nutritive pentru a-i acoperi toate nevoile nutritive.
9. Suplimentaţi cu vitamine dieta sugarului şi a mamei
numai dacă e necesar.
10. Creşteţi aportul de lichide în timpul bolii, alăptaţi mai
frecvent, încurajaţi copilul să mânănce alimente moi,
preferate. După boală să-i daţi mai des să mânănce şi
încurajaţi copilul să mânănce.
 DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR

Diversificarea înainte de 6-4 luni (precoce) are multe

pericole.
Dezavantaje:
ƒ funcţii digestive nepregătite (sub 4 -6 luni) pentru prelucrarea alimentelor
solide
ƒ funcţie renală insuficientă (sub 4-6 luni) pentru cantitatea crescută de săruri
conţinute de alimentele solide
ƒ cantităţile mari de zahăr şi densitatea calorică mare a făinoaselor
favorizează obezitatea
ƒ glutenul (din grâu) înainte de 4 luni predispune la boala celiacă.
ƒ înlocuirea unor mese de lapte cu fructe şi legume scade cantitatea de lipide
şi favorizează diareea cronică
ƒ laptele matern poate fi contaminat în intestinul subţire a sugarului cu
substanţe provenite din alimentele solide care împiedică absorbţia fierului
sau altor substanţe din laptele uman
ƒ absorbţia unor proteine datorită permeabilităţii crescute a mucoasei
intestinale sub 4-6 luni duce la tulburăririle digestive şi manifestări alergice
în copilărie
ƒ senzaţia de saţietate produsă de alimentele solide favorizează spaţierea
meselor şi creşterea cantităţii de alimente la o masă favorizând obezitatea
şi creşte riscul bolilor cardiace şi al hipertensiunii la adulţi
ƒ scade cantitatea de lapte de mamă ingerată, care are valoare nutritivă şi
energetică mai mare decât cerealele şi vegetalele, scade lactaţia şi
conduce la malnutriţie
sugar de 6 luni, alăptat exclusiv
O situaţie confuză o creează faptul că pe piaţă se găsesc alimente pentru bebeluşi etichetate ca fiind de la 4 luni,
deşi Codul Internaţional de Marketing al Substitutelor de Lapte de Mamă interzice etichetarea sub 6 luni.
Sperăm că şi în ţara nostră Codul va deveni lege (trebuie votat de parlament) şi această etichetare va dispărea!
 DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR

De ce trebuie completat laptele de mamă după 6 luni?

¾ Valoarea nutritivă a laptelui de mamă nu se schimbă după 6 luni, este aceeaşi şi
la 2 ani, dar după 6 luni se epuizează depozitele de fier şi zinc ale copilului, dar el
crescând şi fiind mai activ şi nevoile energetice ale lui cresc, necesitând
completarea şi nu înlocuirea laptelui de mamă cu alimente concentrate în calorii şi
nutrienţi.
¾ Alăptarea se continuă la cerere şi frecvent, la fel ca înainte.

De ce să continuaţi alăptarea frecventă, la cerere până la 2 ani şi

după?
¾ Laptele de mamă continuă şi după 6 luni să aibă o balanţă echilibrată de
substanţe nutritive de calitate superioară faţă de alimentele date în completare şi
nutrienţi pentru specia umană
¾ În ceea mai mare parte a lumii este normal să vezi un copil de 2 ani alăptat. În
ţările dezvoltate, în ultimele decenii s-a încercat subminarea procesului natural de
alimentaţie al copilului din interese industriale, s-au făcut ghiduri de înţărcare, pe
zile, ore, se forţa înlocuirea laptelui de mamă cu alte alimente, mai ales cu cele
produse de Companiile de lapte praf.
¾ OMS consideră că nu este necesar nici după 1 sau 2 ani să se introducă „follow-
on milks”, adică formule „jounior”, pentru că acestea compromit alăptarea copilului
mic.

De ce se recomandă diversificarea după 6 luni?

În jurul vârstei de 6 luni copilul este fiziologic pregătit să mănânce şi alimente solide
 DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR
Semne care arată că bebele
este gata pentru diversificare
• este capabil să şadă (la 8 luni
nesprijinit), îşi ţine bine capul,
coordonează mişcările ochilor cu
mişcările mâinilor şi a gurii
• duce mâna la gură, apucă
mâncarea din farfuria părinţilor şi o
pune în gură
• poate să păstreze mâncarea în
gură şi o plimbă din faţă în spate
pentru a o înghiţi
• la 9 luni poate să ţină obiectele
între degetul mare şi degetul
arătător şi poate prinde obiectele
mici
Aceste semne pot apărea şi mai
repede de 6 luni la unii copii, dar
cel mai des apar în jurul vârstei
de 6 luni.
Semne false care arată că bebele
este gata pentru diversificare
• se trezeşte noaptea mai des, nu adoarme
imediat după ce suge
• se uită la părinţi când mănâncă (pe la 4
luni) - sunt doar curioşi
• creşte încet în greutate şi părinţii cred că
nu-i mai ajunge laptele de mamă. Creşterea
în greutate a copiilor alăptaţi diferă de cei
alimentaţi cu lapte praf; cei alăptaţi cresc mai
rapid în primele 2-3 luni, apoi mai încet.
• OMS a considerat ca model normal de
creştere al copiiilor, modelul de creştere ai
celor alăptaţi exclusiv 6 luni şi alăptaţi în
continuare, acesta fiind standardul de
creştere pentru toţi copiii. În 2006 OMS-ul
publică curbele de creştere pentru copiii de la
naştere până la 5 ani şi recomandă folosirea
acestor curbe în toate ţările.
Creşterea normală în greutate, de la 4
până la 24 luni este mai mică decât s-a
considerat mai demult.
 DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR

Cum şi când să-i dăm micuţului mâncarea?

• Trebuie să ţineţi seama de particularităţile lui de apetit. Se încurajează tot mai mult
participarea sugarului la masa familiei, să măncaţi împreună cu el.
• Se încurajează autoalimentarea mai întâi cu alimente ţinute în mână pe la 6 - 8 luni,
cu cana (îşi ţine singur cana la 9 luni) şi cu linguriţa (încearcă să mânănce singur la
10 luni)
• Trebuie lăsat să exploreze alimentele cu privirea, cu mâna şi nu trebuie certat dacă
se murdăreşte pe haine.
• Nu se recomandă forţarea copilului să consume întreaga porţie
• Nu uitaţi, masa este o ocazie de manifestare a dragostei, să aveţi răbdare, stabiliţi
contact ochi-ochi cu el, vorbiţi-i, încurajaţi-l!
• Studiile recente arată că este mult mai uşor şi sănătos să lăsăm copilul să mănânce
ce vrea şi când vrea, şi cât vrea (“Baby Led Weaning”).

Cât trebuie să-i dăm să mânănce?

• Între 6-8 luni, alimentele date în plus nu sunt pentru a-i potoli foamea, ci pentru a
face cunoştinţă cu ele, pentru a se obişnui cu gusturi noi., a-şi dezvolta deprinderile FILM
necesare hrănirii cu alte alimente în jurul vârstei de 9 luni, când şi necesarul lui
energetic creşte considerabil. “Bebe papă singur”
• Alimentul principal rămâne tot laptele de mamă până la 12 luni.
• Se începe cu cantităţi mici (1-2 linguriţe/zi), doar să guste şi nu când îi e foarte
foame şi se creşte treptat lună de lună ţinând cont de apetitul copilului şi de
concentraţia energetică, fără însă a înlocui excesiv masa de lapte.
 DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR

Când să-i dăm suplimentul? Înainte sau după supt?

„ Dacă mai de mult scopul era înlocuirea meselor de lapte cu solide, acum se recomandă menţinerea alăptării (de multe ori
suplimentul are calorii mai puţine decât laptele)!
„ De aceea în primul an trebuie să sugă prima dată, mai ales la începutul diversificării, când îi e tare foame şi aşteaptă sânul cu care s-
a obişnuit, va fi frustrat dacă încercăm altceva. Nu va fi stresat şi acceptă mai bine măncarea nouă dacă o poate explora când nu-i e
aşa foame. De multe ori suge şi după ce a gustat mâncarea solidă.
„ Nevoile energetice după 6 luni sunt chiar mai mici cu 20% decât s-a crezut

Volumul mediu Kcal Kcal Linguri oferite din alimentele cu

Vârsta Kcal necesare/zi de lapte/zi (ml) din laptele de din alimente calorii dense (0,8 -1kcal/g)
mamă/zi complementare
6 – 8 luni 615 609 486 130 2-3 pănâ la ½ de cană
9 – 11 luni 686 470 375 310l 3-4 pănâ la ½ de cană
12 – 24 luni 894 392 313 580 3-4 pănâ la 1 cană + 2 gustări

„ Cele mai recente recomandări spun că bebele trebuie să controleze cât mănâncă, cât ia cu fiecare muşcătură, ce aliment îi place.
„ Nu vă faceţi probleme dacă copilul nu vrea solide la 6 luni.
„ Dacă copilul creşte bine (conform curbelor OMS) nu trebuie forţat să mănânce, probabil o să mănânce până pe la 1 an (dacă e
anemic i se poate da fier).
„ Dacă copilul nu creşte bine conform curbelor OMS pentru că mamei din diverse motive i-a scăzut laptele (pilulă contraceptivă,
sarcină, training să doarma noaptea, folosirea nu numai ocazională a biberonului, alăptare doar dintr-un sân la o masă etc.) se
recomandă pe lăngă mărirea secreţiei lactate introducerea alimentelor solide chiar înainte de 6 luni în loc de suplimentare cu formulă
(Dr. Jack Newman).
 DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR
Ce îi dăm să mănânce?
„ Laptele de mamă are o contribuţie substanţială la asigurarea nevoilor nutriţionale
ale sugarilor între 6 - 24 luni şi rămâne principalul lichid în al doilea an, folosit şi la
diluarea alimentelor în loc de apă.
„ Se indică folosirea de alimente variate, bogate în substanţe nutritive (proteine,
Fier, Zinc, Calciu, vit. C şi A, acid folic) şi calorii pentru a asigura substanţe
nutritive în plus faţă de laptele de mamă. Acestea sunt în primul rând produse
animale (carne, organe, peşte, ouă sau brânzeturi) şi trebuie consumate zilnic.
„ Dieta vegetariană nu satisface nevoile nutritive la această vârstă numai folosind
produse fortifiante.
„ Fructe şi legume bogate în vit. A trebuie consumate zilnic.
„ Laptele de mamă este o sursă mai importantă de lipide decât cele mai multe
alimentele complementare.
„ Înainte se practica diversificarea cu introducerea unui singur aliment odată şi
creşterea treptată cu câte o linguriţă-două şi introducerea unui aliment nou numai
după 5 -7 zile, pentru a observa reacţiile alergice.
„ S-a constatat că nu există studii controlate care să arate că restricţia de alimente
are rol de prevenire a alergiei şi de aceea de la 6 luni copiii pot consuma o
varietate mare de alimente, ouă, peşte, făinoase, căpşuni, lactate (ESPHGHAN).
Alăptarea exclusivă 6 luni scade riscul reacţiilor alergice.
„ Experienţele prenatale (lichidul amniotic) şi postnatale (laptele de mamă)
condiţionate de dieta mamei influenţează atitudinea de acceptare sau respingere a
alimentelor noi. Totuşi în familiile cu istoric de alergie trebuie să
„ Copilul alăptat e obişnuit cu multe arome şi mirosuri din alimentaţia mamei, pe fie mai circumspecţi cu introducerea unor
care le preferă şi refuză produse cu arome artificiale sau piureurile comerciale. alimente (treptat) şi dacă apar reacţii alergice la
„ Adepţii metodei Baby Led Weaning recomandă să i se dea copilului fâşii de unele alimente să le excludă până la 1 an din
măncare (carne, măr, piersică etc.) din măncarea părinţilor (părinţii să-şi schimbe alimentaţie dacă se poate şi din alimentaţia
dieta dacă nu e de calitate şi echilibrată) la mesele când mănâncă şi părinţii. La
început (între 6 şi 8 luni) le sug (sucul din carne conţine Fier), apoi încet le învaţă părinţilor. Este important ca bebele să fie
să le mestece, ca pe la 9 luni să le mănânce zdrobite. În rest sug de la sân când alăptat cât mai mult.
vreau şi cât vreau. Este mult mai uşor pentru părinţi.
OMS-ul recomandă alimentele cu ingrediente naturale, proaspete, crude sau bine preparate (acasă), fără adaos de sare şi zahăr.
 DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR

Se recomandă evitarea produselor comerciale pentru bebeluşi pentru că:

• Pot să fie contaminate în procesul producţiei cu metale grele, reziduuri chimice, aditivi şi coloranţi, substanţe modificate
genetic, mycotoxine, consumarea lor fecventă ducând la boli cronice.
• Datorită valabilităţii pe termen lung calitatea lor se deteriorizează, nu mai conţin nutrienţii care apar înscrişi pe ambalaj (mai
ales în privinţa vitaminelor şi grăsimilor).
• Calitatea componentelor este mai proastă şi de aceea se îmbogăţesc cu amidon şi uleiuri.
• Copiilor nu le plac, având un gust neplăcut.
• Sunt scumpe şi poluează mediul.
• Alimentaţia copilului cu linguriţa de către o altă persoană predispune la riscul hiperalimentaţiei şi la obezitate (A.Cattaneo)
 DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR

Cu ce începem?
• Pentru că alimentaţia complementară trebuie în primul rând să suplinească
deficitul de fier şi de zinc, mai nou se recomandă să se înceapă diversificarea
cu carne (peşte) şi vegetale, apoi fructe crude sau coapte, cereale (păine
prăjită, orez), ouă, ulei, unt, lactate etc.
• Adepţii metodei „Baby Led Weaning” recomandă să fie pus copilul la masa
părinţilor când nu îi e tare foame şi să i se ofere o varietate de alimente, dacă
se poate din mâncarea părinţilor (îşi adaptează părinţii alimentaţia la nevoile
copilului, fără sare şi zahăr), în bucăţi pe care le poate prinde (legume fierte şi
fructe coapte, pulpă de pui etc) el făcând alegerea ce o să guste (mai probabil
ce vede că mănâncă şi părinţii). Primele mese sunt doar experimentarea noilor
arome şi texturi (6-7 luni.)

Ce alimente trebuie evitate?

• Se evită ceaiul, cafeaua (interferează absorbţia fierului), sucurile zaharate şi
FILMELE
acidulate (valoare nutritivă scăzută).
• Se limitează administrarea de sucuri de fructe (240 ml/zi) pentru că reduc “Bebe de 6 luni mănâncă singur”
apetitul şi consumul unor alimente mai nutritive şi provoacă accelerarea
tranzitului. şi
• Se evită alimentele cu care se poate sufoca: nuci, struguri, cireşe cu “Bebe de 7 luni mănâncă singur”
singur
sâmbure, pieliţa de la cremvuşti, os de peşte etc.
• Nu se recomandă administrarea de miere de albine sub 1 an pentru că poate
să conţină spori botulinici.
• Nu–i oferiţi copilului măncare de la „Fast Food” sau preambalată
• Nu săraţi măncarea, nu-i adăugaţi zahăr
• Nu îl lăsaţi singur când mănâncă
 DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR
Ce consistenţă trebuie să aibă alimentele?
• Dacă mai de mult s-a considerat că trebuie crescută treptat consistenţa alimentelor oferite sugarului, odată cu creşterea în vârstă a
copilului, s-a ajuns la concluzia că la 6 luni dezvoltarea neuromusculară al sugarului permite introducerea alimentelor cu textură grosolană
şi nu trebuie să progreseze de la piure.
• S-a observat că dacă sugarii sunt alimentaţi cu piureuri fin mixate, iar înainte de 10 luni nu se introduc alimentele zdrobite, vor avea
probleme de masticaţie şi pe o perioadă mai lungă de timp n-o să mănâce altceva decât piure.
• Piureurile predispun la riscul de hiperalimentaţie.

Baby Led Weaning” recomandă de la început oferirea unor bucăţi de alimente tăiate sub formă de baton, lung
de 5 cm, ca jumătate să poată să ţină în mână şi jumătate să molfăie.
În primele săptămâni se întămplă ca să se desprindă bucăţele mai mari din aliment, care ajungând în spatele cavităţii bucale
provoacă reflexul faringean de vomă. Avem impresia că s-a înnecat copilul, dar atunci ar tuşi pentru că mâncarea ar ajunge în
laringe, în realitate este departe de căile respiratorii. Dacă copilul stă în şezut nu aveţi de ce să vă temeţi, mâncarea este
proiectat afară din gură din reflex Dacă e culcat când mănâncă, se poate înneca. Foarte repede copilul va învăţa să nu-şi
pună prea multă mâncare în gură sau să nu şi-o bage prea adânc (copiii alimentaţi cu piureuri au aceeaşi problemă la 8 luni
când le dăm „fingerfood”).

• Foarte repede învaţă să mestece mâncarea, pe care ni se pare că o molfăie prea mult timp în gură înainte s-o înghită. Astfel învaţă să
nu mănânce repede, saliva are timp să participe la digestie, favorizează dezvoltarea muşchilor obrazului,stimulează vorbirea timpurie,
favorizează dezvoltarea gustului.
• Deşi la început în scaun putem găsi bucăţi de măncare, asta nu înseamnă că nimic din aliment nu a fost digerat. Deşi pare că la început
nu mănâncă nimic (6 -7 luni), la 9 luni aceşti copii mănâncă o gamă variată de alimente cu textură diferită din meniul familiei şi singuri îşi
reduc mesele de lapte. Acum bagă în gură şi bucăţi mai mici (pot prinde între degetul mare şi arătător) şi le pot mesteca şi înghite fără
problemă.Părinţii se miră, li se pare că copilul ştie exact ce trebuie să mănânce ca să crească. Ei vor accepta mai greu piureurile.
 DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR
De câte ori pe zi îi dăm de mâncare?
„ Se creşte frecvenţa meselor cu alimente complementare odată cu
creşterea copilului. Numarul meselor depinde de conţinutul
energetic şi cantitatea alimentelor consumate la o masă.
„ Frecvenţa mai mare a meselor decât este necesar duce la
înlocuirea excesivă a laptelui de mamă.
„ Adepţii metodei Baby Led Weaning recomandă punerea copilului
la masa părinţilor, oferirea de câteva alimente din care mănâncă
sau nu, nu la ore regulate pentru că la început nu mănâncă de
foame, apoi se obişnuieşte să mănânce împreună cu un adult de
cel puţin 3x sau după 9 luni de câte ori vrea.
„ Perioada diversificării este o perioadă dificilă cu risc crescut pentru
subnutriţie sau obezitate şi pentru formarea unor obiceiuri
alimentare.
„ Cunoştiinţele inadecvate ceea ce priveşte diversificarea sunt mai
periculoase chiar decât lipsa hranei (OMS).
„ Laptele de mamă şi alăptarea copiilor de 6 – 24 luni oferă siguranţa
unei dezvoltări optime, unei protecţii a sănătăţii, chiar dacă
diversificarea nu este perfectă (dacă alimentele complementare nu
tind să înlocuiască pea mult laptele matern)

Învăţarea hrănirii cu solide este parte a dezvoltării

copiilor, dar cei care au ocazia să se
autoalimenteaze de la început, devin mai pricepuţi
mai devreme decât cei alimentaţi cu linguriţa şi se
învaţă să se bucure de hrana sănătoasă şi să aibă
deprinderi alimentare mai sănătoase.
Foto: KinderStudio
 CONTACT

Pentru informaţii suplimentare

nu ezitaţi să ne contactaţi:

Asociaţia ProMAMA - Institut şi Centru de Alăptare –

9 Cursuri de alăptare pentru gravide
9 Consultanţă în Lactaţie şi Alăptare
9 Grup de Susţinere în Alăptare
9 Curs pentru diversificarea alimentaţiei bebeluşilor
9 Cursuri pentru pregătirea profesioniştilor în lactaţie

Specialişti: Consultanţi în Lactaţie Certificaţi Internaţional (IBCLC)

www.promama.ro, www.alaptarea.com
E-mail: contact@promama.ro
Tel.: 0726.71.51.52 | 0745.26.40.27
 MESAJUL ECHIPEI ProMAMA

“Alăptaţi şi
bucuraţi-vă
împreună cu
bebeluşul vostru de
sentimentele unice
prin care treceti
amândoi!”
FILM
“Poveste de Alăptare”
Alăptare
 MULŢUMIRI

Le mulţumim tuturor
celor care ne-au ajutat şi sprijinit
în realizarea acestui DVD
 MULŢUMIRI

www.breastfeedinginc.ca

”Susţin în totalitate Centrul de Alăptare ProMAMA pentru că

ştiu că va ajuta mamele să-şi alăpteze cu succes bebeluşii!”

Dr. Jack Newman, FRCPC

 MULŢUMIRI

Acest DVD a fost publicat cu sprijinul World Vision România

care are un parteneriat cu Asociaţia ProMAMA.
World Vision este o organizatie creştină, care desfăşoară programe de intervenţie umanitară de
urgenţă, de dezvoltare comunitară şi advocacy, punând în centrul activităţii bunăstarea copilului.
Organizaţia se concentrează asupra muncii cu copiii, familiile şi comunităţile rurale, în scopul
depăşirii sărăciei şi nedreptăţii. Inspiraţi de valori creştine, reprezentanţii fundaţiei lucrează cu
persoanele cele mai vulnerabile din lume, indiferent de religie, rasă, etnie sau gen.
În 22 de ani de prezenţă în România, au ajutat peste 350.000 de copii şi adulţi, în 200 de
comunităţi din 8 judeţe.
MULŢUMIRI
 MULŢUMIRI

… şi mai ales mămicilor

care şi-au dorit să vă ajute,
acceptând să pozeze şi să filmeze,
precum şi bebeilor lor