Running head: Teoria atasamentului in personalitatea de tip borderline 1

Implicatiile teoriei atasamentului in intelegerea

personalitatii de tip borderline

Done Monica

Facultatea de Psihologie si Stiintele Educatiei,

Univeristatea Bucuresti
Teoria atasamentului in personalitatea de tip bordeline 2

Teoria atasamentului a contribuit la identificarea legaturilor cauzale, de catre

cercetatori, dintre experintele unor relatii de atasament adverse din copilarie si problemele lor

ulterioare din punct de vedere emotional, mintal si social. Intelegerea naturii si a efectelor

atasamnetului din copilarie este extrem de importanta pentru cei din domeniul sanatatii care

incearca sa promoveze un comportament parental benefic.

Teoria atasamentului si BPD

Teoria atasamentului a lui Bowlby (1973, 1977, 1980) si cercetarile generate de aceasta,

au relevat noi perspective pentru a putea intelege si conceptualiza tulburarea borderline. Teoria

atasamentului prezinta dezvoltarea si mentinerea dificultatilor interpesonale cat si adapatarea,

care caracterizeaza personalitatea patologica si in acelasi timp explica dezvoltarea concomitenta

a auto-conceptului si a problemelor de auto-definire si auto-reglementare (Cicchetti & Cohen,

1995).

Fundamentele teoriei atasamentului

Prima si cea mai cunoscuta opinie asupra teoriei atasamentului ii apartine lui John

Bowlby, considerat si parintele acestei teorii, el sustinand ca atasamentul debuteaza in copilarie

si continua de-a lungul vietii si exista mai multe sisteme comportamentale innascute care sunt

necesare pentru supravietuire si procreere. Bowlby a stabilit baza pentru teoria lui Ainsworth

(2004), care a dezvoltat „Strange Situation”, impartind atasamentul in trei tipuri: sigur, evitant,

si rezistent. Astfel, aceasta teorie postuleza ca legatura afectiva care apare intre copil si parinte

are consecinte asupra cursului de dezvoltare a copilului, a auto-conceptului acestuia precum si

asupra viziunii lumii sociale.

Teoria atasamentului in personalitatea de tip bordeline 3

Implicatii ale atasamentului in BPD

Blatt, Auerbach, & Levy, (1997); Fonagy et al., (1996); Gunderson, (1996); Levy &

Blatt (1999); Yeomans & Levy, (2002.), au inceput sa inteleaga faptul ca aspectele

fundamentale ale BPD precum: instabilitatea, sentimentul de singuratate, exploziile de furie,

fricile cronice de abandon si lipsa unui simt stabil de sine, deriva din deteriorarea organizarii

de baza a atasamentului. Au remarcat faptul că impulsivitatea, labilitatea afectivă, și acțiunile

auto-daunatoare, sunt semne distinctive ale personalitatii borderline si au loc într-un context

interpesonal fiind adesea precipitate de evenimente reale sau imaginare în relații. De exemplu

labilitatea starii de spirit la pacientii care sufera de BPD este adesea declansata de neintelegerea

unor evenimente din mediu (Gurvits et al., 2000; Yeomans & Levy, 2002).

Conform lui Gurvits et al.,(2000); Yeomans & Levy (2002), odata ce starea de spirit apare,

poate sa se transforme foarte rapid in agresivitate, impulsivitate, auto-distructie, intruziune sau

un comportament extrem de izolat.

Acestia au inceput sa investigheze aplicatiile clinice in teoria atasamentului atat teoretic

(Blatt & Levy, 2003; Bowlby, 1988; Diamond, Clarkin, Levine, Levy, et al., 1999; Fonagy,

Gergely, Jurist, & Target, 2002; Gunderson, 1996; Holmes, 1996; Levy & Blatt, 1999) cat si

empiric (Dozier, 1990; Dozier, Cue, Barnett, 1994; Fonagy et al., 1996; Levy et al., in press;

Tyrrell, Dozier, Teague, & Fallot, 1999). Au delimitat cum clasificarile atasamentului si

dimesiunile sale contribuie la intelegerea psihopatologiei, precum si a modelului de transfer si

contratransfer in psihoterapiei.

Bowlby (1977) sustinea ca modelele interne de atasament pot ajuta la explicarea „multor

forme de suferinta emotionala, anxietate, furie, depresie, si tublurari de personalitate cat si in

detasamentul emotional, pe care separare si pierderea le pot produce” (p.201).

Fonagy,et al., (1996) au afirmat ca un copil este mai predispus sa isi dezvolte un

atasament sigur daca figura sa materna are o capacitatea bine dezvoltata de a reflecta asupra
Teoria atasamentului in personalitatea de tip bordeline 4

continutul proprii minti si a altora. Pe de alta parte, cei ce sufera de BPD prezinta o capacitatea

mai diminuata de a isi forma reprezentarii ale gandurilor si sentimentelor parintiilor. Conform

teoriei lui Fonagy (1996) , aceasta capacitatea diminuata poate fi centrul simptomelor prezente

in BPD, incluzand un sentiment instabil de sine, impulsivitate si sentimente cronice de

pustietate.

Lyons-Ruth (1991) a comparat teoria relatiilor obiectuale cu cea a atasamentului si a

argumentat ca atasamentul nesigur, în faza infantila, reprezintă un model deviant de dezvoltare

care, atunci când este prezent, poate fi un factor de risc pentru dezvoltarea ulterioară a BPD.

Eurelings-Bontekoe et al (2003) a studiat asocierea dintre atasament si tulburarile de

personalitate pe un esantion de 109 de descendetii ai victimelor din Al Doilea Razboi Mondial.

Ei au descoperit ca simptomatica tulburarii borderline este semficativ legata de atasamentul

anxios. Allen et al (1998) au identificat doua grupuri cu acest tip de tulburare, unul ostil si altul

dement, descoperind ca cel din urma a avut cele mai mari scoruri pe scala de atasament Collins

and Read (1990) la factorul de anxietate, si cele mai mici scoruri la factorul de apropiere si

dependenta. Autorii au interpretat aceste cercetarii asupra tulburarii de tip borderline ca

reflectand atat un pattern de implicare ostila-dependenta in relatii cat si un tip de adaptare

depresiv.

Sack et al (1996) a comparat persoanele care sufera de borderline cu un grup de studenti

si au descoperit un numar semnificativ de indicatori ai atasamentului (e.g,. frica de a pierde pe

cineva, proteste la separare, o nevoie compulsiva de a fi in grija cuiva, retragere agresiva)

Conform Kenneth N. Levy & Joseph E. Beeney & Christina M. Temes (2010), teoria

atasamentului ofera o teorie pentru o conceptualizare concludenta a dezvoltatii si mentinerii a

dificultatilor interpersonale si a adaptarilor care caracterizeaza patologia personaitatii, iar

studiile din acest domeniu au dovedit faptul ca exista o paradigma puternica in studierea BPD-

ului si vicisitudinile acestuia.

Teoria atasamentului in personalitatea de tip bordeline 5

Recomandari in ceea ce priveste viitoarele studii

Descoperirile facute in acest domeniu sunt relativ consecvente aratand importanta

reprezentarii atasamentului, conceptualizarii social-cogniva si constructele afective, pentru

multe simptome in cazul tulburarii borderline.

Gunderson si Zanarini (1989) au sugerat o strategie ce presupunea ca perspectiva

dezvoltarii psihopatologice este de a investiga copiii expusi unor adversitati cunoscute ale BPD-

ului. Aceste adversitati identificate, ar include o experienta de abuz sexual, abuz parental

precum abuzarea de substante, pierderi recente ale parintilor, violente domestice, sau mame ce

sufera de tulburare borderline. Aceasta abordare ar putea fi extinsa pentru a putea include

monotorizarea copiilor care prezinta asemenea traume in copilarie, deoarece copii deprimati

sau cu anxietate, prezinta un risc ridicat de a dezvolta BPD (Kassen, Cohen, Skodol, Johnson,

Smailes, & Brook, 2001). Levy si Clarkin (2005) au descoperit ca o treime din pacinetii lor care

sufera de BPD au inceput sa prezinte comportamente auto-daunatoare inainte de varsta de 12

ani.

In concluzie, teoria atasamentului ofera o abordare utila in cadrul evolutiei acestei

perspective psihopatologice pentru conceptualizarea BPD-ului. Cercetarile legate de atasament

au facut progrese importante pentru intelegerea personalitatii de tip borderline,cu toate acestea,

multe intrebari cu privire la acest mecanism specific pentru dezvoltarea BPD raman deschise.
Teoria atasamentului in personalitatea de tip bordeline 6

Bibliografie

Agrawal, H. R., Gunderson, J., Holmes, B. M., & Lyons-Ruth, K. (2004). Attachment

studies with borderline patients: A review. Harvard review of psychiatry, 12(2), 94-

104.

Bowlby, R. (2009). Attachment, what it is, why it is important and what we can do about it

to help young children acquire a secure attachment. Improving the quality of

childhood in the European Union–Current perspectives, 116-26.

Bretherton, I. (1992). The origins of attachment theory: John Bowlby and Mary

Ainsworth. Developmental psychology, 28(5), 759.

Dozier, M. (1990). Attachment organization and treatment use for adults with serious

psychopathological disorders. Development and Psychopathology,2(01), 47-60.

Eurelings-Bontekoe, E. H., Verschuur, M. J., & Schreuder, B. (2003). Personality,

Temperament, and Attachment Style Among Offspring of World War II Victims:

An integration of descriptive and structural features of

personality. Traumatology, 9(2), 106.

Teoria atasamentului in personalitatea de tip bordeline 7

Fonagy, P., Leigh, T., Steele, M., Steele, H., Kennedy, R., Mattoon, G., ... & Gerber, A.

(1996). The relation of attachment status, psychiatric classification, and response to

psychotherapy. Journal of consulting and clinical psychology,64(1), 22.

Hoermann, S., Clarkin, J. F., Hull, J. W., & Fertuck, E. A. (2004). Attachment dimensions

as predictors of medical hospitalizations in individuals with DSM IV cluster B

personality disorders. Journal of personality disorders, 18(6), 595.

Holmes, J. (2003). Borderline personality disorder and the search for meaning: An

attachment perspective. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry,37(5),

524-531.

Lyons‐Ruth, K., Connell, D. B., Grunebaum, H. U., & Botein, S. (1990). Infants at social

risk: Maternal depression and family support services as mediators of infant

development and security of attachment. Child development, 61(1), 85-98.

Levy, K. N. (2005). The implications of attachment theory and research for understanding

borderline personality disorder. Development and Psychopathology, 17(04), 959-

986.

Levy, K. N., Meehan, K. B., Weber, M., Reynoso, J., & Clarkin, J. F. (2005). Attachment

and borderline personality disorder: Implications for psychotherapy.

Psychopathology, 38(2), 64-74.

Teoria atasamentului in personalitatea de tip bordeline 8

Levy, K. N., Meehan, K. B., Kelly, K. M., Reynoso, J. S., Weber, M., Clarkin, J. F., &

Kernberg, O. F. (2006). Change in attachment patterns and reflective function in a

randomized control trial of transference-focused psychotherapy for borderline

personality disorder. Journal of consulting and clinical psychology,74(6), 1027.

Levy, K. N., Beeney, J. E., & Temes, C. M. (2011). Attachment and its vicissitudes in

borderline personality disorder. Current psychiatry reports, 13(1), 50-59.

Sroufe, L. A., Carlson, E. A., Levy, A. K., & Egeland, B. (1999). Implications of attachment

theory for developmental psychopathology. Development and

psychopathology, 11(01), 1-13.

Zanarini, M. C., Gunderson, J. G., Frankenburg, F. R., & Chauncey, D. L.

(1989). The revised diagnostic interview for borderlines:

discriminating BPD from other axis II disorders. Journal of

personality Disorders, 3(1), 10-18.

Teoria atasamentului in personalitatea de tip bordeline 9