Gradul, numele si semnatura lucratorului Data efectuarii operatiunii :

care a efectuat operatiunea

Numele si semnatura operatorului SERIE C.I. :

FISA DE INMATRICULARE / TRANSCRIERE VEHICULE

Numarul de
inmatriculare
CUMPARATOR(A) DATE

(B) Organul financiar

Detinatorul actual
Nascut la data : Nr. Proces verbal ……………….
Cod fiscal / CNP Data ……………………………
Adresa : Vehiculul al carui detinator este mentionat
la punctul (A) si avand caracteristicile de la
Cod postal : punctul (F) a fost luat in evidenta :
Telefoane : DEFINITIV
Semnatura / TEMPORAR
stampila detinator pana la data de ……………………..
actual Semnatura si stampila
ALTE DATE( C )

Serie certificat de autenticitate / data eliberarii

Serie chitanta taxa de poluare
Serie chitanta contravaloare certificat
Serie chitanta taxa inmatriculare (primarie)
LUILUCUHIVELETEDA(F) (D) FOSTUL DETINATOR

Numarul de (E) Organul financiar

inmatriculare anterior Nr. Proces verbal ……………….
Fostul destinator Data ……………………………

Adresa : Vehiculul al carui detinator este mentionat

la punctul 11 si avand caracteristicile de la
punctul (F) poate fi instrainat
Semnatura / Semnatura si stampila
stampila fostul
detinator

Numar de identificare / Seria de sasiu

Cod de omologare
Anul de fabricatie
Seria motorului
Serie CIV
Culoare
Nr.de inmatriculare anterior
Data primei inmatriculari in circulatie
Tara de provenienta
Statia ITP / Data valabilitatii ITP
Coproprietar /
utilizator
CNP / CUI

/conversion/tmp/scratch/407037623.doc
 Se comple-teaza NUMAI cand exista un copro-prietar sau un utilizator !!!
ADRESA :

ATENTIE : Toate rubricile din chenarul ingrosat se completeaza de catre solicitanti;

Caseta A – datele cumparatorului; Caseta B –viza fiscala pt. cumparator; Caseta C – alte date completate
de cumparator; Caseta D – datele vanzatorului; Caseta E – viza fiscala pentru vanzator; Caseta F – datele
actuale ale vehicululu
a)

/conversion/tmp/scratch/407037623.doc