Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Dragoescu
Dragoescu
ANTOANETA DRĂGOESCU 1
Doctorand Universitatea de Medicină şi Farmacie ”Carol Davila” Bucureşti
Cuvinte cheie: Rezumat: Prezentul studiu face parte dintr-un demers mai amplu de evaluare a percepţiei populaţiei
continuitate internate în spitalele orăşeneşti, privind calitatea serviciilor medicale accesate, la toate cele trei nivele
informaţională, primar, secundar şi terţiar, prin prisma dimensiunilor continuităţii. Scopul studiului a fost să evalueze,
managementul bolii, pe baza unui chestionar autoadministrat, continuitatea serviciilor medicale oferite pacienţilor internaţi
continuitate relaţională în secţiile de medicină internă din 14 spitale orăşeneşti, câte 2 spitale din fiecare regiune de dezvoltare.
Au fost selectaţi randomizat minim 54 de pacienţi pentru fiecare secţie de spital. Colectarea datelor a
avut loc în perioada iulie – septembrie 2009. Rezultatele evidenţiază că pacienţii au o bună relaţie cu
medicul lor de familie, 50% dintre ei îl solicită cel puţin o dată pe lună. 90% dintre pacienţi au primit
îngrijiri medicale după externare atât de la medicul de familie, cât şi de la medicii specialişti din spital
şi ambulator. Peste 80% dintre pacienţi au primit documente medicale la externarea din spital,
documente pe care le-au prezentat medicului lor de familie. În concluzie, se poate aprecia un nivel
general convenabil al continuităţii serviciilor medicale pentru populaţia studiată.
Keywords: Abstract: This study is part of the more extensive approach of medical service quality assessment of the
informational inpatients from city hospitals. The three care levels, primary, secondary and tertiary, were evaluated
continuity, case based on the continuity dimensions. The aim of the study was to evaluate with self-administered
management, relational questionnaire, the continuity of medical services provided to the inpatients from the internal medicine
continuity department of city hospitals. The study involved 14 city hospitals, 2 hospitals per each region of
development. 54 patients for each department were randomly selected. Data collection took place during
July - September 2009. The results prove a good relation of the patients with their family doctor, 50% of
them used to visit their family doctor at least once per month. 90% of the patients have received medical
care after discharge from their family doctor and ambulatory specialists and hospital doctors. At
discharge, more than 80% of all patients received a medical letter for their family doctor. Almost all of
these patients gave to their family doctor this document. Thus, it can be concluded that there exists a
convenient level of medical services continuity for the study population.
Autor Corespondent: Antoaneta Drăgoescu, Universitatea de Medicină şi Farmacie ”Carol Davila” Bucureşti, Catedra de Sănătate Publică, Str .
1
REZULTATE
În baza metodologiei prezentate, au fost selectate 14
spitale orăşeneşti din 7 regiuni de dezvoltare, regiunea
Figura nr. 3. Proporţia internărilor pe regiuni
Bucureşti-Ilfov fiind exclusă.
Populaţia chestionată este peste 18 ani şi în proporţie
de 50,48% de sex feminin. 95,65% din această populaţie este
inclusă în sistemul de asigurări sociale de sănătate, fiind înscrişi
pe lista de capitaţie a medicului de familie în proporţie de 97%.
Urmărind cele trei dimensiuni ale continuităţii,
rezultatele se prezintă astfel:
1. Continuitatea informaţională este reflectată de înscrisuri
medicale:
a. Biletul de internare în spital eliberat de medicul de familie
a fost solicitat într-o proporţie variabilă de la 26,53% în
regiunea Sud până la 63,98% în regiunea Nord-Vest,
rezultatele fiind cele prezentate în figura nr.1.
b. Scrisoarea medicală reprezintă unul din documentele
medicale primite de pacienţi la externarea din spital, în
proporţie de peste 80% (figura nr.2.) După externare, pacienţii au fost supravegheaţi şi s-au
c. Managementului bolii este unul din drepturile pacientului prezentat la control la medicul de familie în proporţie de
de a beneficia de îngrijiri medicale continue până la 54,09%, la medicii specialişti din spital 19,50% şi la medicii
ameliorarea stării sale de sănătate sau până la vindecare. specialişti din ambulator 15,09%. Totodată, pacienţii au primit
Astfel, atunci când medicul de familie nu a fost servicii de îngrijire la domiciliu în proporţie de 16%, precum şi
AMT, vol II, nr. 1, 2011, pag. 9
SĂNĂTATE PUBLICĂ ŞI MANAGEMENT SANITAR
tratamente de recuperare în proporţie de 28%, atât în ambulator al continuităţii serviciilor medicale pentru populaţia studiată.
cât şi în staţiuni balneoclimaterice.
d. Continuitatea relaţională este susţinută în primul rând de BIBLIOGRAFIE
relaţia medic de familie – pacient. 1. Armean P. Managementul unităţilor sanitare. În:
Astfel, populaţia chestionată solicită medicul de Management sanitar; Noţiuni fundamentale de sănătate
familie cel puţin o dată pe lună în proporţii diferite pe fiecare publică. Bucureşti: Editura C.N.I. Coresi; 2004.
regiune, de la 34,44% în regiunea Sud până la 56,25% în 2. Armean P. Managementul calităţii serviciilor de sănătate.
regiunea Centru (figura nr.5). Bucureşti: Editura C.N.I. Coresi; 2002.
3. Contandriopoulos A P, Champagne F, Potvin L, Denis J L,
Figura nr. 4. Solicitările medicului de familie, pe regiuni Bozle P. Savoir Préparer une recherche. La définir, la
structurer, la financer. Montréal : Les Presses de
L’Université de Montréal. 1990. p. 17 – 88.
4. Curtis P. McLaughlin, Arnold D. Kaluzny. Continuous
Quality Improvement in Health Care. Louisiana : Jones &
Bartlett Learning, 2006 - Business & Economics.
5. Dale J. Block. Healthcare outcomes management:
strategies for planning and evaluation. Louisiana : Jones &
Bartlett Learning, 2006 - Medical.
6. Donald E. Lighter, Douglas C. Fair. Quality management
in health care: principles and methods. Louisiana : Jones
& Bartlett Learning, 2004 - Medical.
7. Mincă, D. G., Marcu, M. G. Sănătate publică şi
management sanitar - note de curs pentru învăţământul
postuniversitar. Editura Universitară "Carol Davila",
Bucureşti, 2004.
8. Popa I. Biostatistică sanitară – note de curs. Bucureşti.
1996.
Totodată, pacienţii se prezintă la medicul de familie cu
documentele medicale primite la externarea din spital, în
proporţie de 82,31%.
Principalele motive de mulţumire, dar şi de
nemulţumire, în relaţia dintre pacienţii chestionaţi şi medicii lor
de familie sunt prezentate în tabelul nr. 1.
CONCLUZII
Continuitatea serviciilor medicale este percepută de
pacienţi în funcţie de aşteptările ca acestea să fie coerente şi
corelate între ele.
Existenţa continuităţii informaţionale a fost
evidenţiată prin faptul că, deşi doar 50% dintre pacienţi au
solicitat medicului de familie bilet de internare, peste 80% dintre
aceştia au primit documente medicale la externarea din spital,
documente pe care le-au prezentat medicului lor de familie.
Managementul bolii pentru un episod de internare, a
fost asigurat atât prin faptul că supravegherea şi controlul după
externare s-a realizat de medicul de familie (54%) şi de medicul
specialist din spital (19,5%), cât şi prin faptul că pacienţii au
primit îngrijiri la domiciliu (16%) şi tratament de recuperare
(28%).
Continuitatea relaţională exprimată de relaţia medic de
familie – pacient, sugerează o bună acoperire, astfel: peste 91%,
dintre pacienţii chestionaţi, sunt înscrişi pe lista de capitaţie, iar
50% dintre ei solicită medicul de familie cel puţin o dată pe
lună.
Aşadar, se poate aprecia un nivel general convenabil
AMT, vol II, nr. 1, 2011, pag. 10