HEMOCULTURA

•Momentul si numarul recoltelor

Deoarece prezenta bacteriilor in sange este pasagera, momentul optim se situeaza
cu o ora inaintea febrei si frisonului. O singura hemocultura, chiar la un bolnav cu
septicemie, poate ramane negativa. De aceea, se recolteaza minimum 3 hemoculturi.
Aceasta se practica in absenta antibioterapiei sau daca aceasta a fost inceputa, se
intrerupe 24 ore. Recoltarea si insamantarea probelor de sange se realizeaza in conditii
riguros aspeptice.
•Trusa de hemocultura :
-seringa LUER de 20ml
-ace de rezerva
-pensa, garou, 1 lampa cu spirt
-materiale pentru antiseptizarea tegumentului (sapun lichid, alcool iodat 2%)
-vata
-medii de cultura preincalzite la 37°C
-cutie izoterma pentru transportul probelor la laborator.
•Tehnica
Persoana ce efectueaza hemocultura se va spala foarte bine pe maini. Pacientul va fi
asezat in pozitie convenabila pentru a evidentia venele de la plica cotului. Se
dezinfecteaza tegumentele cu sapun lichid/alcool. La copil se recolteaza 5ml sange. Se
schimba acul de punctie cu acul de rezerva si se insamanteaza mediul, dupa flambarea
eprubetei. Volumul de sange insamantat nu trebuie sa depaseasca 10% din volumul
mediului pentru a anula efectul bactericidic al sangelui.
•Examinarea hemoculturii
-se analizeaza zilnic timp de 7 zile, apoi inca 7 zile astfel incat la 14 zile se da un rezultat
definitiv.
-pentru Brucella, levuri, spirochete : se urmareste 30 de zile ;
Macroscopic se urmareste aparitia grunjilor pe stratul de hematii, hemoliza, turbiditatea,
aparitia bulelor gazoase pe mediul pentru anaerobi. Din flacoanele fara crestere evidenta
se fac pasaje oarbe pe medii solide. Din flacoanele de crestere evidenta se efectueaza
frotiuri colorate Gram, subculturi pe medii solide incubate aerob sau anaerob, se
identifica bacteria si se face antibiograma.
•Indicatiile hemoculturii:
-septicemii;
-infectii sistemice determinate de bacterii inalt patogene (pesta, tularemie);
-endocardita acuta/subacuta;
-infectii determinate de bacterii conditionat patogene (pneumonii, meningite purulente,
peritonite, inf. puerperale, ostemelita, arsuri, infectii ale cailor biliare);
-sindroame febrile de etiologie nedeterminata.