Recoltarea se efectueaza a jeun (pe nemancate), preferabil de dimineata, tinandu-se seama de
efortul fizic efectuat si de ritmul circadian, ce pot inflenta anumiti parametri (testosteron, cortizol, dehidroepiandrosteron sulfat seric, catecolamine, melatonina etc.). De asemenea, in functie de analiza efectuata, poate fi necesara recoltarea unei probe unice sau a probelor multiple. Pacientul va fi asezat intr-o pozitie comoda, pregatindu-se zona din care urmeaza a fi recoltate probele. Recoltarea probelor de sange reprezinta una dintre cele mai comune proceduri medicale. Fiecare etapa poate afecta calitatea specimenelor recoltate, cauzand rezultate eronate, prelungirea perioadei de spitalizare, amanarea diagnosticului si, in unele cazuri, utilizarea excesiva si inutila a antibioticelor. Tehnica recoltării sângelui venos pentru determinări serologice /plasmatice Recoltarea se face de regulă dimineaţa (intre orele 7,00-9,00), pe nemâncate (a jeun) – cu excepţia urgenţelor medicale. Se notează nr setului si numele bolnavului pe eticheta recoltorului Se recoltează din venele antecubitale (sau din v. jugulară sau venele epicraniene la copiii mici sau din alte vene superficiale de la bolnavi, la care este imposibil de găsit o venă accesibilă la plica cotului). Se aplică garoul la cel puţin 2-3 laturi de deget (3-5 cm) deasupra locului de înţepare (Maximum 1 MINUT înainte de recoltare). Bolnavul va strânge pumnul pentru a creea o presiune venoasă crescută şi o distensie maximă a venelor acelui segment de membru. Se dezinfectează cu un tampon cu alcool 70% sau cu tinctură de iod. Se pătrunde cu un ac steril cu calibru adecvat cantităţii de sânge necesar să fie recoltat, cuplat apoi la un container vidat, etanş, cu marcher de nivel indicat . Sângele se recoltează ca atare (fără aditivi) pentru testele de biochimie, imunologie, serologie, hormoni, toxicologie şi pe anticoagulanţi pentru testele de coagulare şi VSH. Pentru testele de coagulare, este preferabil să se îndepărteze garoul după puncţionarea venei (înainte de recoltarea în vacutainer), iar dacă se recoltează mai multe tuburi, cel pentru hemostază va fi al doilea în care se recoltează. Tehnica recoltarii cu sistem seringa 1. Se recolteaza din venele antecubitale. Se dezinfecteaza plica cotului cu un tampon cu alcool 70% sau tinctura de iod. 2. Se aplica garoul inainte de recoltare, la cel putin 2-3 centimentri, insa nu mai mult de un minut. Se introduce acul in tubul de recoltare, fixandu-l printr-o rotire usoara in sensul acelor de ceasornic. Acul steril trebuie sa aiba un calibru adecvat cantitatii de sange necesar. 3. Se punctioneaza vena, se slabeste garoul si se trage pistonul incet, pana cand fluxul sanguin se opreste. 4. Se indeparteaza tubul de ac, rotindu-l in sensul invers acelor de ceasornic. Atentie! Intai se va indeparta tubul, apoi acul. 5. Daca sunt necesare recoltari multiple, se vor repeta pasii 2-5.
Pacientul va fi asezat intr-o pozitie comoda, pregatindu-se zona din care urmeaza a fi recoltate probele.
Tehnica recoltarii cu sistemul Vacutainer
1. Se dezinfecteaza plica cotului cu un tampon cu alcool 70% sau tinctura de iod si se aplica garoul pe brat inainte de recoltare, insa nu mai mult de un minut. Se penetreza tegumentul, tinand dispozitivul intre policele si indexul mainii drepte. 2. Cand acul a fost pozitionat in vena, se inverseaza pozitia mainilor, presad tubul de recoltare cu policele drept peste acul protejat din lacasul mansonului (indexul si mediusul drept fiind pe gulerasul mansonului). 3. Sangele va intra in tub proportional cu vacuumul din interior. 4. Se indeparteaza tubul cu mana dreapta, fixand cu mana stanga in continuare dispozitivul de recoltare. 4. Se agita tubul imediat, usor, prin rasturnare, pentru o amestecare cu anticoagulantul. Atentie! Nu se va scutura energic. 5. Daca sunt necesare recolari multiple, se vor repeta pasii 2-5. In cazul in care se recolteaza mai multe tuburi, cel cu citrat va fi al doilea. Bibliografie: https://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/modul-de-recoltare- prelucrare-transport-si-stocare-a-probelor-de-sange_16776