Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PROTOCOL
PRIVIND RECOLTAREA PROBELOR BIOLOGICE
PROCEDURA 1
RECOLTAREA SNGELUI VENOS, ARTERIAL I CAPILAR
Introducere
Scopul acestei proceduri este:
de a furniza informaii pentru a proteja personalul medical de contactarea
virusurilor cu transmitere sanguin, cum ar fi de exemplu virusul hepatitei B, C i
HIV, n timpul manoperei de recoltare a sngelui;
de a standardiza procedura de recoltare a sngelui n vederea obinerii unor
rezultate corecte importante n diagnosticarea pacientului.
I.
Responsabiliti
1. Personalul SPCIN (Supravegherea prevenirii i controlului infeciilor
nosocomiale)
actualizarea procedurii n funcie de cerinele legislative obligatorii sau noile
ghiduri care apar;
implementarea unui sistem de audit regulat pentru evaluarea respectrii de
ctre personalul medical a actualei proceduri.
2. Medicul
efectueaz i rspunde de corectitudinea punerii n aplicare a actualei
proceduri privind recoltarea sngelui venos, arterial i capilar.
respectarea procedurii pentru desfurarea n condiii optime a activitii.
3. Asistenta ef
asigur rezerve adecvate i corespunztoare de materiale sanitare necesare
recoltrii sngelui i a celorlalte probe pentru laborator;
asigur participarea asistenilor medicali din subordine la pregtirea
profesional obligatorie pentru implementarea actualei proceduri;
asigur respectarea procedurii pentru desfurarea n condiii optime a
activitii.
4. Asistenta medical responsabil cu pregtirea profesional
pstreaz o legatur permanent cu compartimentul SPCIN i particip la
toate evenimentele care promoveaz importana ngrijirilor medicale;
se ocup de pregtirea profesional i instruirea asistenilor medicali,
asistenilor medicali debutani precum i a elevilor
practicani din
secia/compartimentul respectiv n vederea implementrii actualei proceduri.
5. Asistenta medical de salon
Efectueaz i rspunde de corectitudinea punerii n aplicare a actualei
proceduri.
Folosete ntotdeauna o tehnic aseptic cnd manipuleaz snge, fluide ale
corpului, excreii i secreii chiar i atunci cnd nu se specific c acestea ar fi
infectate.
Asigur sigurana colectiv pentru a nu-i expune colegii, implicai n
manipularea, transportul i realizarea investigaiilor n laborator, la pericolul
de contaminare.
Previne contaminarea proprie, a mediului nconjurator, a suprafeei externe a
containerului n care s-a recoltat proba precum i a formularelor care nsoesc
aceast prob.
Preleveaz probele aseptic pentru a nu le contamina cu germeni din exterior.
Particip la instruirile periodice legate de implementarea procedurilor din
secie/compartiment.
PROCEDURA 2
RECOLTAREA URINII PENTRU INVESTIGAII
1. Recoltare urin pentru examenul complet de urin
Se recolteaz n jur de 10 15 ml de urin, n recipiente din plastic cu capac,
de unic folosin, care se gsesc la magazia spitalului. La nou-nscui i
copiii mici recoltarea se face n pungi speciale, sterile, achiziionate de la
magazie.
Se explic pacientului tehnica i necesitatea efecturii procedurii i se solicit
acordul verbal al acestuia.
Se eticheteaz recipientul pentru urin cu eticheta autocolant cu datele de
identificare a pacientului din FOCG, dar numai dup ce aceste date au fost
confirmate de ctre pacient.
nainte de recoltare se efectueaz igiena regiunii genitale.
Se recolteaz prima urin de diminea.
Se cere pacientului s nu ating recipientul i capacul recipientului n interior.
S se spele pe mini nainte i dup procedur.
La femei se va evita recoltarea urinei n perioada menstrual.
2. Recoltare urin / 24 ore
Aceast procedur colecteaz urina pentru msurarea concentraiei electroliilor cum
ar fi: potasiu, glucoz i sodiu.
Se explic pacientului tehnica i necesitatea efecturii procedurii i se solicit
acordul verbal al acestuia.
Pacientului i se ofer nainte de nceperea procedurii un container n care s
colecteze urina timp de 24 ore. Containerul de colectare se solicit laboratorului
pe baza recomandrii din FOCG i trebuie s aib urmatoarele caracteristici:
O deschiztur larg a gurii de intrare;
Posibilitatea de a fi curate i dezinfectate chimic;
S prezinte capac pentru a putea fi inute nchise pe perioada colectrii;
S fie etichetate.
Pacientul urineaz dimineaa i aceast urin se arunc. n tot timpul zilei, al
nopii precum i prima urin de a doua zi de diminea se colecteaz n
containerul de colectare , se pstreaz la loc rcoros pe durata colectrii n baie.
Containerele vor fi etichetate cu numele pacientului, data i ora nceperii i
fnalizrii procesului de colectare a urinii.
A doua zi dimineat, se msoar exact cantitatea de urin colectat, se
omogenizeaz i se trimite ctre laborator un eantion de 10 - 15ml.
PROCEDURA 3
RECOLTAREA MATERIILOR FECALE
Recoltarea materiilor fecale se realizeaz n vederea examinrii lor macroscopice,
biochimice, bacteriologice i parazitologice. Materiile fecale conin bacterii care
sunt prezente n tractul digestiv iar prin analize de laborator se pot pune n eviden
boli digestive de natur:
microbian prin coprocultura
parazitar prin examen coproparazitologic.
precum i pentru stabilirea gradului de digestie a alimentelor, a prezenei
sngelui n scaun etc. prin examen coprologic.
1. Materiale necesare
Trus de pansat T200
tampon steril de exsudat cu mediu de transport
mnui nesterile
2. Mod de recoltare
Se explic pacientului tehnica i necesitatea efectuarii procedurii i se solicit
acordul verbal al acestuia.
Nu se recolteaz exudate din colecii purulente deschise dup efectuarea
tratamentelor locale cu substane antiseptice sau antibiotice. n cazul n care
acest lucru nu se poate evita, se anun laboratorul.
Asistenta de salon verific valabilitatea tamponului steril i integritatea
tubului i etichetez recipientul cu autocolantul din FOCG care conine datele
personale ale pacientului.
Asistenta de salon se spal pe mini i i pune mnui nesterile.
Aeaz pacientul n poziie confortabil i corespunzatoare pentru a se putea
pune n eviden zona de unde urmeaz s se recolteze secreia purulent.
Daca pacientul prezint zona respectiv pansat se va ndeprta pansamentul
conform Procedurii de schimbare a pansamentului.
Proba se va recolta nainte de a cura plaga pentru a obine numrul maxim
de microorganisme.
Asistenta va deschide tubul cu tamponul steril.
Se terge cu tamponul de exudat suprafaa leziunii rotindu-se uor.
Introduce tamponul steril n tubul cu mediu de transport n aa fel nct s nu
ating marginea tubului i s contamineze proba.
Finalizeaz procedura de schimbare a pansamentului acolo unde este cazul.
Asistenta i ndeprteaz mnuile i se spal pe mini.
Proba se trimite la laborator nsoit de buletinul de analize tipizat. Timpul
scurs de la recoltare la nsmnare nu trebuie s depeasc 5-6 ore.
Recoltarea secreiilor purulente din colecii nchise
1. Materiale necesare
tampon steril
soluie betadin pentru dezinfecia tegumentelor
sering steril cu ac de unic folosin
2. Mod de recoltare
Acest tip de produse se recolteaz prin puncie n condiii aseptice stricte de ctre
medicul specialist, n sala de intervenii chirurgicale sau sala de tratamente de mic
chirurgie.
Transportul probelor la laborator
Probele de secreie purulent se transport la laborator de ctre asistenta de
serviciu din secie echipat cu mnui nesterile, n geanta special de transport
2. Medic
efectueaz i rspunde de corectitudinea punerii n aplicare a actualei
proceduri privind recoltarea secreiilor vaginale.
respectarea procedurii pentru desfurarea n condiii optime a activitii.
3. Asistenta ef