Codul de culoare a dopurilor de cauciuc: - rosu = biochimie - albastru = probe de coagulare - mov = hematologie (HLG) - negru = VSH Ordinea

recomandata pentru utilizarea vacutainerelor la recoltarea de sange venos la acelasi pacient este: 1. flaconul pentru hemocultura 2. vacutainere pentru coagulare (dop albastru) 3. vacutainer pentru ser (dop rosu) 4. vacutainer cu EDTA pentru hemograma (dop mov) 5. vacutainer pentru VSH (dop negru). In cazul in care nu se recolteaza hemocultura, ordinea este: 1. vacutainer pentru ser (dop rosu) 2. vacutainer pentru coagulare (dop albastru) 3. vacutainer cu EDTA pentru hemograma (dop mov) 4. vacutainer pentru VSH (dop negru). Aditivii continuti in vacutainere : - mov : heparina sau EDTA 2ml + 2ml sange - albastru: 0,5 ml oxalat de K +4,5 ml sange - negru: 0,4ml citrat de Na 3,8% + 1,6 ml sange - rosu: fara aditivi, se recolteaza 5-7 ml sange Pregatirea psihica a pacientului consta in informarea sa si explicarea procedurii, obtinerea consimtamantului si incurajarea si sustinerea pacientului Pregatirea fizica necesita atentionarea pacientului sa nu manance cel putin 12 oresi sa stea in repaus fizic la pat. Verificam daca a respectat recomandarile, pozitionam pacientul in decubit dorsal cu mana sprijinita ca pentru punctie venoasa si alegem vena cea mai proeminenta a) Recoltarea sangelui pentru HLG - se face in vacutainerul cu capac mov, care contine EDTA sau heparina 2ml - se recolteaza 2 ml sange

se recolteaza 4. • Se verifica inca o data corecta pozitionare a bratului si se atrage atentia pacientului sa nu efectueze miscari bruste • Se solicita pacientului sa stranga pumnul (pentru a mari staza venoasa) • Se insurubeaza foarte bine acul in holder • Se ancoreaza vena cu degetul mare sau cu indexul pozitionat la 2.5 ml oxalat de potasiu 2.5-5. se desface garoul • Se retrage din vena sistemul ac-holder • Se aplica imediat un tampon-compresa si se solicita pacientului sa apese pe locul punctiei . Efectuarea punctiei venoase • Obligatoriu.0 cm de locul punctiei • Se punctioneaza vena cu acul la un unghi de insertie de aprox 300 • Se asambleaza vacutainerul tinandu-se cu cealalta mana cat mai fix holterul cu acul • Dupa ce incepe sa curga sangele in vacutainer se cere pacientului sa desfaca pumnul • Se lasa tubul sa se umple pana cand vacuumul este epuizat si curgerea sangelui inceteaza • Se scoate vacutainerul asigurandu-se fixitatea sistemului ac-holder • Se introduce un nou vacutainer prin miscare de impingererotatie • Cand se introduce ultimul vacutainer si incepe sa fie umplut cu sange.5ml sange in vacutainerul cu capac de culoare albastra. desigilarea acului se face in fata pacientului.3.b) Recoltarea sangelui pentru probele de coagulare .5. care contine 0.

inscriptionarea si pastrarea lor precum si modul de lipire a etichetelor cu cod de bare • Daca numarul de analize de biochimie si imunologie este mai mare de 15. negru. agitarea se face prin rasturnare blanda si completa (la 1800) a tubului de 8-10 ori. fara a se produce spuma. etc) se recolteaza doua (2) vacutainere pentru ser (dop rosu sau galben) pe care se lipesc etichete cu acelasi cod de bare si eticheta colorata verde (pe ambele vacutainere) . marcata cu simbolul pentru risc biologic). asistenta verifica hemostaza la locul punctiei si aplica un plasture de protectie. • In cazul in care sangerarea continua se mentine presiunea la locul punctiei si se aplica un bandaj compresiv. markeri de hepatita. pacientul se aseaza in clinostatism cu pozitionarea membrului superior punctionat in pozitie ridicata si se anunta medicul. mov. Precautii privind numarul de vacutainere recoltat. HIV. • Pacientul mentine bratul in extensie cca 5 minute cu compresie pe locul punctiei • Vacutainerele cu aditivi (cele cu capac albastru. verde. gri) se agita pentru amestecarea sangelui cu anticoagulantii / aditivii respectivi. se recolteaza doua (2) vacutainere pentru ser (dop rosu sau galben) pe care se lipesc etichete cu acelasi cod de bare si eticheta colorata verde (pe ambele vacutainere) • Daca pacientul are pe cerere analize de biochimie si analize de imunologieinfectioase (TORCH.• Dupa recoltare se arunca acul utilizat in cutia special destinata acestui scop (cutie galbena din plastic pentru deseuri medicale intepatoare si taietoare. O agitare energica produce hemoliza plasmei si activarea coagularii facand proba improprie efectuarii analizei • Inainte ca pacientul sa paraseasca camera de recoltare. Daca dupa inca 5 minute nu se opreste sangerarea.

se recolteaza un singur vacutainer de hemograma (dop mov) • Daca pacientul are: o Hemograma si electroforeza hemoglobinei. sau o Electroforeza hemoglobinei si hemoglobina glicozilata si ACTH. • Parathormon (PTH) • Insulina • 25-OH-Vitamina D • Proteina S • Proteina C • Lupus anticoagulant • Antitrombina III • ProC Global • ProC Global factor V Urmatoarele analize necesita pastrarea vacutainerelor la temperatura corpului pana la aducerea lor in laborator: . sau o Hemograma si ACTH.• Daca pacientul are hemograma si grup sanguin si/sau Rh. sau o Hemograma si electroforeza hemoglobinei si ACTH. atunci se recolteaza doua (2) vacutainere de hemograma (dop mov) pe care se lipesc etichete cu acelasi cod de bare si eticheta colorata verde (pe ambele vacutainere) • Daca pacientul are : o Hemograma si electroforeza hemoglobinei si hemoglobina glicozilata. atunci se recolteaza trei (3) vacutainere de hemograma (cu dop mov) pe care se lipesc etichete cu acelasi cod de bare si eticheta colorata verde (pe toate cele trei vacutainere) Urmatoarele analize implica punerea la rece (frigider) a vacutainerului cu sange recoltat si aducerea lui de urgenta in laborator dupa terminarea recoltarii la pacientul respectiv: • ACTH. sau o Hemograma si hemoglobina glicoziilata.

• Crioglobuline • Criofibrinogen Lipirea etichetelor cu cod de bare pe vacutainerele de sange recoltate de la pacienti trebuie facuta conform indicatiilor. vertical (nu in spirala) • Pe axul lung al vacutainerului (nu circular. Eticheta rosie si/sau verde NU se lipeste peste codul de bare al etichetei cu cod de bare pentru ca aesta sa poata fi citit de scannerele analizoarelor. Etichetele cu cod de bare se lipesc: • Drept. si pe cerere si pe vacutainere sau recipiente cu produse de la pacient. deoarece analizele se lucreaza din tuburi primare introduse in analizoarele prevazute cu cititor de cod de bare. pentru VSH. Pentru analizele recoltate in spital. pe langa eticheta galbena se lipeste si o eticheta rosie. atat pe cerere cat si pe vacutainere se lipeste o eticheta galbena. nici mai jos). Daca sunt analize in urgenta. eticheta se lipeste la baza vacutainerului pentru a lasa libera pentru citirea analizorului suprafata de depunere a hematiilor Pentru marcarea urgentelor se lipeste o eticheta rosie si pe cerere si pe vacutainere. . inelar) • Suprapuse perfect peste eticheta originala a vacutainerului (nici mai sus.