RECOLTAREA PRODUSELOR

BIOLOGICE SI PATOLOGICE

Click to editaici
Introducei Master
subiectul
subtitle style
Rolul asistentei
Se respecta:
n orarul recoltrilor;
n pregtirea fizic i psihic a pacientului;
n pregtirea materialelor i instrumentelor necesare;
n efectuarea tehnicii propriu-zise (reguli de asepsie);
n completarea buletinului de analiz (nume, prenume, secie,
salon, pat, produs recoltat, examen cerut, data);
n etichetarea produsului;
n transportul produsului recoltat (imediat) sau pstrarea
corespunztor pn la transport.
Produse recoltate:
pulpa degetului
n I.Snge:
snge clci
hematologice
capilar haluce
n Examene: biochimice lobul urechii

bacteriologice

serologice puncia clasic

venoas vacuteiner
 Produse recoltate
n II.Exudat faringian.
n III.Secreie nazal, otic, ocular.
n IV.Sputa - simplu;
- frotiu faringian, laringian;
- spltur gastric (la copii, nghit sputa);
- spltur bronic.
n V.Urina - bacteriologic urocultur
- biochimic, examen sumar, Addis,
ionograma urinara(din urina pe 24 ore)etc
 Examene din snge:
n Examene hematologice:
n Hemoleucogram cu formul

leucocitar.
n Hemoglobin (Hb).

n Hematocrit (Ht).

n Timp de sngerare si coagulare (TS,

TC).
n Viteza de sedimentare a hematiilor

(VSH).
n Timp Quick (TQ sau indice de

protrombin).
n Grup sanguin pentru determinarea
Examene biochimice:
n Glicemie.
n Uree.
n Creatinin.
n Acid uric.
n Ionograma.
n Colesterol.
n Probe hepatice.
n Bilirubina.
n Lipemie.
Examen bacteriologic:
n Hemocultura pentru descoperirea bacteriilor
din snge cnd se suspecteaz o septicemie
sau o bacteriemie.
Examen parazitologic:
n Examen pictur groas i frotiu de snge
pentru malaria.
Examene serologice:
n Reacia Weill-Felix tifos exantematic.
n Reacia de precipitare sau floculare
Citochol. Meinike.
n Reacia de microfloculare (VDRL)
sifilis.
n Reacia Bordet-Wassermann (BW)
sifilis.
n Reacia de hemaglutinare.
Metode de recoltare:

n Puncie capilar puncia pulpei degetului, puncia

lobului urechii, puncia halucelui sau a clciului la
copil.
n Puncie venoas frecvent venele de la plica
cotului (cefalic sau bazilic) sau orice ven
accesibil.
n Puncie arterial - (artera femural, humeral,
radial, cubital, carotid).
 Recoltarea sngelui prin puncie
capilar:
n Definitie:Recoltarea sangelui capilar pentru analize de laborator.
n Scop:Recoltare:glicemie,cholesterol,hemoleucograma,TS(timp de
sangerare),TC(timp de coagulare),grup sanguin,Rh.
n Materiale necesare:
n Lanseta sterila sau ac de punctie steril;

n Tampoane de vat.

n Alcool 900.

n Hrtie de filtru.

n Pipete Potain pentru numrarea elementelor figurate.

n Lame degresate i lamele pentru frotiuri.

n Tvi renal.
 Recoltarea sngelui prin puncie
capilar:
n Locuri de electie :
n pulpa degetului inelar sau mediu,

n lobul urechii,

n fata plantara a halucelui si calcai, la copil.

n Pregatire pacient:
n Psihica:se explica necesitatea efectuarii tehnicii

n Fizica :se aseaza in pozitie sezand cu bratul

sprijinit;
 Recoltarea sngelui prin puncie
capilar:
n Tehnica:
n se spala mainile;
n se imbraca manusile;
n se aseptizeaza locul punctiei cu un tampon cu alcool;
n se asteapta evaporarea alcoolului;
n cu o miscare brusca se inteapa pulpa degetului,perpendicular
pe straturile cutanate;
n se sterge prima picatura de sange cu tampon uscat sau hartie
de filtru;
n se lasa sa se formeze o noua picatura de sange din care se
recolteaza cu pipeta sau pe lama(se pune o picatura de sange
pe benzile de testarea glicemiei,colesterolului;1picatura pe
Efectuarea unui frotiu:

q
la extremitatea unei lame de sticl se aplic
o pictur de snge de 3-4 mm diametru.
q
se aeaz o lamel cu marginile lefuite n
unghi de 45 pe lam pictura de snge
se ntinde prin capilaritate.
q
lamela se trage ctre partea liber a lamei,
pstrnd aceiai nclinaie i antrennd
toat pictura fr a o fragmenta.
q
se agit lama pentru uscare.
q
se eticheteaz (sau se noteaz pe spatele
lamei cu creion dermatograf).
q
se trimite la laborator.
Recoltarea sngelui prin puncie
venoas:
n Definitie: Puncia venoas reprezint crearea unei ci de acces
ntr-o ven prin intermediul unui ac de puncie.
n
Materiale necesare :
n tava medicala;
n garou sau banda Esmarch manusi;
n paduri cu alcool tavita renala;
n holder cu acul atasat sau ac pentru holder si holder;
n vacutainere cu aditivii specifici in functie de analiza
ceruta (EDTA,citrat de sodiu 3,8%,heparina);
n seringi+ace sterile, etichete;
n formular analize pentru laborator;
 Recoltarea sngelui prin puncie
venoas:
n Locul punctiei:
n venele de la plica cotului
(cefalica si bazilica) unde
se formeaza un M venos prin
anastomozarea lor;
n venele antebratului;

n venele de pe fata dorsal a

mainii;
n venele subclaviculare ;

n venele femurale;

n venele maleolare interne;

n venele jugulare si epicraniene-

Recoltarea sngelui prin puncie
venoas:
Tehnica:

pregtirea fizic
n pregtirea psihic
n splare pe mini;
n imbrac mnuile de protecie.
n dezinfecia tegumentului cu tampon cu alcool (zon
larg);
n se aplic garoul (nu nod) 8 10 cm deasupra
punciei;
n fixarea venei cu mna stng i policele sub locul
punciei;
n seringa se ine cu bizoul acului n sus; se intr oblic,
traversnd tegumentul apoi peretele venei;
n se aspir, se desface garoul, apoi pumnul
Recoltarea sngelui prin puncie
venoas:
n Incidente i accidente:
n Hematom.
n Perforarea venei.
n Ameeli.
n Paloare accentuat.
n Lipotimie.
n Colaps.
Recoltarea sngelui pentru
examene hematologice:
n Recoltarea sangelui
pentru hemoleucograma:
n vacutainer mov
n puncie venoas 2 ml
snge pe EDTA.
n puncie capilar pulpa
degetului,aspirarea
sngelui n pipete potain.
 Recoltarea sangelui pentru
hemoleucograma:
n Hematii :
n 4,2-4,8mil./mm3 la femei
n 4,5-5,5mil./mm3 la brbai
n creterea nr.de hematii =
poliglobulie
n scderea nr.de hematii =
anemie.
 Recoltarea sangelui pentru
hemoleucograma:
n Leucocitele:
n valori normale:
4200-8000/mm3;
n creterea nr.de leucocite
peste V.N. = leucocitoz;
n scderea nr. de leucocite sub
V.N. = leucopenie.
 Recoltarea sangelui pentru
hemoleucograma:
n Trombocite:
n valori normale:
n 150-400 mii /mm3;
n creterea nr. de trombocite
peste V.N. = trombocitoz;
n scderea nr. de trombocite
sub V.N. = trombocitopenie.
 Recoltarea sangelui pentru
teste de coagulare:
n Timpul Quick sau timpul n Recoltare:
de protrombina:
n clasic:0,5 ml Citrat
n Valori normale: <21
de Na i 4,5 ml
s;
snge;
n Fibrinogen: n vacutainer albastru.
n Valori normale:
n 200-400 mg/dl;
n APPT - timp de
tromboplastina partial
activata:
n Valori normale:26-
 Recoltarea sngelui venos
pentru VSH
n VSH :
n clasic:1,6 ml snge
venos pe 0,4 ml citrat
de sodiu 3,8%.
n vacutainer negru.
n Valori normale:
n Dup 1h:
n la brbai 1-10mm
n la femei 2-13mm
 Recoltarea sngelui venos
pentru VSH : tehnica
n Clasic : n Vacutainer :
n se pregtesc materiale
necesare punctiei venoase,
n se aspir n sering 0,4ml
citrat de na 3,8%
n se punctioneaz vena fr
garou i se aspir snge
pn la 2ml (1,6ml);
n se retrage acul i aplic
tampon cu alcool.
n se pregtesc materiale
necesare punctiei venoase,
n holderul,
n acele speciale,
n eprubeta cu dop de culoare
neagr,
n se recolteaz sngele fr
garou.
Recoltarea sngelui pentru
examene biochimice
n Se face dimineaa pe
nemncate.
n Se recolteaz prin puncie
venoas, iar sngele se
utilizeaz n totalitate sau
numai plasma.
n Se recolteaz 2-5 ml snge
fr anticoagulant -
Vacutainer rosu
 Recoltarea sngelui pentru
examene biochimice
Test Valori normale/unit.mas.
Uree 15 -45 mg/dl
Creatinina 0,6 -1,2 mg/dl
Acid uric 1,5-7mg/dl
Glicemie 65 -110 mg/dl
TGP(transaminaza glutam 9-52/U/L
piruvica)
TGO(transaminaza glutam 14-36U/L
oxalica)
GGT-gama GT 0-40U/L
Ionograma(dozarea ionilor) Cl -98 107 mmol/l
K-3,5 -5,00 mmol/ l
Na -135 -145 mmol/l
Ca-85-110/mmol/L
 Recoltarea sngelui pentru
examene biochimice
Test Valori normale/unit.mas.
Trigliceride 40-165mg/dl
Colesterol 120 - 200 mg/dl
HDLcolesterol bun F:45-65mg%
B:35-55mg%
LDLcolesterol rau <150mg%
Bilirubina totala 0-12mg/L
Bilirubina directa 0-3mg/dl
Bilirubina indirecta 0-11mg/dl
Fosfataza alcalina 38-126/U/L
Magneziu 1.70-2.70mg/dl
Rezerva alcalina 22-29mmol/l
Recoltarea sngelui pentru examene
bacteriologice - HEMOCULTURA
n Definitie:
n introducerea sangelui pe mediu de cultura pentru
examen bacteriologic.

n Scop:
n identificarea bacteriilor prezente in sange cand se
n suspecteaza o septicemie(cu stafilococ,meningococ,bacil
Koch- bolnavul are febra ridicata cu oscilatii mari,frison,stare
generala alterata)
n totodata se examineaza si rezistenta bacteriilor la antibiotice
si chimioterapice - se efectueaza antibiograma
Recoltarea sngelui pentru examene
bacteriologice - HEMOCULTURA
n Materiale necesare:
n garou
n manusi sterile
n camp steril
n paduri cu alcool si dezinfectant pe baza de iod
n seringa de 10 ml pentru adulti si de 2-5 ml pentru copil
n 3 sau 4 ace sterile
n recipiente cu medii de cultura anaerob si aerob
n formular cerere analize laborator
n comprese
n bandaj adeziv
 Recoltarea sngelui pentru examene
bacteriologice - HEMOCULTURA
n Tehnica:
n recoltarea se face n condiii de
asepsie perfect.
n sngele este recoltat i nsmnat
n mod steril pe medii de cultur
aerobe=2ml sange si anaerobe 10
ml sange
n se dezinfecteaza tegumentul cu
alcool, se imbraca manusi sterile
n se efectueaza punctia venoasa
n se dezinfecteaza dopul flaconului de
hemocultura
n se schimba acul si se introduce
sangele in flacon
 Recoltarea sngelui pentru examene
bacteriologice - HEMOCULTURA
n Pregtirea produsului pentru laborator
n se eticheteaz cu data , ora , temperatura (se pot recolta mai multe
probe n 24 h)
n se trimit imediat la laborator i se pun la termostat la 37C
n se noteaz n foaia de observaie data i numele persoanei care a
recoltat
n se reorganizeaz locul.
n De tiut:
n pentru nsmnarea cu germeni anaerobi, eprubeta cu geloz
semilichid se nclzete la bain-marie timp de 30 min
n n timpul nsmnrii , balonul sau eprubeta cu mediu de cultur se
pstreaz nclinat
n nsmnarea se face imediat pentru a evita coagularea sngelui
n hemocultura se efectueaz la debutul bolii i nainte de administrarea
antibioticelor
Recoltarea sngelui pentru
examene serologice:
n Examenul serologic relev prezena sau absena anticorpilor n
serul bolnavului.
n Se folosesc pentru diagnosticarea bolilor infecioase.
n Se recolteaz 5-10 ml snge prin puncie venoas.
n Recoltarea se face direct n eprubet curat i uscat.
n Dup coagularea sngelui, se desprinde cheagul de pe peretele
eprubetei i dup 30 de minute se decanteaz serul direct ntr-o
alt eprubet sau prin aspirare cu pipet Pasteur steril.
n Serul hemolizat are culoare roz.
n Serul lactescent are culoarea alb.
n Serul nehemolizat corect recoltat are culoare glbuie
 Recoltarea sngelui venos prin
sistem vacutainer
n Metoda asigur confortul bolnavului, calitatea
probei recoltate i securitatea personalului
medical.
n Se folosete un tub holder la care se ataeaz
acul de puncie prin nfiletare.
n La tubul holder se adapteaz tuburi
vaccuumtainer cu dopuri de diferite culori
convenionale:
n Rou i portocaliu pentru recoltri

biochimice.
n Negru pentru VSH.

n Bleu pentru determinri de coagulare,

fibrinogen, TQ.
n Mov pentru determinri hematologice.
 Recoltarea sngelui venos prin
sistem vacutainer
n Recoltarea sngelui se face prin mpingerea tubului n
holder n aa fel nct diafragma gumat a dopului s
fie strpuns.
n Dup recoltare tubul se nclin sau se rstoarn pentru
omogenizarea cu aditivul.
n Se procedeaz la fel cu toate tuburile necesare
recoltrii.
n Ordinea de umplere a tuburilor:
n Tuburi fr aditivi.

n Tuburi pentru probe de coagulare.

n Alte tuburi cu diveri aditivi.

 Recoltarea sngelui venos prin
sistem vacutainer
CULOARE ANTICOAGULANT SAU ANALIZE DE LABORATOR

DOP ADITIV
ROSU Fara aditivi Biochimie,serologie

MOV EDTA Hematologie :Ht,Hb,HLG

NEGRU Citrat de sodiu VSH

ALBASTRU Citrat de sodiu Hematologie:factori ai coagularii: timp

Quik,APTT
VERDE Heparina Biochimie:ionograma,hormone,gaze

arteriale
GALBEN Citrate de Hemocultura

dextroza=mediu de
cultura pentru
eritrocite
RECOLTAREA DE TESTE SANGUINE
PENTRU MASURAREA GLICEMIEI
n Rapid, usor de recoltat, folosind o picatura de sange capilar din
deget, lobul urechii sau calcaie ( bebelusi), testul glicemic este o
metoda uzuala de monitorizare a nivelului glucozei din sange la
pacientii cu diabet.
n Materiale necesare:
n manusi

n glucometru portabil

n paduri alcoolizate

n comprese tifon

n bandaj adeziv
 RECOLTAREA DE TESTE SANGUINE
PENTRU MASURAREA GLICEMIEI
n Tehnica:
n se selecteaza locul punctiei ( deget sau lobul urechii
pentru adulti, calcaie pentru nounascut)
n se spala mainile bine si se pun manusi
n daca este necesar , pentru dilatarea capilarelor, se pot
aplica comprese calde, umede timp de 10 minute
n se sterge locul ales pentru punctie cu alcool si apoi se
usuca cu o compresa
n se pregateste glucometrul ( se calibreaza si de deschide)
si apoi se punctioneaza locul dintr-o singura miscare
scurta si rapida
n se lasa sa curga picatura de sange pe banda
n pregatita a glucometrului, asigurandu-ne ca este suficienta
pentru citirea rezultatului
n dupa recoltare se mentine compresie pe locul punctionarii
Recoltarea exudatului faringian

n Exudatul faringian este un lichid rezultat n urma

unui proces inflamator faringian.
n Scop
n Explorator :

n Depistarea germenilor patogeni de la nivelul

faringelui n vederea tratamentului

n Depistarea persoanelor sntoase purttoare

de germeni
n Recomandri:
n este indicat ca bolnavul sa fie "a jeun" sau la
Recoltarea exudatului faringian

n Materiale necesare:
n tav medical/crucior;

n spatul lingual ;

n eprubet cu tampon faringian steril de unica

folosinta;
n mnui de unic folosin;
n masc de protecie;
n tvia renala.
n Pregtirea pacientului:
n Pregtire psihic:
n Se explic necesitatea recoltrii

n Se anun i i se explic tehnica

n Pregtire fizic:
Recoltarea exudatului faringian

n Tehnica:
n asistenta se spal pe mini i se

dezinfecteaz cu alcool
n imbraca manusile

n ii pune masca de protecie

n invit pacientul s deschid gura

i inspecteaz fundul de gt
n deschide eprubeta cu tamponul

faringian
n apas limba cu spatula lingual
Recoltarea sputei

n Def. Sputa este un produs ce reprezint

totalitatea secreiilor ce se expulzeaz
din cile respiratorii prin tuse.
n Scop: explorator pentru examinri
n macroscopice
n citologice
n bacteriologice
n parazitologice
Recoltarea sputei
n pregtirea pacientului
n psihic
n se anun i i se explic necesitatea executrii examinrii
n se instruiete s nu nghit sputa,s nu o mprtie
n execuie
n i se ofer paharul cu ap s-i clteasc gura i faringele
n i se ofer recipientul de colectare, deschide prin deurubare
recipientul de recoltare;
n realizeaz 2-3 cicluri de inspir-expir profund;
n tuete i ncearc s mobilizeze secreia din bronii;
n colecteaz n recipientul de sput aproximativ 5 ml de sput;
n nchide recipientul prin nurubarea capacului;
Recoltarea sputei
n recoltarea sputei prin frotiu faringian i laringian
n se umezete tamponul de vat cu ap distilat steril
n se apas limba cu spatula
n se introduce tamponul n faringe cernd pacientului s tueasc
n sputa eliminat se prinde pe tamponul de vat care se introduce imediat n
eprubeta steril
n frotiul laringian se recolteaz de ctre medic ptrunznd cu tamponul n
laringe sub control laringoscopic.
n recoltarea sputei prin spltur gastric
n se introduce sonda (Einhorn sau Faucher), n stomac, dimineaa, pe
nemncate
n se introduc prin sond 200ml ap distilat, bicarbonatat, cldu, care este
evacuat imediat sau extras cu seringa
n lichidul recoltat se trimite imediat la laborator pentru c germenii cutai pot
fi distrui dac stau mai mult timp n contact cu mediul acid al sucului
gastric
Recoltarea sputei
n recoltarea sputei prin spltur bronic
n se utilizeaz la pacienii cu TBC cavitar, care nu expectoreaz
n se pun n eviden bacili ncapsulai n submucoas, care nu apar n
mod obinuit n sput
n se introduc n recipientul de aerosoli 5ml ser fiziologic
n pacientul inhaleaz de cteva ori prin inspiraii adnci, repetate,
urmate de expiraii scurte
n se face o scurt pauz de 4-5sec i se repet pn la aerosolizarea
ntregii cantiti de lichid
n dup aspiraii, pacientul ncepe s tueasc chiar dac nu a tuit
niciodat
n sputa expectorat se recolteaz ntr-un recipient steril, recoltarea
se repet zilnic, n urmtoarele 4 zile, n vase separate.
 RECOLTAREA URINEI PENTRU
EXAMENE DE LABORATOR
n Urina este un lichid biologic de excretie, cu o compozitie
chimica complexa, care poate suferi modificari in anumite
stari patologice.
n Analiza urinei cuprinde :
n examenul macroscopic :

volum,densitate,culoare,miros,aspect;
n examenul microscopic :sediment,elemente figurate, celule

epiteliale,cilindri;
n examenul bacteriologic-urocultura-pune in evidenta

germenii patogeni;
n examenul chimic: ph, proteine, bilirubina, urobilinogen,
 RECOLTAREA URINEI PENTRU
EXAMENE DE LABORATOR
n RECOLTAREA:
n Examinri calitative-prima urin de diminea
n Examinri cantitative-urina de pe parcursul a 24 h(excepie prima
urincare se arunc)
n Pentru clearence creatinina urina de pe parcursul a 3h
n Pentru recoltarea la copii se folosesc pungi speciale pentru recoltare
 RECOLTAREA URINEI PENTRU
EXAMENE DE LABORATOR
n EXAMENUL DE URINA
n Determinarea se face

cu stripuri
n Se determina 10

parametri
 RECOLTAREA EX.SUMAR DE
URINA
n RECOLTAREA EX.SUMAR DE URINA:
n inainte de recoltare se efectueaza igiena regiunii genitale

n se recolteaza prima urina de dimineata

n se urineaza in recipiente speciale pentru recoltarea probei de

urina
n la femei se va evita recoltarea urinei in perioada menstruala

n Definitie:
n recoltarea urinei pentru analize de rutina ce pot depista afectiuni
renale,diabet zaharat prin prezenta glucozei,elemente
patologice,etc.
n Scop:
n explorator-diagnosticul afectiunilor renale,dozarea glicozuriei,
RECOLTAREA EX.SUMAR DE
URINA
n Materiale necesare:
n manusi
n urinar sau plosc daca este cazul
n muama, alez
n materiale pentru toaleta organelor genitale externe
n recipiente sterile sau alte recipiente n funcie de
examenul cerut.
n Pregatirea pacientului:
n psihica-informare cu o seara inainte,explicarea
tehnicii
n fizica se efectueaza toaleta organelor genitale
externe cu apa si sapun
RECOLTAREA EX.SUMAR DE
URINA
Efectuarea tehnicii:

se recolteaza dimineata de la prima mictiune;

se asigurara intimitatea;

i se va explica pacientului imobilizat la pat ca va trebui sa
urineze intr-o plosca/urinar;celui care nu este imobilizat
ise va explica faptul ca va trebui sa mearga la toaleta
pentru a urina;

se imbraca manusile;

din plosca sau urinar se pun cel putin 10-20 ml urina in
recipientul pentru recoltat si se insurubeaza capacul;

se eticheteaza recipientul cu numele pacientului, data si
ora recoltarii si se va trimite imediat la laborator insotit
de formularul de cerere a analizei;

pacientii care nu sunt imobilizati vor merge la toaleta si
vor urina in plosca sau urinar dupa care se va proceda la
fel ca mai sus;
 RECOLTAREA EX.SUMAR DE
URINA
n RECOLTAREA URINEI PRIN SONDAJ VEZICAL:
n se utilizeaz atunci cnd recoltarea la jumtatea miciunii
nu este posibil i cnd puncia vezical nu este dorit;
n se folosesc sonde (catetere) cu o singur cale
unidirecional (exist risc de infecie extern);
n se face toaleta organelor genitale cu atenie (vezi
sondajul vezical);
n n caz de sond vezical permanent, nu se recolteaz
urina din punga colectoare, ci numai prin puncie n
poriunea proximal a sondei dup o dezinfectare atent
a suprafeei acesteia.
n RECOLTAREA URINEI PRIN PUNCIE VEZICAL:
n se face numai n caz de vezic plin, cnd nu se poate
recolta urina la jumtatea miciunii sau prin sondaj
vezical;
 RECOLTAREA URINEI PENTRU
UROCULTUR
n Definitie:
n examenul bacteriologic din urina pentru depistarea germenilor
patogeni.
n Scop:
n diagnostic al infectiilor urinare, prin punera in evidenta a germenilor
patogeni.
n Materiale necesare:
n recipient steril de unica folosinta cu capac,
n materiale pentru toaleta organelor genitale externe
n Pregatirea pacientului:
n psihica-informare,explicarea tehnicii si necesitatea ei,
n fizica-toaleta organelor genital externe cu apa si sapun inainte de recoltare.
 RECOLTAREA URINEI PENTRU
UROCULTUR
n Tehnica recoltarii:
n se recolteaza prima urina de dimineata sau dupa cel putin
patru ore de la mictiunea anterioara;
n se recolteaza inainte de inceperea tratamentului cu antibiotic
sau dupa intreruperea acestuia cu cel putin 7zile inaintea
recoltarii;
n se efectueaza obligatoriu toaleta riguroasa a organelor
genitale externe cu apa si sapun;
n La femei recoltarea necesit o toalet atent:
n se spal cu ap i spun, se cltete cu soluie antiseptic
de permanganat de K sau ceai de mueel sau ap fiart i
rcit, se terge cu o compres steril sau cu un prosop curat
clcat cu fierul ncins nainte de folosire.
n Se recolteaz jetul mijlociu direct n eprubeta steril;
n La brbai recoltarea este mai simpl:
n Se recolteaz jetul mijlociu, dar se iau toate msurile pentru
ca urina s nu fie contaminat cu germeni oportuniti de pe
tegumentele vecine
n Se face toaleta glandului , a prepuului prin splare, cltire ,
RECOLTAREA URINEI PENTRU
UROCULTUR LA SUGARI
n Tehnica:
n Se spal zona urogenital cu ap i spun i se
tamponeaz cu, comprese sterile pentru a se
usca.
n Se fixeaz pungua steril prin intermediul
benzilor adezive n jurul orificiului urinar.
n Punga este bine fixat dac orificiul urinar se afl
n interiorul acesteia.
n Se verific fermitatea aderrii benzilor de fixare la
tegumentul copilului pentru a se evita scurgerea
urinei pe lng pung i contaminarea acesteia.
n Dup recoltare, punga se goleste intr-un recipient
steril, se eticheteaza si se trimite la laborator.
 RECOLTAREA UROCULTURII LA
PACIENTII CU SONDA VEZICALA
n se clampeaza tubul atasat la sonda urinara cu 15min inainte de recoltarea
probei
n se pun manusile;
n daca tubul de colectare atasat la sonda are montat un orificiu
perpendicular, acesta se va dezinfecta cu paduri cu alcool apoi se va aspira
urina cu o seringa de 20 ml care se va goli in recipientul steril;
n daca nu exista acel orificiu si cateterul vezical este din cauciuc se va
recolta proba din cateter;
n se va dezinfecta cu paduri antiseptice o zona mica deasupra locului de
insertie cu tubul de drenaj;
n se lasa timp de 1minut,pentru ca antisepticul sa se usuce;
n apoi se va intepa cu o seringa cu ac si se va aspira 5 ml;
n se introduce in urocultor(recipient steril cu capac);
 RECOLTAREA MATERIILOR FECALE

n Definitie: materiile fecale-scaunul-cuprind resturile alimentare

supuse procesului de digestie si eliminate prin defecatie.
n Scop:
n depistarea germenilor patogeni responsabili de imbolnaviri digestive
n depistarea purtatorilor de germeni
n depistarea tulburarilor de digestie alimentara
n stabilirea diagnosticului
n Examene efectuate:
n examen macroscopic :cantitate,forma,aspect,miros,consistenta
n examen bacteriologic - coprocultura-permite diagnosticarea bolilor
infectioase,gastrointestinale prin depistarea bacilului
dizenteric,tific,tuberculos,vibrioni holerici,salmonella
n examen parazitologic - depistarea parazitilor sau a oualor de paraziti
 RECOLTAREA MATERIILOR FECALE

n Modaliti de recoltare:
n scaun spontan sau provocat
n direct din rect cu tampon steril
n cu sonda Nelaton-la copii.
n Materiale necesare:
n coprocultor cu sau fara mediu de cultura;
n tub cu tampn sterile montat pe porttampon
n sonda Nelaton 16-18 si seringa pentru
aspiratie;
n Materiale pentru toaleta perianala;
n prosop de hrtie/hrtie igienic;
n bazinet;
n mnui de unic folosin.
 RECOLTAREA MATERIILOR FECALE

n Pregtirea pacientului reguli generale

n se anun pacientul se explic scopul i modul de derulare a procedurii;
n pentru copil se informeaz familia;
n se apreciaz capacitatea pacientului de a realiza singur recoltarea;
n dac pacientul este capabil s recolteze corect i se explic foarte clar
etapele procedurii;
n se atenioneaz pacientul s nu amesteste scaunul cu urina;
n se informeaz pacientul n legtur cu regimul alimentar, durata acestuia
dac este necesar postul, dac trebuie sa ia purgativ;
n se instruiete pacientul s-i fac toaleta perianal.
 RECOLTAREA MATERIILOR FECALE

ainetul
ca
euldin
se sterila
cu materiile
musama,aleza
subcu
fesele
explica bolnav
respectarea
fecalepentru
bolnavului
procedura pe instructiunilor
mediu
sise se de conservare(+4gradeC)pentru
introduce
a-iintroduce
reduce de la pregatirea
aplicatorul
anxietatea
tamponul a nepacientului
eprubeta
sisteril prin
asigura adefi cooperar
miscari prelucra
de rota

{DDFECFB6-3EE7-4321-BC1A-ABE9834FAF6A}

{2EE0E9DA-2013-46F3-B5A3-2CDAA5CD682A}

din scaun spontan sau Recoltarea

provocat: din rect cu tampon steril:

{98C5A195-F5C6-492F-9C3F-D0164022CF31} {EC2AFC1B-DE3D-4967-A2B0-01C3D3A73EED}

{0F5ED63D-42EC-46D3-8F65-4C0F1122ACCF} {FA407378-0371-4204-B9CD-D8396031B632} {67869D94-D685-4EDA-82D0-E71FAC5C102A} {D5DB0367-1A8B-4465-B3C6-D488A0B97B0A} {DF70D6C0-7E0E-43D8-AE3B-8C6AD41300AF} {7DA82C77-783A-4029-9131-709D7214473C}

fecale din diferite

se introduce
parti suspecte
lingurita
se eticheteaza
se cu
asigurain
continut
se aruncarecipient
seproba
imbraca de
intimitatea
mansile mucus,puroi,sange
si semanusi
se
se
trimite
aseaza
spala
pacientului
la deseuri
de
lazona
pacientul
protectie
laborator
contaminate
perianala , a pacie
inimpreuna
decubit
si se
l
 RECOLTAREA MATERIILOR
FECALE
anus
ntinutul
i seringa
in 2ml
in rect
prin
solutie
cu care
lainsuflare
o fiziologica
distanta
se aspira
intr-o
deinsterila
10-15cm;
sonda
eprubeta
sau
continutul
sterila
lichid conservant.

{DDFECFB6-3EE7-4321-BC1A-ABE9834FAF6A}

Recoltarea cu sonda Nelaton-la copii

 RECOLTAREA MATERIILOR
FECALE
n Analiza sngelui din materiile
fecale:
n n mod normal, n materiile fecale nu se
gsete snge. Numai n unele boli ale
tubului digestiv care produc sngerari, cum
sunt ulcerul gastro-duodenal, enterita,
colita, etc., sngele este prezent n
materiile fecale.
n n cazurile unei hemoragii oculte
RECOLTAREA VRSTURILOR
n Vrstura este coninutul
gastric care se elimin spontan
, de obicei n afeciunile
digestive, dar ntlnit i ca un
simptom n alte
afeciuni(alcoolism, HIC) sau
n sarcin.
n Scop:
n Explorator se fac

examinri macroscopice ,
 RECOLTAREA VRSTURILOR
n Tehnica:
n se ndeprteaz proteza dentar dac exist
n tvia renal se ofer pacientului sau este susinut de ctre asistent
n asistenta sprijin fruntea bolnavului
n dup vrstur se ndeprteaz tvia
n dac vars dup intervenii chirurgicale abdominale, va fi sftuit s-i comprime uor cu palma plaga
operatorie
n se ofer paharul cu ap s-i clteasc gura (scuip n alt tvi).
n ngrijirea pacientului dup tehnic:
n se terge gura pacientului
n se ndeprteaz materialele folosite
n se aeaz pacientul n poziie comod i se acoper
n se aerisete salonul
n se supravegheaz pacientul ncontinuare.
n n funcie de observaie se noteaz aspectul macroscopic, cantitatea.
n Unele semne nsoitoare sau premergtoare:
n dureri abdominale
n greata-salivatie
n cefalee
n vertij
n transpiraii ,tahicardie
n deshidratare
RECOLTAREA LCR

n Definitie:
LCR este un
produs de
secreie al
plexurilor
RECOLTAREA LCR

n Se fac examinri:
n citologice (msurarea
elementelor
celulare/mm3:
limfocite,polinucleare,
eozinofile, atipii
RECOLTAREA SECREIILOR
PURULENTE
n Definitie:
n Secreiile purulente se

recolteaz de pe
suprafaa
tegumentelor, din plgi
 RECOLTAREA SECREIILOR
PURULENTE
n Recoltarea din vezicule , pustule , ulceraii:
n se cur i se dezinfecteaz suprafaa veziculelor, pustulelor,ulceraiilor
n se sterilizeaz ansa prin nclzire la rou i se ateapt s se rceasc
n se recolteaz o mic poriune de puroi, de sub crust sau de la marginea ulceraiilor
n materialul recoltat se trece pe o lama de sticl steril
n se efectueaz frotiu
nRecoltarea din papule , noduli sau alte leziuni inflamatoare:

n se dezinfecteaz tegumentele cu tinctur de iod

n se puncioneaz regiunea cu un ac steril montat la sering
n se plimb acul n teren n mai multe direcii pn se obine serozitate la aspirare
n se spal seringa cu ser fiziologic sau mediu de cultur
n se introduce lichidul ntr-o eprubet steril i se nchide cu dopul, dup flambare
nRecoltarea puroiului din abcese, flegmoane, colecii:

abcesul, flegmonul este deschis

n se recolteaz aseptic cu o pipet Pasteur, flambat i rcit sau cu o ans de platin
cnd abcesul este nchis
n recoltarea se face cu seringa prin puncionare
n transportul produsului se face n cel mult 2 ore, iar pentru anaerobi se anun laboratorul cu o
or nainte pentru regenerarea mediilor
n examenul direct (citobacteriologic) se face pe lama colorat May-Grumwald-Giemsa.
 RECOLTAREA SECREIILOR
VAGINALE
n Definiie: sunt transsudate
ale mucoasei vaginale
n Scopul recoltrilor:

-explorator, diagnostic;
n Examinari: -parazitologice

-bacteriologice
 RECOLTAREA SECREIILOR
VAGINALE
n Pregtirea bolnavei:
n Pregtirea psihic:
n Se anun bolnava i se explic tehnica i necesitatea ei.
n Pregtirea fizic:
n Se aeaz n poziie ginecologic.
n Se dezvelete regiunea.
n Cu 2-3 zile naintea repaus sexual i terapeutic.
n Locul recoltrii:
n Colul uterin, fundul de sac Douglas.
n Orificiul glandelor Bartholin.
n Meatul urinar.
n Recoltare:
n Se ndeprteaz labiile mari i mici.
n Se fac recoltri cte 2 probe din fiecare loc, cu ansa de recoltare, cu tampon.
n Se fac 2 frotiuri din fiecare produs recoltat pentru examen citologic.
n Pentru examen bacteriologic se fac recoltri cu tampon steril.
n Pentru examen parazitologic (Trichomonas vaginalis) recoltarea se face de pe mnui, dup
executarea tueului vaginal.
 RECOLTAREA SECREIILOR
VAGINALE

n Pregtirea produsului recoltat pentru laborator:

n Produsele recoltate trebuie examinate n maxim 1-2 ore.Se transport n maxim 1
or de la recoltare.
n Se noteaz examenul cerut i diagnosticul prezumtiv.
n Din produsele recoltate se fac frotiuri i nsmnri pe medii de cultur.
n Obligatoriu se face antibiogram.
n ngrijirea bolnavei dup recoltare:
n Se face toaleta regiunii.
n Observaii:
n Se folosesc materiale i instrumente sterile.
n n timpul recoltrii se evit atingerea vulvei sau a pereilor vaginului.