PRELEVAREA

PRODUSELOR BIOLOGICE

Prelevatele
probe de material biologic n care se
bnuiete prezena microorganismelor
- produse biologice (snge, urin, LCR,
materii fecale, etc.)
- produse patologice (puroi, sput, etc.)

Reguli generale de recoltare

Ce se recolteaz ? Care este produsul

patologic n care se gsesc

microorganismele suspecte?
- cutm microbul: la poarta de intrare n
organul int cile de rspndire (snge,
ganglioni) ci de eliminare (intestin, ci
urinare)

Reguli de recoltare
Cum se recolteaz? Care este calea de acces
indicat pentru prelevarea produsului patologic? n condiii stricte de asepsie
Ct se recolteaz? - cantitatea produsului prelevat
s fie suficient pentru realizarea tuturor
analizelor cerute
Cnd se recolteaz? - care este momentul optim
de recoltare? - naintea nceperii tratamentului cu
antibiotice

Reguli de recoltare
prelevarea se face naintea nceperii

tratamentului cu antibiotice
prelevarea se face n recipiente sterilizate
evitarea contactului cu substanele
bacteriostatice sau bactericide a produsului
folosirea, n unele cazuri, de medii de
transport sau conservante

Reguli de recoltare
recipientele de transport se nchid pentru a
preveni contaminarea produsului, a mediului i
a personalului medical care manipuleaz proba
probele trebuiesc etichetate i nsoite de un
buletin de analiz completat corect
transportul la laborator n cel mai scurt timp

I. Recoltarea de la nivelul tractului

respirator
1. Recoltarea secreiei faringiene
naintea administrrii de antibiotice
dimineaa, naintea toaletei bucale i
alimentaiei sau la cel puin 4 ore de la
ingerarea de alimente
pacientul aezat pe scaun, gtul n
extensie, deschide gura, cu o spatul
steril se apas limba
se terg ferm amigdalele i peretele
posterior al faringelui

Recoltarea secreiei faringiene

Se insist pe - zonele eritematoase

- depozite purulente
- secreii purulente
- membrane sau false membrane
se introduce tamponul n tubul protector, se
noteaz datele pacientului
prelucrare n maxim 2 ore de la recoltare

2.Recoltarea sputei
sputa - totalitatea secreiilor patologice ale

arborelui respirator
este eliminat prin expectoraie n diferite
afeciuni: traheobronite, pneumonii,
bronhopneumonii, abcese pulmonare etc.
instruirea bolnavului - toalet bucal nsoit de
gargar cu ser fiziologic steril
recoltare n cutii Petri sau recipiente cu gt larg
prelucrare n maxim 2 ore de la recoltare
alte metode de recoltare: aspiraia bronic i
puncia transtraheal

II. Recoltarea de la nivelul tractului uro-genital

1. Recoltarea probei de urin

pacientul trebuie educat, pentru

prevenirea contaminrii probei
momentul prelevrii - prima urin de
diminea
prelucrarea n maxim 2 ore de la
recoltare

Recoltarea urinei
- se face dup o toalet riguroas a organelor genitale
externe
- din jetul mijlociu de urin
- n recipiente sterile (urocultoare)
- cantitatea necesar 10-15ml
- pentru nou-nscui pungi sterile din material plastic
- alte metode puncia suprapubian sau prin
cateterism

Recoltarea urinei

Recoltarea urinei
nsmnatrea urinii pe medii de cultur, urocultura, se face cu
scopul izolrii microorganismelor n cazul infeciilor cilor
urinare: cistite, cisto-pielite, tuberculoz renal etc.
Urocultura, n sensul uzual al termenului, nseamn
determinarea cantitativ a numrului de bacterii pe ml de urin
(urocultura cantitativ).
Interpretare:
peste 100.000 bacterii/ml este semnificativ pentru infecia
urinar.
O bacteriurie mai joas de 100.000 bacterii/ml (1.000
100.000) poate fi semnificativ n unele situaii ca: tratament
recent cu antibiotice, hidratare masiv, prezena unor
microorganisme care se dezvolt mai greu.
Sub 1000 bacterii/ml absena infeciei urinare

2.Recoltarea secreiei vaginale

vaginite - din fundul de sac vaginal cu un

tampon steril
cervicite - din canalul cervical cu un
tampon steril

3.Recoltarea secreiei uretrale

dimineaa nainte de prima miciune

se recolteaz pictura de secreie
din meatul urinar cu un tampon
subire steril
materialul recoltat - etalat pe lam
pentru examenul microscopic,
nsmnat imediat sau plasat ntr-un
recipient ce conine mediu de
transport adecvat

III. Recoltarea de la nivelul tractului digestiv

Recoltarea materiilor fecale

prelevarea se face din scaunul emis spontan,

cu sau fr administrare de purgativ, din cel

recoltat cu sonda Nelaton sau cu tamponul
rectal (la copiii mici)
examenul coprobacteriologic al scaunului
(coprocultura) - evideniaz prezena bacteriilor
patogene n materiile fecale
examenul coproparazitologic - evideniaz
paraziii n materiile fecale

Recoltarea materiilor fecale

se folosesc recipiente numite coprocultoare, din
sticl sau plastic, prevzute cu o spatul cu
ajutorul creia se prelev din scaun poriuni cu
mucus i, eventual, cu urme de snge sau puroi.
Cantitatea de materii fecale care va fi recoltat
este n jur de 5 grame
Transportul prelevatelor se face n maximum 2
ore de la prelevare).
n cazul n care acest interval nu poate fi asigurat,
este obligatorie folosirea unui lichid conservant
sau mediu Cary-Blair.

Recoltarea materiilor fecale

Coprocultoare

Sonde Nelaton

Recoltarea de la nivelul tractului

digestiv

Alte produse din tractul digestiv, care pot fi

utile examenului bacteriologic sunt
lichidele de vrstur (care se recolteaz n
toxiinfeciile alimentare) i bila, a crei
examinare bacteriologic, dup recoltarea
cu sonda Einhorn, se numete bilicultur

Hemocultura
Reguli de recoltare a sngelui
hemocultura se practic ori de cte ori semnele clinice (frison,
cretere brusc a febrei la 390C-400C) indic posibilitatea
ptrunderii microorganismelor n circulaie (bacteriemie).

recoltarea n condiii de absolut sterilitate

recoltarea sngelui cu ac i sering sau preferabil cu
un set de transfer adaptat la balonul de hemocultur
care asigur un circuit nchis

Hemocultura
Se recolteaz 10 ml snge care se introduc
n 100 ml mediu lichid
incubarea baloanelor la 37C, 7 zile, n
aerobioz i anaerobioz
recoltarea naintea tratamentului cu
antibiotice

Hemocultura
Tehnica recoltrii sngelui

Recoltarea LCR
recoltarea LCR este o urgen n practica medical
se practic ori de cte ori este prezent un sindrom

meningian
recoltarea se face la patul bolnavului
prin puncie lombar
condiii stricte de asepsie
aspectul normal - limpede ca apa de stnc
aspecte patologice lichid clar, incolor (etiologie viral)
lichid tulbure (etiologie bacterian) lichid hemoragic

Recoltarea puroiului
n colecii purulente profunde se face
puncie dup aseptizarea regiunii
n plgi profunde, insuficient drenate se
face recoltare de la baza leziunii n sering,
n tuburi sau cu tamponul steril
n leziuni cutanate superficiale nchise se
face puncionare cu pipeta Pasteur, dup
aseptizarea regiunii