ÎNGRIJIREA STOMELOR

DEFINIȚIE STOMA: deschiderea temporară sau permanentă a unui organ cavitar la nivelul
pielii.
Stomă: vine de la cuvântul grecesc „stoma”, care înseamnă gură sau gaură.
Stomie: înseamnă crearea printr-o intervenție chirurgicală a unei deschizături (stomă) prin care
se realizează o comunicare între un organ cavitar și tegument sau realizarea unei noi deschideri
între două formațiuni.
Anus artificial: orificiu intestinal artificial creat printr-o intervenție chirurgicală, în vederea
eliminării conținutului intestinal
In funcție de locul stomei se folosesc mai multe denumiri și anume:

Ileostomie: deschiderea și fixarea intestinului subțire printr-o intervenție chirurgicală la nivelul

pielii peretelui abdominal (stoma este la nivelul ileonului). Scopul este de a alimenta pacientul.

Colostomie: deschiderea și fixarea colonului, printr-o intervenție chirurgicală la nivelul pielii

peretelui abdominal. Poate fi temporară sau definitivă. Stoma poate fi la nivelul colonului
ascendent, transvers sau descendent. Scopul este de eliminare a materiilor fecale.

Urostomie:
 nefrostomie: crearea operatorie a unei comunicări între rinichi și piele printr-o sondă,
 ureterostomie: aducerea ureterului la piele printr-o stomă,
 cistostomie: aducerea vezicii urinare la piele printr-o stomă (poate fi temporară sau
definitivă),
 uretrostomie: aducerea uretrei la pielea perineală printr-o stomă.

Gastrostomie: crearea unei comunicări între stomac și peretele abdominal print-o stomă creată
chirurgical cu scopul de nutriție a pacientului.

Traheostomie: crearea unei comunicări între trahee și exterior cu scopul de a oxigena pacientul.

ECHIPAMENTUL NECESAR ÎNGRIJIRII STOMELOR:

 măsuță sau tavă pentru materiale,
 un vas cu apă caldă,
 fașă sau prosoape de hârtie,
 aparat colector - există o mare varietate de aparate colectoare sau pungi, alegerea tipului
de material colector se face în funcție de mai multe criterii: tipul stomei, localizarea,
gradul de autonomie, activitățile pacientului, timpul pe care îl are pacientul la dispoziție
pentru îngrijirile sale, etc.
 foarfeci,
 cană de măsurat conținutul,
 mănuși nesterile,
 cremă de barieră pentru protejarea pielii din jurul stomei,
 recipient pentru materialul murdar.

ROLUL ASISTENTULUI MEDICAL:

 pansează plaga,
 din prima zi după operație ajută pacientul să se ridice,
 în a 2-a a 3-a zi după operație, chirurgul verifică permeabilitatea stomei,
 protejează patul cu mușama și aleză,
  asigură intimitatea pacientului,
 ajută pacientul să adopte o poziție confortabilă,
 încurajează pacientul să participe la îngrijire,
 îmbracă mănuși,
 așează un prosop de hârtie sau o fașă în jurul stomei pentru a proteja zona înconjurătoare
de scurgeri sau revărsări,
 golește aparatul colector și la nevoie măsoară conținutul,
 îndepărtează aparatul,
 spală pielea din jurul stomei cu apă caldă și săpun neutru, săpunul obișnuit poate irita
pielea,
 observă aspectul și culoarea stomei și a pielii din jur,
 aplică o cremă protectoare, pe care apoi o îndepărtează,
 fixează aparatul nou pregătit astfel încât să nu prezinte nici o scurgere în jurul stomei.

ATENȚIONĂRI:
Îngrijirea stomei nu este o practică sterilă, trebuie însă menținute standarde ridicate de
curățenie.
Îngrijirea stomei trebuie coordonată cu dușul și baia ori de câte ori este posibil, majoritatea
pungilor sunt rezistente și permit băile și dușul. pacientul trebuie învățat să-și protejeze pielea
împotriva iritării și infecțiilor.
Conținutul pungii de la stomă trebuie golit la toaletă.
Pungile murdărite trebuie aruncate la gunoi.