Recoltare: vacuum rosu Se recomanda in diagnosticarea alergiei si identificarea alergenului. Se recomanda in urmatoarele cazuri: • rezultatele testului cutanat sunt echivoce Alergotestul: • testarea cutanata este dificila(nou nascuti,boli de piele) • alergenul nu este disponibil sub forma de injectare dermica • injectarea alergenului provoca anafilaxie Important de stiut! Nu se administreaza medicamente antialergice si nici corticosteroizi inainte de testare. Tipuri de teste: Allergoset : Ig E Basic Screen Testul detecteaza IgE specifice pentru 30 tipuri diferite de alergeni prezenti in 10 mixturi.Testul permite nu doar determinarea prezentei alergenului ci si o evaluare cantitativa a acestuia ,astfel: Nivel Ig E specific: •0 – valoare nemasurabila •+:nivel scazut •++:intermediar •+++:inalt •++++:foarte inalt Tipuri de alergeni: Polen de iarba de Mix 1: livada;Timoftica;Secara Polen de Mix 2: mesteacan;,Artar,Masline Mix 3: Talpa gistii;Patlagina;Pellitory Aspergillus fumigatus;Alternaria Mix 4: Alernata D.pteronyssinus;D Mix 5: farinae;D.Gindac de bucatarie Epiteliu de pisica;Caine,Cal,Pene Mix 6: de rata Mix 7: Albus de ou;Lapte;Peste:Rac Mix 8: Arahide;Alune;Nuca de cocos Mix 9: Griu ;Soia Mix 10: Capsuni;Kiwi;Banane Pentru a obtine date suplimentare necesare diagnosticului se utilizeaza teste specifice : •Alergeni alimentari(Allergoset Ig E food):Grau,Soia,Porumb,Alune,Arahide,Lapte,Albus de ou,Peste,Rosii,Portocale. •Alergeni inhalanti:(Allergoset IgE inhalant);Timoftica,Pelin,Rugina,Secara,Mesteacan,Alternaria,Dermatophagoides pteronyssmus,Dermatophagoides farinae,Epiteliu de caine,Epiteliu de pisica) •Alergeni inhalanti din mediu:Venin de albine,Venin de viespi,Polen de golomat(Dactylis glomerata),Polen de zizanie(Lolium perenee),Polen de iarba verde,Polen de patlagina,Polen de anin,Alune,Polen de salcie. ASLO(Antistreptolizina O) Tipul testului: sangvin Recoltare: vacuum rosu Organismul uman raspunde la infectia streptococica prin sinteza de anticorpi.Acestia apar in ser la circa o saptamina de la infectare si ating un maximum la 2-3 ASLO: saptamini.In absenta complicatiilor si reinfectiei titrurile ASLO revin la cele inregistrate anterior infectarii la 6-12 luni. Valori normale: <200 UI/ml adulti Valori normale: <100UI/ml copii sub 16 ani Valori >:infectie streptococica,reumatism articular acut ,glomerulonefrita acuta,endocardita bacteriana. Proteina C reactiva Tipul testului: sangvin Recoltare: vacuum rosu cantitativa,analizor automat Ilab 650 sau Ilab 300 Determinare: Plus Proteina C reactiva este o proteina sintetizata de ficat Proteina C reactiva: ca raspuns la infectiile determinate de bacterii,fungi sau traumatisme. Valori normale:0-5 mg/l Valori >:artrite,reumatism articular acut,infectii bacteriene,tuberculoza,neoplasme,lupus eritematos sistemic,infarct miocardic acut,estrogenii,progesteronul,fumatul. Valori <:medicamentele antiinflamatorii pot determina rezultate fals negative ,scaderea ponderala,suprasolicitarea fizica . Factorul rheumatoid: Tipul testului: sangvin Recoltare: vacuum rosu cantitativa,analizor automat Ilab 650 sau Ilab 300 Determinare: Plus Este utilizat pentru diagnosticarea poliartritei Factorul rheumatoid: reumatoide.Circa 80%dintre pacientii cu poliartrita reumatoida prezinta titruri positive pentru FR. Valori normale:0-30 UI/ml Valori >:poliartrita reumatoida,LES,hepatita cronica,ciroza hepatica,infectie virala cronica,tuberculoza,sifilis,leucemie,mononucleoza infectioasa,afectiuni renale etc La virstnici, la persoanele cu nivele serice crescute de grasimi pot sa apara valori fals crescute. Feritina: Tipul testului: sangvin Recoltare: vacuum rosu cantitativa,analizor automat Ilab 650 sau Ilab 300 Determinare: Plus Feritina este responsabila de depozitarea fierului in Feritinina: celule . Valori normale: 18-440 Barbati: ng/ml Femei inainte de 8-120 menopauza: ng/ml Femei dupa 30-300 menopauza: ng/ml Valori crescute:inflamatii,tumori,talasemie,hemocromatoza,hepatopatii.,intoxicatie cu fier,insuficienta renala cronica,leucemie,ciroza hepatica Valori scazute:sideropenie,sindrom nefrotic,graviditate. Imunoglobulinele Tipul testului: sangvin Recoltare: vacuum rosu cantitativa,analizor automat Ilab 650 sau Ilab 300 Determinare: Plus Imunoglobulinele sunt anticorpi care se leaga specific Imunoglobulinele: cu antigenele. Valori normale: Ig 70-400 A: mg/dl Ig 40-230 M: mg/dl Ig 700-1600 G: mg/dl Valori >: •Ig A:afectiuni hepatice cronice,infectii cronice,boli intestinale inflamatorii. •Ig G:infectii granulomatoase cronice(TBC),afectiuni hepatice cronice,mielom multiplu. •Ig M:infectii acute,afectiuni autoimune,boli hepatice cronice. •Ig E:reactii alergice,aspergilloza,parazitoza. Valori <: •Ig A:deficit congenital izolat,sindrom nefrotic,administrare de agenti imunosupresori •Ig G:SIDA,agamaglobulinemie,sindrom nefrotic,mielom multiplu •Ig M:agamaglobulinemie,SIDA,mielom multiplu,leucemie. •Ig E:agamaglobulinemie. Imunologie – contract extern: se efectueaza in laboratoarele partenere care elibereaza si buletinul de analiza.Valorile normale sunt stabilite de fiecare laborator in functie de metoda si reactivul utilizat.Aceste informatii sunt trecute in buletinul de analiza.Toate testele se efectueaza din ser. ANA-anticorpi antinucleari.Sunt anticorpi impotriva nucleoproteinelor .Administrarea unor medicamente:acetazolamida,acid acetilsalicilic,fenilbutazona etc pot da teste fals pozitive. Valori >:Lupus eritematos sistemic(LES)poliartrita reumatoida,pliarterita nodoasa,sclerodermia,hepatita cronica,mononucleoza infectioasa,leucemie,etc Deoarece 95%din pacientii cu LES dezvolta ac.antinucleari ,un test negativ reprezinta un factor de excludere a bolii. Ds (DNA) Anticorpi anti ADN dublu catenar. Sunt detectati in 65-80%din pacientii cu LESsi mult mai rar in alte boli.Sunt mai specifici decit ac anti AND monocatenar. Ac anticardiolipina si antifosfolipidici:testul este pozitiv la 40%dintre pacientii cu LES.Un rezultat pozitiv asociaza un risc inalt de aparitie a sindromului antifosfolipidic. Nivele >:LES,lupus medicamentos,boli autoimmune,infectie HIV,unele neoplasme,sifilis,administrarea unor medicamente Ac anticelula parietala:sunt anticorpi indreptati impotriva celulelor parietale gastrice Nivele >:anemie pernicioasa,gastrita atrofica,ulcer gastric,cancer gastric,mixedem,diabet juvenil,boala Addison,anemie feripriva Ac anticentromer:acesti anticorpi apar in proportie crescuta la pacientii cu sindrom CREST.Sunt utili pentru diagnosticul diferential in sclerodermie. Ac anticitoplasmatici(ANCA):sunt de doua feluri:ANCA c-citoplasmatici si ANCA p- perinucleari. Testele serologice sunt utile in diagnosticarea granulomatozei Wegener(sunt prezenti in 95-98% dintre cazuri).Boala este o vasculita sistemica. Nivele >:granulomatoza Wegener,poliarterita nodoasa,colita ulceroasa,hepatita autoimuna,hepatita acuta virala,colangita sclerozanta primitiva. Ac antiendomisium,Ac antigliadina,Ac antireticulina ,Ac anti transglutaminaza tisulara : sunt teste care pot diagnostica boala celiaca,sprue tropical,dermatita herpetiforma.Ac antiendomisium sunt anticorpi ce apar ca raspuns la lezarea tisulara si descoperirea invelisului conjunctiv al fibrelor miusculare.Ac antigliadina sunt sintetizati la persoanele sensibile la componenta proteica a glutenului. Ac antimuschi neted:sunt o subclasa de anticorpi anticitoplasmatici indreptati impotriva unei proteine a citoscheletului.Apar la 52%-85% dintre pacientii cu hepatita autoimuna.alaturi de anticorpii antinucleari. Anticorpi antimitocondriali(AAM): sunt anticorpi indreptati impotriva unei lipoproteine din membrane mitocondriala. Nivele >:ciroza biliara primitive,hepatita acuta infectioasa,hepatita cronica active,hepatita autoimuna,LES,sifilis,colestaza indusa medicamentos.