Litiaza caii biliare principale

1. 6. [LIT10059] Sindromul coledocian, determinat de litiaza CBP se manifestă prin: (pg. 182)
A: Febră şi icter
B: Colică biliară şi icter
C: Colică biliară şi febră
D: Frison şi icter
E: Frison şi colică biliară
raspuns: B

2. 7. [LIT10060] Despre icterul apărut în contextul unui Ampulom Vaterian, sunt adevărate următoarele
afirmaţii: (pg. 183)
A: Este constant însoţit de febra şi frison
B: Prezintă o evoluţie lentă, liniară
C: Dureri vii preced apariţia icterului
D: Icterul este progresiv cu perioade de remisiune
E: Icterul este progresiv fără perioade de remisiune
raspuns: D

3. 8. [LIT10061] Colica coledociană se caracterizează prin (pg. 182)

A: Durere de mică intensitate în epigastru cu iradiere în hipocondrul drept sau transfixiant spre coloana
lombară
B: Durere violentă cu localizare în epigastru cu iradiere spre hipocondrul stang sau transfixiant spre
coloana lombară
C: Durere violentă în hipocondrul drept cu iradiere spre fosa iliacă dreaptă
D: Durere violentă în epigastru cu iradiere spre hipocondrul drept sau transfixiant spre coloana lombară
E: Durere violentă localizată în hipocondrul drept cu iradiere epigastrică sau transfixiant spre coloana
lombară
raspuns: B

4. 9. [LIT10062] Angiocolita, complicatie a litiazei coledociene reprezintă: (pg. 184)

A: Colonizarea cu germeni a bilei stazice de la nivelul CBP
B: Complicaţie frecventă apăruta după papilosfincterotomie endoscopică
C: O complicaţie non-infecţioasă
D: O complicaţie cronică a icterului cu evolutie îndelungată, oscilantă
E: O complicaţie minoră
raspuns: A

5.10. [LIT10063] Evoluţia finală a litiazei coledociene multiplu recidivată asociată cu angiocolita cronică,
este reprezentată de: (pg. 184)
A: Abcese hepatice
B: Ciroza biliară primară
C: Ciroza biliară secundară

1
 Litiaza caii biliare principale
D: Hepatita acută
E: Fistula bilio-digestivă

raspuns: C

6.24. [LIT10064] Triada Charcot, sugestivă pentru o complicaţie obstructivă ce interesează calea biliară
principală, este alcatuită din asocierea următoarelor simptome: (pg. 173)
A: Icter
B: Frison
C: Urina hipercromă
D: Febra
E: Scaun acholic
raspuns: ABD

7.29. [LIT10069] Sindromul post colecistectomie, poate fi explicat din punct de vedere etiopatogenic
prin: (pg. 180)
A: O eroare sau imperfecţiune de tehnică chirurgicală
B: Existenţa unei gastrite de reflux concomitente
C: Existenţa unei concomitente patologice biliare necunoscute
D: Existenţa unei patologii non biliare care nu a fost diagnosticată şi îşi continuă evoluţia
E: Apariţia la distanţă a unei vezicule biliare de neoformaţie
raspuns; ACD

8.30. [LIT10070] Din punct de vedere al originii, litiaza căii biliare principale prezintă mai multe tipuri:
(pg. 181)
A: Litiaza autohtonă (primară), calculii se formează intrahepatic, la nivelul capilarelor sinusoide
B: Litiaza restantă
C: Litiaza autohtonă (primară), se formează direct la nivelul CBP, în absenţa rezervorului vezicular
D: Litiaza migrată (secundară), calculii se formează în CBP, urmând, datorită refluxului să migreze în
colecist
E: Litiaza migrată (secundară), calculii se formează la nivelul colecistului migrând ulterior în CBP
raspuns: CE

9.29. [LIT10069] Sindromul post colecistectomie, poate fi explicat din punct de vedere etiopatogenic
prin: (pg. 180)
A: O eroare sau imperfecţiune de tehnică chirurgicală
B: Existenţa unei gastrite de reflux concomitente
C: Existenţa unei concomitente patologice biliare necunoscute
D: Existenţa unei patologii non biliare care nu a fost diagnosticată şi îşi continuă evoluţia
E: Apariţia la distanţă a unei vezicule biliare de neoformaţie
raspuns: ACD

10.30. [LIT10070] Din punct de vedere al originii, litiaza căii biliare principale prezintă mai multe tipuri:
(pg. 181)
A: Litiaza autohtonă (primară), calculii se formează intrahepatic, la nivelul capilarelor sinusoide

2
 Litiaza caii biliare principale
B: Litiaza restantă
C: Litiaza autohtonă (primară), se formează direct la nivelul CBP, în absenţa rezervorului vezicular
D: Litiaza migrată (secundară), calculii se formează în CBP, urmând, datorită refluxului să migreze în
colecist
E: Litiaza migrată (secundară), calculii se formează la nivelul colecistului migrând ulterior în CBP
raspuns: CE

11. 33. [LIT10073] Criteriile colangiografice care certifică complexitatea unei litiaze a CBP sunt
următoarele: (pg. 186)
A: Perete coledocian subtire, cu aspect venos
B: Colecist locuit de calculi mici
C: Megacoledoc aton
D: Împietruirea coledociană
E: Calculi cu diametru mai mare de 2 cm
raspuns: CDE

12. 34. [LIT10074] În cadrul chirurgiei deschise pentru tratamentul litiazei coledociene, dezobstrucţia
poate fi realizată prin: (pg. 186-187)
A: Drenaj biliar extern cu tub Kehr
B: Sfincterotomie endoscopică realizată intraoperator
C: Sfincterotomie clasică
D: Transcistic
E: Coledocotomie cu coledocolitotomie
raspuns:CDE

13. 35. [LIT10075] Anastomoza bilio-jejunală este indicată în tratamentul (pg. 187)
A: Neoplasmului cefalo-pancreatic
B: Chistului coledocian
C: Panlitiazei
D: Litiazei coledociene multiplu recidivate
E: Litiaza coledociană autohtonă
raspuns: BCD

14. 36. [LIT10086] Căile biliare extra-hepatice NU includ ()

A: Canalul cistic
B: Canalul coledoc
C: Canalul hepatic comun
D: Aparatul diverticular
E: Calea biliară principală
raspuns: BC

15. 37. [LIT10087] Calea biliară principală NU include ()

A: Canalul cystic
B: Canalul coledoc

3
 Litiaza caii biliare principale
C: Canalul hepatic stâng în hilul hepatic
D: Canalul hepatic drept
E: Vezicula biliară
raspuns: ABC

16. 38. [LIT10088] NU sunt elemente ale pedicului hepatic:

A: Canalul cistic
B: Artera hepatică proprie, aflată la dreapta lui
C: Artera hepatică proprie, aflată la stânga lui
D: Vena portă situata posterior
E: Canalul hepatic comun
raspuns: AB
17. 39. [LIT10089] Canalul coledoc poate fi caracterizat prin:
A: Partea retroduodenală este aflată posterior de peretele duodenului II
B: La pacienţii colecistectomizaţi, o dilataţie a acestuia de până la 10 mm este considerată normală
C: Diametru normal de 7-8 mm
D: Se deschide în duoden, de obicei în prima porţiune
E: Continuă canalul hepatic comun de la joncţiunea cu canalul cistic
raspuns: BCE

18. 40. [LIT10090] Calea biliară principală este vascularizată prmtr-un plex pericoledocian, format prin
anastomoza unor ramuri din următoarele aretere :
A: Gastroduodenală
B: Hepatică proprie
C: Hepatică comună
D: Retroduodenală
E: Cistică

raspuns: ABDE

19. 44. [LIT10094] Triada Charcot include următoarele elemente:

A: Greaţă
B: Vărsături bilioase
C: Icter
D: Frison
E: Febră
raspuns:CDE

20.45. [LIT10095] Semnul Courvoisier-Terrier poate fi definit prin ()

A: Apare în obstrucţiile neoplazice ale căii biliare principale în aval de vărsarea canalului coledoc
B: Apare în obstrucţiile neoplazice ale căii biliare secundare în aval de vărsarea canalului cistic
C: Apare în obstrucţiile neoplazice ale căii biliare principale în aval de vărsarea canalului cistic
D: Palparea veziculei biliare destinse de volum, nedureroase
E: Palparea veziculei biliare destinse de volum, dureroase
raspuns: CD

4
 Litiaza caii biliare principale
21. 53. [LIT10103] Sindromul postcoleeistectomie poate fi cauzat de:
A: Unui neoplasm de pancreas, care a fost ignorat în momentul efectuării
B: O eroare sau imperfecţiune de tehnică chirurgicală, cea mai severă fiind leziunea iatrogenă a căii
biliare principale
C: Existenţa unei concomitenţe patologice biliare nerecunoscute, cel mai frecvent litiaza căii biliare
principale
D: Unui neoplasm de colon, care a fost ignorat în momentul efectuării | colecistectomiei
E: Existenţa unei patologii non-biliare, care nu a fost diagnosticată şi îşi I continuă evoluţia naturală
raspuns: BCDE

22.55. [LIT10105] Litiaza CBP are următoarele manifestări clinice ()

A: Icterul apare în general înainte de colică sau cel mai târziu în primele trei zile
B: Icterul se manifestă prin tegumente şi mucoase galbene, urini hipercrome, scaune acolice,
bradicardie, prarit
C: Febră este de tip septic, 38,5°-39.0° C
D: Febră este de tip septic, 38,0°-38,5° C
E: Colica coledociană
raspuns: BCE

23.58. [LIT10108] Litiaza căii biliare principale poate da următoarele complicaţii:

A: Ileusul biliar
B: Ciroza biliară
C: Angiocolita
D: Pancreatita acută
E: Icterul mecanic
raspuns: BCDE

24.59. [LIT10109] Tratamentul litiazei CBP include următoarele tehnici minim-invazive:

A: Tratamentul medicamentos
B: Chirurgia clasică
C: Chirurgia laparoscopică
D: Radiologia interventională
E: Endoscopia terapeutică
raspuns: CDE

25.76. [LIT10126] Triada Charcot este formată din:

A: Vărsături
B: Colică coledociană
C: Icter
D: Anemie
E: Febra
raspuns: BCE

26.78. [LIT10128] Litiaza căii biliare principale dă următoarele complicaţii:

A: Hepatita acută

5
 Litiaza caii biliare principale
B: Ciroza biliară
C: Anemia
D: Pancreatita acută
E: Icterul mecanic
raspuns: BDE

27.79. [LIT10129] Triada Charcot poate include:

A: Icterul precede colica
B: Icterul se manifestă prin tahicardie
C: Icterul se manifestă prin urini hipercrome
D: Febra este precedată de frisoane
E: Vărsăturile bilio-alimentoase nu ameliorează durerea din colica coledociană
raspuns: CD

28.80. [LIT10130] Icterul mecanic dc etiologie malignă are următoarele elemente:

A: Nu se asociază cu febra
B: Se asociază cu febra
C: Are caracter progresiv
D: Are caracter ondulant
E: Pruritul precede icterul
raspuns: ACE

29.84. [LIT10136] Componentele sindromului coledocian pot fi descrise prin (pg. 182)
A: Febra e de tip septic - 37,5-38,5 grade
B: Febra precede durerea
C: Febra asociază oligurie în angiocolita supurată
D: Icter
E: Prurit
raspuns: CDE

30.2. [LIT10055] Semnul Courvoisier-Terrier este reprezentat de: (pg. 174)

A: Durere la tuse în hipocondrul drept
B: Exacerbarea durerii la decompresia bruscă a peretelui abdominal
C: Durere vie la inspir profund percepută la intersecţia dreptilor abdominali cu rebordul costal
D: Palparea veziculei biliare destinse de volum, nedureroasă
E: Durere spontană la nivelul hipocondrului drept
raspuns: D