Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tehnici
cantitative; fenotipuri de rezistență si importanța în practica medicală
Obiective:
Expunerea defineste influenta pe care modul de administrare, doza, intervalul dintre doze,
distributia si eliminarea antibioticului din organism o au asupra agentului etiologic la locul
infectiei.
2. Metoda difuzimetrică
CMI = concentratia minimă de antibiotic care inhibă cresterea vizibila a unei tulpini
bacteriene.
Necesar şi procedură:
1
- impregnarea cu această suspensie a unui tampon de vată steril cu ajutorul căruia se
însămânţează uniform suprafaţa mediului Mueller-Hinton;
Daca “D” si “d” au aceeasi valoare, categoria “I” nu se aplica in acel caz.
≥D ≤d
S I R
Rezistent
Sensibil la Sensibil la
expunere expunere
normala crescuta
Indicaţii:
2
- testarea sensibilitatii bacililor Gram-negativi la colistin.
Citire şi interpretare:
CMI corespunde celei mai mici concentraţii de antibiotic (µg/mL), care determină
inhibarea vizibilă a creşterii, comparativ cu martorii pentru cultivarea tulpinii şi
sterilitatea mediului;
raportăm această valoare la cele două concentraţii critice, maximă (C) şi minimă (c)
pentru definirea tulpinii ca S, I sau R.
Rezultatul este formulat după ce am verificat dacă, CMI a tulpinii de referinţă se
încadrează între valorile recunoscute de standard.
≤c ≥C
S I R
Sensibil la Sensibil la Rezistent
expunere expunere
normala crescuta
3
https://www.sciencedirect.com/topics/immunology-and-microbiology/broth-dilution
Fig 1. Metoda microdilutiilor in bulion
b. Testul E
îmbină acuratețea testării cantitative și simplitatea testării difuzimetrice cu mare
economie de timp;
pe o suprafață a unei benzi inguste din plastic inert este fixat un gradient
exponențial de antibiotic, cu marcarea scalei de lectură corespunzătoare CMI (în
µg/ml);
benzile cu antibiotic sunt depuse radiar pe suprafața unei plăci cu mediu agar
Mueller Hinton, preînsămânțată cu tulpina testată în condiții standardizate. După
incubarea corespunzătoare, CMI este indicată de intersecția dintre zona elipitică
de inhibiție a culturii și scala de gradiente a benzii;
testul este fiabil, reproductibil și permite determinarea concomitentă, a CMI
pentru mai multe antibiotice.
http://austinpublishinggroup.com/microbiology/fulltext/ajm-v1-id1002.php
Bibliografie:
http://www.eucast.org/clinical_breakpoints/
Buiuc D, Microbiologie Medicală, Ghid pentru studiul şi practica medicinei, ed. a VI-a,
Editura “Gr. T. Popa” Iasi, 2003. cap 7.