Ce este RMN / IRM?

IRM (examinarea imagistica prin rezonanta magnetica) este o metoda de diagnostic neiradianta si
neinvaziva care utilizeaza un camp magnetic si unde de radiofrecventa pentru vizualizarea diferitelor
organe sau tesuturi ale corpului uman.

Principiul de functionare al RMN / IRM

Functionarea IRM se bazeaza pe un fenomen fizic numit rezonanta magnetica nucleara, descoperit de Isidor
Rabi care in anul 1944 a primit Premiul Nobel pentru Fizica. Fenomenul se observa atunci cand o substanta
este plasata intr-un camp magnetic si sunt aplicate unde radio. Ca rezultat al acestui proces atomii din
substanta vor emite mici semnale radio detectabile.

Cat de puternica este forta magnetului intr-un aparat RMN (rezonanta

magnetica nucleara) 3T?

Puterea campului magnetic se masoara in Tesla (T) si este cheia pentru claritatea imaginii. Cu cat este mai
puternic magnetul, cu atat mai clara este imaginea. De exemplu, magnetii care ridica masinile blocate au o
putere de aproximativ 1.5T, iar un aparat RMN 3T functioneaza la o putere de 60 000 de ori mai
mare decat forta de atractie a Pamantului.

Cum functioneaza aparatul de RMN / IRM?

RMN-ul este o un aparat mare, cilindric care creeaza un camp magnetic puternic in jurul pacientului.
Campul magnetic, impreuna cu un radiofrecventa, modifica alinierea naturala a atomilor de hidrogen din
organism. Un camp magnetic este creat si unde radio sunt trimise de la un scanner. Undele radio ajung la
nucleul atomilor din corpul tau si le modifica pozitia normala. Cand acestia se realiniaza in pozitia corecta,
trimit semnale radio. Aceste semnale sunt primite de un computer care le analizeaza si le converteste intr-o
imagine bidimensionala (2D) sau 3D a unui organ cu ajutorul unei formule matematice. Aceasta imagine
apare pe un monitor.
Atomii de apa sau de hidrogen sunt abundenti in corpul uman si constituie aproximativ 66% din greutatea
corpului uman. Acest continut mare de apa este responsabil pentru aplicabilitatea RMN in medicina.
Deoarece continutul de apa variaza in diferite tesuturi si organe, multe boli au ca rezultat schimbari in
continutul de apa, care sunt reflectate de investigatie. Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) poate fi
utilizata in locul tomografiei computerizata (CT) in situatiile in care organele sau tesuturile moi sunt
studiate, deoarece oasele nu ascund imaginile organelor si tesuturilor moi, asa cum se intampla in CT.
Deoarece nu este utilizata radiatia, nu exista nici un risc de expunere la radiatii in timpul unei proceduri de
RMN.

Ce afectiuni depisteaza investigatia RMN / IRM?

Dr. Camelia Mihaescu, medic specialist radiologie si imagistica medicala raspunde la aceasta
intrebare si exemplifica cu imagini obtinute in urma investigatiilor

IRM 3Tesla este solutia optima pentru pacientii care sufera de:

 afectiuni cerebrale (accidente vasculare, tumori),

 afectiuni ale coloanei vertebrale (hernii de disc, patologie vertebrala sau de cordon medular),
 afectiuni ale sistemului musculo-scheletal (artrita, rupturi ligamentare sau de menisc).

Rezolutia scannerului 3T permite vizualizarea in detaliu a vaselor sangvine de dimensiuni foarte mici,
angiografiile realizate cu IRM 3Tesla putand inlocui, in anumite cazuri, angiografiile invazive care se
realizeaza prin cateterism. IRM poate evidentia cu acuratete mai mare decat CT-ul afectiuni abdomino-
pelvine. IRM 3T este utilizat cu succes in investigarea afectiunilor neurologice, ortopedice, abdominale si
pelvine, iar prin imagistica functionala si spectroscopie, ofera informatii suplimentare pentru diagnostic.
Poate IRM 3Tesla sa detecteze cancerul?

IRM 3T permite medicilor radiologi sa diferentieze cu mai mare acuratete afectiunile benigne de cele
maligne, acestea din urma putand fi depistate in stadiu incipient. Studii recente efectuate cu acest aparat au
demonstrat ca IRM 3T este eficient in depistarea cancerelor de prostata si de san, permitand vizualizarea
tumorilor canceroase de dimensiuni milimetrice. Complementar cu mamografia si ultrasonografia, IRM
poate oferi informatii care cresc gradul de acuratete a diagnosticului imagistic.

Pregatirea pentru testare RMN / IRM

In functie de aparatul IRM utilizat, dar si de tipul de examinare, este posibil ca medicul sa va ceara sa nu
mancati nimic cu 3-6 ore inainte de testare. Daca nu vi se fac alte recomandari, va puteti urma rutina zilnica
si, daca urmati un anumit tratament, va puteti lua medicamentele in mod normal. Anumite investigatii pot
necesita administrarea orala sau injectarea, de catre cadrele medicale, a unei substante de contrast pentru o
mai buna vizualizare a organelor. Inainte de examinare trebuie sa va scoateti bijuteriile, ceasul, ochelarii,
acele de par, agrafele, si sa indepartati orice alte obiecte care pot contine metal (stilou, chei, monede,
aparate auditive, piercing-uri). De asemenea, trebuie sa stiti ca, in timpul examinarii, anumite tatuaje
realizate cu pigmenti metalici pot produce o senzatie de caldura locala. Anuntati medicul daca suferiti de
orice fel de afectiune medicala sau daca ati trecut printr-o interventie chirurgicala recenta. In cazul in care
aveti montat un sterilet, anuntati medicul ginecolog inaintea efectuarii unei examinari IRM sau intrebati
radiologul despre compatibilitatea purtarii acestui dispozitiv in timpul examinarii. Desi nu s-a dovedit ca
IRM poate influenta evolutia sarcinii, se recomanda evitarea examinarii in primul trimestru.

Nu pot efectua IRM pacientii care:

 au stimulator cardiac si alti biostimulatori;

 sunt purtatori de proteze osoase metalice;
  au proteze cardiace valvulare, stenturi vasculare sau orice alte implanturi metalice care sunt declarate
incompatibile cu explorarea IRM.

Din cauza timpului lung de examinare si a necesitatii respectarii indicatiilor personalului medical, copiii
mici si pacientii agitati trebuie sa fie sedati. Este foarte important pentru claritatea imaginii si pentru
calitatea rezultatului final ca in timpul investigatiei pacientul sa stea nemiscat si sa fie cat mai relaxat, iar in
cazul examinarii abdomenului superior sa respecte comenzile respiratorii. Datorita vitezei mari de scanare,
IRM 3T este mai recomandat pentru copii si pentru persoanele claustrofobe, spre deosebire de aparatele
clasice IRM. Durata mica de examinare, de 15-60 de minute, asigura un confort sporit pacientilor, iar
performantele aparatului pot limita sau chiar exclude utilizarea substantei de contrast si a sedativelor.