Modul: I ELEMENTE DE STATISTICĂ ȘI INFORMATICĂ

MEDICALĂ
Specializare și an de studiu: AMG I
Profesor: CLIMA CRINA - ELENA
Unitate de competență: IDENTIFICĂ SISTEME INFORMATICE
Titlu lecție: Sisteme informatice
Data ultimei actualizări:09.03.2019

Școala Sanitară Postliceală ”Sanity” Bacău

Bacău, str. Mihai Eminescu, nr. 33
www.scoalasanitarapostliceala.ro
SISTEME INFORMATICE CLINICE
 STRUCTURA ASISTENŢEI SPECIALIZATE ÎN
CLINICI:
 DEPARTAMENTE CLINICE:
 MEDICINĂ INTERNĂ (… … …)
 CHIRURGIE (… … …)
 PEDIATRIE (…)
 MONITORIZĂRI (…)
 PSIHIATRIE
 NEUROLOGIE
 DEPARTAMENTE PARACLINICE ŞI SERVICII
 RADIOLOGIE ŞI IMAGISTICĂ (…)
 MEDICINĂ NUCLEARĂ
 EXPLORĂRI FUNCŢIONALE (…)
 LABORATOR CLINIC
 ENDOSCOPIE
 PATOLOGIE
 TERAPIE (…)
 FARMACIE
OBIECTIVE GENERALE
 a. ADMINISTRATIVE
 planificarea îngrijirii şi intervenţiilor
 b. DATELE PACIENŢILOR
 achiziţia, stocarea şi regăsirea datelor (anamneză,
laborator, imagini, biosemnale)
 verificarea şi codificarea datelor
 prelucrarea datelor
 prezentarea integrată
 c) DECIZII
 asistarea diagnosticului şi terapiei
 simulări de intervenţii pe modele
 sfaturi pentru pacienţi
 d) MONITORIZARE
 urmărirea terapiei
 monitorizarea în terapia intensivă
 e) RAPORTARE
 centralizare date
 analize statistice
 generare de rapoarte
 f) EVALUĂRI
 urmărirea evoluţiei bolilor (cronice,
congenitale etc)
 estimarea calităţii asistenţei medicale
(pentru planificare, cercetare etc)
OBIECTIVE SPECIFICE ÎN DEPARTAMENTELE
CLINICE ŞI PARACLINICE

 a) MEDICINĂ INTERNĂ
 CARDIOLOGIE (investigaţii precise, date num.)
 BOLI METAB. (urmărire, educaţie, diabcard)
 HEMATOLOGIE (registre hemofilie)
 NEFROLOGIE (planif. transplant, monit.dializă)
 GASTROENTEROLOGIE
 ENDOCRINOLOGIE
Cardul de sănătate:
- “smart card” – cip de 32 k
- card magnetic
- card laser
= posibilitatea combinării cu cardul de
identitate
 b) CHIRURGIE
 PLANIFICAREA OPERAŢIILOR
 PREGĂTIREA ŞI CONTROLUL INTERVENŢIILOR
CHIRURGICALE
 SIMULĂRI (realitate virtuală)
 MONITORIZARE, ANESTEZIE
 c) PEDIATRIE
 URMĂRIRE PREMATURI
 BOLI CONGENITALE
 ALTE: la fel ca la med. internă şi chirurgie
 REALITATE VIRTUALA
 Imersie
 Interactivitate
 TELEMEDICINA
 Tele-consultatie
 Prezentari video
 Consultatii medicale
 Tele-chirurgie
 Roboti chirurgicali
 d) OBSTETRICĂ
 URMĂRIREA SARCINII
 EDUCAREA PACIENTELOR

 e) PSIHIATRIE
 VARIABILITATE ÎN DIAGNOSTIC

 f) MONITORIZĂRI
 UNITĂŢI CORONARIENE
 TERAPIE INTENSIVĂ, REANIMARE
 URMĂRIRE PRE/POSTOPERATORIE
 ÎNGRIJIRE PERINATALĂ
 BAZE DE ORGANE, TRANSPLANT
 g) EXPLORĂRI FUNCŢIONALE
 EXPLORĂRI RESPIRATORII
 ECG, EEG, EMG etc
 EFORT

 h) RADIOLOGIE
 RADIOGRAFIE, RADIOSCOPIE
 C.T. (computer-tomografie)
 RMN (rezonanţă magnetică nucleară), PET
 ECHOGRAFIE
 I) PATOLOGIE
 j) LABORATOR CLINIC
 FARMACIE
 EVIDENŢA MEDICAŢIILOR
 VERIFICAREA PRESCRIPŢIILOR
 FURNIZARE INFORMAŢII PENTRU:
 DOCTORI, ASISTENTE
 NIVEL CENTRAL
 APROVIZIONARE
 EVIDENŢĂ STOCURI, VALABILITATE
 PREPARARE
 FURNIZORI
 SISTEME INFORMATICE DE
SPITAL (SIS)
 TIPURI DE DATE:
 orientate pe PACIENT sau SPITAL
 CONCEPTUL DE S.I.S.
 a) SCOP: utilizarea calculatoarelor pentru colectarea,
stocarea şi prelucrarea informaţiei pentru îngrijirea
pacienţilor şi administrare în toate activităţile legate de
spital
 b) COMPONENTE:
 BAZA DE DATE . COMUNICAŢII
 APLICAŢII (programe) . TERMINALE DE LUCRU
COMPONENTE
 ARHITECTURA
 a) TIPURI:
 SISTEME MONOLITICE
 SISTEME EVOLUTIVE
 SISTEME DISTRIBUITE
 b) STRUCTURA:
 SCHEMA

 INTEGRAREA ÎNTRE APLICAŢII

 S.I.S. actuale:
 HISCOM (Olanda)
 DIOGENE (Elveţia)
 INFOWORLD, ICI, S&T…(Romania)
 STRUCTURA S.I.S.
Dep. ParaClinice
PC Laborator
Dep. Clinice - CD
Cardiologie
Radiologie
Nefrologie
Explorari Funct. Retea Spital
Chirurgie
Farmacie
Obstetrica-Ginecologie
Director
Dep. Pediatrie
ADM. Psichiatrie
Contab. Aproviz. Gateway
Date orientate pe PACIENT
Date orientate pe SPITAL
Retea Academica
S.I.S. INTEGRAT
Server Documentare
Administrator Retea biblioteca
Retea Gateway
Utilizatori
Sali de Depart. Dep.Clinice
Clasa ParaClin.
Retea Spital
Dep.Adm.
Retea Asistenta
Primara

Retea Cercetare
Medici Familie (Med.Gen.)
Laboratoare Cercetare Internet, Email
 ACCESIBILITATE ŞI PROTECŢIE
 MANAGEMENT
 CERCETARE
 TENDINŢE DE DEZVOLTARE ÎN
VIITOR
 SISTEME INFORMATICE
MEDICALE LA NIVEL CENTRAL
 Nivel teritorial (judet): DSP, CJAS
 Nivel national
 M. SĂNĂTĂŢII si FAMILIEI, CNAS
 ALTE MINISTERE, INSTITUŢII CENTRALE
(Of.Centr.Farm.)
 Nivel International: OMS
  STANDARDIZARE
Atributele unui standard (SMART):
 S = specific
 M = măsurabil
 A = acceptabil
 R = realizabil
 T = precizat în timp
 Identificari:
 PACIENTI – CNP (cod numeric personal)
 MEDICI – cod de parafa
 Codificari
 Sex, judet, mediu (urban/rural)
 Boli: CIM-10 (ICD), ICPC (primary care)
 Specialitati medicale, sectii de specialitate
 Interventii chirurgicale, proceduri terapeutice
 Investigatii radiologice, explorari functionale,
analize de laborator
 Clasificarea ITM
 STANDARDE DE INF.MEDICALA
Institutii:
 ISO
 CEN/TC251
 ANSI
 HL7

Subiecte:
 Interoperabilitatea dispozitivelor medicale
 Coduri de bara pentru produse medicale
 Structura fisei pacientului
 PROTECŢIA DATELOR
 a) CONFIDENŢIALITATE - accesibilitate
limitată, pe nivele
 b) PROTECŢIE - deteriorare / acces
accidental
 c) SECURITATE - d/a intenţionat
 RESPONSABILITĂŢI
 aspecte etice şi legale în informatica
medicală:
 Nu autorii programelor de calculator
folosite poarta responsabilitatea ci
medicul (diagnostic “asistat” de
calculator)
 Calitatea informatiei medicale pe
internet
SCHEME