ȘCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ „HENRI COANDĂ”

SPONDILOZA CERVICALA
HERNIA DE DISC
SCOLIOZA
TORTICOLIS

Cursant anul II Profesor coordonator

Lucia ADAM Attila ASTALOS
Spondiloza cervicală

Spondiloza, ca termen general folosit referitor la uzarea articulatiilor coloanei vertebrale

cervicale legate de varsta pacientului, este o afecţiune degenerativă, produsă de uzura
discurilor intervertebrale, însoţită de reacţii de reparare (osteofite) la nivelul corpilor
vertebrali.
Durerile de spate legate spondiloza (cervicală, dorsală, lombară). apar între 35-40 de ani .
Spondiloza cervicală se manifestă prin:
- Dureri la nivelul gâtului pot radia la nivelul umerilor si la baza craniului. Miscarea gatului
poate inrautati durerile. Senzatia de durere se raspandeste de-a lungul unui brat sau spre
degete.
-rigiditatea gatului, care apare dupa o noapte de odihna
-dureri de cap in regiunea occipitala.
-amorteli, furnicaturi, scăderea forței musculare- tulburari de sensibilitate- intr-o anumita
parte a bratului sau pe toata lungimea acestuia.
- dificultati de coordonare a miscarilor
- tulburari ale reflexelor neurologice
-apar dureri la nivelul vertebrelor afectate si se reduce mobilitatea coloanei.
-durerile vertebrale sunt difuze, vag localizate, cu debut insidios si evolutie indelungata, de
intensitate moderata.
-durerile se accentueaza la oboseala, in ortostatism, in mers prelungit, transportul unor
obiecte grele, imobilizarea coloanei intr-o anumita pozitie timp indelungat, cedeaza sau
dispare in repaus, mai ales in pozitia de intins pe spate pe un plan dur.
-pe fondul durerii cronice, moderate, pot sa apara episoade de crize dureroase, acute care
dureaza cateva zile sau saptamani si se caracterizeaza prin dureri vii, foarte puternice insoțite
de contracturi puternice ale muschilor si limitare functionala a miscarilor de la nivelul coloanei
cervicale.
-vertij (ameteli).

Pentru îngrijirea unui pacient cu Spondiloza cervicala se au în vedere obiective ca:

Ameliorarea durerii;
Creşterea mobilităţii coloanei cervicale pe toate direcţiile de mişcare;
Combaterea contracturilor musculare;si -asigurarea unei circulatii sangvine adecvate.
Educare în vederea reducerii/evitării crizelor dureroase

Tratamentul are ca scop scaderea sau sa se elimine durerea ca si sa previna orice leziune
permanenta, ireversibila a structurilor nervoase.
Medicamentele ajută doar atunci când se acutizează simptomele, iar efectele lor sunt de
scurta durata. De exemplu, la apariția durerilor se pot administra la recomandarea
medicului ,pentru o perioadă, antiinflamatoare, analgezice,
miorelaxante, cu supravegherea atentă a pacienților cu problem gastrice.
In cazurile care evolueaza cu durere foarte mare, alaturi de alte
simptome cum ar fi parestezii si scadere de forta musculara la nivelul
bratelor, primul gest terapeutic este reprezentat de imobilizarea coloanei
vertebrale cervicale, cu rol in evitarea mobilizarii agresive. Imobilizarea
se poate realiza cu ajutorul unui guler Minerva.
 Tratamentul propriu zis este de lungă durată şi înseamnă în primul rând efectuarea
constantă a gimnasticii medicale şi corectarea precoce a poziţiilor vicioase ale coloanei,
efectuând mişcări de extensie, flexie şi rotaţie a capului până la dispariţia durerilor musculare
şi nevralgice Nu se consideră tratament mişcările de rutină, care se fac zilnic, repetat, acestea
reprezentând tot o uzură pentru coloană, articulaţii, cartilagii. Spre exemplu, niciodată nu se
pregătește masa ducând mâna de la nivel vertical până la nivel inferior. De obicei, în mişcările
zilnice folosim un unghi foarte mic pentru articulaţie. Pentru ca acel cartilaj al articulaţiei să-şi
menţină fiabilitatea trebuie făcută mişcarea amplă. Programul trebuie alcătuit de un specialist
în kinetoterapie.
Masajul terapeutic: este eficient si in cazul tratarii spondilozei. Efectele masajului sunt:
- locale (calmarea durerii de la nivelul coloanei vertebrale, relaxarea musculaturii spatelui
pentru a permite mobilizari mai eficiente ale articulatiilor coloanei, imbunatatirea circulatiei
locale manifestate prin inrosirea si incalzirea pielii la nivelul la care se efectueaza masajul).
- generale (actiunea favorabila asupra starii generale a pacientului, prin indepartarea oboselii
si efectul relaxant asupra intregului organism, activarea circulatiei sangvine la nivelul intregului
corp, tonifierea musculaturii)
Fizioterapia: se recomanda cel mai des si nu are contraindicatii, exceptand anumite boli
asociate spondilozei: boli de inima, boli respiratorii.
In cazul in care tratamentele conventionale nu reusesc sau daca semnele si simptomele
neurologice - cum ar fi slabiciunea bratelor sau a picioarelor - se agraveaza, este nevoie,
probabil, de interventie chirurgicala, pentru a mari spatiul alocat pentru maduva si radacini
nervoase. Interventia chirurgicala poate implica eliminarea unui disc herniat sau osteofite ori
indepartarea unei parti a unei vertebre.

Educarea bolnavilor cu spondiloză cervicala în sensul:

- efectuării zilnic, timp de 15- 20 minute, exercitiile de gimnastica medicală
- odihnei fără a sprijini capul pe perne înalte, folosind doar un sul introdus sub ceafă
- evitării poziţiilor îndelungate cu capul flexat. În cazul în care profesia impune o asemenea
poziţie, este bine să se execute periodic mişcări de redresare fără a întrerupe activitatea
profesională.

Bibliografie:

Marcean C. Tratat de nursing, Îngrijirea omului sănătos și bolnav. Bucureşti: Editura Medicală;
2010.
Titircă L. Ghid de Nursing cu tehnici de evaluare și îngrijiri corespunzătoare nevoilor
fundamentale Ed a 7-a. București: Editura Viața Medicală Românescă; 2008.
[Internet]. 2017 [cited 20 March 2017]. Available from: http://www.umfiasi.ro/Rezidenti/...
%20Conf.../Sindromul%20febril.doc
http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-coloanei-vertebrale/spondiloza-cervicala_10901
http://ortopediaonline.ro/content/view/62/46/
http://www.ortokinetic.ro/p66-Spondiloza+cervicala ISSUE 24/ 2009 REVISTA ROMÂNĂ DE
KINETOTERAPIE 47 THERAPEUTIC APPROACH OF CERVICAL SPONDYLOSIS WITH MASSAGE AND
SPECIFIC MCKENZIE PHYSICAL THERAPY ABORDAREA TERAPEUTICĂ A PERSOANELOR CU SPONDILOZĂ
CERVICALĂ PRIN MASAJ ŞI KINETOTERAPIE SPECIFICĂ METODEI MCKENZIE Valentin Serac1 Kincses
Csaba*2