DIAGNOSTICUL

CITOPATOLOGIC AL
LEZIUNILOR OROFARINGIENE
II
TUMORILE MEZENCHIMALE
 În categoria tumorilor orofaringiene de
tip mezenchimal sunt încadrate:
Tumori conjunctive – fibroame /
fibrosarcoame
Tumori ale ţesutului osos şi cartilaginos –
osteosarcoame/condrosarcoame
Tumori mezenchimale odontogenice
FIBROSARCOMUL BUCAL
 Frecvent la câine, rar la pisică.
 Vârsta medie 7-8 ani.
 Sunt mai afectate rasele cu greutatea peste 25 kg.
 LOCALIZARE: gingie, palat, limbă.
 Invadează osul subiacent şi metastazează în ln.
mandibular, pulmon etc.
 MACROSCOPIC: formaţiune
nodulară/polinodulară, de până la 4-5 cm
diametru, de consistenţă fermă, adesea ulcerată.
 CITOLOGIC: celule mezenchimale de tip
fusiform cu anizocitoză şi anizocarioză, uneori
binucleere şi mitoze atipice.
ASPECT CITOLOGIC
 EPULIDELE / EPULIS
 Excrescenţe cu localizare gingivală, cu origine
periodontală, ce pot afecta ambele arcade.
 Pot fi unice sau multiple.
 Frecvente la câine, rare la pisică.
 Vîrsta medie – 7 ani.
 Localizare: molari, premolari, canini, incisivi.
 Sunt predispuse rasele brachicefalice (Buldog,
Boxer).
 Factori favorizanţi: tartrul, extracţiile, boala
periodontală.
CLASIFICARE
 Epulis fibromatos – cel mai frecvent

 Epulis (ameloblastom) acantomatos –

cel mai grav

 Epulis osificant

 Epulis fibros

 Epulis giganto-celular
 EPULIS FIBROMATOS
PROLIFERARE A ELEMENTELOR MEZENCHIMALE
DIN LIGAMENTUL PERIODONTAL
 LOCALIZARE: canini, carnasiere
 MACROSCOPIC: manşon roz-cenuşiu sau
formaţiune nodulară/polinodulară, de consistenţă
crescută – poate duce la dislocarea dintelui
 CITOLOGIC: numeroase fibroblaste şi rare
cheratinocite tipice sau uşor displazice – confuzie
cu papilomul/fibropapilomul
EPULIS FIBROMATOS
ASPECT CITOLOGIC
 EPULIS ACANTOMATOS
(ameloblastom acantomatos)
 PROLIFERARE A ELEMENTELOR EPITELIALE
ODONTOGENICE
 MACROSCOPIC: excrescenţă verucoasă (exofitică)
localizată în vecinătatea dinţilor
 DETERMINĂ OSTEOLIZĂ ŞI INVADEAZĂ OSUL
SUBIACENT
 NU METASTAZEAZĂ
 CITOLOGIC: numeroase cheratinocite şi rare
fibroblaste tipice sau displazice – confuzie cu
papilomul/fibropapilomul
EPULIS ACANTOMATOS
(ameloblastom acantomatos)
EPULIS ACANTOMATOS
ASPECT HISTOLOGIC
 EPULIS GIGANTO-CELULAR
 Mase gingivale roz-roşietice, sesile sau pediculate,
bine vascularizate.
 Întâlnit la câine şi pisică.
 Factori favorizanţi: extracţiile dentare.
 CITOLOGIC: numeroase celule gigante
multinucleate, cu nucleii dispuşi central şi
citoplasmă abundentă.
EPULIS GIGANTOCELULAR
TUMORI CU CELULE ROTUNDE
 Din categoria tumorilor cu celule rotunde
în zona orofaringiană putem întâlni:
Limfomul
Mastocitomul
Histiocitomul
Tumora veneriană transmisibilă
Melanomul (ca origine este încadrat în
categoria tumorilor neuroectodermice)
TUMORI CU CELULE ROTUNDE
 MELANOMUL BUCAL
 Frecvent la câine, rar la pisică.
 LOCALIZARE: gingie (premolari/molari superiori,
premolari/canini inferiori).
 Vârsta medie – peste 10 ani.
 În peste 70% din cazuri metastazează precoce în ln.
loco-regionali, pulmon, splină etc.
 Rata de supravieţuire: 3 luni – 2 ani.
 MACROSCOPIC: excrescenţă sesilă, pigmentată sau
nu, consistenţă elastică.
 CITOLOGIC: melanocite ovalare sau fusiforme, cu
anizocarioză, cu granule fine, brune în citoplasmă.
ASPECT CITOLOGIC
ASPECT HISTOLOGIC